Bröstsmärta vid sväljning är ett vanligt gastroenterologiskt symptom, eftersom det i alla fall indikerar utvecklingen av en viss patologisk process som påverkar ett sådant organ i mag-tarmkanalen som matstrupen. Den vanligaste orsaken till detta symptom är spasmer i matstrupen, men specialister från det gastroenterologiska området identifierar många fler provocerande faktorer som är av patologiskt ursprung.
Etiologi
Det har redan sagts ovan att bröstsmärtor vid sväljning framkallas av störningar i matstrupen. Som ett resultat kan vi säga att följande sjukdomar i detta mänskliga organ blir provocerande faktorer:
- esofageal spasm, som kan vara segmentell och diffus. I det första fallet noteras patologin för glattmuskelaktivitet genom hela sin helhetsträcka. Den andra situationen kännetecknas av för stark sammandragning av organets muskulatur i ett visst område. Det betyder att maten vid något tillfälle inte kommer att kunna spridas vidare.
- Inflammatorisk eller erosiv skada på slemhinnan i matstrupen.
- Bråck på öppningen av diafragman i matstrupen.
- Dyskinesi av orgeln. Vilka andra orsaker till smärta i bröstet i mitten kan vara?
Detta är:
- Achalasia cardia.
- Ärbildning på sfinktern.
- GERD.
- Ulcerös inflammation i matstrupen.
- Perforering av väggen på denna orgel.
- Bildning av onkologiska neoplasmer, sällan benigna.
- Skada på ett organ av ett främmande föremål som kommit in i det.
- Förloppet av den peptiska formen av esofagit. Orsaker till smärta i bröstet i mitten bör utredas av läkare.
- Spontan bristning av ett organ - detta kan hända mot bakgrund av dysfunktion i sfinktern orsakad av sjukdomar i centrala nervsystemet eller allvarlig alkoholförgiftning eller dämpning av lusten att kräkas.
- Termiska eller kemiska brännskador på slemhinnan i matstrupen.
Patogenes
Patogenesen av bröstsmärtor vid sväljning är baserad på det faktum att en matklump rör sig längs matstrupen på grund av den specifika koordinationen av organrörets rörelser. Om en sådan automatisk process för människokroppen kränks av en av anledningarna som anges ovan, kommer produkterna att passera med vissa svårigheter eller ackumuleras i någon avdelningmatstrupe. Detta kommer i sin tur att orsaka stretching och, som ett resultat, smärtsyndrom.
I händelse av att en sådan avvikelse är resultatet av en viss patologi, kommer det inte att räcka med att dricka vatten för att stoppa överträdelsen. Det kan också göra smärtan värre i vissa situationer.
Symptomatics
Bröstsmärta vid sväljning blir i de allra flesta fall det första kliniska symtomet som indikerar utvecklingen av en viss sjukdom.
Det här symtomets specificitet ligger i fokus - ömhet i bröstbenet uppfattas mycket ofta som ett symptom på vaskulära och hjärtpatologier. Samtidigt söker patienter hjälp från en kardiolog och genomgår också nödvändiga diagnostiska åtgärder. En helt annan sjukdom utvecklas i kroppen just nu.
Ytterligare klinisk bild
De vanligaste symtomen på esofagusspasmer som bidrar till den kliniska bilden av smärtsam sväljning är:
- Halsbränna och rapningar.
- Obehag och sveda i området bakom bröstbenet.
- Bestrålning av smärta i området mellan skulderbladen och hjärtat. Mycket mer sällan förekommer en spridning av obehag i de övre extremiteterna och ryggen, öronen och käken.
- Människans intag av livsmedelsingredienser störs - med en liten organskada associeras dysfagi endast med fast föda, men när situationen förvärras passerar inte ens vätska genom matstrupen, vilket kan orsaka utmattning.
- Ont i halsen och hosta.
- Huvudsymptomet blir permanent, förvärras kraftigt under ätandet.
- Patologisk rodnad i ansiktet.
- Överdriven salivutsöndring och gas.
- Barbital-kräkningar och illamående.
- Kräkningen kan ibland innehålla patologiska föroreningar, såsom blod.
- Störd avföring - patienter klagar särskilt ofta över förstoppning, i sällsynta fall diarré eller växling av sådana manifestationer.
- Långvarig feber.
- Temperatureökning.
- Epigastriskt obehag.
- Mataversion – Detta är mycket vanligt med mejeriprodukter, kött och fet mat.
- Andnöd – tillsammans med hjärtsmärtor tvingar patienter att konsultera en kardiolog, inte en gastroenterolog.
