Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av mykobakterier (Kochs bacill) med den vanligaste lokaliseringen av manifestationer i lungorna. Behandling av patologi bör vara omfattande, kontinuerlig, innefatta flera anti-tuberkulosläkemedel, med hänsyn till patogenens känslighet.
Narkotikagrupper
Varje medicin mot tuberkulos ingår i en viss grupp läkemedel. Denna fördelning baseras på kemisk sammansättning, klinisk aktivitet och patienttolerans:
- första raden ("Isoniazid", "Rifampicin") - den mest effektiva;
- andra raden ("Streptomycin", "Kanamycin") - genomsnittlig effektivitet;
- tredje raden ("Thioacetazone", "PASK") - mindre effektivt.
Mycket effektiva läkemedel används oftast, var och en av dem kombineras med läkemedel från andra grupper. Resten av pillren mot tuberkulos kallas reserv. De används i de fall därpatogenen är resistent mot första linjens aktiva substanser.
Isoniazid
Läkemedlet "Isoniazid" används vid behandling av vuxna och barn. Dess verkan är riktad mot de aktiva formerna av patogenen. I förhållande till mykobakterier i vila är det ineffektivt. Skalet på Kochs trollstav innehåller mykolsyra, vars syntes hämmas av drogen.
"Isoniazid" - ett botemedel mot tuberkulos av alla lokaliseringar och former. Doseringen väljs individuellt, beroende på vilket medel specialisten rekommenderar att kombinera läkemedlet med.
- "Isoniazid" + "Rifampicin" - behandlingsförloppet pågår under 6 eller 8 veckor. Läkemedlen tas en gång om dagen på morgonen på fastande mage.
- "Isoniazid" + "Thioacetazone".
- "Isoniazid" + "Rifampicin" + "Pyrazinamide" - i en liknande kombination kallas läkemedlet "Rifater". Applicera i 2 månader dagligen för att förbättra effektiviteten av behandlingen med "Streptomycin" eller "Ethambutol".
- "Isoniazid" + "Ethambutol" - ett läkemedel mot tuberkulos som underhållsbehandling.
Rifampicin
Funktioner för läkemedlet "Rifampicin": bruksanvisning (priset på produkten är cirka 200 rubel) indikerar att ämnet effektivt bekämpar mykobakterier i det drabbade området och når en maximal koncentration där. De orsakande medlen för tuberkulos tenderar att snabbt till detvänja sig vid, på grund av vilket drogen är begränsad. Får inte användas under amning eftersom det tenderar att passera över i bröstmjölken i stora mängder.
"Rifampicin", bruksanvisning, vars pris anges på specialiserade läkemedelssidor, har biverkningar som manifesteras av följande tillstånd:
- cefalgi (huvudvärk);
- reversibel njursvikt (njurfunktionen återställs efter slutet av läkemedlet);
- allergiska reaktioner;
- dyspeptiska manifestationer - kräkningar, diarré, uppblåsthet;
- synsnedsättning;
- Ändringar i laboratorieparametrar för perifert blod.
Para-aminosalicylsyra
"PASK" är ett tuberkulosläkemedel baserat på aminosalicylsyra. Finns i form av tabletter, lösning, granulat. Den dagliga dosen är uppdelad i 3 doser, tagna med mjölk, mineralvatten, en svag sodalösning. I vissa fall ordinerar läkaren den dagliga dosen i en dos.
Läkemedlet skrivs inte ut ensamt, endast i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos. Påverkar endast patogener som är i ett aktivt tillstånd. Mykobakteriers resistens mot den aktiva substansen utvecklas praktiskt taget inte.
Pyrazinamid
Tuberkulostabletter relaterade till andra linjens syntetiska droger. Det används i den kombinerade behandlingen av tuberkulos av vilken lokalisering som helst. Användning av "Pyrazinamid" under graviditet och amning är möjlig förutsatt att mykobakterier är resistenta mot andra mer effektiva läkemedel.
En gång i månaden bör nivån av transamiaser och förekomsten av urinsyra i blodet övervakas under långvarig behandling med läkemedlet. Kontraindikationer för användning är:
- individuell överkänslighet mot den aktiva substansen;
- allvarliga störningar i njursystemet;
- organisk leverpatologi.
