Att gå till tandläkaren är en ansvarsfull fråga som kräver starka nerver. Oavsett om det är en dålig tand, inflammerad käknerv eller tandkött, åtföljs allt detta av svår smärta, oförmågan att leva ett norm alt liv. Rädsla för ingripande och rädsla för smärta leder ofta till att patienten skjuter upp sitt läkarbesök till det sista.
Bra smärtstillande medel som används inom tandvården hjälper till att lösa detta problem. En av dem är "Ultracain D". Det förnekar alla patienters rädslor och blockerar fullständigt känsligheten på platsen för manipulation.
Varför föredras detta läkemedel av de flesta tandläkare?
Funktioner
Det finns många olika smärtstillande medel som används inom tandvården. De mest kända av dem är Novocaine och Lidocaine.
Tandläkare, som vet att rädslan för deras patienter ibland inte tillåter dem att ge snabb och korrekt medicinsk vård, föredrar att använda de mest kraftfulla smärtstillande medlen i sin praktik. Detta är också relaterat tilldet faktum att det finns ett stort antal nervfibrer i käkområdet.
När det gäller anestesistyrkan är "Ultracain D" 5 gånger effektivare än "Novocaine" och "Lidocaine" - 2 gånger.
Dessutom innehåller denna variant av "Ultracaine" inte epinefrin, som finns i de andra två formerna av läkemedlet. Adrenalin har ett antal kontraindikationer och är inte tillåtet för patienter med intolerans mot denna komponent.
Innehållet av adrenalin i narkosmedlets sammansättning ger också lämpliga konserveringsmedel i det för att bevara det, vilket kan vara allergiframkallande för patienter.
Den här formen av läkemedlet är således optimal för användning hos personer med hög sannolikhet för en allergisk reaktion, inklusive de som diagnostiserats med bronkialastma.
Description
"Ultracain D" finns som en färglös transparent lösning för injektion.
1 ml innehåller: aktiv ingrediens - artikainhydroklorid (40 mg), ytterligare komponenter - vatten för injektion och natriumklorid.
Läkemedlet är klassificerat som ett lokalbedövningsmedel av articaine-serien.
Används som en injektion i tandläkarmottagningen för lednings- och infiltrationsanestesi.
Frysverkan med förlust av känslighet i området där injektionen gjordes inträffar inom 1-3 minuter. Denna effekt varar i cirka 20 minuter.
Eftersom artikain snabbt bryts ned i kroppen till en giftfri syra, tillåts upprepad administrering av läkemedlet vid behov.
Denna anestesi ackumulerasi levern, som inte utsöndras i bröstmjölk, passerar moderkakan, utsöndras via njurarna.
Indikationer
"Ultracain D" (kompositionen utesluter förekomst av adrenalin) är tillåtet att applicera på grupper av patienter med intolerans mot sulfiter.
Detta bedövningsmedel är också tillåtet för tillstånd som är kontraindikationer för andra former av "Ultracaine" som innehåller adrenalin. Dessa är sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, takyarytmi, takykardi (paroxysmal), användning av icke-kardioselektiva betablockerare, feokromocytom, glaukom med vinkelstängning, hypertyreos, svår arteriell hypertoni.
Anestetikum "Ultracain D" instruktioner för användning inom tandvården rekommenderar användning för följande ändamål:
- lednings- och infiltrationsanestesi i munhålan hos patienter med adrenalinintolerans;
- kortvariga tandoperationer (t.ex. hörntänder, framtänder);
- rengöring av kariösa områden på tanden;
- gnissling av tänder för proteser;
- manipulationer som kräver en liten mängd bedövningsmedel.
Kontraindikationer
Kontraindikationer för användning av "Ultracain D" inkluderar sådana tillstånd som:
- intolerans mot artikain och andra bedövningsmedel av amidtyp;
- allvarliga hjärtöverledningsstörningar;
- akut hjärtsvikt;
- svår hypotoni;
- vitaminbristanemiF12;
- hypoxi;
- kolinesterasbrist;
- CNS-sjukdomar;
- långvariga eller långa tandingrepp;
- patientens ålder upp till 4 år.
Använd med försiktighet
Vi påminner dig om att "Ultracain D" innehåller articain, som passerar placentan. I detta avseende bör beslutet att använda detta bedövningsmedel till gravida patienter fattas av läkaren.
