En av de farligaste frakturerna är en fraktur i bäckenbenen, i synnerhet blygdbenet (blygdbenet), som är ett parben. Själva benen är förbundna i mitten av symfysiska ytor, och bildar därigenom en blygdled. Samtidigt är symfysen brosk fram till ca 16-18 års ålder, och först efter vuxen ålder blir den förbenad.
Fraktur på blygdbenet är mycket farligt, eftersom det åtföljs av traumatisk chock och stor blodförlust. Dessutom, mot bakgrund av en skada, kan ett retroperitone alt hematom bildas eller skada på slidan, ändtarmen eller urinblåsan. Enligt statistik slutar cirka 75 % av alla trafikolyckor i en fraktur på bäckenbenen, inklusive blygdbenet.
Internationell klassificering
Enligt ICD klassificeras en blygdbensfraktur under S32.8. Skadan klassas som allvarlig, som ofta åtföljs av chock och omfattande retroperitone alt hematom. Den kliniska bilden kanske inte är detendast mot bakgrund av smärta i den sakrala regionen, men också åtföljd av smärtsam avföring, smärta under ett försök att sitta ner. Det kan förekomma urinretention och känselförlust i skinkorna.
Riskgrupp och vanligaste skador
Oftast inträffar sådana skador i samband med trafikolyckor. Även personer som är sysselsatta i arbete på höjden eller i traumatisk produktion är i riskzonen, naturligtvis under förutsättning att säkerhetsbestämmelserna inte följs. Idrottare faller i riskgruppen, eftersom risken att få ett kraftigt slag mot bäckenområdet är mycket högre för dem än för en vanlig person. Sådana skador kan till och med uppstå när du åker skidor.
Fraktur på blygdbenet i bäckenet är karakteristiskt för klimakteriet hos kvinnor. Hos äldre män kan en fraktur också uppstå på grund av att kalciumh alten i benen minskar kraftigt, och det finns färre andra ämnen i kroppen som ansvarar för styrkan i benmassa och bindväv.
Sådana frakturer leder dock inte till en kränkning av integriteten hos själva bäckenet. Ben förskjuts sällan, och svårighetsgraden kan endast fastställas efter att ha bestämt platsen och storleken på skadan.
Visningar
En fraktur på blygdbenet kan vara i form av en fraktur-luxation, det vill säga att förutom ett brutet ben kommer en ledförskjutning att diagnostiseras. Det finns sprickor utan förskjutning, det vill säga det finns ingen kränkning av den strukturella integriteten.
Följande typer finns också:
- fraktur med kränkning av ringens integritetbäcken;
- med höftledsstörning;
- stängt och öppet;
- tvåsidigt eller ensidigt.
Symptomatics
Fraktur av blygdbenet i bäckenet åtföljs av svår smärta, upp till traumatisk chock. Minimala rörelser hos offret orsakar svår smärta och effekten av en fast häl är uttalad. Ofta finns det subkutana blödningar och svullnad i bäckenområdet. Om integriteten hos nervstammarna är bruten, kommer domningar att observeras. Packning och härdning kan bildas vid islagsplatsen.
Knasande ljud kan bara observeras om det finns trasiga fragment från benet. Offret observeras att svettas kraftigt och trycket reduceras kraftigt mot bakgrund av ett snabbt hjärtslag. Vissa patienter svimmar till och med. Vid den första undersökningen verkar det som om benen visuellt är olika långa och bäckenbenen är asymmetriskt placerade.
Diagnostiska åtgärder
Som regel, efter en visuell undersökning av offret, gör läkaren en ytterligare undersökning genom palpation för att fastställa den exakta platsen där frakturen inträffade. Genom att sondera med fingrar kan du också avgöra om det finns benfragment, hur mycket och i vilken riktning de är förskjutna.
Vid diagnos är det mycket viktigt för läkaren att ta en detaljerad historik. Det är möjligt att patienten inte självständigt kan förklara händelserna som ledde till skadan, men det kan finnas vittnen som kan berätta. Det är trots allt väldigt viktigt om det var vridning ellerklämma, eller personen ramlade. Sedan är en röntgenundersökning obligatorisk för att bekräfta eller vederlägga diagnosen blygdbensfraktur.
Läkaren uppmärksammar med nödvändighet ytterligare symtom. I synnerhet om offret har problem med urinering eller avföring. Om det finns misstankar om skador på andra organ, ordineras följande undersökningar:
- MRT och ultraljud;
- angiografi;
- laparoskopi;
- cystografi;
- gynekologisk undersökning;
- pyelography;
- uretrografi.
Men den mest informativa och tillförlitliga undersökningen är en röntgen, som kan vara både allmän och målinriktad.
Första hjälpen
Det är mycket viktigt att veta hur man ger första hjälpen vid en fraktur i blygdbenet, eftersom snabbheten på assistansen är mycket viktig vid sådana skador, vilket kan bli en avgörande faktor i återhämtningsprocessen.
Innan ambulansen kommer måste offret vara immobiliserat. Om det finns brutna benfragment, kommer immobilisering att undvika skador på andra organ. Patienten måste läggas på rygg och en rulle eller annat föremål ska placeras under benen i knäområdet.
Offret kan få smärtstillande medel. Det är nödvändigt att övervaka puls och hjärtrytm för att förhindra att personen tappar medvetandet.
Om frakturen är öppen måste såret behandlas med desinfektionsmedel och täckas med ett rent fragmentvävnad för att förhindra att bakterier kommer in. Om det förekommer kraftig blodförlust måste en turniquet appliceras.
Behandling
Oavsett om frakturen på blygdbenet är stängd, öppen eller av annan typ, är korrekt diagnos mycket viktig, vilket avgör skadans svårighetsgrad och dess placering. Om patienten har en stor blodförlust utförs en blodtransfusion.
