Diagnosen "kolelithiasis" (GSD) ställs till patienten vid diagnostisering av förekomst av stenar i gallblåsan. Antalet, sammansättningen och storleken, deras exakta plats kan vara annorlunda. Enligt statistik lider i utvecklade länder 20% av den kvinnliga befolkningen och 10% av den manliga befolkningen av denna sjukdom. Det är nödvändigt att känna igen symptomen på kolelithiasis och klargöra diagnosen så tidigt som möjligt så att patienten kan följa vissa kostregler och förhindra exacerbationer. Med en negativ utveckling av sjukdomen görs en kirurgisk operation för att ta bort gallblåsan tillsammans med stenar.
Beskrivning av sjukdomen och dess typer
GSD-sjukdom uppstår på grund av en störning i produktionen och cirkulationen av galla i kroppen, en kränkning av metabolismen av kolesterol och bilirubin, vilket resulterar i bildning av stenar.
Beroende på stenarnas placering finns det två typer av sjukdomar:
- Cholecystolithiasis, eller gallstensbildning.
- Choledocolithiasis - stenar i gallgångarna.
Stenbildningen kommer från-för sedimentering av kolesterol, gallpigment, kalciums alter, proteiner, samt på grund av infektion och stagnation av galla, lipidmetabolismstörningar.
De huvudsakliga symptomen på kolelitiasis är smärta i höger hypokondrium, gulfärgning av huden (gulsot), gallkolik. Med en negativ utveckling av sjukdomen uppstår komplikationer i form av kolecystit, peritonit, fistlar. Om de behandlingar som används inte ger önskad effekt krävs operation.
Riskfaktorer för kolelithiasis hos patienter:
- genetisk anlag från mamma;
- undernäring (svält, fetma, högt kolesterol, etc.);
- ålderdom;
- att ta mediciner som påverkar metabolismen av kolesterol eller bilirubin (östrogen under klimakteriet, fibrater, ceftriaxon);
- flera graviditeter;
- sjukdomar associerade med metabola störningar (diabetes, metabolism, fermentopati);
- sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT);
- tillstånd efter operation.
Orsaker till gallstenssjukdom
Fasta formationer bildas i människokroppen med kränkningar i mängden och komponenterna av galla, de smälter gradvis samman och ökar i storlek och bildar stenar. De första obehagliga symtomen på kolelithiasis uppträder, vars behandling kräver identifiering av störningar i patientens kropp och efterlevnad av läkarens rekommendationer.
Den vanligaste orsaken till att stenar bildas är det höga innehållet av kolesterol i gallan, vilketkallas litogen.
Enligt forskare finns det tre huvudorsaker till stenbildning:
- Stagnation av galla på grund av ett mekaniskt hinder för den normala processen för dess utflöde eller vid funktionsnedsättning och biliär motilitetsstörning (dyskinesi, etc.);
- Inflammatorisk process i gallblåsans väggar på grund av infektion, allergiska reaktioner;
- Metaboliska störningar, bildandet av en obalans mellan fosfolipider, kolesterol och gallsyror.
Beräkningar eller stenar som bildas i gallblåsan kan klassificeras efter deras sammansättning:
- kolesterol, som finns i 80 % av fallen på grund av överskottet av detta ämne i kroppen, de är gula till färgen och innehåller även vissa föroreningar;
- pigmenterad - har en svart eller brun färg och bildas med en stor mängd bilirubin i gallan;
- kalkh altigt;
- blandat, d.v.s. bestående av komponenter av bilirubin och kolesterol.
stadier av kolelithiasis: symtom och behandling
Den moderna klassificeringen av denna sjukdom delar upp den i stadier:
- initial (försten) - det finns förändringar i gallans struktur, som endast kan detekteras med dess biokemiska analys, har inga kliniska symtom;
- bildningen av tandstenar (stenar) sker asymtomatiskt, latent, de kan endast ses med ultraljudsdiagnostik;
- kliniskt stadium - kännetecknas av uppkomsten av symtom på akut eller kronisk kolecystit.
Vissa experter särskiljer också det fjärde stadiet, vilket manifesteras av utvecklingen av komplikationer.
