Ögonsjukdomar hotar inte bara försämringen av synkvaliteten, utan också dess absoluta förlust. Regelbunden undersökning av synsystemet, utförd som en del av förebyggande undersökningar, möjliggör snabb upptäckt av ett så allvarligt problem som glaukom med stängningsvinkel, vars symtom och behandling diskuteras nedan.
Lycka att se världen runt
Syn är en fantastisk gåva till en person, med vars hjälp han känner till världen. Som forskare har upptäckt, får cirka 90% av all information om miljön en person med hjälp av detta system av förnimmelser. Synorganet är en flerkomponentstruktur. Även en partiell förlust av synen orsakar en försämring av livskvaliteten, eftersom en person måste använda korrigerande anordningar - glasögon, kontaktlinser, eller de kommer att ersätta förmågan att se med ett annat sätt att förstå den omgivande verkligheten. Förutom vanlig närsynthet och översynthet kan en person lida av andra synnedsättningar, varav en kan vara till exempel glaukom med vinkelstängning. Vilken typ av sjukdom är detta, ska patienten berättas av en specialist efterdiagnos.
Funktioner i det visuella organet
Strukturen av det visuella systemet är mycket komplex, för för att kunna uppfatta den omgivande verkligheten genom synen måste många komponenter fungera i harmoni. De viktigaste är bekanta för alla från skolans biologi- och anatomilektioner. Men till exempel är det faktum att korsningen mellan iris och hornhinnan bildar en regnbågsskimrande vinkel bara känt för specialister och de som står inför ett sådant problem som glaukom med vinkelstängning. Vilken typ av sjukdom är detta om dess utveckling beror på en fysisk kvantitet - anslutningsvinkeln för de två komponenterna i ögats struktur? Den iridocorneala vinkeln är en slags dräneringskomponent i den främre kammaren av synorganet, och en kränkning av utflödet av vätska orsakar allvarliga problem med syn och välbefinnande i allmänhet.
suddig syn
Ett sådant problem som glaukom med stängningsvinkel, vars symtom orsakar en kränkning av livskvaliteten, uppstår på grund av ökat tryck som ett resultat av ansamling av överskottsvätska i ögat. Namnet på sjukdomen har en grupp ögonsjukdomar, som är baserade på en ökning av intraokulärt tryck. Själva namnet på problemet kommer från det grekiska ordet, som betyder "matt eller grumlig svullnad". Och det är grumling av hornhinnan som en specialist kan observera när man undersöker en patient. Glaukom är resultatet av dysfunktion i synorganet på grund av ökat intraokulärt tryck.
Typer av glaukom som bryter mot utflödet av vätska
Synnedsättning på grund av ökat intraokulärt tryck utvecklas hos personer av olika kön, ålder och av olika anledningar. Det finns flera sjukdomar som förenas med namnet "glaukom". Men det finns två huvudtyper av ett sådant problem: glaukom med öppen vinkel och stängd vinkel. De skiljer sig från varandra i mekanismen för vätskeretention, och mer exakt i geometrin hos iridocorneal vinkeln. Öppenvinkelglaukom är den vanligaste typen av sjukdomen - den registreras i 90% av de upptäckta fallen av synnedsättning orsakad av en ökning av intraokulärt tryck. Den andra typen av sjukdomen, även om den är mindre vanlig, är mer sannolikt att leda till fullständig blindhet. Akut stängningsvinkelglaukom kräver omedelbar läkarvård för att synnerven ska fungera.