Symtomen som anges ovan betyder inte alls att den kliniska bilden endast kommer att kännetecknas av sådana manifestationer. Beroende på orsaken till etiologi kan vissa av dem vara sekundära.
Vilken läkare ska jag kontakta vid bröstsmärtor vid sväljning?
När en person känner smärta vid sväljning är detta ett karakteristiskt gastroenterologiskt symptom.
Smärta uppstår på grund av spasmer i matstrupen. En matklump rör sig genom organet på grund av en viss koordination av matstrupsrörets rörelser. Om det blir ett avbrott i processen kommer produkten att passera med viss svårighet eller ackumuleras i en av deavdelningar i kroppen. Detta kommer i sin tur att få den att sträcka sig och resultatet blir smärta.
Vissa sårsmärtor kan stråla ut till bröstbenet, och ofta tar till och med ambulanser en person med en misstänkt hjärtinfarkt, men i själva verket har han ett sår.
Inflammation i slemhinnan i matstrupen (esofagit) ger brännande smärta och symtom på esofaguspasm i bröstområdet. Ett särdrag här kan vara kronisk gastrit i historien, det vill säga välbekanta och långvariga smärtor som har blivit mer uttalade, intensiva, de är vanligtvis förknippade med mat. Det kan vara smärta direkt efter att ha ätit, när s altsyra kommer in i den inflammerade magen, vilket resulterar i brännande smärtor.
I vilka fall en röntgen av matstrupen och magsäcken ordineras är det intressant för många. Låt oss ta reda på det.
Diagnostikmetoder
För att fastställa orsakerna som orsakade bröstsmärtor krävs en hel rad diagnostiska åtgärder. Därför inkluderar den omfattande undersökningen:
- bekantskap med en persons sjukdomshistoria;
- samla en patients livstidshistoria;
- rigorös fysisk undersökning;
- diagnostiska endoskopiska procedurer;
- detaljerad förhör av patienten - för att fastställa svårighetsgraden av huvudsymptomet och närvaron av ytterligare manifestationer;
- CT och ultraljud;
- allmän analys av urin och blod;
- esofagotonokymografi och sondering;
- mikroskopisk undersökning av avföring;
- röntgen av matstrupe och magsäck med och utan kontrastmedel;
- fluoroskopi och manometri;
- daglig pH-metri och biopsi;
- gastroskopi och esofagoskopi.
Först efter att ha undersökt resultaten av de utförda diagnostiska procedurerna kommer specialisten att utarbeta en individuell taktik för att behandla sjukdomen som orsakade smärta i bröstet vid sväljning.
Behandling
Även om det finns många predisponerande faktorer kan behandlingen av bröstsmärtor vid sväljning hanteras med följande huvudmetoder:
- läkemedelsanvändning – detta kan inkludera lugnande medel, smärtstillande medel, antacida, kalciumantagonister, allmänna hälsomediciner och mediciner för att lindra ytterligare symtom;
- efterlevnad med en mild meny - tilldelas absolut alla patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- fysioterapiprocedurer, inklusive läkemedelselektrofores;
- excision av benigna eller maligna neoplasmer;
- expansion av matstrupen genom bougienage;
- kemoterapi;
- Användningen av traditionella medicinmetoder är möjlig under strikt övervakning av den behandlande läkaren.
Frågan om att tillämpa en viss terapeutisk teknik i alla fall avgörs individuellt med varje patient.
Så det är svårt för en person att svälja mat. Vad är prognosen?
Förebyggande
För att förhindra smärta vid sväljning, inklusive under måltider, har specifika förebyggande åtgärder inte skapats. Ändå rekommenderas patienter att följa några allmänna enkla regler. Dessa inkluderar:
- leda en hälsosam och aktiv livsstil;
- upprätta en balanserad, korrekt och berikad kost för kroppen med alla nödvändiga ämnen;
- undvik fysiskt och känslomässigt överarbete;
- använd endast läkemedel som ordinerats av den behandlande läkaren, samtidigt som du strikt observerar behandlingens längd och den dagliga dosen;
- om möjligt, undvik skador på matstrupen av främmande föremål eller utifrån;
- flera gånger om året behöver du genomgå en fullständig undersökning för att förebygga på en medicinsk institution, se till att besöka en gastroenterolog.
Prognos
Resultatet av bröstsmärtor vid sväljning beror direkt på sjukdomen som provocerade dem. Men eftersom de är ett specifikt tecken som gör att patienten uppsöker läkare, påbörjas behandlingen ofta i tid, vilket gör att du kan få en positiv prognos. Man måste dock komma ihåg att varje etiologisk faktor har sina egna komplikationer.
Vi tittade på vad man ska göra mot bröstsmärtor när man sväljer.
