Kolinesterasreaktivatorer är motgift som hjälper till att lindra organofosfatförgiftning (OP). Giftiga föreningar som innehåller fosfor inkluderar kemiska krigföringsmedel som sarin, tabun. Det är dock möjligt att bli berusad av sådana kemiska föreningar i fredstid. På basis av FOS har många medel skapats för att bekämpa skadliga insekter ("Dichlorvos", "Thiophos", "Chlorophos"), såväl som några ögondroppar ("Armin", "Phosfakol"). Liknande föreningar används även inom industrin vid tillverkning av plaster och fernissor. Vid oavsiktlig intag av sådana ämnen i kroppen uppstår allvarlig förgiftning. Och sedan kommer kolinesterasreaktivatorer till undsättning.
Hur fungerar FOS på kroppen?
En grupp bildas i människokroppenenzymer - kolinesteras. De spelar en viktig roll i metaboliska processer och nervsystemets funktion. Organiska fosforföreningar, som kommer in i kroppen, hämmar aktiviteten hos dessa enzymer. Acetylkolin börjar ansamlas i vävnaderna. Ett överskott av detta ämne leder till följande symtom på berusning:
- ökad salivutsöndring;
- bullrig andning med väsande andning på grund av slem i luftrören;
- trängda elever;
- kramper;
- cyanos i huden;
- muskelförlamning;
- högt BP;
- "kemisk" andedräkt;
- överdriven svettning.
FOS verkar på kroppen som ett nervgift. Förgiftning med sådana ämnen är extremt farligt. Möjlig död på grund av förlamning av andningsmusklerna. På bilden nedan kan du se en kraftig förträngning av pupillerna vid förgiftning med FOS.
Hur fungerar kolinesterasreaktivatorer?
I händelse av FOS-förgiftning fungerar kolinesterasreaktiverande läkemedel som ett motgift. Det betyder att de är motgift mot giftiga fosforföreningar. De kan användas vid behandling av förgiftning. De kan snabbt neutralisera giftet och ta bort tecken på berusning.
Verkningsmekanismen för kolinesterasreaktivatorer ligger i deras förmåga att återställa enzymernas aktivitet. Sammansättningen av sådana läkemedel innehåller en grupp molekyler -NOH, som interagerar med blockerat acetylkolinesteras. Som ett resultat länkar mellanFOS-molekyler och ett enzym. Således återställs aktiviteten av kolinesteras fullständigt under verkan av motgiften. Detta leder till att symtomen på berusning gradvis försvinner.
Typer av droger
Följande läkemedel tillhör gruppen av kolinesterasreaktivatorer:
- "Dipiroxime".
- "Dietixim".
- "Alloxim".
- "Carboxyme".
- "Isonitrosin".
Indikationen för deras användning är organofosfatförgiftning. Blockering av kolinesteras förekommer dock även vid förgiftning med läkemedel från gruppen kolinomimetika. Ovanstående läkemedel vid förgiftning på annat sätt är ineffektiva. De fungerar bara mot FOS.
Det finns inga kontraindikationer för användning av kolinesterasreaktivatorer.
Drogebeskrivningar
FOS-motgift finns som injicerbara lösningar. Dessa är snabbverkande droger. Kolinesterasreaktivatorer börjar blockera enzymer 15-30 minuter efter administrering. "Isonitrozin" är ett mer effektivt läkemedel. Det kan stoppa skadorna på det centrala nervsystemet som orsakas av FOS. "Dipiroxim" penetrerar inte hjärnan. Av denna anledning kan läkemedlet endast neutralisera giftet, men påverkar i mindre utsträckning symtomen på berusning.
Rekommenderad dosering
Droger vid förgiftning måste administrerasså snart som möjligt när tidiga symtom uppträder. De är effektiva endast under de första timmarna efter att giftet kommer in i kroppen. Deras dosering beror på hur allvarlig berusningen är:
- Vid de första tecknen på förgiftning injiceras 2-3 ml atropinlösning (0,1%) och FOS-motgift under huden, deras dosering bestäms av bruksanvisningen för varje läkemedel. Om manifestationerna av berusning inte försvinner, upprepas införandet av kolinesteras och atropinreaktivatorer.
- Vid allvarlig förgiftning injiceras 3 ml atropin och FOS-motgift i en ven. Atropin administreras var 5:e minut tills väsande andning försvinner och mängden slem i andningsorganen minskar. Injektionerna avbryts när muntorrhet uppträder och pupillerna vidgas. Dessa är tecken på effekterna av atropin på kroppen. Vid behov administreras enzymreaktivatorer igen.
Den andra dagen efter förgiftning ges inga läkemedel. Detta kan leda till utveckling av biverkningar och återexacerbation av symtomen på berusning. Under motgiftsbehandling är det nödvändigt att kontrollera nivån av kolinesterasaktivitet. Vanligtvis, 2-3 dagar efter behandlingens början, börjar den enzymatiska funktionen att återhämta sig. En vecka senare fördubblas kolinesterasaktiviteten.
Biverkningar
FOS-motgift är strikt receptbelagda läkemedel. De kan inte bara tas utan utnämning av en specialist, utan bör inte användas hemma. Dessa läkemedel kan endast användas på sjukhus under övervakning.läkare. De är uteslutande för sjukhusbehandling av organofosfatförgiftning.
Båda läkemedlen har allvarliga biverkningar. De kan orsaka blodtrycksfall, takykardi och nedsatt leverfunktion. Ett allvarligt tillstånd som kallas "kolinerg upphetsning" kan utvecklas med rastlöshet, vanföreställningar och hallucinationer.
Om en person av misstag sv alt ett organofosforämne är det nödvändigt att ringa en läkare så snart som möjligt och ge offret första hjälpen. Patientens mage tvättas med en lösning av kaliumpermanganat och aktivt kol ges. Om ämnet kommer in i kroppen genom andningsorganen måste du ta personen till frisk luft och skölja näsgångarna. Om giftet finns på huden måste det tvättas bort med tvål och vatten.
Ytterligare hjälp kommer att ges till patienten på sjukhuset, endast under överinseende av en läkare kan terapi utföras med motgift. Detta innebär att det är omöjligt att helt ta bort tecknen på FOS-förgiftning hemma. Man måste komma ihåg att motgift är effektiva endast under de första timmarna efter förgiftning. Ju tidigare en ambulans tillkallas, desto större är chanserna för framgångsrik behandling och återhämtning.