Funktioner hos problemet som återspeglas i titeln
Den vätska som spelar den viktigaste rollen i synsystemet måste hela tiden cirkulera - utsöndras av vissa körtlar och avlägsnas naturligt. Men om geometrin hos systemet "iris-ciliary edge" störs, stannar utflödet av vätska, det ackumuleras i ögats främre kammare, vilket orsakar en ökning av intraokulärt tryck. Resultatet av denna process kallas vinkelstängningsglaukom. Detta problem förekommer hos 10 % av patienterna som diagnostiserats med glaukom. Det manifesteras av starka smärtsamma känslor - huvudvärk, ögon gör ont, syn störs, patienten utvecklar illamående och kräkningar. Men sådana symtom är det intestrikt specifik, och därför kan endast en kompetent specialist skilja patologin och diagnostisera vinkelstängningsglaukom. Vilken typ av problem är detta om dess manifestationer inte är strikt specifika, även om kränkningar förekommer i det visuella systemet? Vätskeretention på grund av fullständig stängning av vinkeln på den främre kammaren, genom vilken utflödet av sekret uppstår, orsakar i sin tur en ökning av trycket och en kränkning av synnerven. En akut attack av en sådan sjukdom kräver omedelbar behandling, annars kan det resultera i betydande synnedsättning och fullständig blindhet.
Konsekvens
Orsakerna till glaukom med stängningsvinkel fastställs av specialister när de observerar fall av sjukdomen, bedömer patienternas historia. Både fysiologiska orsaker och yttre faktorer bidrar till sjukdomen. De första inkluderar sådana strukturella egenskaper hos visionsystemet som:
- pupillblockad - ögats lins är nära den bakre ytan av iris, medan vinkeln på den främre kammaren stängs, vilket blockerar mekanismen för evakuering av intraokulär vätska.
- platt irissyndrom, i detta fall är fuktutflödessystemet och iris extremt nära varandra; när pupillen expanderar stänger den perifera delen av iris vinkeln på den främre kammaren och blockerar utflödet av fukt;
- ögats struktur har en egenskap i form av en liten regnbågsskimrande vinkel, vilket är en förutsättning för utvecklingen av vinkelstängningsglaukom.
Bi vissa fall smalnar vinkeln vid vilken ögonvätskeutflödessystemet är placerat och till och med sluter helt på grund av tillväxten av tumörliknande formationer som bildas bakom iris. Följande faktorer kan också spela en roll i utvecklingen av vinkelstängd glaukom:
- ärftliga strukturella egenskaper hos ögonsystemet;
- diabetes mellitus;
- frekventa blåmärken i ögat;
- drag av utvecklingen av nervsystemet, manifesterat i nervösa patologier;
- kronisk trötthet som påverkar synsystemets funktionalitet;
- kronisk ökning av intraokulärt tryck orsakat av åldrande faktorer, vilket är anledningen till att alla personer över 40 år bör genomgå regelbunden undersökning av en ögonläkare, inklusive mätning av intraokulärt tryck;
- fysiologisk tunnhet i ögats skal;
- kortikosteroidbehandling;
- högt blodtryck;
- ökad kroppsvikt;
- patologi i det kardiovaskulära systemet.
Alla dessa orsaker har en uttalad effekt på utvecklingen av sjukdomen.
Tecken på glaukom
Som de flesta hälsoproblem utvecklas glaukom med stängningsvinkel gradvis, även om det kan vara akut. I de inledande stadierna visar sig praktiskt taget inte en ökning av det intraokulära trycket på grund av stängningen av den främre vinkeln på den visuella kammaren. Då börjar patienten känna problem både med synen och med allmänt välbefinnande: fotofobi, iriserande cirklar framför ögonen, suddighet av föremåletvisuell perception, nedsatt skymningsseende, obehag eller smärta i ögonområdet eller temporal huvudvärk. Men sådana tecken är karakteristiska för många andra hälsoproblem. Därför är diagnosen oftast en korrekt diagnos som en attack av glaukom med stängningsvinkel.
En skarp huvudvärk, lokaliserad i området kring ögonen, som rinner in i tinningen, pannan, illamående och kräkningar, synnedsättning upp till fullständig förlust - detta är tecken på en attack, som är baserad på en betydande ökning av intraokulärt tryck. Flera sådana attacker - och spikar dyker upp i patientens synsystem, vilket bryter mot funktionen hos visuell perception och sedan fullständig blindhet.
