Glaukom är en mycket allvarlig ögonsjukdom som orsakas av ökat intraokulärt tryck, vilket kan leda till att hornhinnan och ögats näthinna lossnar, och som ett resultat av det, fullständig eller partiell blindhet. Det uttrycks i pupillens ändrade färg. På grund av den grönaktiga nyansen kallas sjukdomen även "grön grå starr". Glaukom kan vara medfödd (intrauterin eller ärftlig), juvenil (juvenil) och sekundär. Diagnostiserats som hydrophthalmos (ögat droppande). Symtomen och orsakerna till glaukom hos barn är nära besläktade. Tecken på sjukdomen som anges nedan hjälper föräldrar att självdiagnostisera sjukdomen hos sitt barn.
Orsaker till medfödd sjukdom
Medfödd glaukom hos barn orsakas i 80 % av fallen av en genmutation och i 20 % av graviditetens patologi under de första 3 månaderna, främst:
- STI (sexuellt överförbara infektioner);
- olika förgiftningar, inklusive intestinala;
- alkoholmissbruk, rökningblandningar;
- bytte radioaktiv bakgrund på bostadsorter;
- brist på vitaminer, främst retinol. Möjligen på grund av dålig näring;
- fetal hypoxi (brist på syre).
Orsaker till förvärvad sjukdom
Orsaker till förvärvad glaukom hos barn:
- ökat blodtryck och intraokulärt tryck;
- kränkning av funktionen hos huvudkroppssystemen (endokrina, kardiovaskulära och nervösa);
- ärftlig ögonsjukdom;
- ögonskada.
Symptom
Glaukom är en progressiv ögonsjukdom som kännetecknas av ökat intraokulärt tryck och minskad synskärpa. Hos barn kan denna patologi ha en medfödd etiologi. Sjukdomen kan också uppstå på grund av de anatomiska egenskaperna hos ögats struktur. Ögonläkare urskiljer följande symtom på glaukom hos barn:
- Ökning av storleken på ögongloben.
- Närvaron av tecken på rädsla för ljus och starkt upplysta rum av barnet, nedsmutsning av hornhinnan och dess svullnad.
- Detta fenomen observeras inte i de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen, men med progressionen av glaukom kan allvarliga destruktiva förändringar uppstå.
- Manifestationen av kliniska symtom och deras svårighetsgrad beror på sjukdomens stadium och form.
Faran med denna sjukdom ligger i den snabba utvecklingen av sjukdomens manifestationer och risken att utveckla blindhet hos ett barn. Därför behöver föräldrar undersökas årligen av en specialist för behandling ochkontroll över barnets visuella funktioner.
Hos barn brukar ögonläkare skilja på medfödda, sekundära infantila och juvenila former av glaukom. Mer information om dem kommer att diskuteras senare.
Medfödd glaukom
Sjukdomen upptäcks vanligtvis hos nyfödda barn. Enligt ögonläkare är den främsta orsaken till denna form av glaukom just ärftlig predisposition. Men inte mindre viktiga är eventuella ögonskador under förlossningen, liksom intrauterin skada på embryot.
Med medfödd glaukom hos barn, vars foto ges i artikeln, kan embryot påverkas som ett resultat av en infektionssjukdom hos en gravid kvinna, såväl som på grund av verkan av triggerfaktorer på det: tar vissa farliga droger, förgiftning, drogberoende, alkohol, rökning, speciellt i början av graviditeten, när barnets synorgan läggs.
sekundär glaukom
Utvecklingen av denna form sker mot bakgrund av en infektiös lesion, trauma, ögonnärsynthet, såväl som patologier i andra organ och system. Hos fostret under graviditeten kan det uppstå en skada eller en inflammatorisk process i ögonen. Skador på den främre vinkeln på ögonstrukturen under förlossningen orsakar ofta en minskning av utflödet av vätska, men det fortsätter ändå att sticka ut, vilket provocerar uppkomsten av glaukom.
Inflammatorisk
Inflammatorisk glaukom utvecklas som ett resultat av förekomsten av inflammation i åderhinnan i främre ögat. Vidhäftningar som bildas mellan linskapseln och baksidan av ögats skal kan orsaka en cirkulär infektion i pupillen runt kanten. Detta framkallar ett ökat tryck i ögonen.
Infantil glaukom
Glaukom av denna typ förekommer hos barn från födseln till 3 år. Orsakerna till dess utseende skiljer sig inte från faktorerna för den tidiga utvecklingen av sjukdomen. Symtomen är förstoring av de drabbade ögonen, eftersom kollagenet i hornhinnan och ögonskleran kan sträckas på grund av ökat tryck i ögonen. Hornhinnan kan bli grumlig och tunn, och barnet kan uppleva fotofobi och rinnande ögon.
Juvenil glaukom
Denna typ av glaukom utvecklas vanligtvis hos barn äldre än 3 år. Det uppstår främst på grund av den patologiska utvecklingen av hornhinnans vinkel och iris, vilket också kan bero på en ärftlig faktor. I de flesta fall uppstår sådan glaukom utan uppenbara symtom, så det upptäcks ganska sent. Om juvenil glaukom lämnas obehandlad kommer grumling av hornhinnan att fortskrida med tiden, synnerven kommer att skadas, den kan svälla och till och med blindhet kan utvecklas.
Behandling
Barnglaukom diagnostiseras av en ögonläkare, som ordinerar en undersökning för att identifiera sjukdomsstadiet, samt den möjliga orsaken som provocerade dess uppkomst. En specialist kan också be om ett graviditetskort - detta kommer också att hjälpa till att fastställa förutsättningarna för denna sjukdom.
