Glaukom betyder inte någon ögonsjukdom, det är en term för flera sjukdomar som kan skada synnerven. Synnerven är en process som förser hjärnan med visuell information. Vanligtvis (men inte alltid) är glaukom resultatet av onorm alt högt tryck inuti ögat. Om glaukomsjukdom upptäcks i tid finns det alla möjligheter att förhindra synförlust. Med tiden kan ökat tryck påverka synnerven, vilket leder till partiell synförlust eller till och med blindhet.
Glaukom. Vad är det här?
I de flesta fall är glaukom förknippat med högre tryck inuti ögat än vanligt. Detta tillstånd kallas okulär hypertoni. Men detta kan hända även när det intraokulära trycket är norm alt. Om den lämnas obehandlad orsakar glaukom först förlust av perifer syn och leder sedan till oåterkalleliga konsekvenser.
Orsaker till förekomst
Sjukdomen bidrar till ständig ansamling av klar ögonvätska. Den fyller framsidan av ögat och passerar sedan genom kanalen till hornhinnan och iris. Om dessa kanaler är blockerade eller om kanalen är delvis blockerad kan den ökanaturligt tryck. Glaukom uppstår på grund av ökat intraokulärt tryck. Efter det är synnerven skadad och om sjukdomen går in i ett progressivt stadium kan synen börja försämras.
Vilka faktorer påverkar uppkomsten av sjukdomen?
Det är inte känt exakt vad som blockerar passagen av vätska och orsakar tryck, men läkare tror att en eller flera av följande faktorer kan spela en roll:
- ögondroppar som vidgar pupillerna vid indrypning;
- blockerar ögat med dränering;
- vissa läkemedel som kortikosteroider;
- minskat blodflöde till synnerven;
- högt blodtryck.
Typer av glaukom enligt förekomstprincipen
Primärt glaukom kännetecknas av patogena processer som sker i APC, ögats dräneringssystem eller i synnerven och som föregår sjukdomsdebuten, vilka inte har en oberoende definition. De representerar de inledande stadierna av patogenesen av glaukom.
Glaukom kan vara resultatet av någon prekursorsjukdom. Vad betyder det? Det faktum att uppkomsten av sjukdomen är möjlig efter en ögonskada, tumör eller långtidsbehandling med vissa läkemedel. Denna typ av sjukdom kallas sekundär glaukom.
Huvudtyper av glaukom
1. Öppen vinkel (kronisk).
Den här typen av sjukdom har inga andra tecken eller symtom än en gradvis förlust av synen. Och det kan hon varalångsamt att irreparabel skada kommer att göras på synen innan några andra tecken blir uppenbara. Detta är en av de vanligaste typerna av glaukom. Om det intraokulära trycket förblir konsekvent högt uppstår tunnelseende, där du bara kan se de föremål som är direkt i fältet framför dina ögon. Utan kvalitetsbehandling kan synen förloras.
2. Stängningsvinkelglaukom.
Om fuktflödet plötsligt blockeras, kan den snabba ansamlingen av vätska leda till en kraftig, snabb och smärtsam tryckökning. Förekomsten av denna typ av symptom är en nödsituation; i detta fall bör du omedelbart konsultera en läkare. Symtom inkluderar svår smärta, illamående, dimsyn.
Glaukom med vinkelstängning kännetecknas av plötsliga tecken som ögonsmärta, huvudvärk, gloria runt ljuskällor, vidgade pupiller, förlust av syn, rodnad i ögonen. Akut läkarvård är nödvändig eftersom attacken av sjukdomen kan åtföljas av flera ryck, till exempel kan den första pågå i flera timmar och sedan återvända igen för nästa "runda". Det kan också fortsätta och fortsätta. Om du inte försöker besegra sjukdomen kan varje attack orsaka mer och mer synförlust.
3. Medfödd glaukom.
En medfödd åkomma kännetecknas av en defekt i ögonvrån som bromsar eller stoppar den normala dräneringen av fukt. Denna typ av sjukdom är oftast ärftlig. Symtom inkluderar: grumliga pupiller,rivning, ljuskänslighet.
