En del mammor ställs inför det faktum att barn som ammas ofta reagerar efter att ha ätit. Trots det faktum att en kvinna äter ordentligt och fullt ut, och barnet får en tillräcklig mängd bröstmjölk, går han inte upp i vikt. Orsakerna till dessa symtom kan variera. För att göra en korrekt diagnos föreskriver läkaren vissa studier, inklusive biokemiska. En analys av avföring för kolhydrater hos spädbarn hjälper till att identifiera olika störningar i tarmarna. Sådana problem hos barn under ett år är ganska vanliga och kräver särskild uppmärksamhet.
Studera avföring för kolhydrater
En erfaren barnläkare med vissa symtom kan snabbt ställa en preliminär diagnos. För att bekräfta det och bestämma sjukdomsförloppet föreskrivs specifika tester. Att bestämma innehållet av kolhydrater i avföringen hos ett spädbarn är en biokemisk studie av fekal materia, vilket gör det möjligt att identifiera förmågantarmar för att smälta och absorbera sockerarter.
För att dra en slutsats kan testet användas både självständigt och i kombination med andra studier: coprogram, intestinal dysbacteriosis, hemotest för laktosintolerans.
Kolhydrater i avföring finns i form av mjölksocker. Denna disackarid i tunntarmen bryts ner till glukos och galaktos genom inverkan av laktas (ett enzym som är involverat i metabolismen av kolhydrater som finns i mjölk). En del av laktosen bryts inte ner och stannar kvar i tarmens lumen. Detta leder till utvecklingen av ökad gasbildning, diarré, kolik i buken. Hos spädbarn sker en minskning av laktasaktiviteten, laktasbrist utvecklas. Oftast observeras patologi hos prematura nyfödda.
Med hjälp av ett test för bestämning av kolhydrater i avföring upptäcks sjukdomar i mag-tarmkanalen och hypolaktosi. Studien används i stor utsträckning inom pediatrik och gastroenterologi.
I vilka fall ordineras en avföringsanalys för kolhydrater till spädbarn
Huvudindikationen för studien är misstanken om bildandet av laktasbrist hos ett barn. En preliminär diagnos baseras på följande symtom:
- Barn underviktiga med normal kost.
- Laggar efter i fysisk och mental utveckling.
- Spädbarnskolik, uppblåsthet.
- Frekvent lös och skummande avföring.
- Regelbundna uppstötningar.
- Illamående.
- Kort lätt sömn.
- Frekvent nattgråtutan uppenbar anledning.
Indikationer för testet är också:
- Sjukdomar i tunntarmen: enterit, celiaki.
- Bukspottkörtelpatologier: pankreatit.
- Medfödd fermentopati.
- Dåligt behandlingsbar järnbristanemi.
Kontraindikation för studier av avföring för kolhydrater hos spädbarn är barnets ålder upp till 3 månader. Under denna period bildas enzymatiska processer i tarmarna (enzymer bildas), så resultaten kanske inte är informativa.
Förbereder för studien
Tillförlitligheten av analysen för kolhydrater i barnets avföring beror på korrekt förberedelse för testet. Inga speciella åtgärder krävs för detta, du behöver bara följa några regler:
- Babynäringen bör förbli densamma. I 1-2 dagar är det värt att skjuta upp introduktionen av nya kompletterande livsmedel.
- Om barnet matas med modermjölksersättning bör modermjölksersättningen inte ändras förrän resultat har uppnåtts.
- Resultaten kan påverkas av barnets mentala tillstånd. Det är nödvändigt att försöka säkerställa en hälsosam sömn för barnet.
- Behållare, blöja eller vaxduk bör förberedas i förväg.
Hur man samlar in biomaterial på rätt sätt
Matintag för kolhydrater hos spädbarn utförs på morgonen. Barnet läggs på en vaxduk eller servett och de väntar på att tarmrörelsen ska inträffa. Avföring bör vara naturlig. Användningen av laxermedel (ljus, lavemang) är oacceptabel, eftersom dettaförvränger resultatet. Du kan inte heller samla avföring från blöjan. Det speciella smörjmedlet på det översta lagret påverkar informationsinnehållet i resultaten.
Biomaterial samlas i en behållare med en speciell spatel i mängden cirka två skedar. Biomaterialet ska tas till laboratoriet inom 4-5 timmar efter provtagning. Det är tillåtet att förvara avföring i högst 8 timmar i kylskåp vid en temperatur på +2 till +8 grader Celsius.
Hur testet går till
Benedictmetoden används för att bestämma kolhydratinnehållet i avföring. Testet speglar kroppens förmåga att ta upp glukos och kolhydrater. Analysprincipen är att identifiera sockerarters förmåga att fungera som katalysator. De kan med hjälp av föroreningar och tillsatser återställa koppar från oxidationstillstånd 2+ till 1+.
En viss mängd destillerat vatten tillsätts till biomaterialet och centrifugeras. En kemisk substans, det så kallade Benedicts reagens, tillsätts till det resulterande provet. Den består av en blandning av vatten, kopparsulfat, natriumkarbonat och natriumcitrat. Efter tillsatsen observeras en oxidativ reaktion där färgningsprocessen sker. Data tolkas enligt följande:
- Blå färg - kolhydratkoncentration mindre än 0,05%.
- Turkos färg - 0-0,05%.
- Grön –0,6-1%.