Det är anmärkningsvärtsymtom förväxlas ofta med konjunktivit hos ett barn. Det är nödvändigt att kontrollera ögontrycket och storleken på hornhinnan. Ögontrycket mäts till barnet efter införandet av anestesi till barnet. Diametern på hornhinnan mellan extremiteterna mäts också. De genomför en undersökning av synnerven, integriteten hos hornhinnan, dess transparens, brytning.
Medicinerad och konservativ terapi
I vissa former av denna ögonsjukdom kanske inte enbart konservativ behandling av glaukom hos barn räcker. Vanligtvis kombinera användningen av "Acetazolamid" intravenöst och oral användning av droger. Dessutom kan en pediatrisk ögonläkare ordinera Pilokarpin och Betaxolol. Dosen av läkemedlet ordineras med hänsyn till barnets ålder och vikt.
Konservativ terapi är uteslutande en ytterligare samtidig metod som används för att förbereda operationen, samt en tid efter den. För att normalisera stört intraokulärt tryck används Halothane eller liknande mediciner. Men de är inte tillräckligt effektiva för att helt eliminera symtomen på sjukdomen. Därför rekommenderar läkare snabbast möjliga kirurgiska ingrepp, som inte har några åldersrelaterade kontraindikationer.
Miotika är utformade för att minska oftalmotonus, men de minskar praktiskt taget inte symtomen på sjukdomen hos barn. Med hydrophthalmos, för åtminstone en lätt minskning av oftalmotonus, är användningen av 1% indikerad.pilokarpin. Vätskeproduktion inuti ögat reduceras av "Diakarb", och "Glycerol" är ett effektivt osmotiskt hypotensivt medel.
Kirurgi
Som nämnts ovan utförs undersökningen av barnet efter införandet av anestesi (ketalar eller järnhalotan). Men det rekommenderas inte att använda intubation, suxametonium och ketamin, eftersom dessa ämnen kan öka trycket inuti ögonen. Barn med glaukom opereras med högprecisionsmikrokirurgiska instrument och ett operationsmikroskop. I grund och botten utförs en goniotomi om en genomskinlig hornhinna noteras. Men om det finns en tår i hornhinnan indikeras trabekulotomi.
- Yttrium-aluminium-granat goniotomi återställer ögontrycket längre än kirurgisk goniotomi. Men det finns andra fakta som motbevisar denna information. I grund och botten utförs denna operation i det inledande skedet av sjukdomen. I det här fallet används luft - en luftbubbla blåses in i ögonkammaren, vilket gör att du kan se området för kirurgiskt ingrepp. Resultatet av en goniotomi bör vara normalisering av intraokulär utveckling, upphävande av utvecklingen av komplikationer som provocerar problem med normal syn.
- Trabekulotomi utförs vid behandling av medfödd glaukom, särskilt om en normal vy av den främre kammaren i ögonvrån inte tillhandahålls.
- Endolaser, cyklokryoterapi och implantation av dräner är effektiva. Installera i princip rörformadedränering, om operationen inte gav önskat resultat. Genom användning av ett dräneringssystem tar ögonläkaren bort formationer som förhindrar utflödet av överskottsvätska. Denna teknik kan få blod att samlas i ögat, vilket ibland leder till infektion och minskat ögontryck. Men om operationen utförs med hög kvalitet kommer barnets komplikationer att försvinna ganska snabbt.
- Sinustrabekulektomi används i mer komplexa fall av glaukom, om goniotomi inte gav ett positivt resultat och överdrivna förändringar i ögonens kameravinkel.
- Lasercyklofotokoagulation är behandling av skadade områden i ögat genom exponering för höga eller låga temperaturer. Dåliga formationer kauteriseras i flera sekunder, och om tillväxten minskar kan operationen utelämnas.
Annars upprepas cyklofotokoagulation efter 3 månader. Effektiviteten av operationen påverkas av aktualiteten av föräldrarnas besök hos ögonläkaren, varaktigheten av kliniska symtom, korrekt val av behandlingsmetoder, barnets ålder och sjukdomens svårighetsgrad.
Efter operation
Varaktigheten av rehabilitering efter operation på ett barn är vanligtvis 2-3 veckor. Under återställandet av synfunktioner kan barnet uppleva lätt obehag på operationsplatsen, tårbildning och fotofobi. Efter operationen måste föräldrarna se till att barnen har rena händer och ögon, om möjligt, besök inte dammiga platser med många människor, låt dem inte lyftatunga saker, samt ge honom vitaminer och mediciner som läkaren ordinerat.
Förebyggande
Först av allt, för att förebygga, måste du veta varför och under vilka förhållanden ett barn kan utveckla glaukom. Om sjukdomen upptäcks i det inledande skedet, försvinner risken för att få funktionsnedsättning. Därför rekommenderas det att besöka en ögonläkare med ditt barn minst en gång om året. Den otvivelaktiga fördelen med att upprätthålla ögonhälsan kommer att ge en balanserad kost och upprätthålla en hälsosam aktiv livsstil. I det här fallet är det nödvändigt att eliminera faktorer som negativt kan påverka sjukdomen som upptäcks hos barnet. Det kommer att bidra till att förbättra läget och avvisa alla dåliga vanor, vilket minskar stressiga situationer.
Läkaren kan ordinera ögondroppar till ett barn eller en tonåring i förebyggande syfte. Droppens verkan i sådana fall syftar till att minska trycket i ögonen och minska volymen vätska som produceras. Många experter rekommenderar också starkt 8-timmars sömn per dag, och det är strängt förbjudet att lyfta några vikter vid problem med ögonen. Arbete med små detaljer, som broderi eller modellering, läsning och tv-tittande bör endast utföras med bra belysning så att ögonen blir minimal.
