Behandling och kost för diabetes mellitus - denna fråga är av intresse för ett ökande antal ryssar varje år. Detta är trots allt en av de vanligaste sjukdomarna bland människor i arbetsför ålder. Enligt statistik lider idag cirka 285 miljoner människor på planeten av diabetes. Om du tror på de nedslående prognoserna, kan denna siffra under det kommande och ett halvt decenniet växa med 150 miljoner människor. Bland ledarna i denna lista finns länderna i Nordamerika. Ryssland ligger på fjärde plats när det gäller förekomsten av sjukdomen. Cirka 750 000 människor tar insulin varje år.
Typer av sjukdom
Behandling och diet i rätt tid för diabetes kan avsevärt lindra patientens tillstånd. Annars borde han vara rädd för ganska allvarliga komplikationer. Till exempel hjärnskador eller kärlsjukdomar. Det är därför det är så viktigtgenomföra kompetent behandling i ett tidigt skede.
Det finns flera typer av sjukdomar, som kännetecknas av de typer av komplikationer som uppstår, orsakerna till uppkomsten, såväl som komplexiteten i att behandla själva sjukdomen. Låt oss överväga var och en av klassificeringarna separat. Etiologisk särskiljer diabetes genom orsakerna som ledde till dess uppkomst:
- Typ DM1 drabbar främst personer under 30 år. Detta är typ 1-diabetes, som också kallas insulinberoende. De viktigaste symptomen som kännetecknar det är: överdriven aptit, törst, viktminskning, ökad urinering. Sjukdomen uppstår på grund av ett misslyckande i kolhydratmetabolismen på grund av förstörelsen av betaceller i bukspottkörteln. Samtidigt upphör den senare att tillföra det insulin som behövs för kroppen. Om den lämnas obehandlad kan den orsaka koma eller till och med dödsfall.
- Typ 2-diabetes anses vara icke-insulinberoende. Som regel lider de av en genetisk predisposition, såväl som i hög ålder. Samtidigt produceras insulin i otillräckliga mängder endast om en person leder en aktiv livsstil, äter ordentligt, övervakar nivån av socker i kroppen. I detta fall kan patienter lida av högt blodtryck, fetma, hyperkalemi. De kan ha nedsatt njurfunktion, hjärt-kärlsjukdom.
- Gestationsdiabetes kallas också graviditetsdiabetes. Det är isolerat i en separat grupp, eftersom graviditet inte kan hänföras till en sjukdom - det är ett naturligt tillstånd i kroppen. Denna form visas först, men efter förlossningen ingår i de flesta fall. Forskare anser att denna typ av sjukdom är symptomatisk. Det bör befaras eftersom det ökar risken för fosterskador hos spädbarnet och till och med fosterdöd. Dessutom kan diabetes förvärras flera år efter förlossningen.
- I vissa fall är det inte möjligt att fastställa sjukdomen, så läkare runt om i världen föreslår att man klassificerar en typ av diabetes av obestämd typ.
Det finns också typer av diabetes som kan orsakas av infektioner, endokrinopatier, förstörelse av bukspottkörteln, genetiska faktorer. Det finns flera typer av diabetes beroende på vilken typ av komplikationer. I det här fallet kan kärl, nerver, syn påverkas, liksom diabetiskt fotsyndrom.
När man klassificerar diabetes efter behandlingens svårighetsgrad, skiljer man på:
- En mild form av typ 2-diabetes som behöver behandlas i de tidiga stadierna av sjukdomen. Samtidigt känner patienten muskelsvaghet, muntorrhet och behåller sin arbetsförmåga. Inget insulin krävs i detta skede.
- Moderat diabetes kännetecknas av svåra metabola störningar. Patienten behöver systematiskt ta läkemedel som sänker blodsockernivån, eller insulin. Samtidigt får han nästan all mat som uppfyller hans behov.
- Svår form kräver dagligt insulinintag, eftersom det finns försumbara kolhydrater i kroppen: de utsöndras alla i urinen. Med noggrann och korrekt behandling kan en svår grad av sjukdomen översättas till måttlig svårighetsgrad.
Moderna metoder
I Ryssland lider de flesta patienter av typ 2-diabetes. Ett stort antal människor är i ett pre-diabetiskt tillstånd, när sjukdomen ännu inte kan diagnostiseras, men deras sockernivåer är undantagslöst förhöjda. För närvarande finns det flera sätt att hantera denna sjukdom.