- Ljusgrön - 1, 1-1, 5%.
- Yellow - 1, 6-2, 5%.
- Orange - 2, 5-3, 5%.
- Röd - innehållet av kolhydrater i barnets avföring - 4, 0%.
Normala värden
Forskning avgör mer än bara kolhydratinnehåll. Surhetsgraden av avföring, koncentrationen av protein, alifatiska omegasyror och leukocyter detekteras också. Testresultat kan vanligtvis erhållas 1-2 dagar efter att biomaterialet lämnats in för forskning. Norm alt hos spädbarn bör kolhydrater i avföring inte överstiga 0,25 %. Den preliminära diagnosen beror på hur mycket resultatet överskrids:
- Avvikelser från 0,3 till 0,5 % anses vara små och kräver inte behandling.
- Vid värden från 0, 6 utförs observation. Om symtomen förvärras ordineras en andra analys. Barnets tillstånd bedöms gemensamt av mamman och barnläkaren.
- Om frekvensen är mer än 1 %, ordineras ytterligare en uppsättning undersökningar för att identifiera orsaken och ordinera terapi.
Ökad prestanda
Innehållet av kolhydrater i avföringen hos ett barn 0, 2-0, 4 anses vara en mindre avvikelse. Även med ett sådant överskott kan barnläkaren göra justeringar av sin kost och vid behov ordinera vissa mediciner.
Orsaker till ökade kolhydrater i avföring hos spädbarn är olika kränkningar av tarmens funktionalitet. Dessa inkluderar:
- Obalans i tarmmikrofloran.
- Enzymatisk insufficiens i bukspottkörteln, kännetecknad av försämrad absorption och nedbrytning av kolhydrater.
- Medfödd disackaridintolerans.
- Övergående laktasbrist, där enzymproduktionen minskar (pgaenterocytskada). Det är denna form av laktosdisackaridintolerans som oftast orsakar en ökning av kolhydrater i avföringen hos barn under ett år. Patologi utvecklas på grund av exponering för rotavirus.
Vad påverkar resultatet
Om kolhydraterna i barnets avföring är förhöjda, få inte omedelbart panik. Patologi är lätt att behandla, trots allvarliga kliniska manifestationer. I vissa fall (sällan) är resultatet falskt positivt. Det finns flera anledningar till detta:
- Felaktig provtagning av biomaterial: avföring från en blöja, bristande efterlevnad av lagringsregler.
- På tröskeln till testet matades barnet med en låglaktasersättning.
- Använd under test av antibakteriella läkemedel.
Ytterligare tester
Slutsatsen att barnet har laktasbrist, läkare inte sätta på grundval av kliniska manifestationer och resultaten av en analys. För att bekräfta patologin och ordinera adekvat terapi, ordinerar barnläkaren en omfattande undersökning:
- Coprogram. Analysen utvärderar förmågan att smälta mat och den enzymatiska aktiviteten hos matsmältningsorganen.
- Biopsi av tjocktarmsslemhinnan. Med hjälp av en biopsi erhålls prover av biomaterial för vidare histologisk undersökning.
- Analys för dysbakterios. Olika patogena organismer kan störa den normala absorptionen av laktos.
- Kliniskt blodprov. Förhöjda nivåer av ESR och leukocyter tyder påförekomsten av en inflammatorisk process.
- Blod för biokemi (glukosnivå, bilirubin).
- IgE-test.
- Analys av avföring för helminthiasis.
Behandling av avvikelser
Enligt resultaten av testerna ordinerar barnläkaren behandling. Vid en ålder av upp till ett år är denna specialist den viktigaste för barnet. En gastroenterolog kan bara ge ytterligare råd, men barnläkaren bestämmer behandlingen. Självbehandling i denna ålder kan utgöra ett hot inte bara mot hälsan utan också mot barnets liv.
Om kolhydrater i avföringen hos spädbarn ökar på grund av laktasbrist, ordineras behandling. Terapi i tidig ålder har sina egna egenskaper:
- Grunden är hälsokost. Den består i att produkter som innehåller laktos nästan helt utesluts. I vissa fall är det till och med nödvändigt att överge naturlig amning och byta till laktosfria formler.
- Användning av läkemedel som innehåller laktasenzymet: Lactazar, Maxilat, Tylactas.
- Mejerifria spannmål introduceras under kompletterande livsmedel. Minimal konsumtion av fermenterade mjölkprodukter är tillåten.
Kostkontroll utförs med hjälp av analys av innehållet av kolhydrater i avföring.
övervakning av laktasbrist
Barn med medfödd laktosintolerans tvingas följa en diet och ta läkemedel som innehåller enzymet livet utlaktas. Med en övergående form av sjukdomen är prognosen för återhämtning gynnsam. De flesta spädbarn återgår till att amma och tolererar mat som innehåller mjölksocker.
Behandlingens tillräckliga effektivitet bedöms av barnets viktökning, försvinnandet av dyspeptiska symtom, den normala takten i mental och fysisk utveckling. Efter avslutad kurs ordinerar läkaren en andra analys för kolhydrater.
När ett barn utvecklar de första symtomen på laktasbrist, bör du omedelbart kontakta en barnläkare. Dålig smältbarhet av sockerarter kan vara resultatet av allvarliga patologier. Försenad behandling bidrar till att sjukdomen övergår till en kronisk form som är svår att behandla.
