Kolmonoxidförgiftning (kolmonoxid) är en stor fara för människors liv. Detta ämne har varken färg eller lukt, så det är nästan omöjligt att känna dess närvaro i luften. I sådana fall är det nödvändigt att ge första hjälpen till offret så snart som möjligt och införa ett motgift. Vid kolmonoxidförgiftning används läkemedlet "Acyzol" som motgift. Hur fungerar detta verktyg? Och vilka andra åtgärder behöver vidtas för att rädda patienten? Vi kommer att svara på dessa frågor i artikeln.
Kolmonoxidens effekt på kroppen
Kolmonoxid (formel - CO) har en negativ inverkan på många organ och system. En person kan bli förgiftad av detta ämne genom att bara ta några andetag. Låt oss titta närmare på vad som händer i kroppen efteråtkolmonoxidinandning:
- Kolmonoxid reagerar kemiskt med blodproteinet - hemoglobin. Detta producerar ett ämne - karboxihemoglobin. Det skapar hinder för mättnad av vävnader och organ med syre, vilket orsakar hypoxi. Detta har en extremt negativ effekt på nervcellerna i hjärnan.
- CO interagerar med muskelprotein - myoglobin. Detta påverkar myokardiets arbete negativt. Det blir mycket svårt för hjärtat att pumpa blod och tillföra syre till andra organ.
- Kolmonoxid stör ämnesomsättningen och biokemiska processer i kroppen.
Berusning leder till allvarlig syrebrist. Först och främst påverkar det hjärnans funktion. Vid allvarlig förgiftning kan skador på det centrala nervsystemet vara oåterkalleliga.
Orsaker till förgiftning
En person kan bli förgiftad av kolmonoxid både hemma och på jobbet. Toxikologer identifierar följande orsaker till förgiftning:
- Inandning av gasformiga ämnen som bildas vid förbränning. Kolmonoxid är en av förbränningens produkter. Ganska ofta blir människor berusade under bränder eller vistas i ett rökigt rum.
- Gasläcka. Kolmonoxid används i kemiska anläggningar som råvara och reagens. Om säkerhetsreglerna bryts kan arbetare bli förgiftade av detta ämne.
- Inandning av bilavgaser. En ganska stor mängd kolmonoxid finns i avgaserna. Om bilmotorn går i ett stängt och oventilerat utrymme kan en person mycket snabbt få allvarlig förgiftning.
- Felaktig drift av värmekaminer. Användningen av felaktig ugnsutrustning håller på att bli en ganska vanlig orsak till förgiftning. Den otidiga stängningen av spjället i ugnen leder också till ackumulering av CO.
ICD-kod
The International Classification of Diseases betraktar detta rus som exponering för ett icke-medicinskt giftigt ämne. Sådana patologier betecknas med koderna T51 - T65. Den fullständiga koden för kolmonoxidförgiftning enligt ICD-10 är T58.
Grader och symptom på berusning
Läkare urskiljer flera grader av kolmonoxidförgiftning:
- lätt;
- medium;
- heavy.
Svårhetsgraden av berusningen beror på koncentrationen i blodet av produkten som binder kolmonoxid till blodproteiner - karboxihemoglobin. Ju högre indikator för detta ämne är, desto mer uttalade är tecknen på förgiftning.
Med en mild grad av berusning överstiger inte h alten av karboxihemoglobin i offrets blod 30 %. Patienten är vid medvetande, men hans tillstånd försämras märkbart. Mild förgiftning åtföljs av följande symtom:
- kompressiv huvudvärk;
- illamående och kräkningar;
- tinnitus;
- ökad tårbildning;
- rinnande näsa;
- hosta utan slem;
- ont i halsen.
Eftersom kolmonoxid är luktfri, associerar offret inte alltid denna symptomatologi med förgiftning. Patienter misstar ofta symtomen på berusning med manifestationer av en luftvägssjukdom.
Med måttlig förgiftning är nivån av karboxihemoglobin i blodplasman från 30 till 40 %. Den resulterande hypoxi påverkar tillståndet hos cellerna i det centrala nervsystemet negativt. En person förlorar antingen medvetandet under en kort tidsperiod eller blir överdrivet dåsig, deprimerad, dåligt känslig för stimuli. Måttligt berusning kännetecknas också av följande symtom:
- svårt andfådd;
- vidgade pupiller;
- heartache;
- palpitations;
- rodnad i hud och ögon;
- nedsatt hörsel och syn;
- kramper;
- psykiska störningar.