En av de mest effektiva dieterna anses vara. Vid behandling av diabetes vägrar en person helt alkohol, använder sötningsmedel. Det finns många dieter som används för en eller annan form av sjukdomen. Det viktigaste är att inte själv bestämma vilken man ska följa, utan se till att konsultera en läkare.
Diabetessänkande läkemedel kallas även läkemedel mot diabetes. Dessa läkemedel hjälper till att hålla blodsockret på en viss nivå. De är lämpliga för de patienter som producerar insulin på egen hand, men det räcker inte. Sådana mediciner rekommenderas att tas i samband med fysisk aktivitet och kost.
Den populäraste behandlingen för diabetes är insulin. Det ordineras vanligtvis tillsammans med hypoglykemiska läkemedel. Denna metod för att behandla diabetes mellitus används för ketos, viktminskning, före operation, såväl som för eventuella komplikationer hos patienter med typ 2-diabetes. Insulin är kontraindicerat under amning, graviditet, i koma, såväl som vid blödningssjukdomar.
En av huvudprinciperna för behandling av diabetes är att patienten ska regelbundetbedöma blodsockernivåerna. För detta mäts glukos i blodserumet. Kontroll utförs flera gånger under dagen. Detta hjälper till att välja den mest effektiva behandlingen. Det begränsande intervallet för glukosnivåer för varje patient bestäms av läkaren. I det här fallet, i de flesta fall, styrs de av genomsnittliga siffror. På fastande mage bör den inte överstiga 6 mmol per liter, och efter en tid efter att ha ätit bör indikatorn inte överstiga 8.
Specifik behandling av olika typer av diabetes
De vanligaste överträdelserna är den första och andra typen. Vid behandling av dessa sorter har sjukdomen sina egna detaljer. Med den första typen av sjukdom behöver patienten insulinbehandling under hela sitt liv. Samtidigt bör han utvärdera nivån av glukos i kroppen, engagera sig i fysisk utbildning, observeras av en endokrinolog. Fullständig eliminering av diabetes i detta fall är endast möjligt med transplantation av bukspottkörteln, såväl som isolerade celler. Detta är dock en dyr och extremt smärtsam metod. Dessutom, efter transplantationen måste du ständigt ta immunsuppressiva läkemedel.
Typ 1-diabetiker bör definitivt följa en strikt diet. Huvudsaken är att ge upp svårsmälta fetter. 30% av den dagliga kosten bör vara fetter, proteiner - minst 20% av den dagliga normen. Resten av mängden ämnen som kroppen tar emot bör upptas av kolhydrater. Se till att begränsa användningen av alkohol. Dagligt kaloriintag är föremål för strikt kontroll.
Det finns flera typer av förv altning i internationell praxisdiabetes typ II. Patienter rekommenderas att träna, en lågkolhydratdiet, hormoninjektioner och vissa mediciner, samt en rätt kost för att reglera sina sockernivåer och hålla dem stabila. Förresten, fysisk träning bidrar till att avlägsna överflödiga kolhydrater från kroppen.
Den dagliga kosten bör innehålla en stor mängd vitaminer och mineraler, minska s altintaget. Vandring, simning, cykling är välkomna.
Matens egenskaper
Dieten spelar en speciell roll i standarden för diabeteshantering. De flesta experter anser att det bästa resultatet uppnås med fraktionerad näring, det vill säga fem till sex gånger om dagen. Varje dag – tre nyckelmåltider på två till tre måltider. Det rekommenderas också att patienten gör två eller tre mellanmål från en maträtt. Helst måste du äta vid samma tid varje dag och utveckla regimens vana.
Varje måltid måste kroppen få ett visst antal kalorier. Deras fördelning under dagen är som följer:
- frukost - 25 %;
- andra frukost - 10-15 %;
- lunch - 25–30 %;
- mellanmål - 5-10 %;
- middag - 20–25 %;
- andra middagen - 5-10%.
Det finns också några fler regler för kost och diabetesbehandling som avsevärt kan öka den terapeutiska effekten:
- Den sista måltiden bör vara minst tre timmar före läggdags.
- Under måltiden, rätter medhög fiber bör ätas först.
- Om det finns godis i patientens kost bör de ätas till huvudmåltiden.
- Det är förbjudet att äta efter stress eller fysisk ansträngning.
- Det är viktigt att äta med måtta. Frosseri bör undvikas och lämna bordet med en lätt hungerkänsla.
