Bursit är en sjukdom där den periartikulära säcken blir inflammerad. Denna patologi uppstår i armbågs- och knälederna. Av alla typer av periartikulär inflammation observeras oftast prepatellär bursit i knäleden. Denna sjukdom är vanlig hos personer som är aktivt involverade i sport efter skador.
Prepatellar bursit: vad är det?
Överst i knäleden finns den prepatellära periartikulära bursa (prepatellar bursa). Den ligger ovanför knäskålen. Bursan är fylld med vätska, vilket främjar fri glidning och skyddar fogen från överdriven friktion. Inflammation i denna bursa kallas prepatellär bursit. Hur visar det sig?
I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 är prepatellär bursit listad under koden M70.4. Med en sådan sjukdom störs den naturliga rörelsen av vätska i den periartikulära säcken. Ett exsudat bildas - en vätska som frigörs från blodkärlen vid inflammation. Infektion kan komma in i det flytande innehållet, vilket bidrar till den inflammatoriska processen.
Immunsystembörjar kampen mot infektion, ett stort antal lymfocyter, kroppens skyddande celler, skickas till platsen för inflammation. Lymfflöde orsakar svullnad, vilket är ett av huvudsymtomen på prepatellär knäbursit. Bilden ovan visar hur uttalad svullnad av knät kan vara. På grund av lymfans tryck på närliggande vävnader och nervrötter uppstår smärta i knät. Med tiden kan suppuration bildas i ledområdet, så bursit är lättare att behandla i början av sin utveckling.
Varför uppstår prepatellär bursit?
Oftast uppstår inflammation i den periartikulära påsen på grund av ett kraftigt slag mot knät på ett hårt underlag. Människor som leder en aktiv livsstil löper risk att utveckla prepatellär bursit. Men detta är inte den enda orsaken till inflammation i den intraartikulära påsen. Följande orsaker till bursit kan särskiljas:
- frekventa blåmärken i knäet;
- krypande och knästående när du arbetar (t.ex. bursit är vanligt hos takläggare, trägolv, mattvättare, rörmokare);
- direkt infektion i leden genom repor och sår;
- infektionssjukdomar - brucellos, tuberkulos, gonorré, syfilis (dessa patologier kompliceras av suppuration inuti bursa);
- metaboliska störningar (diabetes, fetma, gikt);
- autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus).
Men oavsett orsaken till inflammationen,tecken på bursit börjar dyka upp efter en knäskada. Ibland kan det vara ett mindre blåmärke, men även en liten skada kan utlösa utvecklingen av inflammation. Om en patient har prepatellär bursit i knäleden kommer symtomen och behandlingen att bero på sjukdomens form och närvaron av en infektionsprocess.
Tecken på en akut form av sjukdomen
Akut prepatellär bursit uppstår plötsligt, symtomen förvärras under flera dagar. Sjukdomen kännetecknas av följande manifestationer:
- Det finns en skarp smärta i knäskålen. En person kan inte luta sig på knäna, varje beröring på området med inflammation orsakar smärta.
- Det finns kraftig svullnad i området kring knäskålen med rodnad i huden.
- Rörelse i den sjuka leden är begränsad.
- Temperaturen stiger, allmän sjukdomskänsla känns.
- Smärtan intensifieras när man undersöker området med inflammation.
Tecken på en kronisk form av sjukdomen
I avsaknad av adekvat behandling blir akut bursit kronisk. Kronisering av den inflammatoriska processen kan uppstå vid långvarigt tryck på knäleden och hos äldre personer. De kliniska tecknen på inflammation varierar något. Smärta, rodnad och svullnad i knäleden kvarstår fortfarande. Bursans väggar blir tjockare, på grund av detta kan fogområdet öka i storlek flera gånger. Det finns en känsla av klumpar inuti knäskålen på grund av bildandet av veck på väggen av den periartikulära påsen.
