Erythema annulare är rodnad och svullnad i huden, vilket är förknippat med vasodilatation och stagnation av blod i dem. Det kan ofta uppstå som en reaktion på insektsbett, såväl som mot bakgrund av autoimmuna processer och helmintiska invasioner. Patologi kallas så på grund av det karakteristiska utseendet: en röd ring med upphöjda kanter som begränsar området med skadad hud. Beroende på vilka faktorer som orsakade sjukdomen sker sjukdomen i en akut eller kronisk form.
Orsaker till erythema annulare
Huden är kopplad till absolut alla system och organ, därför reagerar den skarpt på de förändringar som sker i människokroppen. Utseendet på fläckar i form av ringar på det är inte en oberoende sjukdom, utan en signal om en kränkning. Orsakerna till kränkningarna bör utredas. Vanligtvis kan orsaker till erytem vara:
- Förekomsten av defekter i immunsystemet.
- Uppseendet av maligna tumörer.
- Uppseendet av berusningar av olika ursprung.
- Förekomsten av borrelia.
- Närvaro av reumatiska och andra autoimmuna sjukdomar.
- Utveckling av helminthic invasioner.
- Uppseende av allergiska reaktioner i kroppen.
- Utveckling av kroniska lokala infektionshärdar i form av bihåleinflammation eller osteomyelit.
- Tuberkulosens uppkomst.
- Förekomsten av vissa hormonella störningar i kroppen.
- Uppseendet av svampinfektioner.
- Felater i matsmältningskanalens normala funktion.
Erythema annulare kan vara ett tecken på vilken sjukdom? Som du kan se är listan ganska lång.
Hur uppstår denna patologi?
Uppseendet av erythema annulare hos människor är främst förknippat med patologin för vaskulära reaktioner. Samtidigt expanderar kapillärerna som finns i huden, och det direkta blodflödet i dem saktar ner avsevärt. Som ett resultat kommer en del av plasman in i vävnaderna, vilket leder till uppkomsten av lok alt ödem. T-lymfocyter, som är celler i immunsystemet som är ansvariga för att känna igen ett främmande ämne, kommer också ut ur vätskan. Deras roll i bildandet av erytem är ännu inte klarlagd, men de rapporterar ett nära samband mellan patologi och immunfunktion.
Perifer zoom
Erythema annulus är kapabel till perifer förstoring. I mitten av den bildade ringen avtar patologiska processer, så att huden får en standardfärg och tjocklek. Men direkt i periferindet återstår ett visst skaft av vidgade kapillärer och cellödem. Ringen ökar som regel i storlek från mitten till kanterna. Denna typ kallas Darier centrifugal erytem.
Har ofta akut utveckling, utdraget förlopp och behandling. Först är det flagning och svullna rosa-gula eller röda fläckar. Vidare fortskrider processen, många erytematösa element dyker upp, som har en ringformad form med en urtikariakant och ett blekt centrum. I den centrala delen av fokus finns en platt, slät yta, som når en storlek på upp till två cm. Färgen på den centrala delen av formationen ändras gradvis nästan till en brunaktig färg. Den perifera tillväxten av elementen leder till att de når en diameter på 15 cm. Vissa ringar kan kombineras och bilda bågade element, girlanger och även bågar. Bågade element finns i 2-3 veckor, sedan passerar de, men efter dem kvarstår våldsamt stagnerande pigmentering. Sedan bildas nya ringformade element.
Den mest favoritplatsen för patologin är bålen och extremiteterna, något mer sällan ansikte, hals, läppar och skinkor. Det är klåda och sveda. Varieteter av Darier erytem är kliniskt särskiljande och skiljer sig åt i följande former:
- fjällande (en tunn vit kant skalar av längs ytterkanten av lesionerna).
- Vesikulär form av Dariers erytem (vesiklar vid elementens kanter försvinner snabbt).
- Enkel girlangformad (kort varaktighet av fläckar, från flera timmar till flera dagar).
