Astma är en kronisk sjukdom och vanligtvis episodisk. Detta är den allvarligaste formen av allergi. Ökad känslighet i bronkerna för olika miljöpåverkan leder till kronisk inflammation.
Sjukdomen kan vara ärftlig eller förvärvad. Vi kommer att överväga bronkial astma - patogenes, klinik, behandling av denna sjukdom. Allt detta är mycket viktigt att känna till och studera väl om det finns en person i familjen som lider av denna patologi.
Grundläggande begrepp
Detta är en allvarlig patologi som förhindrar normal andning på grund av trånga vägar som leder till lungorna. Attacker kan försvinna av sig själv, men på en mer allvarlig gård är det bara mediciner som hjälper. Vad är patogenesen för bronkialastma? Sjukdomsschemat är sådant att på grund av ett överskott av producerat slem, spasmer och inflammatoriskt ödem, tjocknar bronkernas väggar och gapet mellan dem minskar. Som ett resultat finns det inte tillräckligt med luftintag, vilket leder till systematiska attacker av kvävning, hosta, väsande andning och andra slående symtom på astma.
FrånDenna sjukdom lider, enligt statistik, 5% av den europeiska befolkningen, övervägande unga. I regel handlar det om barn under 10 år. Trots det faktum att medicin ständigt utforskar denna patologi i samband med bronkial hyperaktivitet, är orsakerna till dess utveckling, behandling och förebyggande fortfarande inte helt förstått. Etiologin och patogenesen av bronkialastma förbryllar ofta forskare. Men hur utvecklas denna sjukdom?
Patogenes av bronkial astma
Patogenes - mekanismen för sjukdomsutveckling - består av två stadier:
- Immunologisk. När ett excitatoriskt allergen kommer in i immunsystemet uppstår inflammation i slemhinnan.
- Patofysiologisk. Bronkernas naturliga reaktion på den inflammatoriska processen som sker i kroppen.
Mekanismen för uppkomsten av bronkospasm är uppbyggd enligt följande: under lång tid påverkas bronki alträdets slemhinna av ett irriterande ämne. Slemhinnan sväller, och hypersekretion uppstår, vilket orsakar anfall. Vad händer med kroppen när astma utvecklas?
Patogenes åtföljs av följande störningar:
- Hyperöstrogenemi, vilket leder till en ökning av aktiviteten hos α-adrenerga receptorer och en minskning av effektiviteten hos β-adrenerga receptorer. Med extern exponering för allergenet utvecklas bronkospasm samtidigt med dessa processer.
- Glukokortikosteroidbrist ökar nivån av histamin och tonen i bronkerna, som blir känsliga för stimuli.
- Hypertyreos. Sjukdomen förvärras och utvecklas snabbt hos personer som harökad mängd sköldkörtelhormoner.
Patogenesen av bronkialastma bestäms som ett resultat av klinisk och patologisk undersökning. Förändringar som sker i kroppen kan vara både interna och externa. Externa faktorer som påverkade utvecklingen av patologi:
- psyko-emotionellt tillstånd;
- stress;
- fysisk aktivitet;
- exponering för allergener;
- effekt av kemiska irriterande ämnen;
- ogynnsamt klimat.
Interna faktorer:
- störningar i det endokrina systemet;
- dålig immunitet;
- bronkial hyperaktivitet.
Husdamm är en av de främsta provokatörerna som leder till astma. Den innehåller många mikroorganismer som är starka allergener.
Anfallens svårighetsgrad
Trots patogenesen av bronkialastma och sjukdomsförloppet är det nödvändigt att vidta omedelbara åtgärder. Attacken kan vara kortvarig eller pågå i flera timmar. Efter det blir patienten mycket bättre, och det verkar som att han är helt botad.