Articaine, till skillnad från andra lokala smärtstillande medel, passerar moderkakan i mycket små mängder, men ett godkännande för dess användning kan endast motiveras om den potentiella nyttan uppväger risken för fostret och modern.
För ammande kvinnor är läkemedlet inte kontraindicerat, eftersom artikain snabbt utsöndras från kroppen och inte går över i bröstmjölken.
Hur man använder
"Ultracain D", varnar instruktionen, det rekommenderas inte att injicera i inflammerade vävnader.
Innan du administrerar läkemedlet är det nödvändigt att utföra ett aspirationstest för att undvika att lösningen kommer in i blodkärlet. För att göra detta, efter att ha fört in sprutnålen i området för den planerade injektionen, är det nödvändigt att dra sprutkolven lätt i motsatt riktning och se till att inget blod har dykt upp i läkemedelslösningen. Närvaron av blod i sprutan indikerar att nålen har genomborrat ett blodkärl, då bör injektionsstället eller djupet ändras.
Om testresultatet är negativt kan läkemedlet injiceras i det valda området för att bedöva det.
Dosering
Förinfiltrationsanestesi kräver 1,7 ml av läkemedlet för en eller två intilliggande tänder.
För överledningsanestesi nedanför alveolarnerven kommer 1-1,7 ml lösning att behövas.
Den högsta tillåtna dosen för vuxna patienter är 4 mg per 1 kg kroppsvikt.
Biverkningar
Vilka oönskade konsekvenser kan orsaka "Ultrakain D"? Instruktioner för användning inom tandvård varnar för att efter införandet av ett bedövningsmedel kan biverkningar som yrsel, svaghet, hörselnedsättning, huvudvärk, dåsighet uppstå.
Om dosen av läkemedlet överskrids kan patienten uppleva nedsatt medvetande eller andning, samt kramper.
Dyspeptiska störningar - kräkningar, illamående - kan också orsakas av administrering av läkemedlet.
Störningar i hjärtats och blodkärlens system efter injektionen av "Ultracain D" kan vara följande: blodtryckssänkning, hjärtrytmstörning, hjärtsvikt, kollaps, bradykardi, bröstsmärtor.
Innan du använder läkemedlet "Ultracain D" bör instruktionerna studeras väl. Bedövningen kan vara allergiframkallande för patienter, därför rekommenderas att göra ett preliminärt test för känslighet för detta bedövningsmedel.
Följande symtom indikerar allergi mot läkemedlet: rodnad i huden, svullnad på injektionsstället, urtikaria, klåda, utslag, rinit, konjunktivit, svullnad i ansiktet (svullnad av läpparna), svullnad av struphuvud, andnöd, anafylaktisk chock.
Om vävnaden av nervfibrer är skadad kan pares av ansiktsnerven, parestesi i tungan uppståoch läppar, förlust av känsel och smakuppfattning.
Överdosvård
"Ultracain D" tolereras väl av de flesta patienter. Försiktighetsåtgärder bör dock inte försummas när du använder den.
Symtom på en överdos av läkemedlet är: medvetslöshet, yrsel, bradykardi, överdriven motorisk aktivitet, sänkt blodtryck.
Hjälp: att ge patientens kropp en horisontell position med benen höjda. Ge frisk luft och se till att luftvägarna är fria.
När du använder bedövningsmedlet "Ultracain D" rekommenderar bruksanvisningen att du övervakar blodtryck och hjärtfrekvens.
Om det är svårt att andas, ge patienten syrgas. När andningen upphör indikeras konstgjord ventilation av lungorna. Med larynxödem - endotrakeal intubation och mekanisk ventilation.
För konvulsioner - administrera intravenösa barbiturater, ge patienten syre, kontrollera hemodynamiken.
För chock och allvarlig cirkulationssvikt, administrera intravenöst albumin, plasmaersättningsmedel, glukokortikoider, elektrolyter.
Interaction
Eftersom bedövningsmedlet i fråga inte innehåller adrenalin (en analog till adrenalin), som är en vasokonstriktor, är det uppenbart att "Ultracain D" utan adrenalin, när det används med antikoagulantia, ökar risken för blödningar.
