Glaukom är en kronisk ögonsjukdom där trycket ökar i synorganen. Detta leder till neuropati, synfunktionen försämras med tiden. Symtomen på glaukom inkluderar förträngning av synfälten, smärta, smärta, tyngd i ögonen. Bilder av omvärlden ses av patienten som dimmiga, förmågan att urskilja omgivande föremål i skymningen blir mycket lidande. Utan adekvat behandling leder sjukdomens fortskridande till total blindhet.
Allmän information
Om patienten är orolig över symtomen på glaukom är det nödvändigt att genomgå specialiserade undersökningar för att bekräfta eller motbevisa diagnosen. Läkare mäter synfältet för en person, intraokulärt tryck, gör tono-, tomografi, gonioskopi, retinotomografi. Om diagnosen bekräftas, ordineras patienten speciella droppar, det rekommenderas att genomgå operation. Det finns för närvarande fleraolika metoder för kirurgiskt ingrepp för att återställa hälsan hos patienter med glaukom.
Symtom på glaukom borde vara kända för alla moderna människor. Bland oftalmiska sjukdomar anses denna sjukdom med rätta vara en av de farligaste och allvarligaste, eftersom det finns en möjlighet till fullständig synförlust. Enligt statistik diagnostiseras glaukom hos 3% av världens befolkning. Upp till 15 % av de blinda har förlorat förmågan att se just på grund av glaukom. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt personer som ingår i riskgruppen för denna sjukdom: personer i åldern 40 år och äldre. Men under de senaste åren uppstår allt oftare glaukom hos ungdomar och ungdomar. Många fall av en medfödd sjukdom är kända, i genomsnitt diagnostiseras en sådan sjukdom hos ett barn av 20 000. Men bland personer i åldern 40-50 lider i genomsnitt 0,1% av befolkningen av glaukom. För 50-60 år ger läkarna en uppskattning på en och en halv procent, och för 75 år och äldre - mer än 3%.
Vad handlar det om?
För att förstå varför det är så viktigt att lägga märke till symtomen på glaukom i tid bör du först förstå vad sjukdomen är. Patologin fortsätter i en kronisk form, medan tryckindikatorerna i synorganen ökar ibland eller ständigt bibehålls som sådana. Patienter lider av otillräckligt utflöde av intraokulär vätska. När man undersöker näthinnan avslöjas trofiska negativa förändringar. Samtidigt lider synnerven. Detta leder till ett defekt synfält, läkare diagnostiserar marginell utgrävning av skivelementet.nerven som ansvarar för synen. Glaukom är ett samlingsbegrepp. Den innehåller cirka 60 patologier, som kännetecknas av de beskrivna egenskaperna.
För närvarande kan man inte säga att läkare vet exakt varför symtomen på glaukom utvecklas i ögat. Som studier visar påverkas bildandet av sjukdomen av flera faktorer samtidigt. När aggressiva fenomen övervinner någon individuell tröskel blir en person sjuk. Den patogenetiska mekanismen förtjänar den största uppmärksamheten. Om vätskan inuti ögat inte rör sig längs de vägar som är avsedda för den med tillräcklig hastighet, är sannolikheten för sjukdom extremt hög, eftersom det är genom detta ämne som metaboliska processer realiseras. Samtidigt leder överträdelsen av utflödet till tryckinstabilitet.
Anatomi och patologi
För att synsystemet ska fungera norm alt är det nödvändigt att ciliärkroppen ständigt genererar fukt. Detta ämne ackumuleras i den bakre ögonkammaren, ett fack format som en slits. Det mesta (upp till 95%) rinner genom pupillen, går in i ögats främre kammare och fyller utrymmet som skiljer hornhinnan från iris. Korrekt utflöde beror på närvaron av ett naturligt dräneringssystem i ögats främre kammare (i hörnet). Dräneringen bildas av trabecula, sklerans venösa sinus, som säkerställer ledning av vätska in i sklerans vener. Cirka 5 % av ämnet kan penetrera ciliärkroppen och hamna i speciella uppsamlare av ögonkärlen.
