Diamniotiska dikorioniska tvillingar är inte ovanliga nuförtiden. Statistik visar att en sådan flerbördsgraviditet oftast inträffar hos kvinnor i åldern 35 till 39 år. Orsakerna till sådan befruktning är hormonella störningar i kroppen, inklusive hormonstimulering vid behandling av kvinnliga sjukdomar. Sådana tvillingar föds i 30% av fallen av flerbördsgraviditeter. Om frekvensen av tvillingar är korrelerad med antalet singelgraviditeter, så finns det för varje 100:e normala förlossning 4-5 diamniotiska dikorioniska tvillingar.
Vad är en diamniotisk dikorionisk tvilling?
Inom medicin särskiljs fyra typer av tvillingar, som endast förekommer med två befruktningsmetoder:
- När två ägg befruktas samtidigt eller med ett intervall på upp till en vecka av två olika spermier. Varjebarnet ligger i en separat fostersäck och har sin egen moderkaka. Denna graviditet kallas diamniotiska dikorioniska tvillingar. Barn kan ha olika kön och olika utseende.
- När ägget delas i två fullfjädrade delar efter en viss tid efter befruktningen. Om delningen inträffade inom 2-3 dagar kan varje foster ha en separat fostersäck och en egen moderkaka. Om delningen inträffade vid en senare period kommer både chorion och amnion att vara vanliga hos spädbarn. Endast chorion eller bara fostersäcken kan vara vanliga. En sådan graviditet kallas monochorionic tvillingar (diamniotiska eller monoamniotiska). Barn har samma uppsättning kromosomer och samma utseende och kön.
Dichorioniska diamniotiska tvillingar per vecka
Det är möjligt att fastställa förekomsten av tvillingar genom hårdvara endast från den 5-6:e graviditetsveckan. En gynekolog kan misstänka närvaron av två barn vid undersökning endast från den 9-10:e veckan. Först vid denna tidpunkt börjar livmodern växa mer intensivt och motsvarar inte storleken i tid. Graviditet med tvillingar åtföljs oftast av tidig toxicos. Det är mycket allvarligare än med en singelgraviditet, det kan komma tillbaka vid ett senare tillfälle. En sådan graviditet är mer optimal för mamma och barn än monochorionic. Tänk på hur diamniotiska dikorioniska tvillingar utvecklas vecka för vecka.
Första trimestern
- 1-4 veckor skiljer sig inte från en singelgraviditet, det enda är att toxicos kanvisas en vecka efter befruktningen.
- 5-8 veckor: Varje barn är cirka 2 cm långt i slutet av den 8:e veckan. Kropparna är helt formade. Fingrar dök upp, men de har fortfarande membran. Navelsträngen har bildats, moderkakan utvecklas fortfarande. Mamma har toxicos. Detta är den farligaste perioden för ett missfall.
- 9-12 veckor: dags för ett ultraljud. Undersökningen kommer att bekräfta att kvinnan har diamniotiska dikorioniska tvillingar. Hos spädbarn läggs tänderna, i slutet av terminen bildas könsorganen. Bebisarna är redan 6 cm långa och väger 6-9 g. I slutet av den 12:e veckan minskar risken för missfall.
Andra trimestern
- 13-16 veckor: magen på en gravid kvinna ser visuellt 2-2 veckor längre ut än med en ensam graviditet, den är redan tydligt synlig. Småbarn rör sig aktivt, rynkar pannan, suger på fingrarna, sover mycket, vaknar ungefär en gång i timmen.
- 17-20 veckor: bebisar trycker bra med ben och armar, de är cirka 25 cm långa och väger 300 g styck. Tarmarna fungerar redan fullt ut hos barn, de kissar självständigt ner i fostervattnet, som uppdateras flera gånger om dagen. Polyhydramnios kan förekomma.
- 21-24 veckor: Lungorna börjar mogna. En gravid kvinna kan ha ont i ryggen och svullna ben. Barn väger 600 g vardera. Under denna period utförs ultraljud, du kan bestämma kön, diagnostisera förekomst eller frånvaro av medfödda missbildningar, de dikorioniska diamniotiska tvillingarna är tydligt synliga på bilden.
