Brott mot matsmältningssystemets funktion minst en gång, men förekommer hos varje person. Men det finns sådana patologier i mag-tarmkanalen som inte bara orsakar allvarliga obehag, utan också kan vara skadliga för hälsan. Gastrorefluxsjukdom förekommer i nästan hälften av världens befolkning. Det måste behandlas heltäckande, med livsstilsförändringar.
Allmän beskrivning
Reflux är en fysiologisk eller patologisk reflux av magsaft in i matstrupen. I det första fallet inträffar det omedelbart efter en tung måltid, men åtföljs inte av symtom och är inte heller systemiskt. Patologisk kräver behandling och förändringar i kosten.
Gastrorefluxsjukdom är en kronisk patologi, som kännetecknas av ett systematiskt återflöde av magsyra tillbaka in i matstrupen, oavsett födointag. Samtidigt är dess väggar irriterade, slemhinnan är skadad och personen känner allvarligt obehag. Syra kastas genom bottenmatensfinkter. Du måste hantera en sådan patologi nästan hela ditt liv. Rätt kost och en aktiv livsstil ger dock långvarig remission.
Gastrorefluxsjukdom kan vara både en självständig patologi och ett symptom. Oftast är dess orsak fel sätt att leva, fel i näring. Riskgruppen inkluderar patienter som har fyllt 50 år.
Orsaker till förekomst
GERD är ingen lätt sjukdom. Med uppenbart välbefinnande bidrar påverkan av en negativ faktor till en försämring. Följande orsaker kan framkalla gastrorefluxsjukdom:
- dricker koffeinh altiga drycker när de sänker tonen i den nedre esofagusfinktern;
- rökning;
- graviditet (under denna period ökar belastningen och trycket på de inre organen);
- fetma;
- alkoholmissbruk;
- diafragmabråck;
- ökat intraabdomin alt tryck;
- bråttom att äta med att svälja stora mängder luft;
- mag- och duodenalsår;
- närvaron av en stor mängd animaliskt fett i kosten;
- nedsatt magtömning;
- bära kläder som kraftigt klämmer magen;
- magtumör;
- intensiv pressladdning;
- ökad surhet i magsaft.
Genetisk predisposition för sjukdomar i mag-tarmkanalen kan provocera utvecklingen av patologi. Frekvent stress och låg fysisk aktivitet kan förvärra en persons tillstånd.
Symtom på patologi
Symtomen på gastrorefluxsjukdom är:
- Fullkänsla i bröstet och matstrupen, åtföljd av smärta i epigastriet, struphuvudet.
- Morgon- eller natthosta.
- Frekventa halsproblem.
- Tandemaljskada.
- Halsbränna som blir värre när man böjer sig, efter träning, när man ligger ner.
- Rapning med bitter eller sur smak.
- Hicka.
- Smärtsam sväljning.
- Ökad salivutsöndring.
- Anfall av illamående och kräkningar.
- Dålig andedräkt.
- Brott mot avföring.
Gastroreflux hos barn visar sig i uppstötningar, nedsatt avföring, andningssvårigheter, dålig aptit. Ofta blir bebisar väldigt lynniga under matning.
Sjukdomsklassificering
Symptomen på gastrorefluxsjukdom beror till stor del på dess typ. Det finns en sådan klassificering av patologi:
- Ej eroderande. I det här fallet finns det inga manifestationer av esofagit, även om det omvända återflödet av magvätska är närvarande.
- Erosive. Här utvecklar patienten sår och erosioner. Djupet på vävnadsskadan kan variera.
- Barretts matstrupe. Denna form av patologi diagnostiseras hos 60% av alla patienter. Detta är det sista steget i utvecklingen av sjukdomen. Den kännetecknas av metaplasi av skivepitelskiktat epitel. Här provocerar esofagit utvecklingen av ett precanceröst tillstånd.
Gastroesofageal refluxsjukdom kan leda till allvarliga komplikationer, så den behöver behandlas omfattande.
Stadier av sjukdomsprogression
Sammansättningen av magsaft innehåller s altsyra, som krävs för att smälta protein. Detta är en mycket aggressiv miljö, från vilken magslemhinnan är väl skyddad. Norm alt kommer juice inte in i matstrupen, så dess väggar behöver inte en speciell barriär. Vid gastroesofageal refluxsjukdom kan den nedre sfinktern inte hålla kvar syra i magen. Den går tillbaka in i matstrupen och skadar den.
