Om det finns misstanke om bildandet av en elakartad tumör i bukspottkörteln måste specialisten ordinera ett blodprov som bestämmer bukspottkörtelns oncomarker. Denna studie är en av de första som användes för tidig upptäckt av den onkologiska processen. Flera typer av ämnen som produceras av tumören installeras och de installeras med speciella laboratorieforskningsmetoder.
Indikationer för forskning
Det finns flera patologiska tillstånd som kräver testning av bukspottkörteltumörmarkörer för snabb diagnos av den patologiska processen:
- kronisk pankreatit;
- cystiska formationer och andra benigna tumörer i körteln, särskilt de som ökar i storlek när dynamiskt ultraljud utförs;
- bildning av kliniskabild, som är typisk för onkologi i körteln;
- pseudotumorös pankreatit;
- övervakning av effektiviteten av operationen (hur helt bort formationen) och konservativ terapi (kemoterapi, strålning) för cancer i bukspottkörteln;
- för att fastställa metastaserande lesioner av andra organ, om det inte finns några kliniska symtom på metastaser;
- för att förutsäga cancerförloppet.
Regler för förberedelser inför studien
För att förbereda dig för testet för tumörmarkörer i bukspottkörteln måste du följa några enkla rekommendationer:
- Drick eller ät inte annat än rent vatten utan kolsyra under tio timmar före testet: proteiner som kommer in i blodet efter att ha ätit kan orsaka ett falskt positivt testresultat.
- Drick inte alkohol i minst två dagar före provet.
- Inte mindre än en dag före undersökningen måste du avstå från godis, stekt, s alt, fet mat och annan mat som ökar utsöndringen av bukspottkörteljuice, liksom tarmens rörlighet och andra matsmältningsorgan.
Under två veckor före analysen av bukspottkörteltumörmarkörer, ta inga läkemedel i någon form av frisättning (salvor, stolpiller, injektioner, tabletter, etc.), inklusive alternativmedicinska preparat (infusioner och örtte). Om patienten tar mediciner som är nödvändiga för livet, t.ex.antikonvulsiva medel mot epilepsi, blodförtunnande, blodtryckssänkande läkemedel, då kan de inte avbrytas. Det är dock absolut nödvändigt att informera din läkare om deras användning innan du gör en studie på tumörmarkörer i bukspottkörteln.
Fysiskt arbete och olika sporter bör inte utföras minst en dag före analysen. Det är också nödvändigt att undvika neuro-emotionell stress.
Det är förbjudet att röka före studien åtminstone under en dag, eftersom på grund av rökning ökar utsöndringen av magsäcken, syntesen av pankreasjuice och gallsyntesen ökar reflexmässigt, vilket kan påverka studiens resultat.
Proceduren för att godkänna analysen
För att testas för tumörmarkörer för cancer i bukspottkörteln måste en person donera venöst blod. Det är bättre att ta materialet på fastande mage på morgonen. Blod (fem milliliter) tas från patienten från kubitalvenen. För att göra resultatet mer informativt är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för en sådan studie.
En specialist i laboratoriediagnostik efter blodgivning genomför flera studier (ELISA-metoden) och skriver ut en slutsats. Resultatet kommer att vara klart på en dag eller tidigare om det behövs. Resultaten tolkas endast av den behandlande onkologen, som är bekant med patientens sjukdomshistoria, hans samtidiga sjukdomar, där antalet tumörmarkörer ökar.
När de upptäcker deras höga innehåll i nästan alla fall, kommer det att bli nödvändigt att genomföra studier igen. Kontrolltester bör utförasi samma medicinska och diagnostiska institution där den primära, eftersom indikatorerna för olika laboratorier oftast skiljer sig åt.
Typen av markörer och studiens frekvens ställs in individuellt av den behandlande läkaren.
Vad är normen för tumörmarkörer i bukspottkörteln?
Norm och avvikelser i studiens resultat
Multipelt överskott av normala värden vid bestämning av innehållet av substanser, det vill säga markörer för en malign tumörtyp, indikerar nästan alltid närvaron av en sådan tumör i kroppen. Ju högre poäng desto mer sannolikt är det att ha cancer. Förekomsten av metastaser och storleken på neoplasman bedöms också av hur mycket innehållet av oncomarkers överskrids i förhållande till normen.
Normala värden för tumörmarkörer, som bestäms vid misstänkt pankreascancer:
CA19-9 - inte mer än 40 IE/ml;
M2-RK – inte mer än 15 enheter/ml;
CA50 - inte mer än 23 enheter/ml;
CA72-4 - inte mer än 6,9 IE/ml;
CA125 - 22-30 IE/ml;
CA242 - högst 30 IE/ml;
AFP - högst 10 IE/ml.