- Beständig mikrogirlandformad form, inklusive små element upp till 1 cm i diameter. Vid en histologisk undersökning av epidermis upptäcks dyseratos med inslag av runda kroppar, och även korn. Sällan finns vesiklar i epidermis, som är fyllda med skrumpna celler som har korn.
Symtom på denna patologi
Hur yttrar sig sjukdomen? Låt oss ta en närmare titt på denna fråga. Inledningsvis visas en rundad röd fläck på huden på en person, som är något upphöjd över ytan och ser ut som ett mynt. Under tryck bleknar erytem vanligtvis eller försvinner helt. I centrum, över tid, bildas ett fokus av upplysning. Huden blir rosa. Ibland i centrum av erytem kan flera fokus för upplysning av en rund form bildas samtidigt. I sådana situationer bildas flera ringformade fläckar på huden.
Hudpeeling
Felning med bubblor förekommer ofta på ytan. Samtidigt förblir erytemgränserna röda och kryper gradvis ytterligare, vilket leder till en ökning av den ringformiga diametern. Ringens kant kan stiga något över huden.
Erythema annulare av varierande mognad kan hittas på samma ställe, och ringarna smälter ofta samman med varandra. Så bildas välvda konturer med vågiga kanter vid fläckarna. Hudskador åtföljs ibland av ömhet, vilket direkt beror på huvudorsaken till sjukdomen.
Andra tecken på patologi
Symtom på ringformigerytem bildas mot bakgrund av andra tecken på patologi:
- Det smittsamma ursprunget till erytem rapporteras av tecken på berusning i form av feber, svaghet och värkande muskler med bristande aptit. Migrerande erytem uppstår ofta mot bakgrund av infektion med Borrelia på grund av ett fästingbett. I mitten av rodnad kan du se bettet i form av en rundad skorpa eller erosion. Ofta kan målformade erytem bildas. Mot denna bakgrund är den mindre ringen placerad inuti den större.
- Med utvecklingen av reumatism skadas bindvävsstrukturen, vilket visar sig genom smärta i leder och muskler, tillsammans med begränsad rörlighet, förändringar i hudkvalitet, ökad blödning av blodkärl, en långvarig temperaturhöjning över trettioåtta grader och en kränkning av hjärtaktiviteten. Samtidigt har ringarnas kanter vanligtvis en rosa färg, och deras lokalisering kan vara absolut vilken som helst.
- Allergiskt erytem är som regel ganska ljust, och ödem med det är väl uttryckt och kan åtföljas av utslag på olika delar av kroppen. Konjunktivit och rinit är inte heller uteslutna. Klåda av varierande intensitet kan ofta observeras.
- Närvaron av en malign neoplasm indikeras av långvarig svaghet tillsammans med viktminskning, svullnadssmärtor i de tubulära benen, med en ökning av lymfkörtlarna och en långvarig feber.
Erythema annulare hos barn förknippas ofta med reumatiska sjukdomar, immunförsvar och helminthic invasion.
Sjukdomsförlopp
Sjukdomsförloppet beror direkt på ett antal orsaker och kan ta olika former:
- En paroxysmal typ. I det här fallet inträffar hudförändringar plötsligt och går spårlöst över inom ett par timmar eller dagar.
- Skärp form. Prickiga ringar kommer gradvis att försvinna under två månader.
- Kronisk typ. Hudförändringar kvarstår under lång tid.
- Återkommande typ. Efter klinisk bot kan erythema migrans dyka upp igen på samma plats eller på en ny plats.
Diagnos av patologi
Diagnos av erytem orsakar vanligtvis inga svårigheter. Om det är nödvändigt att skilja sjukdomen från ett granulom liknande symtom, tar hudläkare en del av skadad vävnad för histologisk undersökning. I laboratoriet prepareras mikroskopiska snitt av proverna.