Om inflöde och utflödeär i balans, personen är frisk och kan se norm alt. Vid överträdelse observeras symtom på sjukdomen. Glaukom åtföljs av ett överskott av vätska i ögonhålorna, vilket gör att trycket blir högre än norm alt. Detta provocerar syrebrist, ischemiska processer i ögonvävnaderna. Dystrofiska processer börjar på grund av kompression, degenerativa förändringar täcker nervsystemet. Ganglieceller påverkas. Det sista stadiet är neuropati, atrofi av nervfibrerna som är ansvariga för en persons förmåga att se.
Allt är uppkopplat
Från födelsetecken kan symtom på glaukom i ögat förklaras av anomalier associerade med intrauterin utveckling, tumörprocesser, skada på integriteten hos synorganen. Förvärvad glaukom diagnostiseras oftare hos personer vars nära släktingar redan hade patienter med denna patologi. Riskgruppen inkluderar diabetiker, hypertonipatienter, patienter med osteokondros i halskotorna, åderförkalkning.
Ofta upptäcks tecken och symtom på sekundär glaukom hos personer som lider av grå starr, ocklusion, uveit. Sjukdomen kan dyka upp i bakgrunden:
- hyperopia;
- atrofiska processer i iris;
- sclerite;
- keratit;
- tumörprocess;
- skador;
- burn;
- iridocyklit;
- hemoftalmos.
Högre risk för glaukom om en person har opererats.
Typer och sorter
Symtom, tecken på glaukom hos olika personer kan yttra sig på olika sätt: mycket beror på sjukdomens form. Det finnsflera parametrar genom vilka det är vanligt att dela upp patologi i kategorier. Det enklaste är primat. Sjukdomen kan utvecklas på egen hand, påverka ögondräneringen, den främre ögonkammaren. Den sekundära formen är en komplikation som utvecklas mot bakgrund av olika ögonsjukdomar (och andra hälsorubbningar).
Mekaniken för att öka trycket i synorganen gör att vi kan dela in alla fall i två kategorier av glaukom: öppen vinkel, stängd vinkel. Ett symptom på glaukom av typ 2 är ett brott mot ögats dränering, vilket blockerar utflödet av vätska. Det första alternativet - hörnet av kammaren är öppet, dock kan den intraokulära vätskan inte röra sig norm alt (andra faktorer spelar in).
Tryckindikatorer tillåter oss att dela in alla fall i tre grupper:
- normotensive;
- hypertoni;
- högt blodtryck.
I det första fallet visar tonometern cirka 25 mm Hg, hypertoni uppskattas till 26-32 mm. rt. st, den tredje typen av sjukdom är en ihållande ökning av trycket över 33 mm. rt. st.
Glaukom kan vara stabilt - detta diagnostiseras om det inte finns någon negativ dynamik när man observerar patienten under minst sex månader, och instabil, när synfälten blir smalare, försämras synnerven gradvis.
stadier av sjukdomen
Det finns fyra etapper tot alt. Det enklaste är det första, när den optiska skivutgrävningen ännu inte har sträckt sig till kanten, även om expansionen är närvarande.
Det andra steget markeras av korrigering av det parcentrala synfältet, vissa segmentminskas med 10 grader eller mer och utgrävningen blir marginell.
I det tredje steget smalnar synfältet koncentriskt, utgrävningen är marginell delsumma.
Det fjärde stadiet, termin alt, diagnostiseras om patienten helt har förlorat synen eller bara kan skilja mellan närvaro och frånvaro av ljus. Utgrävningen av den optiska skivan är absolut, kärlknippet är förskjutet, den neuroretinala kanten är förstörd.
