Diuretika, som verkar på den del av nefronet som förbinder de proximala och distala tubuli, kallas "loopdiuretika". De påverkar njurarnas filtreringsförmåga, vilket gör att kroppen kan göra sig av med vätskor och s alter.
Sådana läkemedel har en snabb och stark vätskedrivande effekt, de utgör inte förutsättningar för uppkomsten av diabetes, och påverkar inte heller kolesterolet och är medelkraftiga läkemedel.
Biverkningar anses vara ett stort minus av sådana läkemedel. Loop-diuretika är en typ av diuretika som riktar in sig på funktionen hos njurnefronet.
När ska jag ta min medicin?
Huvudsakliga användningsområdenloopdiuretika är följande tillstånd:
- Puffiness orsakad av överskott av natrium i kroppen.
- Högt blodtryck.
- Hjärtsjukdom.
- Ökade nivåer av kalcium och kalium i blodet.
- Njurskada.
Kontraindikationer
Medicinska experter noterar följande förbud mot användning av loopdiuretika:
- Inget urinflöde till urinblåsan.
- Graviditet.
- Ett patologiskt tillstånd som leder till en kränkning av frekvensen, såväl som rytmen och sekvensen av excitation och sammandragning av hjärtat.
- Allergi.
- Försämring av mikrocirkulationen i blodet.
- Amning.
Hur fungerar de?
Slingdiuretika börjar verka efter 30 minuter. Verkningsspektrumet för diuretika är baserat på avslappning av blodkärlen och ökat njurblodflöde, läkemedlen förbättrar anslutningen av prostaglandiner i kapillära endotelceller.
Drogerna börjar verka efter cirka 30-60 minuter och slutar efter cirka sex timmar. Loopdiuretika orsakar störningar i nefronets motströmsmekanism och ökar glomerulär filtration.
Dessutom är verkningsmekanismen för loop-diuretika att minska den omvända absorptionen av klorid- och natriumjoner, och hämning av magnesiumabsorption sker i nefronet, vilket ökar volymen av dess gemensamma utsöndring med urin.
Slingdiuretika påverkar njurblodflödet. Bortsett frånDessutom minskar de hjärtarbetet, såväl som venös tonus och ökar urinvolymen.
Vilka läkemedel interagerar loopdiuretika med?
Sådana diuretika bör inte kombineras med antiinflammatoriska, antidiabetiska och andra läkemedel.
En patient som har börjat använda ett loopdiuretikum bör vara uppmärksam på dess kompatibilitet med andra läkemedelsgrupper. De flesta kombinationer har vissa begränsningar och provocerar fram en negativ handling:
- Antiinflammatoriska läkemedel minskar kraftigt effekten av loopdiuretika.
- Blodförtunnande medel kan orsaka blödningar.
- Digitalis, som anses vara en medicinalväxt, kan påverka hjärtats rytm.
- Litiumläkemedel orsakar kräkningar och diarré.
- Probenecid minskar effekterna av loopdiuretika.
- "Inderal" saktar ner hjärtslag.
- Antidiabetiska läkemedel framkallar en minskning av blodsockret.
Vilka läkemedel - loop- eller tiaziddiuretika - är bäst att ta?
Tiazidgruppen av läkemedel anses vara den mest godartade. I de flesta fall ordineras dessa läkemedel till patienter som har små avvikelser i njurarnas funktion, liksom levern och andra organ. Loop och andra diuretika är förbjudna i dessa fall. Nackdelarna är svag klinisk farmakologi, en person måste gå igenom en långterapiförlopp för eliminering av hypertoni. Loopdiuretika kan påskynda läkningsprocessen, men alla får inte ta dem.
Biverkningar
Det finns ett antal negativa fenomen:
- Dehydrering (gradvis uttorkning av kroppen, det vill säga förlust av vätska, vilket kan leda till döden för patienten).
- Minskad blodkloridnivåer.
- Minskad insulinproduktion.
Läkemedelslista för loopdiuretika
De snabbast verkande drogerna är:
- "Britomar" är en tablett med en diuretisk effekt, mängden aktiv ingrediens i vilken är 5 eller 1 mg. Du kan använda läkemedlet när som helst som är lämpligt för en person, oavsett måltid. Använd ett diuretikum i händelse av ödem vid hjärtsjukdom bör vara 10-20 mg en gång om dagen. Om svullnad uppstår på grund av njursjukdom, rekommenderas att ta 20 mg en gång om dagen. Om ödem uppträdde med leversjukdom, ordinerar experter 5-10 mg per dag (tillsammans med andra läkemedel). För högt blodtryck - 5 mg per dag.