Tredje trimestern
- 25-28veckor: barn samlar på sig fett, nervsystemet, synen och hörseln och den vestibulära apparaten bildas. Hos mamma reser sig botten av livmodern 30 cm från puben.
- veckor 29–32: bebisar är cirka 37 cm långa och väger 1,3–1,6 kg. Under denna period görs ett ultraljud, vilket gör att du kan bestämma barnens beredskap för födseln, upptäcka avvikelser i chorion och omnion, förutsäga och planera förloppet av förlossningsaktiviteten.
- 33-36 veckor: Bebisar väger cirka 2 kg och har en puls på cirka 120 slag per minut. Huvudet på ett barn går ner, det andra är oftast i en sätespresentation. Vid 36 veckor kan en kvinna föda när som helst.
- 37-40 veckor: bebisar är helt redo att födas, i längd och vikt ligger de efter sina singelkamrater. Oftast kommer bebisar att dyka upp i veckan 37-38. Det finns en hög sannolikhet för planerat bevarande av graviditeten före förlossningen. Vid denna period ökar moderns vikt med 15-17 kg.
Kan en kvinna föda tvillingar på egen hand?
Om en kvinna har dikorioniska diamniotiska tvillingar kan förlossningen ske antingen naturligt eller genom planerat kejsarsnitt. Allt beror på graviditetens förlopp och tillhörande komplikationer. Om en gravid kvinna har en allvarlig form av sen toxicos, havandeskapsförgiftning, svåra åderbråck och andra försvårande besvär, finns det stor sannolikhet för ett kejsarsnitt. Kejsarsnitt utförs med en tvärgående eller bäckenpresentation av båda barnen. Beslutet fattas av läkare baserat på flera ultraljudsresultat och observationer av kursengraviditet. Det optimala villkoret för naturlig förlossning är huvudpresentationen av båda barnen, huvudpresentationen av en av dem och fotpresentationen av den andra är också acceptabla. I andra fall är sannolikheten för ett kejsarsnitt stor.
Tvillingar och ultraljud
Om du misstänker dikorioniska diamniotiska tvillingar, bekräftar ultraljudsfoto detta faktum endast från 5-6 veckor. I de senare stadierna (32-36 veckor) kan du "tappa" ett barn i hårdvara. Detta beror på att ett barn överlappar det andra under ultraljud och det senare blir osynligt för enheten. Graviditet med tvillingar kräver tätare ultraljudsundersökningar på grund av risken för att utveckla patologier och komplikationer hos spädbarn. Undersökningen låter dig ställa in:
- tvillingzygositetstyp;
- barns livskraft;
- framtida arbetsledning;
- uttalad patologi hos barn eller en av dem;
- närvaron av polyhydramnios eller oligohydramnios i var och en av dem;
- biometriska parametrar, utvecklingsgrad, överensstämmelse med graviditetsåldern;
- blekning av ett av fostrena när som helst gör att du kan rädda det andra barnet under gynnsamma förhållanden, sannolikheten för att utveckla patologi och defekter hos ett levande barn är inte mer än 10%.
Faror för tvillingar
Dichorioniska diamniotiska tvillingar utvecklas gynnsammare än enäggstvillingar. Detta beror på det faktum att bebisar har separatafostersäckar och moderkaka, de är oberoende av varandra. Men dessa barn är också i fara. En av dem är frysningen av en av frukterna. Du bör inte oroa dig för detta. Om blekningen inträffade under andra trimestern och senare mumifieras det döda fostret, vilket inte är farligt för den födande kvinnan och det andra barnet. Den andra faran är sannolikheten för polyhydramnios på grund av det faktum att genom shunten mellan moderkakan släpps blod ut till ett av barnen starkare, vilket är anledningen till att barnet kissar oftare och polyhydramnios bildas gradvis. I detta avseende kan barn variera i vikt. Från och med den 32:a veckan börjar bebisar släpa efter i längd och vikt. För barn är detta inte farligt, detta faktum påverkar inte den mentala och fysiska utvecklingen på något sätt. Fördröjningen beror på att det finns lite utrymme kvar i livmodern. Efter födseln kommer bebisar snabbt ikapp sina jämnåriga i vikt och längd.