Matlagning
Med diabetes finns det vissa regler i matlagning som bör följas. Till exempel rekommenderas inte långvarig värmebehandling av produkter. Mat är bäst ångad eller kokt. Kom ihåg att värmebehandling ökar det glykemiska indexet. Det är dåligt för en diabetiker. Det rekommenderas inte att äta friterade, grillade rätter, såväl som halvfabrikat, snabbmat. Det är förbjudet att tillsätta ketchup, majonnäs, sås till maten.
Produkter med hög stärkelseh alt ska inte krossas eller kokas så att ämnet absorberas mindre. Se därför till att spannmål inte smälts och koka potatis i allmänhet i skalet. Det rekommenderas att servera rätter som inte är för varma och inte för kalla. Den optimala temperaturen är från 15 till 70 grader.
Produktindex
Glykemiskt index är förmågan hos vissa livsmedel att öka glukos. Denna indikator bör vara lika med kaloriinnehållet och kolhydratinnehållet. Det måste beaktas när man utarbetar olika dieter.
Observera att ju högreglykemiskt index för produkter i tabellen för diabetiker, desto snabbare bör vi förvänta oss en ökning av glukosnivåerna. Med lika mycket kolhydrater bör ett högre index förväntas i de produkter som har mindre vegetabiliska fibrer och mer enkla kolhydrater.
Lågt anses vara ett glykemiskt index på mindre än 40, medium - från 40 till 70, högt - mer än 70. Dess värde är viktigt för patienter med svår typ 2-diabetes, såväl som insulinberoende patienter. En tabell med produkter med ett glykemiskt index hjälper diabetiker att navigera.
| Produkt | Glykemiskt index |
| Basilika, persilja, vanillin, oregano, kanel | 5 |
| Lövsallat | 9 |
| Avocado | 10 |
| Sojabönor, spenat, rabarber, tofu, jordnötter, pickles, pickles, purjolök, oliver, lök, pesto, zucchini, ingefära, svamp, sparris, pinjenötter, valnötter, pistagenötter, hasselnötter, chilipeppar, färsk gurka, Bryssel och blomkål, selleri, kli, broccoli, cashewnötter, mandel | 15 |
| Aubergine, sojayoghurt, jordnötssmör, kronärtskocka | 20 |
| Pumpafrön, krusbär, sojamjöl, jordgubbar, mungbönor, jordgubbar, färska hallon, röda vinbär, gröna linser, körsbär | 25 |
| Passionsfrukt, färska mandariner, mjölk, mörk choklad, gula linser, lingon, blåbär, blåbär, fettfri keso, tomater, päron, sylt,rödbetor, vitlök, morötter, gröna bönor, grapefrukt, aprikoser, bruna linser, sojamjölk | 30 |
| Jäst | 31 |
| Tomatjuice | 33 |
| Persika, kompott, nektarin, granatäpple, bönor | 34 |
| Fettfri naturlig yoghurt, fruktosglass, plommon, kvitten, sesam, apelsin, kinesiska nudlar, gröna ärtor, äpple, kikärter, svart ris | 35 |
Livsmedel med ett genomsnittligt glykemiskt index är också acceptabla, men mindre ofta.
| Produkt | Glykemiskt index |
| Aprikoser, katrinplommon, pasta, morotsjuice, bovete, torkade fikon | 40 |
| Fullkornsfrukost | 43 |
| Druvor, apelsinjuice, brunt ris, kokos, grapefruktjuice | 45 |
| Tranbär | 47 |
| Äppeljuice, persimon, brunt ris, litchi, mango, ananasjuice, tranbärsjuice, kiwi, basmati | 50 |
| Konserverade persikor, mördegskakor, sushi, bulgur, senap, spagetti, druvjuice, ketchup | 55 |
| arabisk pita, sockermajs | 57 |
| Papaya | 59 |
| Havregrynsgröt, kakaopulver, majonnäs, melon, långkornigt ris, lasagne, sockerglass, banan, kastanj | 60 |
| Pizza på tunn skorpa med ost och tomater | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Macaroni and Cheese | 64 |
| Fullkorn och rågbröd, konserverade grönsaker, sorbet, sötpotatis, kokt potatis, lönnsirap, russin, sockrad müsli, sylt, marmelad | 65 |
| Vetemjöl | 69 |
Livsmedel med högt glykemiskt index rekommenderas inte för diabetiker och är förbjudna för vissa patienter.