Tecken på purulent bursit
Om en infektion kommer in i den intraartikulära säcken, uppstår suppuration inuti bursa. Symptomen på sjukdomen blir mycket allvarligare.
- Temperaturen stiger kraftigt, patientens allmänna hälsa försämras.
- Huden i ledens område blir varm vid beröring, rodnad är uttalad.
- Känner smärta och bult i leden.
Vilka är konsekvenserna av bursit?
Fostering av prepatellar bursit kräver omedelbar behandling, annars kan bölden spridas till andra vävnader eller bryta ut av sig själv. Detta leder till komplikationer:
- Om en böld bryter sig in i ett blodkärl, kan blodförgiftning uppstå - sepsis kan uppstå.
- När inflammation och suppuration sprider sig till ett närliggande ben kan osteomyelit börja.
- Om purulent inflammation sprider sig till omgivande vävnader och lymfkörtlar, uppstår slemmon och lymfadenit.
- Purulent innehåll kan komma från bursan direkt in i leden. Sedan finns det en allvarlig form av purulent artrit.
- Fistlar bildas på huden. Det här är kanaler med purulent innehåll som dyker upp efter ett oberoende genombrott av en böld i bursa.
- Med långvarig prepatellär bursit i knäleden kan extremiteten delvis förlora motorisk funktion.
Hur bursit uppstår i barndomen
Små barn är inte benägna att drabbas av prepatellär bursit. Deras vikt är för liten, och när barnet faller på knä, slagetvisar sig vara obetydlig. Barn under ett år blir också sällan sjuka av smittsam bursit, eftersom varje barn har immunitet överförd från mamman. En möjlig väg för bursit hos barn är skador och frakturer i knäet. Men ett barn har vanligtvis flexibla ben, och frakturer läker snabbt. Bursit kan bara börja hos små barn när en knäfraktur behandlas för sent.
Men tonåringar lider ganska ofta av bursit. Ofta observeras inflammation i bursa hos pubertetspojkar som älskar en aktiv livsstil och sportar hårt. Oftast sker detta efter skador under träning. Det finns en annan anledning till tonårsbursit. Under puberteten växer barn snabbt. Ibland släpar tillväxten av lederna efter kroppens totala tillväxt. Och sedan börjar tonåringar få ledproblem, inklusive bursit i knäet.
Diagnos av sjukdom
Vanligtvis är diagnosen inte svår för läkaren på grund av den karaktäristiska sjukdomsbilden. Ödem och rodnad i knäskålsområdet märks redan under extern undersökning. Men ibland är det nödvändigt att skilja prepatellär bursit från andra sjukdomar och skador i ledområdet: artros, synovit, osteomyelit, senorruptur. Sedan ordinerar läkaren ytterligare undersökningsmetoder:
- knäröntgen;
- Ultraljud av knäleden;
- MRI;
- punktering av bursa för att undersöka ledvätskan.
Detta hjälper dig att utvärderatillståndet i periartikulär säck, omgivande vävnader och ben, för att kunna ställa en diagnos och förskriva behandling baserat på resultaten av studierna.
Hur behandlar man icke-infektiös bursit?
Behandling av icke-infektiös prepatellär bursit är vanligtvis konservativ. En punktering görs endast om mycket blod har samlats i bursa efter en skada. Huruvida denna procedur är nödvändig eller inte bör avgöras av den behandlande läkaren, eftersom det finns en liten risk för infektion.
I det första skedet är det nödvändigt att ge vila för den sjuka extremiteten. Ledområdet är tätt bandagerat med ett bandage, vid behov appliceras kompresser. För smärta ordineras smärtstillande medel. Vid svår smärta görs injektioner av "Prednisolon" i ledpåsen. Behandling av akut bursit tar cirka 7-10 dagar.
Hur behandlar man kronisk knäbursit?