Hudförändringar vid erytem
Vanligtvis inkluderar hudförändringar med erytem:
- Expansion av kapillärer.
- Ansamling av lymfocyter nära kärl.
- Närvaron av lätt ödem i celler, såväl som intercellulära utrymmen i epidermis.
- Närvaro av måttligt ödem i dermis.
Som en del av att ta reda på orsakerna till erythema annulare, gör läkaren ytterligare tester. Till exempel undersöks ett allmänt kliniskt blodprov med plasmabiokemi. Förändringar i dessa analyser tyder på i vilken riktning man ska gå vidare. Till exempel karaktäriseras helminthic invasionerlätt anemi tillsammans med eosinofili och accelererad ESR. Mot bakgrund av en allergisk reaktion i plasma ökar innehållet av protein immunglobulin E. Närvaron av maligna neoplasmer manifesteras av en minskning av hemoglobin, såväl som erytrocyter, tillsammans med förändringar i leukocytformeln.
Instrumentella studier i form av röntgen, elektrokardiogram, datortomografi och liknande görs om vissa förändringar påträffats efter undersökning av patienten eller vid laboratorietester.
Behandling av sjukdom
Effektiv terapi är möjlig när orsaken till patologin är fastställd. Terapi ordineras av en hudläkare tillsammans med en specialist som behandlar den underliggande sjukdomen. De kan vara en neurolog, reumatolog, endokrinolog, immunolog, specialist på infektionssjukdomar och så vidare. Patientens behov av sjukhusvistelse bestäms utifrån patientens allmänna välbefinnande och samtidig sjukdom. Patienter behandlas vanligtvis som polikliniska patienter.
Utför lokal behandling
Aktuella behandlingar inkluderar vanligtvis:
- Användning av antihistaminsalvor, krämer och geler för att lindra svullnad, rodnad och klåda i samband med histaminfrisättning.
- Använda salvor som innehåller zinkföreningar, som Desitin. Mekanismen för deras verkan är ännu inte helt klarlagd, men de kan effektivt eliminera inflammation i epidermis tillsammans med klåda och flagning. Till skillnad från hormonella läkemedel är de dessutom nästan säkra.
- Behandlingglukokortikoidsalvor och krämer, till exempel Akriderm eller Sinaflan. Dessa läkemedel bromsar den aktiva reproduktionen av T-lymfocyter och eliminerar därigenom huvudorsakerna till lokala förändringar i huden. De ska endast användas enligt instruktioner från en läkare, annars kan allvarliga biverkningar i form av hudatrofi uppstå. Allvarliga bakterie- och svampinfektioner är möjliga.
Behandling av erythema annulare är inte begränsad till detta.
Systemisk läkemedelsterapi
Tillsammans med lokal behandling skrivs systemiska läkemedel ut:
- Användning av desensibiliserande medel som tar bort toxiner med allergener från blodomloppet, minskar permeabiliteten hos kärlväggarna och stabiliserar immuncellers membran. Tack vare allt detta minskar frisättningen av histamin i vävnaden.
- Användningen av glukokortikoider. Dessa läkemedel används i form av tabletter eller injektioner. Det är tillrådligt att använda dem mot bakgrund av allvarligt erytem.
- Användningen av antibiotika. Sådana läkemedel är nödvändiga i närvaro av en infektionssjukdom. Vanligtvis ordineras patienter i dessa fall penicilliner eller cefalosporiner.
- Användning av antihelmintiska läkemedel föreskrivs när maskägg hittas i avföringen, och dessutom mot bakgrund av upptäckten av specifika immunglobuliner i blodet.
Avslutningsvis
Erythema annulare är således inte en självständig sjukdom, utan snarare ett symptom på andra patologier. Därför kräver det komplex behandling ochexakt definition av orsaken som orsakade det. Vid en patologi kan du inte självmedicinera, men du bör absolut konsultera en läkare.
Vi tittade på vilken typ av sjukdom det är - erythema annulare.