Allt beror på sjukdomsfasen. Personen kan uppleva mild luftvägsobstruktion. Det svåra stadiet kan visa sig inom några dagar och dra ut på tiden i veckor. Denna form kallas status asthmaticus. Sådana utbrott är mycket farliga och kan vara dödliga.
För varje form av patogenes som finnspatogena mekanismer. Av de allmänna kan man peka ut en förändring i bronkernas reaktivitet och känslighet, bedömd som svar på fysiska eller farmakologiska effekter.
När orsaken är ärftlighet
En person med en genetisk predisposition för astma kanske aldrig känner det, eller så kommer det att göra sig känt i alla åldrar:
- 50 % – barns ålder (under 10);
- 30 % – upp till 40 år gammal;
- 20 % – efter 50 år.
Den ärftliga faktorn är den grundläggande orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Om föräldrarna led av astma, är sannolikheten att sjukdomen kommer att överföras till barnet 30%. Men patologin i sig kan inte visa sig, den måste provoceras av något.
Det vill säga, med en kombination av inre, yttre faktorer och faktumet av ärftlig predisposition ökar risken för att utlösa mekanismen för infektionsinflammation flera gånger.
Astmautlösare
Luftvägarna hos personer med bronkialastma är extremt irriterade och känsliga. Anfallsutlösare kallas också utlösare:
- väderförhållanden;
- miljösituation;
- pollen, mögel, svamp;
- känslomässiga stimuli;
- överdriven träning;
- rökning, tobaksrök;
- mediciner;
- mat;
- huskvalster;
- djur.
Varje person har olika patogenes av bronkialastma, attacker kan orsakas av en ellerflera stimuli.
Extern påverkan
I de flesta fall är astma en kombination av flera faktorer som påverkar kroppen samtidigt. De är villkorligt uppdelade i flera grupper:
- infektioner;
- allergens;
- mekaniska och kemiska stimuli;
- meteorologiska faktorer;
- droger.
Allergener inkluderar husdamm, växtpollen, mat, droger, insekter, djur. Infektiösa patogener: bakterier, virus, svamp. Mekaniska och kemiska irriterande ämnen: bomulls- eller silikatdamm, rök, alkali och sura ångor. Meteorologiska effekter inkluderar alla förändringar i väder och atmosfärstryck.
Astma kan framkallas av b-blockerare som används för att bekämpa högt blodtryck, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. När sjukdomen fortskrider kan triggers ändras.
När problemet är inifrån
Bronkialastma kan utvecklas som ett resultat av en ihållande störning av immunsystemet, det endokrina systemet, metabolism, ökad funktion av receptorer i bronkial slemhinna och funktionsstörningar i nervsystemet. Alla dessa tecken är resultatet av en felaktig livsstil, en infektionssjukdom, att leva i en dålig ekologisk miljö.
Astmas etiologi
Etiologin och patogenesen av bronkialastma är att sjukdomen är heterogen och är förknippad med kliniska och epidemiologiska orsaker,orsakar akuta episoder. Det är dock viktigt att notera att denna distinktion ofta är artificiell och påverkar klassificeringens underkategori.
När det gäller den molekylära nivån är patogenesen av bronkialastma av två typer: allergisk och märklig. Den första är vanligtvis förknippad med en familjehistoria med sådana sjukdomar:
- eksem;
- rinit;
- reaktioner av erytematösa papler;
- urticaria.
Den första manifestationen av patologin kan åtföljas av symtom som liknar en vanlig förkylning, men efter några dagar uppträder andnöd, väsande andning, väsande andning och andra tecken på bronkial astma.
Symptomatics
Beroende på svårighetsgrad och form har bronkialastma olika symtom. Etiologi, patogenes, klassificering bildas enligt sådana uttalade tecken som lätt hosta, väsande andning, andnöd, bröstsmärtor eller astmaanfall. Med de sista symtomen är en undersökning av en läkare ett nödvändigt och livsviktigt ingrepp.
