Muskuloskeletala systemets funktion beror direkt på tillståndet hos de bindvävsstrukturer som finns bredvid lederna: kapslar, ligament och senor. De är särskilt starka och ger en person normal rörelse, men samtidigt har de flexibilitet och elasticitet. Det är dessa egenskaper hos strukturer som hjälper till att upprätthålla vävnadernas integritet när de sträcks ut under belastning. Ledhypermobilitetssyndrom hos barn är ett tillstånd där rörelseomfånget i leden överskrids jämfört med fysiologiska miljöer.
Orsak till överträdelser
Syndrom av överrörlighet i lederna (i ICD 10 - kod M35.7) förekommer oftast hos de personer som har en stark töjbarhet av de ligamentösa senfibrerna som överförs från sina föräldrar. Som ett resultat av en ärftlig sjukdom förändras proteoglykanen, kollagenet, glykoproteinet och enzymerna som ger deras ämnesomsättning avsevärt. Brott i syntesen, mognad och sönderfall av bindvävskomponenter leder till stark töjbarhet i lederna.
Alla de beskrivna processerna kan påverka en gravid kvinnas kropp utifrån. I de flesta fall inträffar sådana förändringar i de tidiga stadierna, när embryot precis har börjat sin utveckling och organ och system bildas i det. Följande negativa faktorer verkar på fostrets bindväv:
- föroreningar som kommer från miljön;
- dålig näring (brist på vitaminer, spårämnen och näringsämnen);
- infektionsskador hos en kvinna;
- stark stress, ångest och stress på nervsystemet.
Förvärvat formulär
Av allt detta följer att hypermobilitetssyndrom är en medfödd sjukdom. Men det är viktigt att skilja det från andra ärftliga sjukdomar där vissa förändringar sker i bindvävens struktur (Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom). Det är också viktigt att komma ihåg om den naturliga flexibiliteten, som inte gäller den patologiska formen. Många människor inser inte ens att de har en sådan skillnad, sedan barndomen med tanke på att det är ganska vanligt.
Förvärvad form av ledrörlighet diagnostiseras i de flesta fall hos dansare eller idrottare, men den uppstår som ett resultat av träning och har en lokal karaktär och sprider sig huvudsakligen till den nedre extremiteten. Svårigheter med ledrörlighet är en ovanlig lesion, men svår att diagnostisera genom diagnos.
Features av utvecklingen av störningar hos barn
Förehypermobilitet i lederna tillskrevs en speciell strukturell egenskap hos muskuloskeletala systemet. Föräldrar försökte alltid ta ett mycket plastigt barn till en speciell avdelning i tidig ålder. Man trodde att en sådan struktur av skelettet säkerställer snabba resultat av bra sportresultat. Nu hänvisar hypermobiliteten i lederna hos ett barn till en form av avvikelse.
När man aktivt idrottar upplever lederna hos barn och vuxna med en sådan störning starka belastningar som avsevärt överstiger de tillåtna. Hos personer med normala leder leder en sådan belastning till olika skador - stukningar eller luxationer. Efter korrekt behandling återupptar många idrottare snabbt träningen. Med hypermobilitet är saker annorlunda. Även en mindre skada kan i hög grad förändra strukturen av brosk, benvävnad, senor och ligament, samt leda till artros.
Förbjudna sporter
Sjuk baby är förbjuden att utöva följande sporter:
- gymnastik och akrobatik;
- löpning, skidskytte;
- hockey, fotboll;
- längdhopp;
- sambo och karate.
Behandlingsspecialister rekommenderar föräldrar till särskilt plastbarn att inte skicka dem till idrottsanläggningar omedelbart. Ett sådant barn bör genomgå en fullständig undersökning på sjukhuset. Om det visar sig att han har ledöverrörlighet, måste han ge upp alla sporter som är farliga för honom.