4. Sekundär glaukom.
Denna typ kan uppstå som en bieffekt av skada eller sjukdomar som grå starr, svullnad i ögonen. Mindre vanligt förekommer sekundär glaukom efter att ha tagit kortikosteroidläkemedel och operation.
5. Pigmentär glaukom.
Detta är en mycket sällsynt form som kan orsakas av en blockering i ögats dräneringssystem. Det kännetecknas av att pigmentet tvättas bort från iris och omfördelas till ögats främre vägg.
Diagnos av glaukom
En ögonsjukdom bestäms med ett allmänt ögontest som inkluderar följande:
1. Synskärpa test. Diagrammet mäter hur bra du ser på olika avstånd.
2. Mätning av perifert (later alt) syn. Förlust av perifert syn definieras av en ögonläkare som ögonglaukom, dess symtom.
3. dilatationsförfarande. Särskilda droppar instilleras i ögonen för att vidga pupillerna. Ögonläkaren undersöker sedan näthinnan och synnerven för tecken på skador och andra ögonproblem. Efter detta test kan synen förbli suddig i flera timmar (när man försöker se föremålet på nära håll).
4. Mätning av intraokulärt tryck för att upptäcka avvikelser. Ibland kan ögondroppar användas under denna procedur.
5. Mätning av hornhinnetjocklek. Denna procedur kallas pachymetri. Ögonläkaren använder speciella droppar för att bedöva ögat, varefterapplicerar en ultraljudsvåg för att erhålla de önskade parametrarna för hornhinnan.
Glaukombehandling
Tyvärr kan synen förlorad på grund av sjukdom inte återställas till 100 %. Det är därför som tidig diagnos och förebyggande är så viktigt. Behandlingsmetoder: läkemedel, lasertrabekuloplastik, konventionell kirurgi eller en kombination av ovanstående metoder. Dessa procedurer är inte ett universalmedel för att fullständigt återställa synen, men de kan bibehålla den nivå som finns vid behandlingstillfället.
Behandlingsmetoder
Droger. Preparat i form av ögondroppar eller tabletter är de vanligaste metoderna i början av behandlingsperioden. Om du tar regelbundet ordinerade läkemedel, ögondroppar för glaukom, kan du avsevärt minska ögontrycket. Effekten av denna behandlingsmetod är att minska frigörandet av fukt och hjälpa utflödet av ögonvätska.
Berätta för din läkare om du tar andra läkemedel eller kosttillskott, om du tar några, innan behandlingen påbörjas, eftersom vissa kombinationer av olika läkemedel inte är tillåtna.
Förskrivna glaukomdroppar eller -tabletter bör tas regelbundet för att få fördelen, även om det kan finnas biverkningar. Till exempel kan droppar orsaka sveda och rodnad i ögonen, även om detta inte har hänt dig tidigare. Förekomsten av biverkningar måste dock rapporteras till ögonläkaren, eftersom ett plötsligt byte från ett läkemedel till ett annat läkemedel ibland inte är möjligt. För elimineringsymtom kan läkaren ändra dosen eller typen av behandling.
Som nämnts ovan är glaukom ofta asymtomatisk och vissa människor kan bli frestade att sluta ta eller glömma att ta sin medicin vid den schemalagda tiden. Regelbundenhet är mycket viktigt, behandling bör utföras tills ögontrycket återgår till det normala.
Lasertrabekuloplastik. Denna behandlingsmetod är föreskriven för att förbättra utflödet av ögonvätska. Din läkare kan föreslå att du gör detta steg när som helst i kombination med medicin.
Lasertrabekuloplastik utförs på kontoret på en ögonklinik, innan operationen appliceras droppar för att bedöva ögat. Med hjälp av en speciell lins passerar läkaren en intensiv ljusstråle genom linsen. När ljusstrålen reflekteras på näthinnan inuti ögat kan du se blixtar av grönt eller rött ljus. Laserproceduren utför flera jämnt fördelade brännskador som hjälper till att dränera vätskan.