Beroende på graden av skada utförs konservativ terapi eller operation. Om frakturen åtföljdes av flisning av flera fragment, är kirurgisk ingrepp obligatorisk. Små ben som inte kan vikas till en tät struktur tas bort. De återstående benfragmenten ansluts och fixeras med metalltråd, plattor och skruvar.
Behandling av en fraktur i blygdbäckenbenet med skador på de inre organen i det lilla bäckenet kräver också ofta ingripande av en kirurg. Förutom att föra benen i en anatomisk position, sys av bristningar av väggarna i slidan, ändtarmen, blodkärlen eller andra skadade organ.
skelettdragkraft
En köns- och ischialfraktur kan kräva skelettdragning. Tekniken används även för bilaterala frakturer och skador på bäckenringen.
Proceduren innebär att man använder en hängmatta, som är gjord av dubbelt tätt tyg. Strukturens bredd bestäms av läkaren. Runda sladddistanser sys in i ändarna på hängmattan, som förs genom blocken, som i sin tursväng fäst vid Balkansängramen.
Flera röntgenbilder tas för att kontrollera läkningsprocessen. Skelettdragkraft varar cirka 1,5 månader, sedan utförs limdragning i 1 månad. Först efter 3 månader kommer patienten att få resa sig och röra sig, men endast med kryckor. Full belastning kan ges endast 4-6 månader efter skadan.
Rehab
Blygdbenet efter en fraktur kräver en lång rehabiliteringsperiod så att det helt återställer sin funktionalitet. Patienten kommer att behöva mycket ansträngning och tålamod. Rehabiliteringskursen innehåller följande aktiviteter: massage, gymnastiska övningar, sjukgymnastik. Dessutom rekommenderas patienter som har drabbats av en liknande typ av fraktur sanatoriebehandling, kostjusteringar. Alla rehabiliteringsåtgärder är en komplex terapi, och om patienten följer alla läkares rekommendationer kommer han att ha stora chanser att bli helt återställd.
Även vid slutenvårdsstadiet måste patienten utföra andningsövningar som stärker fotrörelserna. Oavsett om det fanns en fraktur i blygdbenet utan förskjutning eller med det - först och främst är det nödvändigt att återställa offrets psykologiska tillstånd samtidigt som smärtsyndromet lindras. Åtgärder vidtas för att förbättra den övergripande tonen i hela kroppen och de nedre extremiteterna.
I de senare stadierna av rehabiliteringen rekommenderas patienter att besöka poolen, hemmadet rekommenderas att svänga med benen. Att gå ger mycket bra resultat. Villkoren för rehabilitering beror helt på de individuella egenskaperna hos offrets kropp, såväl som på hans önskan att snabbt återgå till livets normala rytm.
Konsekvenser
Fraktur på blygdbenet till höger eller vänster kan leda till en märkbar minskning av längden på en lem. Hos vissa patienter finns det en allvarlig kränkning av kroppsproportioner, vilket sedan leder till partiell eller fullständig förlust av benrörlighet.
Sådan skada är en stimulerande faktor vid bildandet av artros och osteomyelit. Kvinnor är inte ovanliga fall av kränkningar i bäckenorganens arbete. Det kan också finnas en minskning av känsligheten hos bäckenorganen och benen. Utväxter kan också uppstå, särskilt om det finns en felaktig sammansmältning av benen. Vissa patienter upplever hälta efter skada. Därför kan varje skada i bäckenområdet orsaka bildandet av allvarliga komplikationer som kan leda till förlust av motorisk funktion, och följaktligen till en försämring av livskvaliteten.
Kan traditionell medicin hjälpa?
I processen att återställa kroppen efter en fraktur av grenen av blygdbenet, rekommenderas det att konsumera mer kokt lök, vilket gör att du kan påskynda processen för benåterställning. Du kan göra kompresser eller gnugga med gummiterpentin. Under massage rekommenderas att använda eteriska oljor: enbär, gran, eukalyptus, ceder och andra. Du kan påskynda återhämtningsprocessen med havss altbad, du kan lägga till gummiterpentin.
dietens speciella roll i behandlingen
Många skeptiker kanske frågar: hur kan mat hjälpa? I själva verket, efter en fraktur, rekommenderas det att justera menyn och lägga till livsmedel som innehåller mycket kalcium, magnesium, fosfor, mangan och kalium. Dessutom bör du införa livsmedel med hög h alt av vitamin D och C, vitaminer från grupp B i kosten. Det är dessa vitaminer som förbättrar upptaget av kalcium och protein i kroppen, det vill säga ämnet som är basen för ben.
Rekommenderade livsmedel inkluderar:
- bananer;
- nötter;
- sill;
- bönor;
- pumpa;
- svamp;
- sesam och andra.
Förebyggande
Det är tydligt att med livets snabba tempo är det ganska svårt att skydda sig mot skador och olyckor, att radik alt förändra kosten. Men om trappan i huset är hala finns det många av dem, det är bättre att täcka dem med matta och installera ledstänger. Om du har ett fordon, försök att köra så försiktigt som möjligt, undvik trafikolyckor.
När du ska sporta, glöm inte säkerhetsreglerna, låt inte tunga projektiler falla på din kropp. Du bör också akta dig för att falla på hårda underlag, på sportutrustning.
Undvik om möjligt att arbeta på höjder eller i farliga arbetsmiljöer, arbetsplatser med vibrationer och kontakt med komplex utrustning som kan orsaka skada. begripligfaktum är att ingen är immun mot skador, men om detta redan har hänt, bör man inte i något fall tappa modet, utan hitta en sann professionell inom medicin, lita på honom och upprätthålla en positiv attityd till slutet av behandling och rehabilitering.