Liksom alla lokalanestetika, förstärker läkemedlet effekten av läkemedel som dämpar funktionerCNS.
10 dagar före användning av bedövningsmedel är det nödvändigt att sluta använda MAO-hämmare. Detta minskar risken för hypotoni.
Vasokonstriktorer och narkotiska analgetika förstärker och förlänger effekten av läkemedlet. Det senare kan samtidigt orsaka depression eller andningsstillestånd.
Recensioner
Recensionerna om läkemedlet "Ultracain D" handlar främst om att det har en bra, men kortvarig smärtstillande effekt.
Patienter som behandlas med detta bedövningsmedel under tandingrepp noterar följande:
- läkemedlet säljs på nästan alla apotek till ett överkomligt pris;
- denna bedövning lindrar smärta bra, tar bort känslighet och smärta helt;
- verkan av läkemedlet är kortsiktig, vilket gör att du snabbt kan bli av med domningar, fritt prata och äta;
- optim alt bedövningsmedel för dem som inte gillar den långsiktiga fryseffekten av sådana läkemedel;
- bra bedövnings alternativ för personer med astma eller sköldkörtelsjukdom;
- Till skillnad från "Ultracaine" som innehåller adrenalin, orsakar detta läkemedel inte hjärtproblem som hjärtklappning, bradykardi, etc.
"Ultracain D", patientrecensioner bekräftar detta, är mycket populärt. Nackdelarna, såväl som fördelarna, inkluderar endast dess kortsiktiga effekt som bedövningsmedel.
Trots att drogen kan varasjälvständigt köpa på apoteket och ta med dig till mötet med tandläkaren, bör du rådgöra med din läkare innan du köper. Endast en specialist kan avgöra hur lång tid ingreppet kommer att ta och kan föreslå att du använder ett längre verkande läkemedel.
Ultracain D forte
Läkemedlets handelsnamn: "Ultracain D-S forte". Används inom tandläkarmottagningen som lokalbedövning.
Tillverkad som en klar, färglös lösning för injektion.
1 ml bedövningsmedel innehåller: artikainhydroklorid (40 mg) - aktiv substans, epinefrinhydroklorid (0,012 mg) - aktiv substans; natriumdisulfit, vatten för injektion, natriumklorid - hjälpämnen.
Förhållandet mellan epinefrin och artikain i denna form av läkemedlet är 1:100000, vilket anges på narkosmedlets förpackning.
Funktioner
Epinefrin (analogt med adrenalin) som en del av bedövningen är en vasokonstriktor och låter dig förlänga den smärtstillande effekten av articain.
Den låga toxiciteten hos läkemedlet tillåter upprepad administrering vid behov.
Detta bedövningsmedel gör temporärt desensibiliserar nervfibrerna vid injektionsstället.
Frysande vävnadseffekt uppstår inom 3 minuter efter injektionen och varar i minst 75 minuter.
Indikationer
Läkemedlet används inom tandläkarmottagningen för infiltrations- och ledningsanestesi, vilket krävs för operationer på munslemhinnan eller påtandmassa, för att ta bort en trasig tand, med långvariga kirurgiska ingrepp.
Kontraindikationer
Detta bedövningsmedel är kontraindicerat i nästan samma fall som "Ultracain D" som beskrivs ovan. Detta beror på den gemensamma aktiva ingrediensen i båda läkemedlen - articaine. Endast långvarig oral kirurgi är inte en kontraindikation för detta bedövningsmedel, eftersom adrenalin förlänger dess verkan.
Epinefrin i sig har dock ett antal kontraindikationer som gäller för denna form av frisättning av Ultracaine.
Dessa inkluderar:
- intolerans mot sulfiter och andra ämnen i narkosmedlets sammansättning;
- bronkial astma;
- takyarytmi;
- paroxysmal takykardi;
- sköldkörtelsjukdom;
- svår arteriell hypertoni;
- användning av icke-kardioselektiva betablockerare;
- glaukom (vinkelstängning).
Används med försiktighet om patienten har angina pectoris, kardioskleros, cerebrovaskulär olycka, ateroskleros, stroke, lungemfysem, diabetes mellitus, kronisk bronkit, allvarlig njur- eller leverdysfunktion, kolinesterasbrist, överdriven blodproppssjukdom, vid en delstat.
