Ordet "fibrinolys" på grekiska betyder "nedbrytning" eller "upplösning". Denna process att splittra blodproppar och tromber, som är en del av homeostas och åtföljs av koagulering. För en person är detta en naturlig skyddsreaktion av kroppen. Det förhindrar trombos och främjar cellåterhämtning efter kraftig blodförlust. Fibrinolyshämmare är en grupp läkemedel som har en hemostatisk effekt.
Vad är det här
Fibrinolyshämmare stoppar blödningar vid olika patologiska tillstånd hos patienten. Används aktivt under och efter operationen. Med hjälp av fibrinolysproceduren löses blodproppar upp, blodproppar bryts ner, blockering av blodkärl förhindras. Fibrinolys hjälper till att återställa blodkärlen efter att blodförlusten upphört. Processen fortsätter enligt den interna och externa mekanismen. I det första fallet är plasmaaktivatorer, erytrocyter, blodplättar och leukocyter ansvariga för regenerering. Tack vare en inre mekanism rensas kärlen från fibrin som bildas under blodkoagulering. I det andra fallet är vävnadsaktivatorer involverade i återhämtningsprocessen. Dessa inkluderar plasminogen och urokinas.
I kroppen är processerna för fibrinolys och blodkoagulation i harmoni. Om en person har ett aktivt sympatiskt nervsystem kommer adrenalin och noradrenalin in i blodomloppet, det vill säga yttre och inre mekanismer utlöses som stimulerar fibrinolys. Om tonen i det parasympatiska nervsystemet ökar accelererar blodkoagulationen. Hos en frisk person finns det en balans mellan koagulerbarhet och fibrinolys, dess flytande. Om detta samband bryts uppstår blodproppar eller en farlig sjukdom som blödarsjuka. Fibrinolyshämmande läkemedel är utformade för att bryta ner blodproppar och hjälpa kroppen om balansen mellan de två processerna har rubbats. Användning av dessa substanser är endast tillåten på rekommendation av den behandlande läkaren.
Properties
Fibrinolyshämmare hämmar blodförtunnningsprocessen. De förhindrar bildningen av syror och plasminogenaktiverande enzym. Inhibitorer är utformade för att stoppa blödning vid olika patologiska tillstånd, såväl som under operation. I processen med fibrinolys är proteolytiska proteiner involverade, som hämmar blodförtunnande, men förbättrar dess koagulerbarhet. Plasminanses vara den främsta katalysatorn vid fibrinolys. Tvärtom, det bryter ner fibrin. Inhibitorer minskar plasminogenaktivitet.
Hur de fungerar
Fibrinolyshämmare är hemostatika. De har förmågan att hämma fibrinolys, blockera verkan av plasmin och plasminogenaktivatorer. Gruppen av inhibitorer inkluderar aminokapronsyra och aprotinin. Läkemedlen blockerar plasminogener, tillåter inte de bildade blodklumparna att kollapsa. Aminokapronsyra ökar nivån av plasmin, hämmar utsöndringen av urokinas. Om blödning uppstår normaliserar syran fibrinogennivåerna. Ämnet absorberas snabbt i mag-tarmkanalen. Syran når sin maximala koncentration i blodet inom två timmar efter intag. Om läkemedlet tas or alt utsöndras ungefär sextio procent från kroppen via njurarna. Verkningsmekanismen för fibrinolyshämmare är enkel: hemostatika blockerar plasminogen, hämmar processen för blodspjälkning. Under patologiska tillstånd orsakar hög fibrinolys allvarlig, ibland dödlig blödning. De uppstår på grund av skador på inre organ, en överdos av koagulanter. Inhibitorer fyller en viktig funktion: de stoppar snabbt blodförlust.
Indikationer för användning
När skrivs fibrinolyshämmare ut? Indikationerna för användningen av dessa läkemedel är följande:
- Överdriven blödning i samband med hög fibrinolytisk aktivitet i blodet.
- Blodförlust efter operation (lung-, sköldkörtel- och bukspottkörtelkirurgi, prostataborttagning)
- Placental abruption. Förekomsten av ett dött foster i livmodern under lång tid.
- cirros i levern, njursjukdom.
- Bukspottkörtelinflammation.