Klinisk bildsyndrom
Joint hypermobility hänvisar till en systemisk icke-inflammatorisk lesion i muskuloskeletala systemet. Detta tillstånd har så många symtom att det kan verka som att patienten lider av en helt annan sjukdom. Dessa patienter är ofta feldiagnostiserade.
Särskilda diagnostiska åtgärder på en medicinsk institution hjälper till att specificera gränserna för hypermobilitet och särskilja denna lesion från andra sjukdomar med liknande symtom. När man bestämmer de huvudsakliga symptomen på sjukdomen är det viktigt att överväga artikulära och extraartikulära manifestationer av sjukdomen.
Artikulär manifestation
De första tecknen på skada i detta fall uppträder för första gången i barndomen eller tonåren, när barnet är aktivt involverat i sport och olika fysiska aktiviteter. Oftast betraktas de inte som ett resultat av patologiska förändringar i vävnadsstrukturen och är ganska bekanta, av denna anledning bestäms sjukdomen ganska sent.
I det första skedet av utvecklingen av ledhypermobilitetssyndrom hos vuxna och barn observeras tysta klickningar eller knarrningar i lederna, sådana ljud uppstår frivilligt eller när fysisk aktivitet förändras. Med tiden kan ljuden gå över av sig själva. Men andra, allvarligare tecken läggs till symtomen, som hjälper till att exakt identifiera ledhypermobilitetssyndrom hos barn och vuxna:
- smärta (myalgi eller artralgi);
- återkommande dislokationer och subluxationer;
- skolios;
- platta fötter i olika grader.
Ledvärk uppstår efter idrott eller i slutet av dagen. I de flesta fall sprider det sig till benen (höfthypermobilitetssyndrom hos barn), dessutom kan axlarna, armbågarna och nedre delen av ryggen drabbas. Ihållande myofascial smärta kan förekomma i axelgördeln. I tidig ålder tröttnar ett barn med detta syndrom för snabbt och ber om att få läggas tillbaka i famnen.
Farliga komplikationer
Med överdriven aktivitet skadas leder och tätt belägna vävnader. Personer som är hypermobila riskerar att få följande villkor:
- slitna ligament och olika stukningar;
- bursit och tenosynovit;
- posttraumatisk artrit;
- tunnelsyndrom.
Mot bakgrund av allmän svaghet kan patienten känna instabilitet i lederna, vilket uppträder med en minskning av den stabiliserande rollen för kapseln och ligamentapparaten. Oftast sker detta i anklarna och knäna, som är hårt belastade varje dag. I framtiden kan hypermobilitetssyndrom leda till degenerativa ledsjukdomar, såsom artros.
Utvärdering av ledrörlighet
När man utvärderar ledernas rörelser, fastställer specialisten först och främst deras volym. Om det är högre än norm alt, kan vi säkert prata om närvaron av hypermobilitet hos patienten. Bedömningen bygger huvudsakligen på följande kliniska tester:
- tummen indragensidan av underarmen;
- böjer armbågen eller knäleden (vinkeln är inte mer än 10 grader);
- patienten ska röra vid golvet med händerna utan att böja på knäna;
- böj de metakarpofalangeala lederna (vinkeln bör inte överstiga 90 grader);
- höften är indragen åt sidan (en vinkel på cirka 30 grader).
Detta hjälper till att identifiera ledernas höga flexibilitet, vilket är viktigt för att upptäcka störningar i ligament, senor och kapslar. Det är viktigt att komma ihåg att ju tidigare sådana tecken identifieras, desto mindre farliga blir konsekvenserna för det mänskliga rörelseorganet.
Artikulära tecken på ledhypermobilitetssyndrom hos barn från födseln är ett bra exempel på bindemedelsdysplasi. Men inte bara de utgör de allmänna symtomen på sjukdomen.