Symtom på gastrorefluxsjukdom hos vuxna och barn beror också på dess svårighetsgrad:
- Först. Det finns inga allvarliga patologiska förändringar i matstrupens väggar. Slemhinnan kan bli röd, mindre erosioner kan uppstå på den. Kroppen själv kan klara av skada, så en person känner inte allvarligt obehag. Med en snabb upptäckt av sjukdomen i detta skede har patienten inga konsekvenser.
- Andra. Erosiv lesion täcker upp till 20 % av slemhinneytan. Detta skadar inte de djupare lagren.
- Tredje. Sårytan expanderar. Erosioner blir djupare, påverkar muskellagret. Symtomen är permanenta. Detta stadium kännetecknas av nattlig halsbränna, och när man ligger på höger sida uppstår svår smärta.
- Fjärde. Här diagnostiseras redan sår runt hela matstrupens omkrets. Den nedre sfinktern är också föremål för en erosiv process.
- Femte. I detta skede hela tidenärr visas på ytan av slemhinnan, vilket kan provocera stenos i matstrupen. Patienten kan helt acceptera endast flytande föda. I de flesta fall behöver han opereras i detta skede.
I det sista stadiet av gastroesofageal sjukdom ökar risken för att utveckla onkologi, så det är bättre att konsultera en läkare när de första symtomen visar sig.
Diagnos av patologi
Innan behandlingen av gastrorefluxsjukdom påbörjas är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning. Specialisten måste ta reda på typen och svårighetsgraden av patologin, förekomsten av komplikationer. Vid diagnos av en sjukdom tillhandahålls följande forskningsmetoder:
- Laboratorieblodprov, leverprov.
- Helicobacter-test. Denna patogen bidrar till utvecklingen av gastrit och magsår.
- Gastroskopi. Minim alt invasiv diagnostik, med vilken läkaren kan undersöka tillståndet i matstrupens väggar, bedöma graden av skada.
- Mätning av surheten i magsaft. Det kan vara singel eller dagligen. I det första fallet används en tunn kateter och en sond, som fångar upp återflödet av vätska in i matstrupen. Den andra kräver en speciell kapsel som följer med avföringen.
- Ultraljudsundersökning av bukorganen.
- Röntgen eller scintigrafi med kontrastmedel. Här är det möjligt att fastställa ett bråck i mellangärdet, ett magsår. Dessa patologier orsakar ofta gastroesofagealsymptom.
- Protonpumpshämmartest.
- Manomeria i den nedre esofagusfinktern (bestämning av dess ton).
- EKG.
- Elektrogastrografi. Det tillhandahåller bestämningen av den elektriska aktiviteten i magen. Elektroder fästs på patientens hud (som i ett elektrokardiogram). Diagnos utförs dagligen. Ibland är det nödvändigt att ta magstimulerande medel.
- Biopsi av skadade vävnader. Det är nödvändigt för misstänkt Barretts matstrupe eller cancer.
För att fastställa gastroesofageal reflux med esofagit måste du vända dig inte bara till en gastroenterolog utan även till andra specialister: en kardiolog, en terapeut.
Traditionell terapi
Det finns ingen specifik behandling för gastrorefluxsjukdom. Terapi syftar till att eliminera symtom, samt att förebygga komplikationer och återfall. Läkemedel utgör grunden för behandlingen:
- H2-histaminreceptorblockerare: Cimetidin, Famotodin, Nizatidin. Dessa läkemedel minskar mängden s altsyra som produceras, vilket minskar aggressiviteten hos magsaft.
- Protonpumpshämmare: Omeprozol, Lansoprozol. Sådana läkemedel minskar mängden s altsyra i magsaft. När läkaren förskriver dessa läkemedel måste läkaren ta hänsyn till några av nyanserna: till exempel är "Omeprazol" kontraindicerat för blivande mammor.
- Prokinetics: "Domperidone" (ett antiemetikum somkan leda till störningar i matsmältningskanalen), "Cisapride" (detta läkemedel förbättrar gastrointestinal motilitet).
