Inom medicin hänvisar termen "kronisk tonsillit" till en infektionssjukdom i de övre luftvägarna. Bildandet av ett inflammatoriskt fokus uppstår i tonsillerna. Den huvudsakliga startfaktorn för utvecklingen av patologi är den långsiktiga effekten av patogener på lymfvävnaden. Varför är kronisk tonsillit farligt? I avsaknad av medicinsk vård i tid uppstår alla möjliga komplikationer, under vilka inre organ påverkas, inklusive hjärtat.
Utvecklingsmekanism
I den mänskliga munhålan finns tonsiller, bestående av lymfoid vävnad. Deras uppgift är att känna igen patogener och informera immunsystemet om deras penetration i kroppen. Utöver dem finns det många skyddande mekanismer i munhålan som förhindrar den vitala aktiviteten hos patogener. En frisk kropp klarar virus och bakterier på egen hand, men under påverkan av olikanegativa faktorer i denna process kan misslyckas. Som ett resultat utvecklas tonsillit, som, utan behandling i tid, blir kronisk.
Sjukdomsutvecklingsmekanismen består av följande steg:
- Patogena mikroorganismer kommer på halsmandlarna. Om försvaret vid denna tidpunkt försvagas skapas en gynnsam miljö för virus och bakterier. Ett naturligt resultat är utvecklingen av en inflammatorisk process i slemhinnan, den blir röd och sväller. Samtidigt kommer vissa patogener in i blodomloppet.
- Patogena mikroorganismer förökar sig aktivt och orsakar allvarlig förgiftning av kroppen. I detta skede förvärras personens tillstånd avsevärt. Toxiner har en negativ effekt på hjärt- och kärlsystemet och nervsystemet. Dessutom uppstår partiell nekros av tonsillerna, lymfatiska celler dör och de resulterande tomrummen fylls med pus.
- Avfallsprodukter från patogener orsakar en allergisk reaktion. Mot denna bakgrund ökar absorptionshastigheten av giftiga föreningar i tonsillerna, vilket gör att de ökar i storlek ännu mer.
- Den patologiska processen sträcker sig till vissa inre organ. Detta beror på närvaron av nervknutor i tonsillerna, där blodcirkulationen störs under sjukdomen.
- Bakterier fortsätter att föröka sig, immunförsvaret kan inte förstöra dem helt. Några av dem sätter sig i luckorna och skapar inflammationshärdar. Den ständiga närvaron av patogener försvagar avsevärt kroppens försvar och kan orsaka utvecklingenautoimmuna sjukdomar.
Således inträffar destruktiva förändringar i tonsillerna och närliggande vävnader, vilket negativt påverkar tillståndet hos inre organ. Sjukdomsförloppet kännetecknas av omväxlande perioder av exacerbation och förbättring. I International Classification of Diseases (ICD) tilldelas kronisk tonsillit koden J35.0.
Reasons
Under utvecklingen av den inflammatoriska processen blir den ömtåliga lymfvävnaden tät, ärr bildas som delvis stänger utgången från lakunerna. Som ett resultat ackumuleras pus, mikrober, döda epitelceller i dem. Från detta innehåll bildas märkliga pluggar som helt fyller luckorna. Som ett resultat skapas en gynnsam miljö för vidare reproduktion av patogener. Giftiga föreningar som frigörs under deras livsviktiga aktivitet transporteras av blod i hela kroppen, vilket leder till allvarlig förgiftning, vilket stör funktionen hos nästan alla system.
Utvecklingen av kronisk tonsillit går långsamt. Mot denna bakgrund störs immunsystemets arbete, som börjar svara otillräckligt på den befintliga infektionen.
Följande sjukdomar och tillstånd påverkar utvecklingen av denna process:
- polyper;
- adenoids;
- bihåleinflammation;
- bihåleinflammation;
- avvikit septum;
- tandkaries;
- olika patologier av smittsam natur;
- ärftlig anlag.
Ovanstående orsaker till kroniskatonsillit är också triggerfaktorer för övergången av sjukdomen till exacerbationsstadiet.
Dessutom underlättas uppkomsten av detta tillstånd av:
- obalanserad kost;
- överdriven konsumtion av alkoholh altiga drycker;
- rökning;
- ogynnsam ekologisk situation;
- jobba i farlig produktion;
- långvarig exponering för stress;
- fysisk påfrestning;
- brist på tillräcklig vila;
- överkylning av kroppen;
- underlåtenhet att följa dryckesregimen.