Symptomatics
Det är extremt sällsynt att ha märkbara symtom på öppenvinklad glaukom. Synfältet minskar gradvis, men denna process är mycket långsam, tar år, och personen märker inte vad som händer. Vid något tillfälle kommer insikten att världen i själva verket bara uppfattas genom ett öga – och först i detta skede vänder sig patienten till doktorn. Det finns sant att det finns fall när utvecklingen av glaukom åtföljdes av suddig syn, uppkomsten av iriserande cirklar framför ögonen. Vissa har huvudvärk, värker över ögonbrynen. Det händer att människor uppmärksammar försämringen av synen i mörker. Ett utmärkande drag för den öppna vinkelformen är nederlaget för två ögon samtidigt. Detta observeras inte alltid, men i den övervägande andelen fall.
Något lättare att märka symtomen på glaukom i tidiga skeden, om sjukdomen utvecklas i vinkelslutande typ. Innan själva sjukdomen isoleras ett stadium av preglaukom, varefter den akuta fasen börjar. Det följs av kroniska. Preglaukom visar sig inte som symtom, men det kan märkas närförebyggande undersökning av läkare. Läkaren finner att hörnet av den främre ögonkammaren är stängd eller avsevärt förträngd. Ibland åtföljs sjukdomen av uppkomsten av iriserande cirklar i synfältet vid födseln. Det kan uppstå en känsla av obehag i ögonen och till och med en kortvarig förlust av synförmågan.
Stängd vinkel: sjukdomsprogression
Om ovanstående symtom på glaukom hos vuxna i ett tidigt skede inte uppträdde eller inte väckte uppmärksamhet, börjar den akuta fasen av sjukdomen. Samtidigt stängs hörnet av den främre ögonkammaren, och trycket stiger till 80 enheter, ibland mer. Överdriven trötthet, överbelastning, känslomässigt sammanbrott, droger som påverkar pupillen, såväl som långvarig exponering för mörker kan provocera en attack. Det är känt att ibland den akuta fasen av glaukom observerades med en lång vistelse i en ställning med lutande huvud.
Om symtomen på glaukom hos vuxna i ett tidigt skede inte väckte uppmärksamhet, kommer akut att visa sig som ett smärtsyndrom, en plötslig försvagning av förmågan att se upp till fullständig synförlust – vissa säger att de kunde bara skilja mellan ljus och mörker. Hornhinnan dämpas, pupillen vidgas och dess färg ändras till grönaktig. Kramper kännetecknas av hyperemi i ögonen. Kan åtföljas av anfall av illamående, hjärt- och magsmärtor. Vissa människor känner sig yr, smärtan reagerar i området kring skulderbladen. Vid beröring blir ögat tätt, som om det var stenigt.
Behandling för symtom på stängningsvinkelglaukom möjligendast på sjukhus. Patienten måste läggas in på sjukhus och åtgärder vidtas för att minska trycket i synorganen. Du kan använda mediciner, men om detta tillvägagångssätt är ineffektivt måste du omedelbart genomgå operation. I avsaknad av adekvat kvalificerad hjälp är sannolikheten för irreversibel blindhet stor.
Vad är härnäst?
Sjukdomens utveckling är förknippad med övergången till kronisk patologi. Samtidigt ökar trycket i synens organ gradvis, återfall observeras från tid till annan - subakuta anfall. Vinkeln på den främre ögonkammaren blockeras gradvis mer och mer. Sådana symtom på glaukom hos vuxna indikerar att synnerven med tiden atrofieras och personen blir blind.
Diagnos
För att påbörja behandling i tid bör orsakerna, symtomen på glaukom vara anledningen till att man går till doktorn. Ju tidigare sjukdomen kan upptäckas, desto bättre är prognosen. För att göra detta måste du regelbundet besöka en ögonläkare för att kontrollera trycket i ögat, undersöka ögonbotten och nervskivan som ansvarar för synfunktionen. Läkaren utvärderar patientens synfält, studerar hur väl vinkeln på ögonkammaren fungerar framför.