Normen för tumörmarkörer överskrids ofta vid pankreatisk neoplasm.
När de erhållna resultaten avviker från normala värden är ytterligare undersökning av personen nödvändig: CT, ultraljud av bukhålans organ ordineras, sedan görs en biopsi när en tumörliknande formation diagnostiseras i bukspottkörteln.
Tumörmarkörer för neoplasmer i bukspottkörteln
För bukspottkörtelcancertumörmarkörer är ämnen som utsöndras av denna tumör i blodet. Enligt den kemiska strukturen är dessa protein-kolhydratföreningar (glykoproteiner). För att diagnostisera en körteltumör, titta på de primära och sekundära markörerna i studien.
Vilka bukspottkörteltumörmarkörer är de mest informativa, intressanta för många.
Huvudmarkörer
Bland de viktigaste oncomarkers av onkologisk patologi i körteln, som diagnostiseras utan misslyckande om det finns misstanke om cancer, är glykoproteinerna CA19-9 och CA50. Det är optim alt att samtidigt kontrollera värdena för dessa två föreningar, eftersom bestämning av en tumörmarkör är ineffektiv.
Om båda indikatorerna ökar samtidigt kommer den nedslående diagnosen att bekräftas till nästan 100 %.
CA50
Detektion av detta sialoglykoprotein är det mest informativa testet för en bukspottkörteltumör: om CA50 är förhöjt finns det stor sannolikhet för en onkologisk process i bukspottkörteln, eftersom det är ett organspecifikt antigen.
Nackdelen med denna studie är dess höga pris, jämfört med etableringen av en annan huvudtumörmarkör - CA19-9 - pankreas.
CA19-9
Syntesen av detta glykoprotein utförs av cellerna i epitelet i gallblåsan, tarmarna, bukspottkörteln, bronkierna och andra delar av mag-tarmkanalen, och därför indikerar dess ökning onkologi hos nästan alla matsmältningsorgan.
När en patient får diagnosen cirroslever, kolecystit, pankreatit, hepatit, kolelitiasis, systemiska bindvävspatologier, han kommer att ha en något förhöjd C19-9, men inte mycket jämfört med normen.
Ett blodprov för en tumörmarkör i bukspottkörteln är en av de mest informativa för att diagnostisera cancer: CA19-9 ökar signifikant i 80 % av situationerna med en sådan sjukdom. Det är också nödvändigt att bestämma det för valet av behandlingstaktik: om innehållet av denna förening är mer än 1000 IE / ml krävs inte kirurgiskt ingrepp på grund av den höga sannolikheten för närvaron av metastaser. I det här fallet väljs andra terapimetoder.
För att övervaka behandlingens effektivitet eller fastställa återfall görs dynamiska analyser av just en sådan tumörmarkör.
Hos vissa patienter finns det okänslighet för CA19-9, eller så syntetiseras inte detta ämne i kroppen alls, även vid elakartad inflammation. Analysen i sådana fall kommer att vara falsknegativ, och du kan inte lita på den: du måste testa för andra tumörmarkörer.
Ytterligare markörer
Denna variation av bukspottkörteltumörmarkörer inkluderar föreningar som bestäms i patientens blod med eventuella maligna neoplasmer.
CA72-4. Det är ett carcinomaembryon alt antigen som stiger med 80 % vid pankreascancer. Det finns också under graviditet, pankreatit, godartade formationer. En hög h alt av en sådan substans indikerar förekomsten av metastaser i lymfkörtlarna.
AFP, elleralfa-fetoprotein syntetiseras norm alt in utero av gulesäcken i det utvecklande embryot. I kroppen hos vuxna utförs dess produktion av leverceller. En ökning av koncentrationen av detta ämne indikerar leverkarcinom eller cancer i bukspottkörteln. AFP-testet måste tas samtidigt med andra antigener.
M2-RK
Tumörpyruvatkinas M2 indikerar en förändring i ämnesomsättningen. Detta händer på grund av uppkomsten av en elakartad tumör.
CA242
Framställningen av denna förening sker genom slemhinnorna i tarmarna och utsöndringsvägarna i bukspottkörteln. Ett högt innehåll av CA242 indikerar cancer i tjock- och tunntarmen, pankreatit, pankreasonkologi, magsår. Denna oncomarker bestäms endast i kombination med de viktigaste.
CA125
Ett sådant ämne produceras av epitelet i andningsorganen, matsmältningen hos fostret. CA125 i den vuxna organismen utsöndras endast av vävnaderna i andningssystemet. Dess innehåll ökar vid cancer i bukspottkörteln, magen, levern, graviditet, pankreatit, degenerativa och inflammatoriska leverpatologier.