Fluorokinoloner
En grupp läkemedel används som etiotropisk terapi. Produkterna har en bakteriedödande effekt och påverkar mykobakterier både i vila och under aktivitetsperioden.
"Ciprofloxacin" rekommenderas i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos. Den maximala koncentrationen i kroppen uppnås inom några timmar efter intag. Kan orsaka dyspeptiska störningar, cefalalgi, ångest, allergiska manifestationer, minskad synskärpa.
"Ofloxacin" är ett tuberkulosläkemedel som påverkar placeringen av DNA i patogencellen. Finns i tabletter och infusionslösning. Den dagliga dosen tas i två doser med 12 timmars intervall. Detta gör att du ständigt kan bibehålla den nödvändiga koncentrationen av "Ofloxacin" i kroppen.
"Lomefloxacin" är ett effektivt läkemedel med nästan 100 % biotillgänglighet. Betyder att"stör" patogenens DNA-kedja och ändrar dess placering i cellen. Kontraindicerat under graviditet, amning, barn under 18 år.
Nya droger
Innovationer inom ftisiologi är förknippade med utvecklingen av mycket effektiva läkemedel mot tuberkulos, vars känslighet hos patogener inte skulle minska under en lång tidsperiod.
Nya tuberkulosläkemedel:
- "Perchlozone" - ämnet har låg toxicitet för människokroppen, dock hög aktivitet mot mykobakterier. Kontraindikationer inkluderar graviditet, amning, barndom, individuell överkänslighet, patologi i njurar och lever.
- "Mikobutin" är ett derivat av det antibakteriella läkemedlet rifabutin som används för att behandla kroniska former av sjukdomen hos patienter som är resistenta mot "Rifampicin". Det används inte bara som terapi utan också för att förebygga sjukdomen.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") är ett innovativt verktyg som undertrycker produktionen av vitala enzymer av Mycobacterium tuberculosis. Effektiv efter 3 månaders behandling (som jämförelse: andra läkemedel visar resultat efter 1,5-2 år), ger negativa testresultat.
Biverkningar av terapi
Förekomsten av biverkningar beror på att läkemedlen som används avsevärt påverkar de metaboliska processer som sker i patientens kropp och även orsakar utveckling av hypo- ellerberiberi, störningar i redoxprocesser.
Vanligaste biverkningarna:
- hörselnedsättning;
- perifer polyneurit;
- kränkning av funktionerna hos de viktigaste organen och systemen;
- allergiska reaktioner;
- dysbacteriosis;
- candidiasis;
- dyspepsi.
En specifik manifestation är Jarisch-Herxheimer-reaktionen - patientens kropps svar på den massiva förstörelsen av mykobakterier under de första dagarna från behandlingens början.
Folkmedel mot tuberkulos
Med långtidsbehandling är patienterna redo att prova alla medel, så länge de påskyndar läkningsprocessen. Ett antal recept är kända som förbättrar effektiviteten av läkemedelsbehandling.
Häll en matsked björkknoppar med 2 glas utspädd alkohol eller vodka. Infundera tills lösningen får en konjakfärg. Ta en matsked 3 gånger om dagen under hela behandlingen.
Skölj vassbladen, låt rinna av och hacka till 3 matskedar. Häll 2 koppar vatten, koka i 5-7 minuter. Insistera och anstränga. Drick 1/2 glas vätska före varje måltid.
Badger fett, honung och valnöt är folkmedicin för tuberkulos, vars effektivitet beror på den korrekta kombinationen. Nötterna krossas och fettet smälts. Alla ingredienser blandas i lika stora proportioner. Blandningen placeras i munnen och hålls tills denkommer att smälta.
Tall- eller gransaft hälls med alkohol 2-2,5 cm högre och täcks med lock. Efter några dagar blir lösningen homogen. Smält fläskfett och lindhonung tillsätts i samma mängd. Ta en tesked tre gånger om dagen i sex månader.
Man måste komma ihåg att användningen av alla medel och droger bör ske under överinseende av en kvalificerad specialist.