- Massår och duodenalsår.
- Sepsis.
Hämmare tas som tabletter eller intravenöst.
Kontraindikationer
Strikt efterlevnad av instruktionerna för användning av Amben-injektioner och andra hämmare, såväl som den dosering som läkaren ordinerat, hjälper till att undvika allvarliga biverkningar och andra problem. Det bör noteras att varje läkemedel har sina egna egenskaper. Till exempel är aminokapronsyra inte giftigt för människor. Om dosen är liten kommer patienten inte att märka några negativa manifestationer. Det är förbjudet att förskriva inhibitorer till personer med tendens till emboli och trombos, patienter med nedsatt njur- och leverfunktion, under graviditet. Försiktighet fibrinolys läkemedel används i patologin av cerebral cirkulation, hjärt-kärlsjukdomar. Det är viktigt att övervaka patientens tillstånd under hela den terapeutiska perioden och kontrollera fibrinogenh alten i blodet.
Aminokapronsyralösning har, liksom andra hämmande läkemedel, biverkningar. De visas om patienten ordineras de vanliga doserna, såväl som i strid med njurfunktionen. Biverkningar av att ta inhibitorer inkluderar allergiska reaktioner, inflammationluftvägar, hudutslag, nästäppa, ringningar i öronen, brännande ögon och rodnad, illamående, diarré, fluktuationer i blodtrycket, yrsel, svaghet, hjärtrytmrubbningar. Du kan inte samtidigt ta aprotinin och aminokapronsyra. Detta leder till bildandet av blodproppar.
Droglista
Läkemedel ordineras av den behandlande läkaren vid blödning, i förebyggande syfte, efter operation, inklusive operationer på organ som har många vävnadsfibrinolysaktivatorer. Till exempel tas aminokapronsyra or alt med femton gram per dag, dividerat med doserna. En 5% lösning på 100 ml injiceras droppvis. Dosen ställs in individuellt. Behandlingsförloppet med inhibitorer är från sex dagar till fyra veckor.
Klassificeringen av fibrinolyshämmare är baserad på farmakologisk verkan. Varje medicin har sin egen. Ämnen i denna grupp är motståndare till fibrinolytika. Inhibitorer stoppar blödningar och stabiliserar fibrin. Gruppen av sådana läkemedel inkluderar tranexan- och aminokapronsyror, paraaminometylbensoesyra. Aprotinin är en naturlig hämmare av trypsin och plasmin. Tack vare dem minskar nivån av proteaser i blodet och vävnaderna, inflammation i bukspottkörteln lindras. Dessa läkemedel rekommenderas för blödningar orsakade av operation, trauma, förlossning och komplikationer från trombolytisk terapi. Läkemedelshämmarna av fibrinolys inkluderar "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" och andra.
Aminokapronsyra
Liksom andra inhibitorer används den för blödningar och sjukdomar i inre organ. Läkemedlet är tillgängligt i form av ett kristallint pulver. Den har ingen smak, lukt och färg, den löser sig bra i vatten. Använd inte med överkänslighet, under graviditet. Har ett antal biverkningar.
Aprotinin
Bredspektrumhämmare. Det är föreskrivet för kraftig blodförlust, pankreatit, postoperativ, posttraumatisk blödning, angioödem, chock efter brännskador, skador, förgiftning, för att förebygga emboli, som en extra terapi. Instruktionerna för användning av Amben-injektioner säger att de också ordineras för blödning (postoperativ, livmoder, mag-tarm, nasal), leukemi, sepsis.
Tranexam
Detta är ett hemostatiskt läkemedel som omvandlar plasminogen till plasmin. Tillåter inte bildandet av kininer, som orsakar inflammation och allergier. Stoppar blodförlust i patologier, fungerar som ett smärtstillande medel. Det ordineras med risk för blödning mot bakgrund av förbättrad fibrinolys, med maligna neoplasmer, inflammatoriska processer, allergiskasjukdomar. Doseringen ställs in individuellt. Läkemedlet har kontraindikationer och biverkningar från kardiovaskulära, matsmältnings-, koagulationssystem, såväl som centrala nervsystemet. Använd inte om patienten är överkänslig mot läkemedlets sammansättning.