Den ständiga närvaron av mikrober tvingar immunsystemet att arbeta hårt. Ett sådant tillstånd påverkar de inre organens tillstånd negativt, och därför bör personer med kronisk tonsillit inte skjuta upp behandlingen av patologi.
Symptom
På grund av kursens natur delar läkare in sjukdomen i flera former:
- Återkommande. Kännetecknas av frekventa episoder av angina.
- En enkel utdragen sådan. Med denna form är den inflammatoriska processens natur trög, den utvecklas endast i de palatina tonsillerna.
- Enkel kompenserad. Dess egenskap är sällsynta återfall.
- Gift-allergisk.
Den enkla formen åtföljs av följande symtom på kronisk tonsillit:
- känsla av en främmande kropp i munnen;
- obehag vid sväljning;
- dålig lukt;
- torr slemhinna;
- smärta inhals.
Sjukdomen åtföljs alltid av bildandet av purulenta pluggar i luckorna. De är lätta att visualisera utan användning av speciella enheter. Temperaturen vid kronisk tonsillit stiger med jämna mellanrum. Det kan nå höga nivåer i det akuta skedet. Samtidigt åtföljs dess ökning av huvudvärk, svaghet, allmän sjukdomskänsla. Lymfkörtlar vid kronisk tonsillit är alltid förstorade. När de palperas kan smärtsamma förnimmelser uppstå.
I avsaknad av behandling är inre organ involverade i den patologiska processen (toxisk-allergisk form). Samtidigt ansluter sig tecken på sjukdomar till standardsymtomen på kronisk tonsillit:
- Vestibulär apparat (huvudvärk, konstant tinnitus, kortvariga medvetandestörningar).
- Muskuloskeletala systemet (artrit, reumatism).
- Hud (eksem, psoriasis).
- Kardiovaskulära systemet.
- Njure.
- Lever.
På grund av att halsmandlarna i sig blir en ständig infektionskälla, lider kroppen av ett allvarligt rus. Patienter klagar över svår trötthet, nedsatt prestationsförmåga, smärta i olika delar av kroppen. Kroppstemperaturen stiger ofta till subfebrila värden, episoder av angina inträffar oftare och är svårare att uthärda.
Alla barn utvecklar kronisk tonsillit mot bakgrund av en obehandlad akut form. Perioder av exacerbation åtföljs av uttalade symtom. De uppstår under försvagningen av kroppens försvar, som regel i kallt väder.år.
Tecken på exacerbation av kronisk tonsillit hos ett barn är följande tillstånd:
- brännande eller stickande känsla i halsen;
- svårigheter att svälja;
- dålig andedräkt;
- förlust av aptit;
- ökad salivutsöndring;
- chill;
- hög kroppstemperatur;
- huvudvärk;
- hes röst;
- torrhosta;
- torr slemhinna;
- känsla av närvaron av en främmande kropp i halsen;
- abdomin alt obehag;
- illamående som övergår i kräkningar;
- kramper;
- närvaro av vit eller gul plack på tonsillerna.
Barn har mycket svårare att uthärda perioder av exacerbation. Smärta vid kronisk tonsillit kan ha olika grad av intensitet. Palpation avslöjar alltid förstorade och smärtsamma lymfkörtlar, bölder på tonsillerna är synliga för blotta ögat.
Diagnos
Diagnos är inte svårt för en läkare. Kronisk tonsillit behandlas av en otorhinolaryngolog. Under mottagningen genomför han diagnostiska åtgärder, bland annat intervjuar och undersöker patienten. Läkaren måste ge information om de närvarande symtomen och deras svårighetsgrad, samt att klargöra tidpunkten för deras uppkomst. Under undersökningen bedömer läkaren tonsillernas tillstånd och bestämmer innehållet i luckorna och gör också speciella utskrifter från dem för laboratorietestning för närvaron av patogena mikroorganismer. Förutom,specialisten betonar behovet av snabb behandling av sjukdomen och talar om farorna med kronisk tonsillit.
För att få den mest fullständiga informationen upprättar läkaren remisser för kliniska och biokemiska blodprover. Baserat på resultaten av testerna kan han bedöma graden och prevalensen av den inflammatoriska processen, samt tillståndet för kroppens försvar.
