Återfall är kliniska manifestationer av sjukdomar som uppstår efter ett tillfälligt försvinnande. De är alltid förknippade med ofullständig eliminering av orsakerna till den patologiska processen.
Begreppet återfall
Mellan perioder av återkomst av sjukdomen kan vara från flera dagar (vid förkylningar och vissa infektioner) till flera år. Det beror på hur mycket den funktionella insufficiensen hos organ eller system kompenseras.
Om återhämtningen var ofullständig eller om det fanns ett genetiskt tillstånd, är återfall möjliga. Det beror också på miljöns påverkan. Om aktiviteten i kroppssystemet som påverkas av sjukdomen inte är helt återställt, är återfall (detta händer ofta med en för tidig återgång till arbetet) möjliga under normala förhållanden. Ibland leder bara extrema omständigheter till dem.
Beroende av den kliniska bilden
I vissa sjukdomar är risken för återfall så stor att den till och med återspeglas i deras namn. Till exempel återfallande feber.
Eller återkommande förlamning, som är ett symptom på en rad sjukdomar som påverkar nervsystemet. Spontanåterupptagandet av symtomen är typiskt för gikt, artrit, reumatism, magsår. Inom psykiatrin är det vanligt att prata om den återkommande formen av schizofreni - detta namn avslöjar också den återkommande naturen av denna sjukdom. Kronisk bronkit och sjukdomar i mag-tarmkanalen som pankreatit och erosiv gastroduodenit återkommer ofta. Ett återkommande förlopp är karakteristiskt för patologier som påverkar det hematopoetiska systemet (perniciös anemi, leukemi).
Återfall kan ha en annan klinisk bild än de första manifestationerna av sjukdomen. Dessutom, både när det gäller symtomens svårighetsgrad och i kvalitativa termer. Ta till exempel en sådan sjukdom som reumatism. Efter att ha uppstått för första gången kan det fortsätta i form av chorea, sedan i form av polyartrit eller reumatisk hjärtsjukdom. Samma sjukdom i de senare stadierna ger en sådan komplikation som hjärtsvikt. Symtom på samtidig patologi dominerar och förändrar dramatiskt den kliniska bilden av återfall. Detta gör det svårt att ställa en diagnos. Och komplicerar också behandlingen.
Diagnos
Återfall är en faktor att tänka på när man ställer en differentialdiagnos. Speciellt vid infektionssjukdomar (till exempel malaria). Om de primära manifestationerna av sjukdomen är tillräckligt långt borta i tiden, inte kan beskrivas exakt och är atypiska, kan detta leda till att ett återfall kommer att tolkas som början av sjukdomen. Därför är historieskrivning mycket viktig. Ibland är det vettigt att kritiskt omvärdera tidiga diagnoser och analysera dem i efterhand.
Återfallsförebyggande
Remission kommer att bliuppnås ju lättare, desto tidigare påbörjas behandlingen. Det är bättre om patienten är välinformerad om möjligheten av ett återkommande sjukdomsförlopp.
Då kommer han inte att bli överväldigad av det plötsliga återkommande symtomen och kommer att kunna svara mer adekvat, påbörja behandlingen tidigare. Rehabiliteringsåtgärder efter sjukdomens akuta faser är mycket viktiga. De måste utföras med hänsyn till individuella egenskaper.
