Neuroleptika är ett speciellt läkemedel som används för olika psykiska störningar. Som regel används sådana läkemedel för att behandla neurotiska syndrom, psykoser, och medicinen kan också användas för hallucinationer. Dessutom skrivs antipsykotiska läkemedel ut för att förhindra de huvudsakliga manifestationerna av en persons psykiska sjukdom.
Huvudeffekterna av läkemedlen i fråga
Effekterna av neuroleptika är mångfacetterade. Den huvudsakliga farmakologiska egenskapen är en slags lugnande effekt, som kännetecknas av en minskning av svar på yttre stimuli, en försvagning av affektiv spänning och psykomotorisk agitation, undertryckande av rädsla och en minskning av aggressivitet. Antipsykotiska läkemedel kan undertrycka hallucinationer, vanföreställningar och andra psykopatologiska symtom, ha en terapeutisk effekt hos patienter som lider av schizofreni och andra psykosomatiska åkommor.
Vissa droger i den här gruppenhar antiemetisk aktivitet, en sådan effekt av neuroleptika uppnås på grund av selektiv hämning av kemoreceptorutlösare (trigger) områden i medulla oblongata. Vissa neuroleptika kan ha en lugnande eller aktiverande (energigivande) effekt. Ett antal av dessa fonder kännetecknas av inslag av normotymisk och antidepressiv effekt.
Farmakologiska egenskaper hos olika neuroleptika uttrycks i olika grad. Kombinationen av den huvudsakliga antipsykotiska effekten och andra egenskaper bestämmer profilen för deras verkan och indikationer för användning.
Hur fungerar antipsykotika?
Neuroleptika är läkemedel som har en deprimerande effekt på hjärnans retikulära bildning. Verkan av dessa läkemedel är också förknippad med effekten på förekomsten och ledningen av excitation i olika delar av det centrala och perifera nervsystemet. Idag är den mest studerade effekten av neuroleptika effekten på mediatorprocesser i hjärnan. Forskare har samlat tillräckligt med data om effekterna av dessa läkemedel på adrenerga, serotonerga, dopaminerga, kolinerga, GABAerga och andra neurotransmittorprocesser, som inkluderar effekten på neuropeptidsystemen i hjärnan. Särskilt mycket uppmärksamhet har nyligen ägnats åt processen för interaktion mellan dopaminhjärnstrukturer och neuroleptika. Med hämningen av dopamins mediatoraktivitet uppträder den huvudsakliga biverkningen av dessa läkemedel, det så kallade neuroleptiska syndromet utvecklas, som kännetecknas av extrapyramidala störningar, till exempel,såsom ofrivillig muskelkontraktion, akatisi (rastlöshet), parkinsonism (tremor, muskelstelhet), motorisk rastlöshet, feber. Denna effekt uppnås på grund av neuroleptikas blockerande effekt på de subkortikala formationerna i hjärnan, där ett stort antal receptorer som är känsliga för dopamin är lokaliserade.
Biverkningarna av neuroleptika som uppstår är en anledning till att korrigera behandlingen och förskriva speciella korrigerande medel (läkemedlen "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodynamik
Ett antipsykotiskt läkemedel är ett läkemedel som, som verkar på centrala dopaminreceptorer, framkallar vissa endokrina störningar, inklusive stimulering av amning under deras inflytande. När neuroleptika blockerar dopaminreceptorerna i hypofysen ökar utsöndringen av prolaktin. Genom att verka på hypotalamus stör dessa läkemedel utsöndringen av tillväxthormon och kortikotropin.
Neuroleptika är läkemedel som har en relativt kort halveringstid i kroppen och efter en enda injektion har de kort effekt. Forskare har skapat speciella preparat med längre verkan (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Ofta kombineras antipsykotika med varandra: under den första halvan av dagen tar de ett stimulerande läkemedel, i den andra - ett lugnande medel. För att stoppa det affektiva-vanföreställningssyndromet rekommenderas att man tar antidepressiva och antipsykotika i kombination.
Indikationer för användning
Neuroleptika ordineras främst för behandling av nosogena paranoida reaktioner (känsliga reaktioner) och kronisk somatoform smärtsjukdom.
