Ett av de vanligaste testerna i alla åldrar är en fullständig urinanalys (CUA). Normen hos barn och vuxna indikerar tillfredsställande funktion av urinsystemet och frånvaron av patologier, störningar i kroppen. Beroende på ålder kan referensvärden skilja sig betydligt. OAM-normen hos barn är en indikator på full utveckling, bildandet av inre organ och system.
Laboratoriestudie av urin
I de flesta fall skickar läkaren en remiss för denna analys tillsammans med ett allmänt blodprov. Forskningen bedrivs i olika åldersperioder. I praktiken måste yngre barn testas oftare än vuxna och ungdomar.
Även de minsta förändringarna i kroppen kan identifieras genom att avkoda OAM hos barn. Normen på samma gång av alla indikatorerindikerar att det inte finns någon anledning till oro, medan ett brott mot minst ett av kriterierna indikerar behov av mer detaljerad screening, diagnos och eventuellt behandling. En allmän analys av urin är ett oumbärligt stadium av undersökningen, som ofta ordineras av barnläkare i förebyggande syfte. Genom att känna till normen för OAM hos barn kan du få mycket information om barnets hälsotillstånd, bestämma den ytterligare riktningen i diagnosen.
Till skillnad från ett blodprov är ett urinprov den enklaste och smärtfria undersökningsmetoden som objektivt visar om system och vitala inre organ fungerar stabilt.
Kvalitetsinsamling av urin och dess snabba leverans för studier spelar en stor roll i laboratoriediagnostik. Tillförlitligheten av resultaten beror i större utsträckning inte bara på vårdpersonalens kompetens, utan också på om de elementära reglerna för insamling av biomaterial av föräldrar följs. Efter avslutad studie är det nödvändigt att dechiffrera OAM hos barn. Om normen, överskottet eller minskningen av indikatorer dras slutsatsen av den behandlande läkaren.
När du behöver ta ett allmänt urinprov
Indikation för denna analys kan vara en undersökning både i förebyggande syfte och för misstänkta sjukdomar i genitourinary system, mage, pankreas, lever, kardiovaskulära systemet. I avsaknad av klagomål och normal hälsa rekommenderas det att ta ett urinprov minst en gång om året.
OAM-normen hos barn vid 3 år och till exempel 15 år är signifikant olika. För spädbarn föreskrivs en analys som regel i syfte att genomföra en rutinundersökning. Hos spädbarn utförs det nödvändigtvis vid 1, 3 och 12 månaders ålder. Urinanalys, som utförs omedelbart efter födseln, hjälper till att identifiera medfödda anomalier i den intrauterina utvecklingen av urinblåsan, njurarna, för att fastställa abnormiteter i strukturen av det genitourinära systemet, vilket är särskilt viktigt att känna till under de första månaderna av livet. Eftersom spädbarn inte kan säga vad som stör dem, kan dechiffrera OAM hos barn ge svar på ett antal frågor av intresse.
Dessutom är studiet av urin det enklaste sättet att upptäcka inflammatoriska sjukdomar i njurar, lever, urinledare, gallvägar. Urinanalys kan vara viktig för att ställa diagnoser som kolecystit, cystit, urolithiasis och till och med onkologi.
Denna typ av laboratorietest ordineras ofta för luftvägssjukdomar, under behandling av virala eller bakteriella patologier. Studien är föreskriven för ett utdraget sjukdomsförlopp, åtföljd av karakteristiska symtom, ihållande feber. Om en förkylning inte avtar på en månad eller mer måste ett sjukt barn skickas till OAM. Normen hos barn kommer att säga att terapin är vald korrekt, men kroppen behöver lite tid för att återhämta sig helt. Annars måste du omedelbart ändra behandlingens taktik eller genomgå en andra undersökning.
Vid bakteriella sjukdomar i övre delenluftvägarna (tonsillit eller scharlakansfeber), är det lämpligt att klara ett allmänt urinprov igen en vecka efter utskrivning. Den kommer också att se till att sjukdomen har avtagit.
Förebyggande undersökning
Som redan nämnts är den vanligaste indikationen för ett allmänt urintest rutindiagnostik. Hos spädbarn utförs det omedelbart efter födseln för att upptäcka medfödda patologier, vid en ålder av ett, tre månader och ett år, och sedan årligen. Hos barn under ett år är avkodningen av OAM (urinalys) av särskild betydelse, eftersom det under denna period är extremt viktigt att övervaka barnets hälsa. Detta kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av allvarliga sjukdomar i tid, av vilka de vanligaste hos spädbarn är urinvägsinfektioner, cystit, uretrit.
