Sektioner av medicin utforskar olika problem. Man studerar till exempel den kliniska bilden, det vill säga manifestationen av patologi. Andra grenar av medicinen undersöker kroppens konsekvenser eller reaktioner på vissa influenser. Patologiskt provocerande faktorer är av särskild betydelse både vid diagnostik och vid efterföljande val av terapi. Etiologi är ett område som bara utforskar orsaker. Senare i artikeln kommer vi att analysera denna term mer i detalj.
Allmän information
Etiologi - dessa är orsakerna till sjukdomar, vars förekomst kräver en kombination av påverkan av huvudfaktorn och helheten av tillstånd i den inre och yttre miljön som är lämpliga för manifestationen av dess verkan. Gifter, patogena mikroorganismer, strålning, trauma, liksom många andra kemiska, biologiska och fysiska influenser kan fungera som provocerande fenomen. Sjukdomen kan uppstå under tillstånd av hypotermi, trötthet, undernäring, olämplig social och geografisk miljö. En viktig roll spelas av kroppens egenskaper. Dessa inkluderar särskilt kön, ålder, genotyp och andra.
Factors
Begreppet etiologi är det intebegränsad till särskilda skäl. I grund och botten, för förekomsten av en sjukdom, förutom ett provocerande fenomen, är vissa gynnsamma förhållanden nödvändiga för det. Till exempel orsakar streptokocker, närvarande i munhålan i form av en saprofyt, på grund av den långvariga påverkan av låga temperaturer angina. Detta beror på att kroppens försvarsmekanismer försvagas. Och stickor av tyfoidfeber och difteri utan att orsaka faktorer (trötthet, svält) kanske inte visar sig på något sätt. Ofta finns det situationer när samma faktor kan fungera i vissa fall som en etiologisk och i andra som en villkorlig. Ett exempel är hypotermi. Å ena sidan orsakar det köldskador, och å andra sidan ger det optimala förutsättningar för uppkomsten av många infektionssjukdomar av kall natur.
Klassificering av patologier
I vissa fall kan sjukdomens etiologi vara begränsad till en faktor. I andra fall kan studien avslöja flera provocerande faktorer samtidigt. I det första fallet kallas sjukdomen mono-, och i det andra - polyetiologisk. Den första typen inkluderar till exempel influensa, tonsillit. Men hjärtsjukdomar bildas som ett resultat av syfilis, reumatism och många andra faktorer. Sjukdomens etiologi låter dig bestämma dess specificitet och patogenetisk terapi. Till exempel har förloppet, svårighetsgraden och prognosen för stafylokock- och mjältbrandkarbunklar signifikanta skillnader. Även olika typer av högt blodtryck, som kan orsakas avbåde neurogena och renala faktorer. Orsaken till tarmobstruktion är extern komprimering av tarmen eller dess inre blockering.
Faktoråtgärd
Skilj mellan momentan (trauma, brännskador) och långvarig (svält, infektion) påverkan av ett provocerande fenomen. Dessa fenomen inkluderar även etiologi. Denna påverkan kan orsaka utvecklingen av ett akut eller kroniskt stadium av patologi. Som ett resultat av exponering för en faktor - lång eller kort - i människokroppen uppstår ett fel i olika system. Det är detta som orsakar sjukdomen, som främst är en följd av dessa störningar.
Behandling och förebyggande
Etiologi är en av huvudfaktorerna som bestämmer den eller den terapimetoden. Efter att ha identifierat orsakerna och förutsättningarna för utvecklingen av patologi kan du välja den metod som kommer att eliminera de provocerande faktorerna. Endast i det här fallet är det verkligen möjligt att uppnå ett positivt resultat. Prevention spelar också en viktig roll. Sjukdomen kan förebyggas vid snabb eliminering av patogena orsaker och faktorer som orsakar den. Så, till exempel, detektering av bacillbärare, att bli av med myggor på platser med möjlig malaria och förebyggande av skador utförs. Det är dock inte alltid möjligt att identifiera orsakerna och förutsättningarna för utvecklingen av patologi. I det här fallet talar de om en oklar etiologi. I sådana situationer går patienten som regel under överinseende av en läkare. Samtidigt utförs differentialdiagnostik och övervakning av hans tillstånd. Ofta behandlingen av läkare i sådanafall tilldelas "blindt".
diabetesens etiologi
Idag finns det obestridliga bevis för att huvudorsaken till utvecklingen av DM är en genetisk faktor. Denna sjukdom tillhör den polygena arten. Den är baserad på minst två muterade diabetiska gener på b-kromosomen, som är associerade med HLA-systemet. Den senare bestämmer i sin tur organismens och dess cellers specifika reaktion på antigeners verkan. Baserat på teorin om polygent arv av diabetes mellitus, i sjukdomen finns det två muterade gener eller två grupper av dem, som ärvs på ett recessivt sätt. Vissa människor har en benägenhet att skada det autoimmuna systemet eller ökad känslighet hos vissa celler för virala antikroppar, minskad immunitet för att bekämpa virus. HLA-systemets gener är markörer för denna predisposition.
År 1987 upptäckte D. Foster att en av generna som är mottagliga för sjukdomen finns på b-kromosomen. Samtidigt finns det ett samband mellan diabetes mellitus och vissa vita blodkroppsantikroppar i människokroppen. De kodas av stora histokompatibilitetskomplexgener. De finns i sin tur på denna kromosom.