Låt oss gå till doktorn
Det är inte alltid vissa symtom i form av huvudvärk, illamående eller kräkningar gör att en person uppsöker en läkare, särskilt en ögonläkare. Men om patienten har långsynthet och huvudvärken oftast är lokaliserad i omloppsbanan, i tinningen, är mätningen av intraokulärt tryck för differentiering av glaukom helt enkelt nödvändig. Dessutom måste alla patienter över 40 år genomgå en årlig undersökning av smala specialister, inklusive för att kontrollera synsystemets tillstånd.
Diagnostikmetoder
Det är inte ofta som en specialist ställer diagnosen stängningsvinkelglaukom. "Vad är det här problemet?" - fråga dem för vilka ökat intraokulärt tryck blir en del av livet. Brott mot det visuella systemets funktionalitet på grund av problemutflöde av intraokulär vätska farlig plötslig fullständig synförlust. För att förhindra de allvarliga konsekvenserna av glaukom med vinkelstängning är det nödvändigt att genomgå en första undersökning av en ögonläkare, där det intraokulära trycket kommer att bestämmas med hjälp av speciella procedurer. Om resultaten är otillfredsställande blir nästa steg en undersökning av ögonbotten.
En specialist kan mäta intraokulärt tryck på flera sätt. Till exempel innebär Maklakov-metoden att applicera speciella förmålade vikter som väger 10 gram på hornhinnan. Efter att vikterna har tagits bort från patientens öga appliceras de på ett pappersark och det intraokulära trycket bestäms från spåret kvar, mätt med en speciell linjal. Denna metod antar normen för intraokulärt tryck upp till 24 mm Hg. Konst. Denna metod används ofta och har hög noggrannhet. Det är han som accepteras som standard för att övervaka dynamiken i utvecklingen av glaukom hos en patient.
Användningen av en pneumotonometer är grunden för den andra metoden för att mäta intraokulärt tryck. Pneumatiskt tryck används här - det "skjuts" in i ögat med en luftstråle, och avböjningen av hornhinnan registrerad av specialutrustning som svar på det applicerade trycket registreras och utvärderas av en specialist - ju större avböjningen är, desto större högre intraokulärt tryck. Resultaten av en sådan mätning är inte särskilt exakta och underskattas vanligtvis med i genomsnitt 2 mm. rt. st.
Denna teknik används inte i den dynamiska studien av sjukdomsförloppet med etablerad glaukom. Specialutrustning används förtranspalpebral tonometri, när trycket mäts genom ögonlocket.
Metoden för att mäta intraokulärt tryck väljs av en specialist, med hänsyn till kapaciteten hos en medicinsk institution. Om en ökning av intraokulärt tryck upptäcks under den första undersökningen, uppmanas patienten att genomgå en ytterligare undersökning - en undersökning av ögonbotten, där läkaren kommer att identifiera tillståndet hos synnervshuvudet, blödningar eller ödematösa foci längs med kanten på synnervens huvud, tjockleken på neuronalkanten, förekomsten av glaukomutgrävning. Sedan utförs gonioskopi - mätning av vinkeln på den främre kammaren med hjälp av ett mikroskop med en slitsskärm och en Goldman-lins med tre spegel. Patientens synfält mäts också med datorpolymetri.
Problemformer
Bland oftalmologins problem finns en omfattande grupp sjukdomar förenade under ett namn. Bland dem diagnostiseras endast 20-22% av fallen med stängningsvinkelglaukom. Symptomen på denna sjukdom kräver differentiering från andra synproblem som har liknande smärtsamma symtom, samt en grundlig undersökning av en ögonläkare. Denna typ av synnedsättning delas av specialister i två huvudtyper:
- primär vinkelstängningsglaukom;
- och följaktligen sekundärt.