Vänta inte tills symtomen på glaukom dyker upp. Förebyggande av denna sjukdom, som visar ett riktigt tillförlitligt resultat, är en regelbunden undersökning av en läkare. För att kontrollera tryckindikatorerna görs elastotonometri, tonometri (en gång, under dagen). Elektronisk tonografi behövs för att identifiera egenskaperna hos vätsketransport i synorganen.
Vid misstankeför glaukom görs nödvändigtvis perimetri, under vilken det bestäms vad syngränserna är för patienten. Olika metoder används för att få det mest exakta resultatet. Mest populära:
- campimetry;
- isotopperimetri;
- datormätning.
Exakt perimetri hjälper till att upptäcka symtom på glaukom i ett tidigt skede. Läkaren kanske inte kan identifiera orsakerna till sjukdomen i ett visst fall, men han kommer att avgöra vilka åtgärder som måste vidtas för att inte förlora synen.
Hur behandlar man?
Det nämndes ovan att den bästa behandlingen för glaukomsymtom är förebyggande. Tyvärr är det inte alltid möjligt att märka negativa förändringar i synorganen i tid. Det finns tre huvudsakliga metoder som ofta används för att återställa hälsan vid glaukom:
- mediciner;
- laserkirurgi;
- klassisk kirurgi.
Den behandlande läkaren hjälper dig att välja den mest lämpliga vägen för ett visst fall. Mycket beror på formen: behandling för symtom på öppenvinkelglaukom är något annorlunda än för den andra typen.
När man väljer mediciner vidtas åtgärder för att sänka tryckindikatorerna och stimulera blodflödet för att fullt ut förse nervfibrerna med de nödvändiga näringskomponenterna. Normalisering av metaboliska processer i synorganen är ett viktigt steg för att förbättra patientens tillstånd. Det finns speciella droppar mot glaukom. På apotek representeras de av tre grupper av fonder:
- stimulerande vätskeutflöde (miotiska,sympatomimetika, prostaglandiner alfa-f-2);
- hämmar vätskebildning (alfa-, betablockerare);
- kombinerade formuleringar.
Färden varierar
Symtom, orsaker, förebyggande av glaukom - du kan vara väl insatt i detta ämne, och ändå kommer du en dag att stöta på en vinkelattack i den akuta fasen. Om patientens tillstånd bedöms på detta sätt är det enda sättet att bibehålla synförmågan att akut minska trycket i ögat. Den första medicinska åtgärden är instillation av en enprocentig lösning av pilokarpin eller timolol. Samtidigt får patienten diuretika.
En lika viktig aspekt av första hjälpen är distraktioner. Särskilt användbar information om dem ges till sjuksköterskor, läkare som en del av en kurs om orsaker, symtom, förebyggande, behandling av glaukom. Det rekommenderas att göra senapsplåster, sätta banker. Varma fotbad, blodiglar på bröstet kommer att gynna patienten. För att eliminera situationen för hörnblocket, för att normalisera utflödet av vätska, måste du göra en iridektomi med en laserenhet. Ett alternativ är det klassiska kirurgiska tillvägagångssättet (basal iridektomi).
Ingen operation behövs
Som framgår av relevansen för modern medicin av ämnen relaterade till glaukom (orsaker, symtom, behandling, förebyggande), är sjukdomen allvarlig, allvarlig, dess terapi kräver specialiserad utrustning och läkaren måste vara högt kvalificerad. I de flesta fall patientenrekommenderar att du genomgår laserkirurgi, och detta kräver ett seriöst tillvägagångssätt för att välja en pålitlig läkare. Moderna patienter har tillgång till många metoder och metoder för ögonkirurgi. Det finns lasrar på:
- neodymium;
- argon;
- dioder.
I detta fall utförs operationen med metoden destruktion eller koagulering. Läkaren, som bedömer patientens tillstånd, avgör om det är nödvändigt att operera iris eller trabeculae. Bland de mest populära metoderna är det värt att notera iridektomi, iridotomi, iridoplastik, trabekuloplastik, goniopuncture. Om tillståndet bedöms som mycket allvarligt rekommenderas cyklokoagulering med en högprecisionslaser.