- Antacida: Gaviscon, Phosphalugel. Sådana medel minskar surheten i magsaft, skyddar slemhinnan från dess negativa effekter. Men de kan också minska absorptionen av andra läkemedel. De bör tas med försiktighet hos personer som har instabilt blodtryck. Och vissa experter anser att antacida inte är de mest pålitliga skyddsmedlen.
Droger kan bara lindra symtomen på gastroesofageal reflux. För att fixa effekten måste du göra speciella övningar. De stärker musklerna i diafragman och matstrupen och förhindrar patologiskt återflöde av magvätska.
Om behandling av symtom på gastrorefluxsjukdom med läkemedel inte fungerar, ordineras patienten operation. Andra indikationer för honom är:
- snabb sjukdomsprogression;
- närvaro av komplikationer i andra inre organ (hjärta, lungor);
- sår;
- malign tumör.
Följande typer av kirurgiska ingrepp kan särskiljas:
- Endoskopisk applikation. Det används ofta för blödningar. Denna utrustning kan också ta vävnadsfragment för biopsi.
- Radiofrekvensablation av matstrupen.
- Fondoplikation med laparoskopisk utrustning. Här sys magsäcken runt matstrupen till diafragman.
- Ta bort delesofagus som har genomgått stenos. Därefter ersätts det drabbade området med ett fragment av tarmen.
Kirurgiska ingrepp är en extrem åtgärd som inte alltid ger positiv effekt. Dessutom utvecklas ofta komplikationer efter det. Behandlingen av denna patologi bör vara omfattande och kräver patientens noggranna inställning till sin egen hälsa.
Folkbehandling
Behandling av gastrorefluxsjukdom med folkmedicin utförs inte bara i de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi, utan också för att bekämpa dess avancerade form. Men det är viktigt att komma ihåg att alternativ medicin bara är en hjälpmetod. Innan du använder det bör du rådgöra med din läkare. Följande recept kommer att vara användbara:
- Rå potatis. För att eliminera symtomen räcker det att tugga en liten bit grönsak tre gånger om dagen. Du kan också använda färskpressad potatisjuice. Det bör konsumeras tre gånger om dagen i en halvtimme före måltid. Du kommer att behöva dricka juice under lång tid.
- Mjölk. Det kan eliminera manifestationerna av halsbränna och omsluter slemhinnan och förhindrar dess skada av magsaft.
- Selleri. För behandling krävs juice från växtens rot. Det är nödvändigt att använda det för 1 msk. l. tre gånger om dagen.
- Havtornsolja. Den har en sårläkande, regenerativ, antiinflammatorisk och antibakteriell effekt. Du måste dricka det i 1 tsk. per dag. Nyponolja har samma effekt.
- Marshmallowrot. Ut ur honomett avkok förbereds. Detta kräver 6 g råmaterial och 200 ml kokt vatten. Blandningen ska kokas i ett vattenbad i en halvtimme. Därefter filtreras vätskan och konsumeras 100 ml tre gånger om dagen.
- Samla örter. Kräver 2 msk. l. groblad, 1 msk. l. Johannesört och 0,5 liter kokande vatten. Häll örter i en emaljskål. Te infunderas i 30 minuter. Infusionen används på morgonen, 0,5 koppar före måltid.
- Samla örter. Häll 50 g kamomillblommor och rölleka i tekannan, häll 0,5 liter kokande vatten. Det tar 10 minuter att infundera. Drick detta te tre gånger om dagen.
- Linfrön. Kräver 2 msk. l. torra råvaror och ½ liter kokande vatten. Det är bättre att göra botemedlet på natten, eftersom det ska infunderas i 8 timmar. Silad vätska ska tas 100 ml före måltid. Den terapeutiska kursens längd är 6 veckor.
- Björkbark. Det måste krossas till pulver och tas i 0,5 tsk. varje dag. Det bör sköljas ner med en betydande mängd vatten eller svagt te.
- Svår halsbränna hjälper till att övervinna pumpafrön. Behöver äta en liten näve.
- Samla örter. Kräver 1 liter vatten, 1 msk. l. krossade aloeblad, 2 msk. l. druvblad, 1 msk. l. elecampanrot, 4 msk. l. hypericum blommor. Koka blandningen i 15-20 minuter på låg värme. Det tar 30 minuter att infundera. Det är nödvändigt att använda medlet tre gånger om dagen före måltider (en halvtimme). För behandling är det tillåtet att använda ren aloejuice. Det tas i några droppar utspädda i 1 msk. l. vatten.