Förutom en planerad förebyggande undersökning kommer en sådan diagnos att vara lämplig mot bakgrund av långvariga infektions- och inflammatoriska processer i kroppen. Dessutom föreskrivs ett allmänt urintest för att identifiera dynamiken i återhämtningen, behandlingens effektivitet.
Hur samlar man in biomaterial på rätt sätt?
För att få de mest korrekta och tillförlitliga uppgifterna måste du följa vissa regler i processen för att samla in urin för forskning:
- Innan du påbörjar proceduren måste du tvätta barnet med varmt vatten utan tvål.
- Du måste samla urin på fastande mage på morgonen, så snart barnet vaknar.
- Särskild uppmärksamhet bör ägnas disken för att samla in biomaterial - urinmåste placeras i en steriliserad glas- eller plastbehållare. Apoteket säljer speciella behållare för detta ändamål.
- Efter uppsamling kan urin förvaras i högst tre timmar, helst på en sval plats.
Efter att ha mottagit biomaterialet är det därför nödvändigt att transportera det till laboratoriet så snart som möjligt.
Svårigheter att samla urin från bebisar
Det här brukade vara ett verkligt problem, eftersom bebisar absolut inte har någon kontroll över sin urinering. För att få biomaterialet fick föräldrarna "vakta" med barnet utan blöja med steril behållare. Men idag är det mycket lättare att samla upp babyurin. I vilket apotek som helst kan du hitta en engångsenhet i miniatyr - en urinal. Det är en liten steril förpackning som fästs på utsidan av barnets könsorgan. Urinalen är lämplig för både tjejer och killar.
Förpackningen fästs enkelt på huden med tejp, som sitter vid hålets kanter. Det finns ingen anledning att vänta på urineringen. Efter att ha fixat urinoaren kan barnet ta på sig en blöja och efter ett tag kontrollera om barnet har kissat eller inte ännu. Så snart materialet för forskning har samlats in hälls det i en steril skål.
Äldre barn har mycket lättare att samla urin. Om barnet redan vet hur man kontrollerar urineringsprocessen, är det nödvändigt att ta hand om pottens renlighet i förväg. Så fort barnet kissar i det kan du hälla urin i detspecialbehållare.
Grundläggande indikatorer för normen
Primär avkodningsanalys hos barn (OAM) sker i laboratoriet. Specialister studerar det tillhandahållna biomaterialet enligt olika kriterier. Var och en av indikatorerna har referensvärden. Med en liten avvikelse från OAM-normen hos ett barn under ett år och äldre spädbarn kan läkaren ordinera en ytterligare undersökning.
Så, till exempel, för att bestämma kvaliteten på urin är dess färg viktig. Detta kriterium beror på förekomsten av färgpigment. Färgen på urinen kan vara mer uttalad med överskott av näring, tar mediciner. Hos ett friskt barn anses halmgul urin vara normal och hos äldre barn bärnstensgul. Transparens spelar också roll. Denna indikator indikerar närvaron av sediment i urinen. Norm alt ska den vara transparent. Lätt grumlighet tillåts om biomaterialet levererades till laboratoriet 5 eller fler timmar efter insamling.
Den andra fundament alt viktiga indikatorn är lukten, trots att information om den inte anges i OAM-resultaten. Norm alt, hos barn i 3 års ålder, blir aromen av urin densamma som hos en vuxen. Urin har en ovanlig arom, som påminner lite om lukten av köttbuljong, medan den hos en frisk person inte bör vara skarp.
Nästa kriterium är densitet. Det beror på den kemiska sammansättningen av urin. I större utsträckning indikerar urinens specifika vikt njurarnas filtreringsfunktion. Med ökad täthet av urin misstänks uttorkning. Denna indikator för OAM hos barn bör norm altvara inom följande gränser:
- under de första dagarna efter födseln - 1008-1018 mg/l;
- upp till sex månaders ålder - 1002-1003 mg/l;
- från sex månader till tre år - 1006-1009 mg/l;
- tre till fem år - 1010-1019 mg/l;
- vid sju år gammal - 1008-1021 mg/l;
- efter 10 år – 1011-1025 mg/l.
Intressant nog, med överdriven konsumtion av proteinmat ökar urintätheten, och med överdriven konsumtion av fiber minskar den.
När man studerar urinen från en vuxen eller ett barn, beaktas en sådan parameter som surhet. Det indikerar procentandelen alkali och syra i urinen. Detta kriterium är inte stabilt, eftersom det ständigt förändras beroende på kosten. pH-nivån anses ligga inom intervallet 5-7 enheter.