Konservativa terapier
Behandlingsregimen för kronisk tonsillit är sammanställd med hänsyn till alla egenskaper hos patientens hälsa. Det inkluderar medicinering och lokala behandlingar.
Läkare skriver ut följande grupper av läkemedel:
- Antibiotika. Vid kronisk tonsillit tas de endast under perioder av exacerbation. Dessutom fattas beslutet om lämpligheten av deras utnämning på grundval av resultaten av bakposev. Detta beror på det faktum att vissa antibiotika för kronisk tonsillit kan förvärra patientens tillstånd eller inte hjälpa honom alls. Utanför exacerbation är sådana läkemedel ineffektiva. Dessutom stör de mikrofloran i tarmarna, munhålan och påverkar immunsystemets tillstånd negativt.
- Probiotika. Antimikrobiella läkemedel verkar aggressivt på kroppen. Tillsammans med början av deras intag är det nödvändigt att dessutom konsumera probiotika. Som regel ordinerar läkare följande läkemedel: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Smärtstillande medel. Används som symtomatisk terapi. För att eliminera uttaladsmärta, läkaren rekommenderar "Nurofen" eller "Ibuprofen". Med lite obehag är de inte tillrådliga att ta.
- Antihistaminer. De ordineras för att minska graden av svullnad av tonsillerna. Läkare rekommenderar att du tar den senaste generationens produkter med långvarig verkan: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptika. Gurgling är ett av nyckelstegen i behandlingen av kronisk tonsillit. För närvarande säljer läkemedelsmarknaden många produkter i form av både färdiga lösningar och olika substanser som behöver spädas ut oberoende. Information om hur man gurglar med kronisk tonsillit tillhandahålls av läkaren. Miramistin och Dioxidin anses vara de mest effektiva medlen.
- Immunomodulatorer. Utsedd för att stärka lokala försvarsmekanismer. För närvarande rekommenderar läkare i allt högre grad att du tar Imudon.
- Homeopatiska medel. Målet med sådan behandling är att öka varaktigheten av remissionsperioden.
- Mjukgörande droger. Mot bakgrund av utvecklingen av den inflammatoriska processen och ta mediciner ökar känslan av torrhet i munnen, en känsla av ont i halsen uppträder. För att mjuka upp slemhinnan rekommenderar läkaren att ingjuta vegetabilisk olja (till exempel havtorn eller aprikos) i näsan.
Behandling av kronisk tonsillit kan dessutom innefatta följande metoder:
- Ultraljudsbevattning. Dess väsen är som följer: med hjälp av en speciell spets behandlar läkaren palatinmandlarna. PÅI de flesta fall används Miramistin som läkemedel. På grund av ultraljudseffekten bearbetar lösningen slemhinnan bättre, samtidigt som dess läkande egenskaper inte går förlorade.
- Laserterapi. Strålning riktas mot den bakre väggen av svalget och tonsillerna. Under behandlingen minskar vävnadssvullnaden och den inflammatoriska processen elimineras.
- UV-bestrålning. UVR-sessioner involverar en noggrann sanering av munhålan.
Var och en av ovanstående metoder lärs ut i kurser. Längden och antalet sessioner bestäms på individuell basis. För att säkerställa ett bestående resultat är det nödvändigt att genomgå förebyggande behandling två gånger om året.
Kirurgi
En kompetent specialist insisterar aldrig på en operation om inte alla möjliga konservativa metoder har prövats. Med tonsiller borttagna kan kronisk tonsillit avta, men patienten är mer benägen att drabbas av bronkit, laryngit, faryngit, etc.
Indikationer för operation är:
- medicineringsfel;
- anginaepisoder inträffar mer än 4 gånger om året;
- förstorade tonsiller stör andning och sväljning;
- abscesser;
- allvarliga komplikationer (sjukdomar i njurar, muskuloskeletala systemet, etc.).
Förberedelser för operation inkluderar en noggrann diagnos av patientens hälsotillstånd. Ingen operation om närvarande:
- diabetes svårblanketter;
- dekompenserad njursjukdom;
- cirkulationsfel;
- hypertoni grad 3;
- allvarliga patologier i flytande bindväv.
För närvarande finns det två metoder för att ta bort tonsiller:
- Tonsillotomy.
- Tonsillektomi.
Den första metoden innebär att tonsillerna delvis avlägsnas, den andra - komplett. Valet av teknik beror på sjukdomens svårighetsgrad och förekomsten av samtidiga patologier.