Anti-glaukomatös kirurgi är allmänt utövad. De vanligaste invasiva metoderna är:
- trabekulotomi;
- trabekulektomi.
Icke-invasiv metod - sklerektomi.
Det är möjligt att normalisera cirkulationen av intraokulär vätska genom iridektomi, iridocykloretraktion. Att minska volymen av det producerade ämnet uppnås genom cyklokryokoagulering.
Vad kan du förvänta dig?
Glaukom är en kronisk sjukdom. För närvarande har medicinen inte tillgång till metoder som helt kan bota det. Patientens huvuduppgift är att kontrollera sitt tillstånd, ta en ansvarsfull inställning till livsstil och undvika faktorer som kan provocera fram ett återfall. Den mest positiva prognosen är hos patienter som vänder sig till läkaren i tid och upptäcker patologin i ett tidigt skede. Det är möjligt att uppnå tillfredsställande behandlingresultat. Brist på behandling, okontrollerade framsteg - en garanti för förlust av synen.
För att förebygga sjukdomen och upptäcka den i tid måste du besöka läkaren regelbundet för att bedöma ögonbotten och synfält. Detta är särskilt viktigt för dem som faller under riskgruppens kriterier - personer bland vars nära släktingar det redan fanns patienter med glaukom, samt alla personer över 40 år. Oftare diagnostiseras sjukdomen hos rökare, alkoholmissbrukare och personer som tvingas arbeta under specifika förhållanden. Särskilt glaukom hotar de som jobbar nattskift. Om den visuella, somatiska bakgrunden bedöms som allvarlig, det finns patologier, du måste besöka en ögonläkare minst två gånger om året. Om glaukom upptäcks måste du registrera dig på apoteket och genomgå undersökningar minst fyra gånger per år. Du måste följa den behandling som läkaren kommer att ordinera hela livet.
Användbart och säkert
För att förebygga glaukom är det nödvändigt att använda kosttillskott. De rekommenderas också om sjukdomen redan har konstaterats. Valet av vitaminer och mineraler bör överenskommas med läkaren. Läkemedelsindustrin producerar ett brett utbud av produkter som innehåller komponenter som är fördelaktiga för människans syn. Om läkaren ordinerar medicin, vanligtvis utöver det, ordineras aktiva ingredienser för att förbättra näringen av ögonvävnader. Formler som innehåller lutein är särskilt utbredda. Som en oberoende behandling är sådana läkemedel inte tillämpliga, men ökar avsevärt effektiviteten hos huvudetkurs. Med en ökad risk för glaukom gör användningen av kosttillskott dig för att säkerställa en hälsosam nutid och framtid, och bevarandet av synen i många år. Bland de mest populära produkterna:
- Lutein Complex.
- "Blueberry Forte".
- Vitrum Vision.
Droppar mot glaukom
Prostaglandin ögondroppar som rekommenderas för glaukompatienter är baserade på hormonella föreningar. När du förskriver ett läkemedel varnar läkaren för möjliga biverkningar: ögonen kan bli röda, iris kan mörkna. Kanske en förändring i färgen på ögonfransarna, stickningar i ögonen. Ibland verkar objekt suddiga. Mest populära laguppställningar:
- Lumigan.
- Reskula.
Betablockerare är lika effektiva, men kan också orsaka biverkningar. Bland annat - en minskning av trycket, en minskning av hjärtfrekvensen, kronisk trötthet. Möjlig kränkning av sexuell funktion. Populära medel:
- Betoptik.
- Timoptik.
Karboanhydrashämmare är sällan använda läkemedel som hjälper till att minska aktiviteten hos celler som ansvarar för produktionen av intraokulär vätska. Dessa kan orsaka en ökning av urineringsbehovet, stickningar i extremiteterna, en smak av metall i munnen. Kända fonder - "Azopt" och "Trusopt".