Kemisk sammansättning och andra egenskaper
Ett sådant referensvärde för TAM, som specifik vikt, gör att du kan bedöma barnets hälsotillstånd. Denna parameter är dock inte konstant och bör ändras hos barn med åldern. Norm alt visar OAM hos både barn och vuxna frånvaron av ett antal ämnen i urinens kemiska sammansättning. Så, till exempel hos ett friskt barn, finns de inte i urinen:
- Proteiner är organiska ämnen som består av aminosyror. Deras närvaro i urinen indikerar en inflammatorisk process i urinsystemet. Undantaget är resultaten av analysen av urinen hos nyfödda - hos spädbarn under de första dagarna av livet är en liten närvaro av protein (upp till 5 mg/l) tillåten.
- Glukos är en enkel kolhydrat. Om hankommer in i urinen, vilket innebär att dess koncentration i blodet överskattas. Hos spädbarn kan glukos förekomma i urinen som samlas in efter matning.
- Bilirubin är ett av grundämnena i gallan. Det ska inte finnas i urinen, precis som urobilinogen, en komponent som bildas av bilirubin.
- Ketonkroppar är de giftiga biprodukterna av fett- och kolhydratmetabolism. Ketonkroppar kan dyka upp i urinen med en kost rik på proteiner och fetter och brist på kolhydrater. Förekomst i urinen av indican, ett ämne som härrör från indoxyl, är inte tillåtet.
I urinen hos ett friskt barn kan en liten mängd celler i det övre epitelskiktet förekomma. De kommer in i provet från den yttre ytan av epidermis under insamlingen av biomaterial. Närvaron av slem och cylindrar i urinen (detta är mikroskopiska partiklar i håligheten i njurtubuli) indikerar dålig funktion hos njurarna, som inte fullt ut utför sina filtreringsfunktioner.
Urin hos ett friskt barn är en absolut steril biologisk vätska. Patogena mikroorganismer kan förekomma i sjukdomar i det genitourinära systemet eller bristande efterlevnad av hygienåtgärder vid uppsamling av urin. Oftast återfinns E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus och laktobaciller i analyserna.
Inflammatoriska och infektionsprocesser i njurarna, urinblåsan och urinvägarna kan påvisas av röda och vita blodkroppar - erytrocyter och leukocyter. Norm alt bör de inte finnas i urinen, men hos barn under ett år i OAM kandet finns ett litet antal av dem.
Oxalater, fosfater, urater är s altkristaller, vars andel beror direkt på barnets kost och graden av fysisk aktivitet. Vid dechiffrering av OAM hos barn måste läkaren ta hänsyn till denna faktor.
Avvikelse från normen för organoleptiska parametrar
Inte alltid överskott eller minskning av normala parametrar indikerar patologi. Urin är en biologisk vätska som innehåller olika organiska föreningar. Urin är baserad på vatten, som innehåller flera hundra mikrokomponenter, medan de flesta av dem inte har specifika egenskaper.
Under dagen utsöndras 30-50 g torra ämnen (s alter och urea) genom det genitourinära systemet hos ett barn, cirka 70-80 g vuxen - cirka 70-80 g. organism. Organoleptiska parametrar, inklusive skugga, lukt, grad av transparens och kvantitativ indikator för urin, kan indikera ett antal störningar i urinvägarna.
Som redan nämnts uppmärksammar laboratoriespecialister först och främst urinens färg. Norm alt ska den vara ljusgul eller halm. Om urinen är mörkgul, föreslå uttorkning eller hjärtproblem. En nästan brun nyans av urin kan indikera ett fel i levern, strukturella störningar i gallblåsan. En rödaktig färg, som påminner om köttslopor, observeras vanligtvis med hematuri. Sådanfenomenet uppstår mot bakgrund av infektions- och inflammatoriska sjukdomar i njurarna, trauma mot ländryggen, förekomsten av stenar eller sand i urinvägarna.
Grumlig urin tyder också på förloppet av en patologisk process i njurarna eller urinblåsan. Transparensen minskar med en ökning av innehållet av blodkroppar och urea, samt när epitelceller kommer in under insamlingen av biomaterial.
Om din urin har en stark lukt kan ditt barn lida av uttorkning. Den stickande lukten av urin kan vara ett symptom på diabetes. Om vätskan luktar aceton, diagnostiseras en inflammation i urinblåsan. Rötlukten tyder på en bakteriell infektion i urinvägarna, för bekräftelse på vilken barn, förutom UAM, får en urinodling.