- "Furosemide" säljs både i tablettform (40 mg) och som en lösning för injektion (10 mg). Or alt tas läkemedlet på morgonen, med början med 40 mg per dag, vid behov ökas den dagliga dosen till 160 mg. Den positiva effekten uppträder efter en halvtimme och varar upp till 4 timmar. Lösningden används både intramuskulärt och intravenöst med 20-40 mg per dag och börjar verka efter 4 minuter.
- "Etakrynsyra" tillverkas i tablettform och i lösning. Or alt börjar läkemedlet att konsumeras med en dos på 50 mg, vilket gradvis ökar koncentrationen av läkemedlet (om nödvändigt). Intravenöst (för att uppnå den snabbaste effekten) administrera 50 mg. Positiva effekter kan ses på cirka 30 minuter och kan pågå i upp till åtta timmar.
Dessutom är loopdiuretika:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Dessa droger kommer att diskuteras mer i detalj nedan.
Bufenox
Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter (1 mg) och lösning för injektion (0,025%). Tabletter ska tas på morgonen på fastande mage, 1 stycke i fem dagar och sedan två stycken i ytterligare tre dagar.
Lösningen appliceras antingen intravenöst eller intramuskulärt, med 0,5-1,5 mg, injektioner kan göras ungefär var fjärde till var åttonde timme. Behandlingstiden är fyra dagar. Positiv åtgärd sker inom två timmar.
Som en profylaktisk åtgärd ordineras en diet berikad med kalium för att förhindra hypokalemi. Patienter som får stora doser Bufenox bör inte begränsas för att undvika uppkomsten av hyponatremi och hypokloremisk alkaloss alt i kroppen. Personer med njursvikt är mer benägna att uppleva vätske- och elektrolytobalanser.
Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka innehållet av plasmaelektrolyter, såväl som kvarvarande kväve. Om azotemi och oliguri uppstår eller ökar hos personer med allvarlig progressiv njurskada, ska Bumetanide avbrytas.
Dessutom bör särskild försiktighet iakttas vid drickande av alkohol, såväl som vid ståendes under lång tid eller vid träning, vid värme och skarp övergång till vertik alt läge från liggande på grund av ökad ortostatisk hypotensiv effekt.
Diuver
Läkemedlet ingår i listan över loopdiuretika. "Diuver" är en tablett med en dos på 5 och 10 mg. Vid olika ödem bör läkemedlet användas med 5 mg en gång om dagen, om nödvändigt, öka dosen till 40 mg. För högt blodtryck, ta en halv tablett (2,5 mg) en gång dagligen.
Hypokalemi, såväl som hyponatremi och metabol alkalos, ökar när de konsumeras i höga koncentrationer av Diuver under lång tid, och därför bör kosten följas.
Valet av korrekt dosering av läkemedlet för patienter med ascites, som uppträdde som ett resultat av levercirros, måste utföras på en medicinsk institution. Dessutom bör dessa patienter ständigtkontrollera nivån av elektrolyter i blodplasman.
Urin och blodsockernivåer bör kontrolleras ofta hos personer med diabetes. På grund av sannolikheten för akut urinretention bör diures övervakas hos patienter som har förträngningar av urinledarna och prostatahyperplasi, samt hos patienter som är medvetslösa.
Lasix
Läkemedlet tillverkas i form av en injektionslösning och tabletter. Lösningen infunderas intravenöst. Med ödem ordineras läkemedlet i en mängd av 20-40 mg per dag, med lungödem - 40 mg. För högt blodtryck - 80 mg per dag (två doser). För högt blodtryck - 80 mg per dag (två doser). Diuretikumet börjar "verka" två timmar efter konsumtion.
Innan behandling med loopdiuretika påbörjas bör en person utvärderas för nedsatt njurfunktion, särskilt om den dagliga urinproduktionen är kraftigt reducerad. Faktum är att mekanismen för loopdiuretika är baserad på avslappning av blodkärlen och ökat njurblodflöde.
Under läkemedelsbehandling är det också nödvändigt att kontrollera funktionen hos vitala organ, särskilt om patienten tvingas använda Lasix i höga koncentrationer. Otillåten ökning av dosen kan leda till symtom på förgiftning och allvarlig hypovolemi.