I det första fallet bildas problemet av sig självt, inte förknippat med andra systemiska sjukdomar. Vinkeln på ögats främre kammare minskar och stängs på grund av strukturella egenskaper hos det visuella systemet, bildandet av tumörer,störa vätskeflödet. Vid sekundär vinkelstängd glaukom är störningar i ögonkammarens fysiska parametrar och utflödet av vätska från den ett resultat av skada eller diabetes mellitus.
Behandlingsmetoder
All sjukdom måste diagnostiseras, en behandlingsstrategi väljs av en specialist, med hänsyn till egenskaperna hos patientens hälsa. Stadierna av sjukdomen bestämmer principerna för behandling. En akut attack av vinkelstängd glaukom kräver därför akut medicinsk intervention på grund av den potentiella faran för katastrofala skador på synsystemet, vilket hotar fullständig blindhet.
I dag opererar oftalmologi med tre behandlingsmetoder:
- läkemedelsbehandling;
- korrigering av laservisionsystem;
- fisteloperation.
Kvalitetsbehandling av glaukom utförs i samma stadier: läkemedel, laserkorrigering, kirurgi. Målet med behandlingen är att sänka det intraokulära trycket med läkemedel och förhindra att glaukom utvecklas aggressivt. Om glaukom fortsätter att utvecklas aktivt, måste patienten genomgå laseringrepp och sedan en fistulerande operation.
Apoteksförberedelser
Ett av de mycket allvarliga synproblemen är glaukom med stängningsvinkel. Droppar är den vanligaste formen av medicin som används vid medicinsk behandling av detta tillstånd, även om både injektioner och orala mediciner används. Mediciner har ett mål - att sänka trycket inutiögon. Följande medicinska substanser kan fungera som en aktiv komponent i dem:
- latanoprost;
- pilokarpin;
- timolol;
- quinapril.
Dessa substanser används både som oberoende aktiva komponenter i preparat och i kombinationer. Vilken typ av medicin patienten behöver, beslutet fattas endast av den behandlande läkaren. Det är strängt förbjudet att använda droger för att bekämpa glaukom med stängningsvinkel utan rekommendation av en specialist!
Traditionell medicin för att hjälpa synen
Akut glaukom med vinkelstängning kräver i alla fall omedelbar läkarvård. Alla medicinska metoder och preparat bör rekommenderas av en specialist, med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomen hos en viss patient. Man bör komma ihåg att det är omöjligt att bota ett befintligt oftalmologiskt problem endast med mediciner eller med hjälp av traditionella medicinrecept.
Är det möjligt att förhindra problemet?
Precis som alla andra sjukdomar är glaukom lättare att förebygga än att behandla. Förebyggande åtgärder syftar till att upprätthålla adekvat funktion hos det mänskliga synsystemet. Det är omöjligt att förhindra glaukom, men att behandla det, samtidigt som synen bibehålls på en tillräcklig nivå, är endast möjligt om den korrekta diagnosen ställs i ett tidigt skede av utvecklingen av sjukdomen. Det är därför det är så viktigt att besöka en ögonläkare en gång om året, och efter att ha fyllt 40 år, att genomgå en årlig mätning av intraokulärt tryck. Olika ametropier kräver synkorrigering med hjälp av korrektmonterade glasögon eller kontaktlinser. Detta kommer att hjälpa till att minska ögonbelastningen och lindra trötthet. Det är också nödvändigt att äta rätt för att kroppen ska få alla vitaminer, mikro- och makroelement som behövs för en person.
En sådan synpatologi som glaukom med stängningsvinkel, vars orsaker och symtom diskuterades ovan, kan påverka en person i alla åldrar. Men bara i de tidiga stadierna av sjukdomen kommer högkvalitativ specialisthjälp att hjälpa till att upprätthålla synen. Om tid går förlorad kan sjukdomen leda till fullständig synförlust. Ansvar för ens hälsotillstånd bör bli normen för varje person, eftersom ett snabbt identifierat problem gör att du kan vidta lämpliga åtgärder för att bli av med det.