Kliniska manifestationer av gallstenssjukdom
Symtom på kolelithiasis beror på stenarnas storlek och placering, närvaron av en inflammatorisk process, efterlevnad av kostregler och andra faktorer.
Följande negativa tecken är möjliga:
- bitterhet i munnen efter att ha ätit stekt eller fet mat;
- dragsmärtor i höger sida, som ibland strålar ut mot ryggen i området för scapula;
- flatulens, halsbränna, tecken på allmän svaghet;
Ett karakteristiskt och bestämt symptom på kolelitiasis är en exacerbation i form av gallkolik, som visar sig genom attacker av akut smärta i magen eller i höger hypokondrium, som kan vara i upp till flera timmar. Samtidigt upplever patienten också upprepade kräkningar, varefter det inte finns någon lindring.
Följande orsaker kan provocera gallkolik:
- äta fet, kryddig eller stekt mat, alkohol;
- nervös stress, överansträngning;
- jobba länge i lutande läge (vid tvätt av kläder etc.);
- hoppning, ojämn biltur.
Uppseendet av anfall är en anledning till att gå till läkaren och undersöka vidare för att klargöra diagnosen.
Diagnostik av kolelithiasis
För att klargöra diagnosen när ovanstående symtom på gallstenssjukdom uppträder bör du konsultera en gastroenterolog och genomgå följande undersökningar:
- extern undersökning, palpation av bukväggen ochbubbla;
- blodprov för inflammation (ökade leukocyter och ESR);
- blodbiokemi - kommer att bestämma nivån av kolesterol och bilirubin, hög aktivitet av fosfatas;
- Ultraljudsundersökning i bukregionen, som visar förekomst av stenar, tillståndet i gallblåsans väggar, tecken på kolecystit;
- MRT eller CT av gallvägarna - ge även information om förekomsten av kolelithiasis;
- endoskopi och röntgenundersökning.
Möjliga exacerbationer av gallstenssjukdom:
- akut kolecystit - en inflammatorisk process i urinblåsans slemhinna som uppstår när en kanal blockeras av en sten - är farlig eftersom den kan förvandlas till peritonit;
- inflammation i gallblåsan;
- cholangitis - kopplar ihop den inflammatoriska processen i kanalerna;
- choledocholithiasis - förflyttning av stenar in i gallgångarna;
- förträngning av luckorna på grund av ärrbildning efter inflammation;
- uppkomsten av biliodigestive fistlar, hål mellan väggarna i kanalen och tarmarna;
- droppig gallblåsa när den fylls med slem som stör gallflödet.
JSD-attack: symptom, vad man ska göra
Oftast uppstår kolik på kvällen eller natten, smärtorna känns som skärande, stickande, ibland tryckande eller matta. De kan ge till nacke, axel, höger öga, panna eller käke. Ibland migrerar smärtan till hjärtområdet och orsakar en angina attack.
Huvudsymtom på gallkolik:
- akut långvarig smärta, patienten blir blek och skriker av akutsmärta, möjlig chock;
- illamående och kräkningar med matrester och galla;
- uppblåsthet, överdriven svettning;
- ibland åtföljs kolik av en ökning av temperaturen i form av ett kraftigt hopp;
- vid en långvarig attack kan huden bli gul (gulsot), som vanligtvis försvinner inom 3-4 dagar.
Orsaken till sådan svår smärta är den krampaktiga sammandragningen av musklerna i gallblåsan, såväl som dess kanaler, som uppstår som svar på förskjutning av stenar och irritation av väggarna. Det är också möjligt att sträcka det med för högt gallinnehåll.
Första hjälpen för en attack:
- lägg dig på sängen, sträck på benen och slappna av: om patienten är ensam i lägenheten är det lämpligt att ringa vänner eller släktingar för att få hjälp;
- ta kramplösande läkemedel för att lindra smärta och spasmer i gallblåsan: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine och andra;
- med torr mun är det bättre att dricka rent vatten, men inte te eller örtavkok;
- inget att äta på 12 timmar, även efter attackens slut;
- vid gallstenssjukdom rekommenderas att lägga en varm värmedyna i området för höger hypokondrium;
- med exacerbation av kronisk kolecystit, sätt på en kall värmedyna för att inte orsaka bukhinneinflammation.