Liksom alla operationer kan laserkirurgi orsaka biverkningar som inflammation, så din läkare kommer sannolikt att ge dig glaukom ögondroppar för att lindra smärta eller inflammation i ögat. Under de kommande besöken kommer ögonläkaren att göra en undersökning för att övervaka ögontrycket och ögats allmäntillstånd.
Behandling av varje öga utförs i tur och ordning i fall där glaukom har spridit sig till båda ögonen. Vad ger det för patienten? Laserprocedurer förvarje öga utförs på olika dagar, med en period från flera dagar till flera veckor, så behandlingens effektivitet ökar.
Forskning tyder på att laserkirurgi är ett bra behandlings alternativ, men även efter operation kan synen försämras hos vissa patienter. I det här fallet kommer läkaren att ordinera en annan behandling.
Kirurgisk operation. Denna metod hjälper till att göra ytterligare hål för utflöde av fukt. Vanligtvis tillgrips sådana operationer efter läkemedelsbehandling och behandling med laserkirurgi, om glaukom inte har eliminerats. Recensioner om denna behandlingsmetod är varierande, men operationen hjälper till att uppnå önskad effekt för de flesta patienter.
Operationen kallas trabekulektomi och utförs på poliklinisk basis. Efter att ett lugnande medel har administrerats kommer läkaren att ge små injektioner runt ögat för att bedöva ögat. Därefter tas en liten hudflik bort och en ny kanal skapas för vätskeflödet från framsidan av ögat till det subkonjunktivala utrymmet.
Glaukom ögondroppar används i flera veckor efter operationen för att bekämpa infektion och inflammation.
Lyckat resultat av operationen och en minskning av intraokulärt tryck observeras hos 60-80 % av patienterna. Om dräneringen av ögat minskar med tiden, kan en andra operation behövas. Kirurgisk intervention är effektivare om primär glaukom har inträffat och ingen tidigare ögonoperation, såsom grå starr, har utförts.
Ibland efterDin syn kan vara sämre efter operationen än den var före operationen. Bland de observerade biverkningarna: uppkomsten av grå starr, problem med hornhinnan, inflammation, intraokulära infektioner eller för lågt tryck. Denna information måste ges till läkaren så att han kan utveckla en behandlingsplan.
Glaukomförebyggande
Det bästa sättet att förebygga glaukom är att göra en årlig kontroll hos en ögonläkare. Enkla tester som utförs under procedurer kan upptäcka begynnande ögonfel.
Är det möjligt att minska risken för sjukdomar? Forskare i Storbritannien har funnit att intensiv träning resulterar i en långvarig minskning av ögonperfusionstrycket (ORP), vilket är en av riskfaktorerna som föregår uppkomsten av glaukom. ORR är ett matematiskt värde som beräknas vid mätning av intraokulärt tryck och blodtryck.
Enkla tester som görs under procedurer kan upptäcka ögondefekter innan glaukom uppstår. Vad betyder detta för hälsan? Det bästa sättet att förebygga glaukom är att göra en årlig kontroll hos en ögonläkare.
Finns det ett samband mellan träning och sjukdom?
Resultaten visade att studiedeltagare som ägnade sig åt måttlig träning under en lång period hade 25 % mindre sannolikhet att ha låg RRR.
"Det verkar som om OPP är till stor delkännetecknas av kardiovaskulär hälsa", säger studieförfattaren Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. "Vi kan inte kommentera orsakerna, men naturligtvis finns det ett samband mellan en stillasittande livsstil och faktorer som ökar risken för glaukom."
Dr. Foster drog slutsatsen att att upprätthålla en aktiv livsstil är ett effektivt sätt för människor som vill minska risken för inte bara glaukom utan även en mängd andra hälsoproblem. Dessa procedurer är användbara även om en person har medfödd glaukom.
Förutom regelbunden motion och en aktiv livsstil kan du också minska risken att bli sjuk genom att följa enkla riktlinjer: rök inte, håll en hälsosam vikt och ät en varierad och hälsosam kost.