Allvarlig berusning uppstår när nivån av karboxihemoglobin stiger till 40 - 50 %. På grund av allvarlig syresvält hamnar patienten i koma. En farlig grad av förgiftning åtföljs av följande manifestationer:
- blå hud;
- grund andning;
- svag puls;
- kramper;
- ofrivillig passage av urin och avföring.
Om innehållet av CO i miljön överstiger 1,2 %, utvecklar en person en blixtsnabb form av förgiftning. Nivån av karboxihemoglobin i blodet ökar till 75%. I detta falloffret dör av svår hypoxi inom 3-4 minuter.
Komplikationer
Risken för komplikationer beror direkt på hur allvarlig berusningen är. Ofta uppstår negativa konsekvenser även i fall där offret fick hjälp i tid och ett motgift infördes. Kolmonoxidförgiftning kan påverka offrets kropp under lång tid efter tillfrisknandet. Läkningsprocessen är ofta mycket långsam.
Om patienten har haft en mild eller måttlig förgiftning, kan följande symtom kvarstå efter avgiftningen:
- Frekvent huvudvärk. Detta är en följd av den överförda hypoxi. Smärtsyndromet kan öka med förändringar i väder och atmosfäriskt tryck.
- Känslomässig labilitet. Efter tillfrisknandet klagar patienter ofta över frekventa humörsvängningar, irritabilitet, gråtmildhet.
- Kognitiv försämring. Det blir svårt för patienten att ta till sig och komma ihåg ny information.
- Synstörningar. Efter återhämtning kan synskärpan minska. Patienter klagar ofta över att svarta små prickar blinkar framför ögonen.
Svårt berusning kan få allvarliga långsiktiga konsekvenser. Skador på hjärtmuskeln ökar risken för hjärtinfarkt. Efter att ha lidit av syrebrist finns ofta små blödningar kvar i hjärnvävnaden, vilket orsakar neurologiska störningar. Dessutom påverkar inandning av CO negativt lungvävnadens tillstånd, och efter återhämtning,lunginflammation.
Hjälp tills läkarna kommer
Vid misstanke om kolmonoxidförgiftning ska ambulans omedelbart tillkallas. Det är omöjligt att genomföra en fullständig detox hemma. Men innan läkarna kommer måste offret ges första hjälpen. Detta kommer att bidra till att minska några av de skadliga effekterna av CO på kroppen.
Det är nödvändigt att följa följande algoritm för att ge första hjälpen vid kolmonoxidförgiftning:
- När du går in i rummet där offret är måste du hålla andan. Du kan också täcka näsan och munnen med en våt trasa. Detta hjälper dig att skydda dig från att andas in den giftiga gasen.
- Offret måste tas ut ur giftzonen så snart som möjligt.
- Om patienten är med i skapandet bör han efter evakueringen ges en söt koffeinh altig dryck (sött te eller kaffe). Detta hjälper till att aktivera andningsfunktionen och hjärtaktiviteten.
- Om offret har förlorat medvetandet, läggs han på sidan. Detta kommer att hjälpa till att förhindra att kräkningar kommer in i andningsorganen. Sedan måste du fukta bomullsull i ammoniak och ge patienten en nos.
- Om pulsen inte känns och det inte finns någon andning, är det nödvändigt att utföra återupplivningsåtgärder (konstgjord andning och bröstkompressioner).
Innan läkarna kommer kan du inte lämna offret ifred. Det är nödvändigt att hålla patientens hjärtslag och andning under konstant kontroll.
Sjukvård
Ytterligare första hjälpen vid kolmonoxidförgiftning vidtasteam av läkare och ambulanspersonal. Det är nödvändigt att minska de skadliga effekterna av CO på kroppen, utföra antihypoxisk terapi och återställa normal andning och hjärtfunktion. Algoritmen för att ge akut medicinsk vård är följande:
- Som ett motgift mot kolmonoxidförgiftning är det nödvändigt att introducera läkemedlet "Acyzol". Detta botemedel hjälper till att rena kroppen från toxin och minska bildningen av karboxihemoglobin.
- Om patienten är vid medvetande visas han inandning av syre. O2 levereras med en speciell cylinder eller syrgaspåse. Syrebehandling hjälper till att minska hypoxi och minska koncentrationen av karboxihemoglobin i blodet.
- Om offret inte har någon puls och andning, ger de en injektion med adrenalin. Detta hormon hjälper till att aktivera kardiovaskulär aktivitet. Först då kan ytterligare återupplivning utföras.