Regler för att förskriva dessa läkemedel
Behandling med antipsykotika börjar med att man utsett en genomsnittlig terapeutisk dos, därefter utvärderas effekten och beslut fattas om behovet av att ändra dosen. Doseringen av antipsykotika höjs snabbt till ett visst värde, som därefter gradvis minskas med 3-5 gånger, och behandlingen blir anti-relaps, stödjande. Ändra den föreskrivna mängden av läkemedlet strikt på individuell basis. Underhållsdoserna ändras efter att den önskade terapeutiska effekten har uppnåtts. Det är mer ändamålsenligt att utföra anti-relapsterapi med läkemedel som har en långvarig verkan. Administrationsvägen för psykotropa läkemedel är av stor betydelse. I det inledande stadiet av behandlingen rekommenderas parenteral administrering, där lindring av symtom sker snabbare (intravenös stråle, intravenöst dropp, intramuskulär). Vidare är det att föredra att ta antipsykotika or alt. En lista över de mest effektiva läkemedlen kommer att ges nedan.
Propazin
Detta botemedel har en lugnande effekt, minskar ångest och motorisk aktivitet. Läkemedlet används för borderline störningar hos patienter med somatisk patologi, om det finns ångest, fobiska störningar, besatthet. Ta läkemedlet inuti 2-3 gånger om dagen, 25 mg, om nödvändigt -dosen kan ökas till 100-150 mg per dag. Vid användning av små doser observeras som regel inte utvecklingen av manifestationer av parkinsonism.
Etaperazinberedning
Läkemedlet har en antipsykotisk aktiverande effekt och påverkar syndrom som kännetecknas av letargi, letargi, apati. Dessutom används läkemedlet "Etaperazine" för att behandla neuros, åtföljd av spänning, rädsla, ångest. Den dagliga dosen av läkemedlet är 20 mg.
Betyder "Triftazin"
Läkemedlet har en märkbar effekt mot vanföreställningar, stoppar hallucinatoriska störningar. Läkemedlet har en måttlig stimulerande (energigivande) effekt. Det kan användas vid behandling av atypiska depressiva tillstånd med fenomenet besatthet. För behandling av somatoforma störningar kombineras läkemedlet "Triftazin" med antidepressiva medel och lugnande medel. Doseringen av läkemedlet är 20-25 mg per dag.
Teralen
Läkemedlet har antihistamin och antipsykotisk aktivitet. Läkemedlet "Teralen" är ett milt lugnande medel och har en positiv effekt på synestopatiska-hypokondriska tecken på gränsregistret, med psykosomatiska symtom som utvecklas mot bakgrund av infektiösa, somatogena, vaskulära manifestationer, med neurovegetativa patologier. Det används ofta inom gerontologisk praxis och pediatrik. Rekommenderas för användning vid allergiska sjukdomar och hudklåda. Ta läkemedlet or alt med 10-40 mg per dag,används intramuskulärt i form av en 0,5 % lösning.
Betyder "Tiridazine"
Läkemedlet har en antipsykotisk effekt med en lugnande effekt, utan att orsaka slöhet och slöhet. Läkemedlet har också en måttlig tymoleptisk effekt. Läkemedlet visar den största effektiviteten vid känslomässiga störningar, som kännetecknas av spänning, rädsla, spänning. Vid behandling av gränstillstånd används 40-100 mg av läkemedlet per dag. Med sådana fenomen som neurasteni, ökad irritabilitet, ångest, neurogena funktionella gastrointestinala och kardiovaskulära störningar, ta läkemedlet 2-3 gånger om dagen, 5-10-25 mg. Med premenstruell nervsjukdom - 25 mg 1-2 gånger om dagen.
Drog "Chlorprothixen"
Läkemedlet har en antipsykotisk och lugnande effekt, förstärker effekten av sömntabletter. Ett läkemedel används för psykoneurotiska tillstånd som kännetecknas av rädsla, oro. Användningen av läkemedlet är indicerat för neuros, inklusive mot bakgrund av en mängd olika somatiska åkommor, vid sömnstörningar, hudklåda, subdepressiva tillstånd. Dosen av läkemedlet är 5-10-15 mg, ta läkemedlet efter måltid, 3-4 gånger om dagen.