Om det inte är möjligt att stoppa attacken på egen hand inom 20-30 minuter, behöver patienten akut medicinsk vård och sjukhusvistelse.
Behandling av kolelithiasis
Om en patient får diagnosen gallstensjukdom , rekommenderar läkaren en diet och användning av förväntansfull taktik. Vid ogynnsam utveckling av sjukdomen, frekventa attacker, rekommenderas en kirurgisk operation. Med symtom på kolelithiasis kan behandling också utföras med tekniker för att ta bort stenar:
- upplösning av stenar under påverkan av speciella syrah altiga preparat;
- Att använda stötvågsterapi för att krossa stenar är endast möjligt med en enda formation, men i frånvaro av negativa indikationer.
Båda metoderna leder inte till ett fullständigt botemedel mot sjukdomen, eftersom. bildandet av nya stenar kommer fortfarande att fortsätta.
Kirurgi (eller kolecystostomi) är indicerat för patienten vid svåra attacker av akut kolecystit och ett stort antal stenar. Under operationen tas själva gallblåsan bort tillsammans med stenarna. Det kan utföras på två sätt:
- öppen operation under narkos;
- laparoskopisk intervention, som är mer skonsam för patientens kropp.
Rätt näring för gallstenssjukdom
Det bör följas strikt för att förhindra exacerbation och uppkomsten av negativa symtom vid behandling av gallstenssjukdom, kost. Det är hon som anses vara den viktigaste faktorn, vars syfte är:
- stimulera utsläppet av galla från urinblåsan;
- normalisering av levern och bukspottkörteln;
- underlätta funktionen för alla organ i matsmältningskanalen;
- undvik spasmer i gallblåsan.
Grundläggande krav för att tillaga och äta dietmat:
- äta små måltider 5-6 gånger om dagen;
- all mat måste kokas, ångas, stuvas eller bakas;
- temperaturen på maten som konsumeras bör vara +37-+40 °С;
- eliminera mat med hög kolesterolh alt från kosten: fet, stekt, kryddig, rökt, etc.;
- konsumera minst 1,5-2 liter vatten per dag (utan gas);
- föredrar spannmål som innehåller grova fibrer och livsmedel med hälsosamma fettsyror.
Diet: vad man ska göra och inte göra?
Tillåtna produkter för att eliminera de obehagliga symtomen på gallstenssjukdom i gallblåsan och bibehålla patientens normala tillstånd:
- magert kött (kyckling eller kalkon, kanin, kalvkött);
- havsfisk (pollock, kummel, hälleflundra);
- proteinomeletter;
- vegetabiliska oljor (oliv, linfrö, solros), smör är endast tillåtna i remission;
- spannmål (havre, ris, bovete);
- grönsakssoppor eller buljong endast svag;
- vetebrödskrutonger;
- bakade frukter och grönsaker;
- honung - endast i små portioner;
- skummjölk, kefir och yoghurt, kesogrytor med låg fetth alt;
- drycker: svagt te, cikoria, bärkompotter och fruktdrycker utspädda med vatten, mineralvatten endast uppvärmt.
Förbjuden mat som kan orsaka gallblåsangreppkolik eller negativa symtom vid behandling av kolelitiasis (enligt patienter, detta händer när kosten överträds):
- fett och fett kött;
- kaffe och alkohol;
- korvar och rökt kött;
- avfall (lever, njure, etc.);
- fet keso, gräddfil, ost, grädde;
- färska gröna;
- bär och frukter med syrlig smak;
- söta kolsyrade drycker;
- butik och hemvård;
- bröd och durumpasta;
- kryddor, vinäger, kryddor och såser som innehåller dem.
Behandling av gallstenssjukdom med folkmetoder
Många patienter försöker, förutom att banta, förbättra sitt tillstånd och förebygga anfall genom att använda örtavkok och infusioner. För att utesluta obehagliga symtom och behandla gallstenssjukdom med folkmedicin, bör du definitivt rådfråga din läkare, som kan ge användbara råd.