Extraartikulära tecken
Eftersom hypermobilitet har en systemisk form kännetecknas den av extraartikulära manifestationer. Bindväv är viktig för mänskliga organ och system, så dysplasi kan påverka alla funktioner negativt och till och med leda till betydande störningar i den övergripande strukturen. I de flesta fall sträcker sig patologiska störningar till skelettsystemet. Förutom artikulära störningar kan läkaren märka några yttre kännetecken: en hög gom, en eftersläpning i utvecklingen av över- eller underkäken, krökning av bröstet, överskjutande längd på tårna eller händer.
Det finns andra tecken på överrörlighet:
- stark töjbarhet av huden, ökad chansbli skadad och skadad;
- mitralklaffframfall;
- åderbråck på benen;
- framfall av njurar, tarmar, livmoder, mage;
- olika former av bråck (inguinal, navelbråck);
- skening, epikant.
Människor som lider av överrörlighet klagar ofta över trötthet, allmän svaghet i kroppen, ångest, aggression, huvudvärk, sömnproblem.
Behandling av sjukdom
Efter att ha fastställt en korrekt diagnos återstår läkaren att välja en effektiv behandlingsmetod. Valet av behandling för ledöverrörlighet hos barn och vuxna beror på orsaken till dess uppkomst, de huvudsakliga symptomen och smärtintensiteten.
Samtidigt är det mycket viktigt att patienten förstår att en sådan skada inte kan leda till funktionsnedsättning, och att med rätt behandling försvinner alla negativa symtom snabbt.
För att förbättra sitt tillstånd bör patienten utesluta från sitt dagliga liv all aktivitet som leder till smärta eller obehag i lederna.
Med hög intensitet av smärta i enskilda leder används specialiserade elastiska fixatorer, som annars kallas ortoser (du kan köpa armbågs- eller knäskydd).
Vid särskilt svår smärta är det tillåtet att använda mediciner. I de flesta fall tas analgetika för att eliminera smärta (analgin, Deksalgin och Ketanov). För många patienter ordinerar läkare speciella salvor medvärmande effekt och salvor med icke-steroida antiinflammatoriska komponenter i kompositionen.
Fysioterapeutiska procedurer ger inte mindre fördelar: laserterapi, paraffinbehandling, terapeutisk lera.
Det viktigaste vid behandling av hypermobilitetssyndrom är specialövningar och gymnastik. När de utförs får lederna, ligamenten och musklerna den nödvändiga stabiliteten och styrkan.
Träningsterapi för ledöverrörlighet hos barn hjälper till att böja och lösa lederna helt. Fysioterapiövningar hjälper också till att anstränga alla muskler väl. Med överrörlighet i lederna kan övningar vara kraftfulla och statiska, de utförs i långsam takt och utan speciella vikter. Stretchövningar är strängt förbjudna, eftersom de bara förvärrar ledernas tillstånd.
Korrekt diagnos
För att ställa en diagnos hjälper läkaren till att undersöka patientens utseende och lyssna på hans huvudsakliga besvär. Barnet kan prata om frekventa skador, blåmärken på kroppen efter en lätt stöt utifrån.
För att skilja hypermobilitetssyndrom från artros, artrit, coxarthrosis bör speciell instrumentell diagnostik utföras:
- ultrasound;
- radiography;
- magnetisk resonans eller datortomografi.
Att gå till behandling är endast nödvändigt i närvaro av en artikulär störning framkallad av överrörlighet i armar och ben. I andra situationer rekommenderas ett barn eller en vuxen för att stärka muskler och ligamentösa senor: gör terapeutiska övningar, simma eller bara gå.
Lättande tillstånd
Följande ortopediska produkter hjälper till att avsevärt lindra trycket på lederna:
- elastiska bandage;
- hållningskorrigerare;
- tips mellan fingrarna.
Resultaten som erhållits efter forskningen kommer att hjälpa till att noggrant förstå svårighetsgraden av skadan på den sena-ligamentösa apparaten, såväl som antalet komplikationer som tagits emot.