Drog "Fluanxol"
Det här botemedlet har en antidepressiv, aktiverande, anxiolytisk effekt. Vid behandling av depressiva, apatiska tillstånd ta 0,5-3 mg medicin per dag. För behandling av psykosomatiska störningar med subdepression, asteni, hypokondriska manifestationerden dagliga dosen är 3 mg. Fluanxol orsakar inte sömnighet under dagtid och påverkar inte uppmärksamheten.
Betyder "Eglonil"
Läkemedlet har en reglerande effekt på det centrala nervsystemet, har en måttlig antipsykotisk aktivitet, vilket kombineras med vissa stimulerande och antidepressiva effekter. Det används under tillstånd som kännetecknas av letargi, letargi, anergi. Det används till patienter med somatoforma, somatiserade störningar på bakgrund av subdepressivt humör och vid hudsjukdomar åtföljda av klåda. Detta läkemedel är särskilt indicerat för användning hos patienter som har en latent form av depression, senestopatiska störningar. Det rekommenderas också att använda läkemedlet "Eglonil" för depression med ett uttalat cefalgiskt syndrom, i närvaro av förnimmelser som yrsel och migrän. Verktyget har också en cytoprotektiv effekt på magslemhinnan, så det används för att behandla tillstånd som gastrit, duodenalsår och magsår, colon irritabile, Crohns sjukdom. Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 50-100 mg per dag, den dagliga dosen kan vid behov ökas till 150-200 mg. Läkemedlet kan tas i kombination med lugnande antidepressiva medel.
Biverkningar av antipsykotika
Liksom alla andra läkemedel har antipsykotika också negativa sidor, recensionerna från de som använde sådana läkemedel indikerar möjlig utveckling av biverkningar. Långvarig eller felaktig användning av dessa läkemedel kanprovocera fram följande fenomen:
- Alla rörelser accelererar, en person rör sig utan anledning i olika riktningar, vanligtvis i hög hastighet. Du kan bli av med tvångstankar, lugna ner dig, hitta en bekväm position först efter att ha tagit psykofarmaka.
- Det finns en konstant rörelse av ögongloberna, ansiktsmusklerna och olika delar av kroppen, grimaserande.
- På grund av skador på musklerna i ansiktet förändras dess egenskaper. Ett "snett" ansikte kanske aldrig återgår till det normala, förbli med en person till slutet av livet.
- Som ett resultat av intensiv terapi med antipsykotika och depression av nervsystemet utvecklas en allvarlig depression, vilket avsevärt påverkar behandlingens effektivitet.
- Ett antipsykotiskt läkemedel är ett läkemedel som har en direkt effekt på mag-tarmkanalen, så vid behandling med denna medicin kan obehag i magen, muntorrhet upplevas.
- Ämnen som ingår i neuroleptika, som tioxanten och fenotiazin, påverkar människans syn negativt.
Atypiska antipsykotika
Sådana läkemedel verkar mer på serotoninreceptorer än dopaminreceptorer. Därför är deras ångestdämpande och lugnande effekt mer uttalad än antipsykotiska. Till skillnad från typiska antipsykotika påverkar de hjärnan i mindre utsträckning.
Låt oss titta på de viktigaste atypiska antipsykotika.
Medicin "Sulpiride"
Detta läkemedel används för att behandla tillstånd som t.exsomatiserade psykiska störningar, hypokondriska, senestopatiska syndrom. Läkemedlet har en aktiverande effekt.
Drog "Solian"
Verkandet av detta botemedel liknar det tidigare läkemedlet. Det används vid tillstånd med hypobuli, apatiska manifestationer, för att stoppa hallucinatoriska-vanföreställningar.
Clozapine
Läkemedlet har en uttalad lugnande effekt, men orsakar inte depression. Läkemedlet används vid behandling av katatoniska och hallucinatoriska vanföreställningar.
Betyder "Olanzalin"
Läkemedlet används för psykotiska störningar och katatoniskt syndrom. Långvarig användning av detta läkemedel kan orsaka fetma.
Risperidon
Det här atypiska botemedlet är det mest använda. Läkemedlet har en elektiv effekt i förhållande till hallucinatoriska-vanföreställningar, katatoniska symtom, tvångsmässiga tillstånd.