Klassificering av stora histokompatibilitetskomplexgener
Det finns tre typer. Gener skiljer sig åt i typen av kodade proteiner och deras deltagande i utvecklingen av immunprocesser. Klass 1 inkluderar loci A, B, C. De kan koda för antigener som finns på allaceller som innehåller en kärna. Dessa element utför funktionen att skydda mot infektioner (främst virala). Klass 2-gener, belägna i D-regionen, innehåller DP-, DQ- och DR-loci. De kodar för antigener som uteslutande kan uttryckas på immunkompetenta celler. Dessa inkluderar monocyter, T-lymfocyter och andra. Klass 3-gener kodar för komponenter av komplement, tumörnekrosfaktor och transportörer som är associerade med antikroppsbearbetning.
Nyligen har det funnits ett antagande att inte bara delar av HLA-systemet, utan även genen som kodar för syntesen av insulin, den tunga kedjan av immunglobuliner, T-cellsreceptorbindningar och andra är associerade med nedärvningen av insulinberoende diabetes mellitus. Människor med en medfödd predisposition för IDDM upplever miljöförändringar. Deras antivirala immunitet är försvagad, celler kan utsättas för cellgifter under påverkan av patogena mikroorganismer och kemiska komponenter.
Andra skäl
IDDM kan också ha en viral etiologi. Oftast främjas patologin av röda hund (patogenen kommer in i bukspottkörtelns öar, ackumuleras sedan och replikerar i dem), påssjuka (sjukdomen manifesterar sig oftast hos barn efter epidemin, efter 1-2 år), hepatit B och Coxsackie B-virus (replikerar i isolerade apparater), mononukleosinfektion, influensa och andra. Det faktum att faktorn som övervägs är relaterad till utvecklingen av diabetes mellitus bekräftas av säsongsvariationer.patologi. Typiskt diagnostiseras IDDM hos barn på hösten och vintern, och når sin topp i oktober och januari. Även i patienters blod kan höga titrar av antikroppar mot patogener detekteras. Hos personer som har dött av diabetes, som ett resultat av immunfluorescensforskningsmetoder, observeras viruspartiklar i Langerhans öar.
Principen för excitern
Experimentella studier utförda av M. Balabolkin bekräftar inblandningen av denna infektion i utvecklingen av sjukdomen. Enligt hans observationer verkar viruset hos personer med en tendens till diabetes på detta sätt:
- akut cellskada noteras (till exempel Coxsackievirus);
- persistens (lång överlevnad) av viruset (röda hund) uppstår med bildandet av autoimmuna processer i holmarnas vävnad.
Etiologi för levercirros
Beroende på orsakerna till förekomsten är denna patologi indelad i tre grupper. Dessa inkluderar särskilt:
- Med vissa etiologiska skäl.
- Med kontroversiella utlösare.
- Oklar etiologi.
Undersökning av orsakerna till skador
Kliniska, epidemiologiska och laboratoriestudier genomförs för att identifiera faktorer som provocerar cirros. Samtidigt etableras ett samband med överdriven alkoholkonsumtion. Under lång tid trodde man att levercirros uppstår under tillstånd av undernäring av en alkoholist. I detta avseende kallades denna patologi matsmältning eller näringsmässig. 1961 skapade Beckettarbete där han beskrev alkoholisk hepatit i det akuta skedet. Samtidigt föreslog han att det var denna sjukdom som ökade risken för levercirros i samband med alkoholintag. Därefter fastställdes effekten av etanol på utvecklingen av giftig hepatit, som kan förvandlas till skador på vävnaderna i det hematopoetiska organet. Detta gäller särskilt för återöverföring av sjukdomen.
Farliga doser av etanol
Skrumplever orsakad av alkohol utvecklas inte nödvändigtvis i stadierna av akut eller kronisk hepatit. Sjukdomen kan omvandlas på ett annat sätt. Tot alt finns det tre huvudstadier:
- fettdegeneration av organet;
- fibros med mesenkymal reaktion;
- cirros.
Risken att utveckla en sjukdom som ett resultat av 15 år av överdrivet alkoholkonsumtion är 8 gånger större än ett femårigt intag av alkohol. Pequigno identifierade en farlig dos av etanol för utveckling av levercirros. Det är 80 g per dag (200 g vodka). En mycket farlig daglig dos är användningen av 160 g alkohol eller mer. I framtiden ändrades "Pequigno-formeln" något. Kvinnor har dubbelt så stor alkoholkänslighet än män. Hos vissa representanter för det starkare könet reduceras cirrosgränsen till 40 g etanol per dag, i andra utvecklas sjukdomen när man tar 60 ml alkohol. För kvinnor räcker det med 20 ml alkohol per dag. I utvecklingen av alkoholisk levercirrhos spelas huvudrollen av en specifik lipopolysackarid av intestin alt ursprung - endotoxin.
Andra skäl
Cirrhos kan uppstå på grund av genetiskt betingade metabola störningar. Både hos barn och vuxna fann man ett samband mellan utvecklingen av patologi och a1-antitrypsinbrist. A1-antitrypsin är ett glykoprotein som syntetiseras i hepatocyten och är en hämmare av de omedelbara effekterna av serinproteinaser (elastas, trypsin, plasmin, kymotrypsin). Mot bakgrund av insufficiens förekommer kolestas hos 5-30% av barnen, och 10-15% utvecklar levercirros i mycket ung ålder. Dessutom, även i fall av biokemiska störningar, är prognosen vanligtvis gynnsam. I hög ålder ökar sannolikheten för att utveckla cirros och levercancer. Detta gäller särskilt för personer med emfysem. Leverns funktion kan också försämras när kemikalier och farmakologiska preparat kommer in i kroppen. Som ett resultat finns det akuta stadier av skador på detta organ och kronisk hepatit. I sällsynta fall utvecklas cirros i levern. Till exempel kan koltetraklorid orsaka akut och ibland giftig kronisk hepatit. Denna patologi kan i vissa fall åtföljas av massiv nekros och utveckling av cirros.
