Astmatisk status är en komplikation som uppstår under ett allvarligt anfall av bronkialastma. Denna attack kan pågå i flera timmar eller till och med dagar. Detta tillstånd kännetecknas av blockering av medelstora och små bronkier, såväl som utvecklingen av akut andningssvikt. De läkemedel som patienten tar hemma är ineffektiva i det här fallet. Terapi är endast möjlig på ett sjukhus, så om någon i familjen har bronkialastma måste du veta hur man ger akutvård för status asthmaticus.
Orsaker till utvecklingen av sjukdomen
Samma faktorer som orsakar lindriga astmaattacker kan provocera status asthmaticus. Dessa inkluderar följande:
- Exponering för allergener, inklusive läkemedel.
- Stressande situationer.
- Gastroesofageal reflex, som är återflödet av magsaft direkt in i matstrupen, som sedan passerar in i de övre luftvägarna.
- Virala bronkopulmonella infektioner.
- Inandning av luft "gifter", som kallas föroreningar. Sådana "gifter" inkluderar avgaser, damm, industriella utsläpp.
Ganska ofta börjar patientens tillstånd försämras på grund av felaktig behandling, till exempel vid okontrollerad användning av luftrörsvidgande medel, lugnande medel och även vid abrupt utsättande av glukokortikoider.
Symtom på status asthmaticus
Innan du fortsätter till akutvården för status asthmaticus bör du bekanta dig med symptomen på denna sjukdom. I regel finns det tre huvudstadier i den kliniska bilden, som bör övervägas närmare.
Måttallsvår
I detta skede är patienten klar. Patienten kan uppleva måttlig andnöd, torr hosta, takykardi, blåa slemhinnor och läppar. Parallellt med detta ökar svettningen. I vissa fall stiger blodtrycket något. Andning kan åtföljas av torr väsande andning. För att lindra tillståndet tvingas patienten att luta sig framåt med axelgördeln. Attacker stoppas inte av konventionella luftrörsvidgare.
Heavy
I det svåra stadiet observeras psykiska störningar. Samtidigt är det värt att uppmärksamma det faktum att perioderna av irritabilitet hos patienten ersättsfullständig apati. I vissa fall uppstår även hallucinationer. Blodtrycket sjunker, takykardi ökar. Ganska ofta når antalet hjärtslag 140 slag per minut. Andningen blir väsande och bullrig, halsvenerna sväller.
Extremt tungt
I detta skede förlorar patienten medvetandet. Samtidigt blir andningen sällsynt, ytlig, utan uttalad väsande andning. Pulsen är påtaglig trådliknande. Salivutsöndring och kraftig svettning kan börja. På grund av stark svettning är människokroppen uttorkad, blodet tjocknar.
Beroende på huvudorsaken till attacken kan symtomen på status asthmaticus öka gradvis eller utvecklas snabbt. Om patienten inte ges akutvård för status asthmaticus, kommer sjukdomsförloppet att kompliceras av DIC eller pneumothorax.
Första hjälpen
Som tidigare nämnt, uppstår oftast en astmatisk attack hos de personer som lider av bronkialastma, ofta lider av bronkit av olika former. Status asthmaticus måste erkännas innan akut behandling kan påbörjas. För att göra detta bör du vara uppmärksam på några symtom:
- Vänsande andning och snabb andning.
- Kvävning.
- Andas ut länge.
- Cyanos i huden.
- Andnöd.
- Torrhosta, som i vissa fall kan åtföljas av slem.
Ibland blir det hosta med en liten mängd sputum. Ge akutvård för astmastatus bör komma i tid, omedelbart vid tidpunkten för manifestationen av försämring, när symtomen precis börjar öka. Konsekvenserna av detta tillstånd kan vara följande:
- Coma.
- Lunginflammation.
- Subkutant emfysem följt av kvävning och syresvält.
Akutvård för status asthmaticus bör utföras enligt algoritmen, som kommer att beskrivas nedan. Detta är av avgörande betydelse, eftersom otidig eller felaktig första hjälpen kan provocera patientens död. Därför är diagnosen och akutvården för status asthmaticus så viktig. Låt oss titta närmare på vad vi ska göra.
Status Astma Emergency Algorithm: Actions That Can Help
Vårdsekvensen under status asthmaticus är som följer:
- Om en patient har astmaanfall under en längre tid och symtomen ökar, måste du först och främst ringa en ambulans.
- Därefter innebär status asthmaticus akutvårdsalgoritm att säkerställa att patienten vilar och har tillgång till frisk luft. För att göra detta kan du öppna fönstret och dela om attacken inträffade i folkmassan.
- Om kläder stör patienten måste de tas av eller knäppas upp.
- Om attacken framkallades av allergener, bör de elimineras, till exempel ta bort blommor, djur, mat som orsakadeexacerbation.
- Nödalgoritmen för status asthmaticus föreslår att patienten ska hjälpas till en bekväm position, samt att få använda en inhalator.