| Produkt | Glykemiskt index |
| Couscous, mannagryn, brunt och vitt socker, risotto, korn, chips, croissant, nudlar, läsk, chokladkakor | 70 |
| Millet | 71 |
| Risgröt, fransk baguette, pumpa, vattenmelon | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| potatismos | 83 |
| Popcorn, risgrynsgröt, hamburgerbullar, stuvade eller kokta morötter | 85 |
| White Rice | 90 |
| Aprikoser på burk | 91 |
| Risnudlar | 92 |
| Stekt och bakad potatis, potatisgryta, bullar | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifierad stärkelse, rostat bröd, glukos | 100 |
| Dates | 103 |
| Öl | 110 |
Diet för typ 1-diabetes
Hjälp att förstå innehållet i användbara och skadligaämnen i vissa produkter kommer att hjälpa dig i butiker för diabetiker. Själva dieterna skiljer sig beroende på vilken typ av sjukdom patienten har.
Funktioner i kosten för typ 1-diabetes är att kolhydratintaget inte bör begränsas strikt. Detta tros leda till glukosintolerans eller hypoglykemisk koma.
I det här fallet är det viktigt för patienten att ta hänsyn till de kolhydrater som konsumeras. Dietmenyn för typ 1-diabetes bör innehålla en mängd olika grönsaker. Samtidigt är det nödvändigt att minska konsumtionen av bearbetade livsmedel, snabbmat, mängden vätska med en hög nivå av socker, fruktjuicer. Du bör inte glömma kolhydrater: om de är knappa kan sockernivån sänkas till ett minimum.
Tabell 9
Men vilken typ av diet som behövs för typ 2-diabetes finns det ingen konsensus om. Det finns flera näringsprinciper som skiljer sig åt i detaljer. I sovjetisk praxis användes ett tillvägagångssätt, vars författare var gastroenterologen Pevzner. Han sammanställde flera dieter för behandling av olika åkommor, varav en var en kränkning av kolhydraternas ämnesomsättning.
Den antidiabetiska metoden var nummer nio på listan, därför är den känd som tabell nummer 9. Typ 1-diabetesdieten i det här fallet är för patienter som har de allvarligaste stadierna av sjukdomen.
Huvuddieten är mat och grönsaker med låg fetth alt. Mängden kolhydrater i detta fall bör inte överstiga 300 g fördagar, proteiner måste motsvara den fysiologiska normen (80 g per dag), grönsaker och djur delas ungefär på mitten. Den optimala mängden fett är 90 g. Under dagen bör du dricka minst en och en halv liter vätska.
Exempelmeny
Vad kan du äta på en diet med diabetes? Det dagliga kaloriintaget i tabell nummer 9 för patienter med normalvikt är 2 500 kcal.
I det här fallet minimeras konsumtionen av pasta och pastaprodukter, bröd, rödbetor, morötter och potatis. Förbudet omfattar sylt, marmelad, raffinerat socker, glass, konfektyr, torkad frukt och söta frukter.
Om patienten är överviktig bör det dagliga kaloriintaget minskas till 1 500-1 700 kcal. Den maximala mängden kolhydrater per dag är 120 g. Korv, ister, korv, grönsaker och smör, pålägg, margarin, majonnäs, gräddfil, keso, grädde, fet ost, frön, nötter, fett kött är uteslutna från kosten.
US Diabetes Association Guidelines
Under dieten för diabetes är de livsmedel som är tillåtna och förbjudna för patienter desamma i de flesta rekommendationer. Till exempel förbjuder American Diabetes Association konsumtion av snabba kolhydrater och begränsar också avsevärt den totala mängden kolhydrater i kosten.
En exemplarisk diet för diabetes syftar till att säkerställa att sockret inte stiger:
- Frukost: havregrynsgröt eller bovetegröt, keso, äggröra.
- Lunch: först - mosad grönsakssura, kålsoppa utan kött; för det andra -nötkött gulasch, fiskkakor, kokt kött; garnering - grönsakssallader, gryta, stuvad kål.
- Snack: kokt ägg, grönsaksgryta, kefir.
- Middag: andrarätt och tillbehör, vilket är tillåtet vid lunch.
I diabetikerbutiken kan du enkelt hitta allt du behöver. På många sätt liknar dessa rekommendationer kraven i tabell nummer 9, men samtidigt finns det inte så strikta restriktioner för fetter. Huvudvikten ligger på att upprätthålla en balans mellan fetter av olika klasser.