Operationen utförs med en skalpell eller med laser. Den senare anses vara en mer skonsam metod, eftersom avlägsnandet av tonsillerna inte åtföljs av blödning. Dessutom är laserns kontakt med vävnaden bråkdelar av en sekund, vilket gör att besvärens svårighetsgrad minimeras.
Första dagen efter operationen är patienten förbjuden att äta. Det är tillåtet att dricka vatten i små mängder. Dessutom är det nödvändigt att observera sängläge, medan huvudet ska höjas. Under återhämtningsperioden, ät inte hård, kall eller för varm mat.
Folkmedel
Det är viktigt att förstå att icke-traditionella behandlingsmetoder inte utesluter behovet av att konsultera en specialist. De är valfria och måste överenskommas med läkaren.
Följande folkmedicin för kronisk halsflussinflammation anses vara de mest effektiva:
- Krama juice från aloeblad och blanda den med honung i förhållandet 1:3. Den beredda kompositionen måste förvaras i kylskåpet. Innananvänder det, måste det värmas i ett vattenbad och appliceras med en spatel på tonsillerna. Proceduren måste utföras två gånger om dagen några timmar före måltid. Behandlingsförloppet är 2 veckor.
- Blanda 1:1 honung och färskpressad lökjuice. Det resulterande botemedlet måste drickas tre gånger om dagen, 1 tesked.
- Slip ekbark och kamomillblommor. Blanda dem i lika stora proportioner och förbered ett avkok från dem. Cool, sila. Gurgla regelbundet med det resulterande avkoket.
Om den inte behandlas?
I avsaknad av medicinsk vård i tid, finns det allvarliga konsekvenser av kronisk tonsillit. För det första lider luftvägarna, eftersom den patologiska processen sprider sig störs arbetet i de flesta organ och system.
Kronisk tonsillit under graviditeten är extremt farligt. Under tiden för att föda barn ökar risken för sen toxicos avsevärt. Dessutom, mot bakgrund av en exacerbation av sjukdomen, kan ett missfall eller för tidig födsel inträffa. Det är omöjligt att ignorera kronisk tonsillit under graviditeten, men samtidigt kan vissa droger skada barnet. I detta avseende rekommenderar läkare att genomgå en förebyggande behandlingskur vid planeringen av befruktningen.
Rekommendationer för patienter med kronisk tonsillit
För att undvika operation och avsevärt minska frekvensen av exacerbationer, måste följande regler följas regelbundet:
- Besök två gånger om åretotorhinolaryngolog. Läkaren desinficerar munhålan, renar tonsillernas luckor från purulenta pluggar och ordinerar mediciner som mjukar upp slemhinnan och stärker den lokala immuniteten.
- Ventilera hemmet regelbundet och utför våtstädning. Efterlevnad av denna regel eliminerar förekomsten av provocerande faktorer i form av bakterier och allergener.
- Justera kosten i enlighet med principerna för rätt kost. Det är nödvändigt att utesluta produkter som irriterar slemhinnan. Dessa inkluderar: fet, stekt, kryddig, s alt, sur och rökt mat. Dessutom måste du minimera konsumtionen av citrusfrukter. All mat ska vara varm, det är förbjudet att äta för varma och kalla rätter. Alkoholh altiga drycker bör också undvikas.
- Få ordentlig vila och undvik att hamna i stressiga situationer.
Regelbunden efterlevnad av dessa regler minskar avsevärt risken för exacerbationer och ökar följaktligen varaktigheten av remissionsperioden.
Avslutningsvis
Kronisk tonsillit är en sjukdom som har flera utvecklingsstadier, som var och en har sina egna symtom. Den farligaste är den form i vilken tonsillerna själva blir en infektionskälla. Med blodomloppet transporteras skadliga föreningar genom hela kroppen, vilket stör funktionen hos de viktigaste systemen.
Under perioder av exacerbation är det nödvändigt att kontakta en näs- och halsläkare så snart som möjligt. Läkaren kommer att genomföra en sanitet och ordinera lämpliga mediciner. Med sin ineffektivitet och närvaron av allvarligakomplikationer kommer frågan om lämpligheten av kirurgiskt ingrepp att avgöras. Du kan inte förskriva behandling själv.
Kom ihåg att i ICD har kronisk tonsillit koden J35. 0.