Genom sådana åtgärder är det möjligt att avsevärt lindra patientens tillstånd innan medicinsk personal anländer som kan ge professionell hjälp. Detta är en allvarlig situation, varför det är så nödvändigt att känna till funktionerna i akutvård för status asthmaticus. Kliniken kommer att tillhandahålla annan vård till patienten.
Medical Emergency
För att ge akutvård bör du ha specialkunskaper för att utföra manipulationer, så endast personer med medicinsk utbildning kan anförtros att rädda liv. Låt oss ta en titt på riktlinjerna för klinisk nödsituation för status asthmaticus:
- Placera patienten i en bekväm position, höj huvudet och axlarna. I en klinik eller ambulans kan detta göras med speciella sängar eller utrustning.
- Närnäst sätts patienten på en mask eller kateter av nästyp genom vilken fuktat syre tillförs.
- Specialisten bör genomföra en undersökning av patientens anhöriga för att klargöra information om den behandling som utförts innan en attack debuterade, samt ta reda på doseringen av läkemedlen.
- Patienten andas in genom en mask eller med hjälp av speciella aerosolprodukter, såsom Berotek eller Salbutamol.
- För att administrera andranomimetik, till exempel,Terbutalin eller Bricanil, injektioner måste ges intravenöst eller intramuskulärt.
- Om det finns ett rastlöst beteende hos patienten bör han ta lugnande medel, till exempel "Diazepam". När det gäller barn injiceras natriumoxibutyrat i en ven för att lugna dem.
Om patientens tillstånd förvärras, försvinner eller om det inte finns någon reaktion på de åtgärder som vidtas, bör specialister ventilera lungorna.
Ventilation av lungsystemet
Denna procedur krävs i följande fall:
- Förlust av medvetande.
- Dramatisk blodtrycksfall.
- Patienten föll i ett somnolent tillstånd.
- Under dålig andning.
- Med befintlig cyanos av en generaliserad typ.
Specialernas åtgärder måste vara aktuella och korrekta. Tack vare detta kommer det att vara möjligt att undvika möjliga komplikationer, såväl som döden. Därför måste akutvård för astmatisk status utföras enligt de stadier som beskrevs ovan.
Slutenvårdsbehandling
När akut medicinsk vård ges för status asthmaticus, överförs patienten till ett sjukhus. Ytterligare behandling utförs i flera riktningar:
- Infusionsterapi. Det utförs genom att införa natriumkloridlösning, Ringers lösning och Reopoliglyukin i människokroppen. Används även medicinerfonder som "Prednisolon" och "Heparin". De kan normalisera blodets viskositet och sammansättning. När blodcirkulationen återställs och normaliseras används stimulantia av betatyp. Vid ett anfall av astmatisk status, som framkallats av en allergi, ges patienten ett antihistamin, till exempel Zodak eller Tavegil.
- Syrgasbehandling. Syrebehandling används för alla svårighetsgrader av detta tillstånd. För att göra detta väljer patienten koncentrationen av fuktat syre, vanligtvis är denna siffra 30 - 40%.
- Adrenoreceptorstimulering. Det kan leda till avslappning av bronkerna, såväl som till deras uträtning. Under detta observeras också sputumflytning eller dess utsläpp. Detta förbättrar avsevärt patientens allmänna tillstånd.
Om patienten hamnade i hypoxisk koma, bör åtgärder vidtas för att återuppliva patienten. Alla åtgärder måste ske korrekt och snabbt så att patienten kan räddas. För detta används glykosidpreparat för hjärtat. Läkare använder antihistaminer med försiktighet vid andningssvikt, eftersom de kan torka ut slemhinnan på bronkerna. Död kan också inträffa på grund av överdriven användning av mediciner eller på grund av en felaktig bedömning av patientens tillstånd.
Särskildheter med förebyggande
För att aldrig uppleva ett astmaanfall bör du följa ett antal enkla regler. Förebyggande åtgärder är följande:
- Du måste ta din astmamedicin regelbundet.
- Du bör undvika kontakt med olika allergener.
- Det är nödvändigt att använda antibakteriella och blodtryckssänkande läkemedel mycket noggrant, och även använda dem endast efter att ha rådfrågat din läkare.
- Det är viktigt att undvika psykologisk överbelastning och frekvent stress.
- Allvarlig fysisk överbelastning är strängt förbjuden.
En annan viktig regel är att alltid ha en inhalator med dig, tack vare den kan du snabbt bli av med en attack. Men vi måste komma ihåg att användningen av inhalatorn inte är tillåten mer än 8 gånger om dagen. Frekvent användning kan orsaka utveckling av resistent astmatisk status.
Slutsats
Sammanfattningsvis är det värt att notera att tillhandahållande av akutvård under status asthmaticus kan rädda patientens liv, och även hjälpa till att undvika eventuella allvarliga konsekvenser. Denna attack kännetecknas av uttalade symtom, som är ganska svåra att inte identifiera. Om en person känner till dessa tecken, kommer det att vara möjligt att ge första hjälpen till patienten i tid. Det är dock värt att uppmärksamma det faktum att även efter detta bör specialister tillkallas som professionellt kommer att stoppa attacken.