Använd under graviditet
"Ultracain D" är oönskat under graviditeten, eftersom artikain passerar placentan. Men om behovet av bedövningsmedel är stort är det bättre att välja en form"Ultracaine", som inte innehåller epinefrin eller innehåller det i en lägre dos än "Ultracaine D-S forte"
För ammande kvinnor är läkemedlet inte kontraindicerat, eftersom mängden i bröstmjölken är mycket liten.
Dosering och administreringssätt
Det rekommenderas att injicera läkemedlet endast i de områden där det inte finns någon inflammation.
Denna bedövning får inte komma in i blodomloppet!
För att utföra en behandlingsprocedur för en vuxen patient räcker det med en dos bedövningsmedel i en hastighet av: per 1 kg vikt - inte mer än 7 mg av läkemedlet.
För barn över 4 år bör den maximala dosen av smärtstillande medel inte vara mer än 5 mg lösning per 1 kg kroppsvikt.
Äldre patienter och de med allvarlig lever- eller njurinsufficiens bör inte administrera mer än den minsta dos som krävs för att uppnå smärtlindring.
Biverkningar av kroppen på drogen
Biverkningarna av denna form av frisättning av "Ultracaine" är desamma som för "Ultracaine D". Däremot kan förekomsten av adrenalin i lösning orsaka ytterligare negativa reaktioner från kroppen. Det är sant att sådana komplikationer inträffar extremt sällan, de inkluderar takykardi, hjärtrytmrubbningar, förhöjt blodtryck.
Om läkemedlet kommer in i ett blodkärl, kan områden med nekros uppstå på injektionsstället.
Ultracain D-S
Den enda formen av frisättning av "Ultracaine" som inte innehåller epinefrin är "Ultracaine D". "Ultracain D-S", ininkluderar i sin tur epinefrin, men i en lägre dos än Ultracain D-S forte.
Composition
1 ml bedövningsmedel innehåller 40 mg artikain och 0,006 mg epinefrin. Förhållandet mellan epinefrin och artikain i denna form av läkemedlet är 1: 200 000. Ytterligare substanser ingår också i lösningen: vatten för injektion, natriumdisulfit, natriumklorid.
Funktioner
När detta bedövningsmedel injiceras inträder dess effekt efter 3 minuter och varar i minst 45 minuter.
På grund av den lilla dosen av adrenalin har läkemedlet ingen signifikant effekt på hjärtat, vilket gör att det kan användas säkert för längre medicinska ingrepp.
Indikationer
lednings- och infiltrationsanestesi för tandoperationer som:
- tandutdragning;
- gnissling av tänder för proteser;
- behandling av kariösa tänder.
Kontraindikationer
Eftersom förhållandet mellan epinefrin och artikain i läkemedlet "Ultracaine D-S" är 1:200 000, är kontraindikationer för användningen av detta bedövningsmedel främst förknippade med känslighet hos patienter för articain.
Läkemedlet är kontraindicerat vid bronkial astma och hypertyreos på grund av epinefrin, som, även om det är i en liten dos, finns i narkosmedlets sammansättning.
Ändå är denna form av "Ultracaine" relativt säker för användning hos gravida och ammande patienter, personer med kompenserade sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.
Obs! Läkemedlet får inte komma in i blodkärlen ochinflammerade vävnader!
Alla andra rekommendationer för användningen av detta bedövningsmedel: interaktion med andra läkemedel, biverkningar, kontraindikationer, indikationer, konsekvenser av en överdos, är desamma som instruktionerna som föreskrivs för "Ultracain D-S forte".
Utfärdsformulär
Alla 3 typer av "Ultracain D" finns som lösning i 2 ml ampuller (10 st i en förpackning) eller i patroner med en kapacitet ("Ultracain D") 1, 7; 100 per låda.
Innan du använder bedövningsmedlet måste du noggrant läsa instruktionerna, kontrollera lösningens utgångsdatum, se till att det kommande förfarandet är sterilt, utföra ett läkemedelskänslighetstest och ett aspirationstest.
Efter injektionen rekommenderas att noggrant övervaka patientens tillstånd och vid behov vidta nödvändiga första hjälpen-åtgärder.