När undersökningen är klar och diagnosen är ställd ordineras vanligtvis en inhalator. Men i de fall där det används oftare än det ordinerades måste du snarast söka hjälp från din läkare.
Om symtomen inte försvinner inom 1-2 dagar och inhalatorn inte hjälper, kommer sjukhusvistelse att krävas. Under perioden med astmaanfall och talsvårigheter tillkallas ambulans.
Associerade symptom
Vid exacerbationen har patienten en ökad reaktion påstarka lukter och temperaturfluktuationer. Detta indikerar inflammatoriska processer och aktivering av läkemedelsbehandling. Ett av de mest slående tecknen är förbättringen av tillståndet från att ta antihistaminer (Zirtek, Cetrin, etc.) och följaktligen efter inandning. Ytterligare symtom:
- yrsel, huvudvärk;
- allmän sjukdomskänsla och svaghet;
- takykardi (snabb hjärtslag);
- blå hud;
- tecken på emfysem.
Det är omöjligt att ta bort status asthmaticus med traditionell terapi, denna attack åtföljs av långvarig kvävning och nedsatt medvetande. Detta tillstånd kan vara dödligt.
Astmatisk reaktion i förhållande till hastigheten för bronkial respons på ett allergen kan vara tidig eller sen. I det första fallet börjar attackerna efter 1-2 minuter och slutar efter 20 minuter. Den totala varaktigheten av ett astmatiskt tillstånd kan vara upp till 2 timmar. Det sena stadiet orsakar bronkial hyperaktivitet efter 4-6 timmar, som kulminerar efter 8 timmar. Attackens varaktighet är 12 timmar.
Komplikationer:
- emfysematösa lungsjukdomar;
- akut andningssvikt;
- när luft kommer in i pleurahålan utvecklas pneumothorax.
Enligt etiologi särskiljs flera former av astma:
- exogen (provocerad av ett allergen);
- endogen (provocerad av stress och infektioner);
- mixed genesis.
Den vanligaste formen av astma är atopisk, som uppstår på grund av en genetisk predisposition för allergiska reaktioner.
Vad är viktigt att veta
Det första du ska göra är att träffa en läkare, genomgå en fullständig undersökning, fastställa en korrekt diagnos och få rekommendationer för behandling. Endast en läkare vet vilken typ av sjukdom som bronkialastma har, etiologi, patogenes, klinik, behandling. Det är viktigt att patienten själv och alla hans anhöriga alltid är redo för nya attacker och vet hur man kan hjälpa.
För att ge effektiv hjälp behöver du ha omfattande information om alla symtom, stadier och former av sjukdomen. Det är viktigt att veta vad patogenesen av bronkialastma är. I korthet kan följande råd ges: en tydlig behandlingsplan bör upprättas med instruktioner som förklarar vad man ska göra vid akuta attacker. Inte en enda rekommendation, råd eller läkares ordination kan ignoreras, det kan kosta patientens liv. Läkemedel tas strikt enligt anvisningarna, endast i de angivna doserna och vid en viss tidpunkt.
till hands, var patienten än är, bör han och hans nära och kära alltid ha de nödvändiga medicinerna, första hjälpen-läkemedlen och en inhalator. Det är också viktigt att föra dagbok över symtomen, registrera deras förändring och identifiera stimuli som påverkar personens tillstånd. Det är viktigt att inte få panik vid de första attackerna, utan att tydligt följa planen.
Läkare fortfarandebronkialastma studeras noggrant. Sjukdomens etiologi, patogenes, klinik gör det möjligt att ställa rätt diagnos och ordinera kompetent behandling. Som regel ordinerar läkaren inhalatorer, aerosoler, och om det finns en infektion ordineras antibiotika. Som en förebyggande åtgärd är den viktigaste rekommendationen att utesluta faktorer som provocerar anfall. För att göra detta måste du hålla ditt hem rent, undvika miljöförorenade platser, sluta röka och ta alla förskrivna läkemedel.