Vid behandling av prepatellär bursit i knäleden i kronisk form ordineras antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel: Diklofenak, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Använder sjukgymnastik:
- massage;
- elektrofores;
- träningsterapi;
- magnetoterapi;
- ultraljudsterapi;
- laserbehandling.
Om inflammatoriskt exsudat ansamlas i bursa, utförs en punktering.
Behandling av purulent bursit
Om bursit är av ett infektiöst ursprung och suppuration redan har inträffat, är hålrummet dränerat. tjock nålgör en punktering och pumpa ut det purulenta innehållet. Håligheten i den periartikulära påsen tvättas med lösningar av antibiotika och antiseptika. Efter denna procedur visas den sjuka lemmen vila.
Förskriva en kur med bredspektrum antibakteriella läkemedel. Varaktigheten av antibiotikabehandlingen är cirka 1-3 veckor. Tillsammans med antibakteriella läkemedel ordinerar läkaren glukokortikosteroider. Om patienten är orolig för tecken på förgiftning av kroppen (huvudvärk, illamående, kräkningar, temperatur), placeras droppar med lösningar av natriumklorid, Perftoran, Ringer. Efter borttagande av pus genomförs en behandlingskur med glukokortikoider och sjukgymnastik.
Operation
Är en radikal metod för kirurgisk behandling av prepatellär bursit i knäleden. Det är nödvändigt att göra ett snitt och ta bort bursa om en person på grund av svår smärta förlorar förmågan att gå och tjäna sig själv. Detta innebär att den periartikulära säckens väggar är förtjockade till en sådan grad att bursan inte längre kan stödja fogens glidning. Efter operationen bär patienten en speciell stag på knäet i 3-5 dagar. Sedan ordinerar läkaren en kurs av fysioterapi. Vanligtvis, efter operationen, återgår en person till en normal livsstil inom en månad. Du kan luta dig mot ett ömmande knä om 2-3 månader.
Folkbehandlingar för bursit
Hembehandlingar kan användas som tilläggsterapi för bursit. Innan du använder folkmedicinmedicin bör rådfråga din läkare. Grönsakskompresser kan hjälpa till med bursit. Det är användbart att varva kompresser från potatis, rödbetor och kål. Grönsaker bör appliceras på den ömma leden på natten. Den första natten appliceras flera skurna råa potatisar på den ömma platsen, täcks med matfilm och bandageras. Den andra natten måste du upprepa proceduren med rödbetor och på den tredje - med kål.
Du kan lägga till ett avkok av barr, kottar och grenar i badvattnet. Alla ingredienser måste kokas i 30 minuter i vatten, och sedan ska avkoket infunderas i 24 timmar. Det färdiga extraktet ska vara brunt till färgen. Avkoket läggs till vatten och ett bad tas i 20 minuter. Det tar cirka 1,5 liter extrakt. Med bursit är det användbart att använda en blandning av propolis och smör inuti. Du måste blanda komponenterna i lika delar. Kompositionen tas 1 tesked 3 gånger om dagen. Det är bättre att använda ett propolismedel 1 timme innan du äter.
Hur förebygger man sjukdomar?
För att förhindra utvecklingen av prepatellär bursit måste du skydda knät från överdriven stress och skador. Detta gäller särskilt för dem som är aktivt engagerade i idrott. Varje träningspass bör börja med en uppvärmning. Om det under sportaktiviteter finns risk för skador på knäet, måste du skydda leden med speciella anordningar (knäskydd). Detta kommer att hjälpa till att undvika allvarliga skador och komplikationer i form av prepatellär bursit. På bilden ovan kan du se ett av dessa knäskydd. För hudskadortäcker, är det nödvändigt att behandla sår och skavsår med desinfektionsmedel så snart som möjligt och applicera bandage. Detta kommer att hjälpa till att förhindra att infektion kommer in i den periartikulära påsen. Endast en noggrann inställning till lederna och snabb behandling av skador hjälper till att undvika bursit.