- Starta sedan konstgjord lungventilation (ALV) med en återanvändbar Ambu-väska (vuxen eller barn). Detta är en speciell anordning för manuell återupplivning. Luft levereras direkt in i patientens lungor genom en slang eller mask genom att rytmiskt trycka på luftbehållaren.
- Om, efter ovanstående åtgärder, patientens hjärtfunktion inte har återhämtat sig, utförs en prekordial stroke. Från en höjd av cirka 20 cm slår läkaren offrets bröstkorg med knytnäven. Denna övning är kontraindicerad om patienten fortfarande andas och har halspuls.
- Om den prekordiala stroke inte ledde tillönskat resultat, sedan används en defibrillator för att återställa hjärtats arbete.
Efter att ha gett första hjälpen bestämmer läkaren om patienten behöver läggas in på sjukhus.
Beskrivning av motgiften
Låt oss ta en närmare titt på läkemedlet "Acyzol". En motgift mot kolmonoxidförgiftning administreras intramuskulärt i en mängd av 1 ml. Detta läkemedel minskar bindningen av hemoglobin till kolmonoxid. Som ett resultat undertrycks bildningen av giftigt karboxihemoglobin. Detta minskar hypoxi och lindrar patientens tillstånd. Dessutom bidrar läkemedlet till att snabbt avlägsna giftiga ämnen från kroppen.
Instruktionerna för användning av "Acyzol" anger att motgiften efter förgiftning måste administreras så snart som möjligt. Detta kommer att hjälpa till att undvika en ökning av koncentrationen av karboxihemoglobin i blodet och utvecklingen av allvarlig förgiftning.
Det finns inga allvarliga kontraindikationer för användningen av ett motgift. Vid CO-förgiftning ges läkemedlet i alla fall, eftersom vi talar om att rädda patientens liv.
Priset på "Acyzol" i form av en lösning varierar från 800 till 1100 rubel (för 10 ampuller). Denna form av medicin används vid behandling av kolmonoxidförgiftning.
Läkemedlet finns även i form av kapslar. Denna form av motgift används främst för att förebygga förgiftning. En motgiftskapsel rekommenderas för brandmän och räddningspersonal att ta 30 minuter innan de går in i ett exponeringsområde för kolmonoxid. Läkemedlets skyddande effekt varar cirka 2 timmar. Priset på "Acyzol" i inkapslad form är från 500 till 600 rubel.
Introduktionsschema
1 ml "Acyzol" administreras omedelbart efter att patienten har evakuerats från lesionen. Efter 1 timme upprepas injektionen med samma dos.
Det är viktigt att komma ihåg att en injektion av adrenalin endast är tillåten efter införandet av ett motgift. När allt kommer omkring, innan du aktiverar hjärtats arbete, är det nödvändigt att neutralisera toxiner och stoppa produktionen av karboxihemoglobin. Därför bör tillhandahållandet av medicinsk vård alltid börja med införandet av ett motgift.
I händelse av kolmonoxidförgiftning fortsätter motgiften att administreras under sjukhusvård. Den fullständiga förgiftningsbehandlingen tar cirka 7 - 12 dagar.
När krävs sjukhusvistelse?
Om en person blir förgiftad av kolmonoxid, är hembehandling endast möjlig med en mild grad av berusning. I de flesta fall måste patienten placeras på sjukhusets toxikologiska avdelning. Indikationer för sjukhusvistelse är följande:
- förlust av medvetande (även tillfällig);
- psykiska störningar på grund av förgiftning;
- diskoordination av rörelser;
- sänkning av kroppstemperaturen under det normala;
- kortvarigt hjärtstopp och andning.
Barn, gravida kvinnor och patienter med kardiovaskulära patologier måste läggas in på sjukhus.
Efter att ha skrivits ut från sjukhuset måste patienten ligga underunder överinseende av en läkare och genomgå alla nödvändiga undersökningar. Detta kommer att hjälpa till att identifiera möjliga komplikationer av berusning i tid.
Förebyggande av förgiftning
Hur förhindrar man kolmonoxidförgiftning? För att göra detta måste följande säkerhetsregler följas:
- Kör inte bilmotorn i ett slutet, oventilerat utrymme.
- Övervaka användbarheten av gas- och ugnsutrustning.
- Se till att spisspjället är korrekt placerat under uppvärmning.
- Iaktta säkerhetsföreskrifter när du arbetar med kolmonoxid på arbetsplatsen.
- Det är användbart att ha en speciell sensor (gasanalysator) hemma som visar koncentrationen av CO i luften.
Dessa enkla åtgärder hjälper till att undvika farlig förgiftning.