Daglig volym
En otillräcklig mängd vätska som släpps ut under dagen kan också vara en anledning till oro. Normen för urinvolym beror på barnets ålder och beräknas enligt följande formel: 100 x (L-1) + 600, där L är antalet år.
En ökning av den dagliga urinproduktionen anses inte vara patologisk om den orsakas av användning av diuretiska drycker, vattenmelon etc. Begränsning av vattenintag, ökad svettning, kräkningar eller diarré leder till en minskning av naturlig diures. Hos för tidigt födda barn anses minskad diures vara normal, men om barnet inte kissar på 12-18 timmar diagnostiseras anuri.
Sjukdomar i njurar och urinvägar hos barn
Åhdessa patologier visas oftast av blodelement, avgjutningar och s alter i urinen. Biomaterialprover undersöks i mikroskop. Om en patologi misstänks görs ett allmänt blodprov (CBC) parallellt. Att dechiffrera OAM hos barn (normen för olika indikatorer kan skilja sig beroende på barnets ålder och kön) inkluderar definitionen av grundläggande element:
- erythrocytes;
- leukocyter;
- bakterier;
- s alter.
När erytrocyter dyker upp i urinen föreslås sådana njursjukdomar hos ett barn som pyelonefrit, glomerulonefrit, cystit. Koncentrationen av röda blodkroppar ökar ibland med virussjukdomar och allvarlig kemisk förgiftning av kroppen. Ett litet antal röda blodkroppar kan observeras under fysisk överansträngning.
Norm alt ska barn inte ha leukocyter i OAM. Deras utseende indikerar också renal dysfunktion, en inflammatorisk eller purulent process. Om leukocyter upptäcks i urinen hos flickor, rekommenderas det att göra testet igen, eftersom vita blodkroppar av misstag kan komma in i urinen från blygdläpparnas yta.
Bakterier, som redan nämnts, förekommer i urinen av en av två anledningar: infektion i urinvägarna eller felaktig uppsamling av urin. S alth alten ökar med en obalanserad kost, bestående huvudsakligen av fet och söt mat. En för hög nivå av oxalater, urater, fosfater i urinen är ett gynnsamt tillstånd för utveckling av urolithiasis.
Andra studieparametrar
Utöver ovanstående kriterier, ii processen att studera biomaterialet utvärderas även andra egenskaper hos urin. I synnerhet är läkare intresserade av densitet och syra-basbalans - dessa indikatorer noteras också i analysresultaten. OAM hos barn låter dig bestämma funktionaliteten och koherensen hos njursystemet, dess förmåga att filtrera, lösa upp olika föreningar. Minskad urindensitet observeras vid uttorkning. Om den specifika vikten av urinen är förhöjd, kan något av följande vara närvarande:
- leversvikt;
- nefrotiskt syndrom;
- diabetes mellitus;
- arytmi.
Barn vars pH-värde inte når fem enheter lider av översurhet. Sådana testresultat finns hos spädbarn med ärftlig diabetes mellitus, såväl som hos de barn som konsumerar mycket köttprodukter. Ett pH-värde över 7 indikerar låg surhet i kroppen och som ett resultat allvarliga patologier i urinsystemet, infektion i njurarna. Ett liknande problem uppstår hos vuxna patienter som följer vegetariska kostprinciper.
Ketonkroppar som identifieras i urinen kräver särskild uppmärksamhet - dessa är sönderfallsprodukter av fetter och kolhydrater. En ökning av deras koncentration bidrar till en brist på glukos i kroppen. Oftast diagnostiseras ketonuri hos barn under fem år och leder till utvecklingen av acetonemiskt syndrom. Vid dechiffrering av OAM hos barn under ett år är ketonuri extremt sällsynt.
Vad man ska göra vid avvikelser frånnorm alt?
Panik och fatta förhastade beslut är inte värt det. Efter att ha mottagit resultaten av ett allmänt urintest är det nödvändigt att rådgöra med en barnläkare. Alla avvikelser från normala indikatorer ger inte anledning till oro. Först och främst är det omöjligt att 100% utesluta förvrängningen av resultaten av en laboratoriestudie. Dessutom kan orsaken till fel vara att ta mediciner eller vitaminer, en kraftig förändring i klimatzonen, allvarlig överspänning och andra omständigheter.
För att ställa en diagnos och förskriva behandling är inte bara resultaten av analysen viktiga, utan också den kliniska bilden, patientens besvär och atypiska manifestationer. Om en specialist misstänker en allvarlig sjukdom kan han för att bekräfta diagnosen ordinera en andra studie för att utesluta möjligheten till fel i laboratorieslutsatsen och bekräfta sina antaganden.