Sådana växtbaserade metoder tillåter dig att gradvis lösa upp stenarna och ta bort dem från patientens kropp, men de måste användas med försiktighet, under ständig övervakning av en gastroenterolog.
Recept för behandling av gallstenssjukdom:
- Infusion av majsstämpel framställs av 100 g råmaterial per 1 msk. kokande vatten, insistera på en mörk plats, efter kylning, sila och drick var 60:e minut. Det bör noteras att drycken påverkar ökningen av blodpropp, så den bör inte användas av personer som lider av tendensen och bildandet av blodproppar.
- Infusion av fröndill är beredd av 2 msk. l och 0,5 l kokande vatten, håll i 15 minuter. i ett vattenbad. Drick ½ msk. inom 2-3 veckor 3-4 r. per dag.
- Behandling med chaga-svamp (björk): häll en bit råvara med varmt vatten och lägg i 3-4 timmar, efter uppmjukning, riv eller mal, häll vatten +50 ° C i förhållandet 1:5, låt stå i 2 dagar, filtrera. Drick 1 msk. upp till tre gånger om dagen.
- Avkok av solrosrot: för att förbereda det måste du gräva upp en mogen rot, rengöra med en kniv (tvätt inte), skära av processerna i form av trådar. Skär sedan i facklor och torka i skuggan. Bitar kan förvaras i en linnepåse. För avkok ta 1 msk. torra rötter, tillsätt 3 liter vatten och koka i 5 minuter. Under dagen, drick 1 liter lösning i portioner, förvara i kylen. Efter 3 dagar kan de återstående rötterna kokas i 3 liter vatten igen, men det bör kokas i 10 minuter, för 3:e gången - 20 minuter. Behandlingstiden är 2 månader, vilket kommer att kräva 7 msk. torra rötter.
- Avkok av åkerfräken, herdeväska, örtsamling (rölleka, immortelle, rabarberrot) och andra växtbaserade läkemedel används på liknande sätt.
För behandling av kolelithiasis rekommenderar många läkare att man dricker bikarbonat och sulfat-natrium-mineralvatten: "Essentuki" (nr 1 och 17), "Mirgorodskaya", som bidrar till separation av galla. Du kan endast använda dem i ett varmt tillstånd samtidigt som du håller en diet. Behandlingsförloppet varar 4-6 veckor, det är tillåtet att utföra det endast om det inte finns några attacker av sjukdomen under 2 månader.
Förebyggande av utveckling av kolelithiasis
För att minska sannolikheten för en exacerbation av sjukdomsförloppet, för att minska obehagliga symtom vid behandling av kolelithiasis, kommer kost och vissa aktiviteter att bli viktiga förebyggande faktorer, som inkluderar:
- fraktionerade måltider var 3-4:e timme, vilket hjälper till att regelbundet ta bort den kvarvarande gallan från urinblåsan;
- följer en speciell diet, viktnormalisering;
- ökad fysisk aktivitet och fysisk aktivitet;
- svälta inte;
- drick vätska minst 1,5 liter per dag;
- undvik att arbeta i en lutande position, vilket kan provocera fram förflyttning av stenar;
- när symtom på gallblåsan uppträder hos kvinnor, rekommenderas att minska intaget av östrogenhormoner i kroppen, som bidrar till tillväxten av stenar;
- konsumera 1-2 tsk dagligen. olivolja, den kan användas för stekning och läggas till kosten;
- öka intaget av magnesium och zink, som stimulerar tarmarna och produktionen av gallenzymer;
- vägra att dricka kaffe, vilket påverkar sammandragningarna av blåsan, detta hotar att blockera kanalen och utveckla en attack.
Trots de negativa symptomen är gallstenssjukdom inte en mening för patienten, utan bara en ursäkt för att vara mer uppmärksam på din hälsa. Efterlevnad av kosten, regelbunden övervakning av gallblåsan och stenar kommer att hjälpa till att undvika komplikationer. Om läkare av hälsoskäl rekommenderar en planerad operation, kommer detta att hjälpa till att helt befria patienten från stenar.och möjliga komplikationer.