Betyder "Rispolept-consta"
Detta är ett långtidsverkande läkemedel som stabiliserar patienters välbefinnande. Verktyget visar också hög effektivitet i förhållande till akuta hallucinatoriska-paranoida syndrom av endogen genesis.
Medicin "Quetiapin"
Detta läkemedel, liksom andra atypiska antipsykotika, verkar på både dopamin- och serotoninreceptorer. Det används för paranoida, hallucinatoriska syndrom, manisk spänning. Läkemedlet har ett antidepressivt och måttligtuttalad stimulerande effekt.
Ziprasidon
Läkemedlet påverkar dopamin D-2-receptorer, 5-HT-2-receptorer och blockerar även återupptaget av noradrenalin och serotonin. Detta bestämmer dess effektivitet vid behandling av akuta hallucinatoriska-vanföreställningar, såväl som affektiva störningar. Användningen av läkemedlet är kontraindicerat vid arytmi och förekomsten av patologier i det kardiovaskulära systemet.
Betyder "aripiprazol"
Drogen används för alla typer av psykotiska störningar. Läkemedlet hjälper till att återställa kognitiva funktioner vid behandling av schizofreni.
Betyder "Sertindol"
Läkemedlet används för tröga-apatiska tillstånd, läkemedlet förbättrar kognitiva funktioner, har antidepressiv aktivitet. Sertindol används med försiktighet vid kardiovaskulära patologier - det kan framkalla arytmi.
Invega drug
Läkemedlet förhindrar exacerbation av katatoniska, hallucinatoriska-vanföreställningar, psykotiska symtom hos patienter med schizofreni.
Biverkningar av atypiska antipsykotika
Verkandet av läkemedel som klozapin, olanzapin, risperidon, ariprazol åtföljs av fenomenet neurolepsi och betydande förändringar i det endokrina systemet, vilket kan orsaka viktökning, utveckling av bulimi och en ökning av nivån av vissa hormoner (prolaktin). Vid behandling med Clozapin kan epileptiska anfall och agranulocytos förekomma. Att ta Quetiapin är oftaorsakar dåsighet, huvudvärk, förhöjda levertransaminaser, viktökning.
Det är värt att notera att forskare idag har samlat på sig tillräckligt med bevis för att atypiska antipsykotikas överlägsenhet över typiska inte är så betydande. Och deras mottagning ordineras när, med användning av typiska antipsykotika, en signifikant förbättring av patientens tillstånd inte observeras.
Neuroleptiskt abstinenssyndrom
Precis som alla andra droger med psykoaktiva egenskaper orsakar antipsykotiska läkemedel ett starkt psykologiskt och fysiskt beroende. Plötsligt tillbakadragande av läkemedlet kan provocera utvecklingen av svår aggression, depression. Personen blir för otålig, gnällig. Det kan också finnas tecken på en sjukdom för vilken antipsykotika använts.
Från en fysiologisk synvinkel liknar manifestationerna av abstinens av antipsykotika symptomen på drogabstinens: en person plågas av smärta i benen, han lider av huvudvärk, sömnlöshet. Illamående, diarré och andra tarmsjukdomar kan utvecklas.
Psykologiskt beroende tillåter inte en person att vägra att använda dessa droger, eftersom han plågas av rädslan för att återvända till ett dystert, depressivt liv.
Hur slutar man ta antipsykotika utan att störa sitt normala hälsotillstånd? Först och främst bör du veta att det är kontraindicerat att använda antipsykotika utan läkarrecept. Endast en erfaren specialist kan bedömapatientens tillstånd och ordinera nödvändig behandling. Läkaren kommer också att ge rekommendationer om att minska dosen av den medicin som konsumeras. Doseringen av läkemedlet bör minskas gradvis, utan att orsaka en stark känsla av obehag. Dessutom ordinerar specialisten antidepressiva medel som kommer att stödja patientens känslomässiga tillstånd och förhindra utvecklingen av depression.
Ett antipsykotiskt läkemedel är ett läkemedel som gör att du kan normalisera en persons mentala tillstånd. Men för att undvika utvecklingen av biverkningar, se till att följa läkarens rekommendationer och inte självmedicinera. Håll dig frisk!