- Rawmandel. Det hjälper till att minska intensiteten av symtom och halsbränna. Valnöt har en omslutande och smärtstillande effekt, eliminerar spasmer. Du kan ersätta produkten med mandelolja.
- Lök rödlök. Huvudet på grönsaken ska hackas till vällingstillstånd, rör om med 1 msk. l. strösocker och låt det brygga i 10 minuter. Läkemedlet används före och efter måltider. Den terapeutiska kursens längd är 2 månader.
- Äppelcidervinäger. Det kan vara 1-2 tsk. lägg till te istället för citron och späd även med vatten.
- Propolis tinktur.
När du använder folkrecept rekommenderas det inte att ta alkoholbaserade tinkturer. De kan förvärra sjukdomstillståndet hos en person. Innan du använder örter är det också lämpligt att se till att patienten inte är allergisk mot dem. Detta gäller särskilt för biprodukter. Ibland tillåts kompositioner kombineras.
Ätregler
I närvaro av gastrorefluxsjukdom spelar kosten en viktig roll för att förhindra återfall. Den är baserad på följande principer:
- uteslutning från kosten av fet, kryddig och stekt mat, samt konserver, söta bakverk;
- sluta röka och dricka alkohol, sockerh altig läsk;
- du kan inte dricka kaffe eller starkt svart te på fastande mage, eftersom dessa drycker försämrar funktionen hos den nedre esofagusfinktern, vilket minskar dess ton;
- fruktjuice, lök och vitlök, tomater, choklad är undantagna från menyn;
- måste finnas med i kostenfermenterade mjölkprodukter, spannmål, gårdagens bröd, mager fisk, grönsakssoppor.
Måltider bör vara bråkdelar och regelbundna. Du måste följa en diet inte bara under behandlingen utan även under remission.
Möjliga komplikationer och förebyggande av sjukdomar
Om gastrorefluxpatologi lämnas obehandlad kommer det med tiden att ge komplikationer:
- Ersättning av det skivepitelformade esofagusepitelet med ett cylindriskt. Detta indikerar utvecklingen av ett precanceröst tillstånd. Samtidigt minskar symtomintensiteten, eftersom matstrupens yta blir mindre känslig. Patienten börjar tänka på att förbättra tillståndet, eftersom tecknen är uttalade. Detta är den största faran med denna komplikation.
- Frekventa blödningar orsakade av djupvävnadsskada.
- Förträngning av matstrupen hos barn eller vuxna. I detta fall utvecklas partiell eller fullständig obstruktion av mat. Detta tillstånd kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp.
- Ökad risk för andnings- och hjärtpatologier.
- Är på slemhinnan. De orsakar inte bara obehag, utan förhindrar också matens fria passage.
Alla dessa komplikationer kan inte snabbt elimineras. Vissa av dem kan vara dödliga.
Denna sjukdom tillåter inte patienten att leva ett norm alt liv, så det är bättre att inte tillåta att den utvecklas eller återkommer alls. För att göra detta måste du följa följande förebyggande åtgärder:
- Sluta röka och dricka alkohol. Och intedet är värt att röka och dricka alkohol även efter att symptomen har försvunnit. Detta kommer att leda till ett återfall.
- Följ principerna för korrekt och rationell näring, eliminera skadlig mat från menyn.
- Försök att bara äta varm mat. För varma eller kalla rätter kan skada slemhinnan i matstrupen och orsaka en exacerbation.
- Undvik långvarigt halvböjt arbete.
- Lyft inte vikter (mer än 10 kg), och uteslut även intensiv stress på magmusklerna.
- Sov endast med upphöjda sänggavel.
- Normalisera kroppsvikten.
- Gå inte och lägg dig direkt efter middagen. Efter en måltid bör det gå 2-3 timmar.
- Det rekommenderas inte att behandlas med läsk. Om det först hjälper, har användningen den motsatta effekten.
- Drick ett glas varmt vatten med citron på morgonen. Det är bäst att göra detta 15-20 minuter före frukost.
Gastrorefluxsjukdom i magen kan förekomma hos absolut alla, oavsett ålder eller kön. Det kan dock undvikas om du följer reglerna för ett aktivt liv och råd från experter.
