I diagnosen glomerulonefrit spelar en viktig roll av korrekt och snabb diagnos. Vilket bör omfatta både allmänna kliniska undersökningsmetoder och ytterligare sådana. Det är de som kommer att göra det möjligt att utföra en differentialdiagnos mellan en akut och en kronisk process och kommer att bestämma formen av glomerulonefrit (nefritisk, nefrotisk), vilket är mycket viktigt i den fortsatta taktiken för att behandla patienten. Primär och sekundär prevention av glomerulonefrit (poststreptokocker och andra typer) inkluderar en uppsättning åtgärder som syftar till att upprätthålla hälsan.
Reasons
I de flesta fall är orsaken till glomerulonefrit en allvarlig infektion som orsakar störningar i njurarnas funktion. Dessa infektioner inkluderar:
- angina;
- vattkoppor;
- sepsis;
- scharlakansfeber;
- hepatit B;
- infektiös monokulos.
Och några andra infektionssjukdomar. Dessutom är systemiska störningar också bland de faktorer som orsakar glomerunit:
- hereditärt lung-ren alt syndrom;
- lupus;
- vaskulit.
I vissa fall kan njurproblem orsakas av införandet av vacciner och sera, vanligtvis av dålig kvalitet, eller i närvaro av allvarliga allergiska reaktioner mot läkemedel.
En av faktorerna är förgiftning av kroppen med giftiga ämnen, inklusive alkohol, nikotin, kvicksilver. Organiska lösningsmedel, bly och andra föreningar. Glomerulonefrit utvecklas också ofta med strålningsexponering.
Det bör noteras att sjukdomen börjar manifestera sig i genomsnitt efter 1-4 veckor från det ögonblick de negativa faktorerna ovan påverkar kroppen. Tidig diagnos av sjukdomen hjälper till att undvika dess utveckling och ytterligare komplikationer.
Symptom
Symtom på glomerulonefrit börjar aktivt visa sig en tid efter infektionen som provocerade den. Det bör noteras att hos barn uppträder utvecklingen av glomerulonefrit mot bakgrund av mer uttalade, akuta symtom, medan det hos vuxna fortsätter i en mild latent form. Med den akuta utvecklingen av denna sjukdom har symtomen följande karakteristiska indikatorer:
- Ökad kroppstemperatur, frossa, nedsattaptit, allmänt försämrat välbefinnande;
- Lokalisering av smärta i ländryggen, huvudvärk;
- Försämrad urinering (desutom minskar mängden urin i det inledande skedet, och när sjukdomen utvecklas ökar urineringsvolymen), kan förekomsten av blodföroreningar (hematuri) upptäckas i själva urinen;
- Svår morgonsvullnad, som gradvis försvinner under dagen;
- Högt blodtryck (hypertoni).
Beroende på i vilken form glomerulonefrit fortskrider, är specifika symtom mest uttalade. Till exempel, i den nefrotiska varianten råder urinvägssymtom, i den hypertensiva varianten, tvärtom, är urinvägssymtom milda, och hypertensiva tecken dominerar, i den latenta varianten är alla symtom mycket milda.
Diagnos
Allmänna undersökningsmetoder:
- CBC
- klinisk urinanalys (krävs!);
- urinalys för daglig proteinuri (bestämning av dagligt protein i urin);
- urinalys enligt Nechiporenko;
- urinalys enligt Zimnitsky (bedömning av njurarnas koncentrationsfunktion);
- blodbiokemi (kolesterol, tot alt protein och dess fraktioner, urea, kreatinin, elektrolyter - K, Na, Cl);
Övervakning:
- BP-kontroll;
- kontroll av daglig urin;
- ytterligare diagnostiska metoder;
- immunologiskt blodprov (titer - antistreptolysin O, CEC);
- bedömning av njurfunktion (glomerulär filtrationshastighet enligt Schwartz);
- Ultraljud av njurarna med en bedömning av njurblodflödet EKO-EKG.
Specialistråd:
- ögonläkare (undersökning av ögonbotten);
- otolaryngolog (rehabilitering av kroniska infektionshärdar);
- njurbiopsi (vid kronisk steroidresistent glomerulonefrit, för att bedöma njurarnas morfologiska tillstånd).
Behandling
Det finns flera sätt att behandla sjukdomen "akut glomerulonefrit" med medicin, de beror alla på varifrån sjukdomen ursprungligen kom. Om det började utvecklas på grund av att en streptokockinfektion introducerades, ordinerar specialisten behandling med ett läkemedel som penicillin. Det är ett av de enda läkemedel som inte skadar njurarna.
Läkemedlet används intramuskulärt, med ett intervall på en gång var fjärde timme, den erforderliga volymen är 500 000 enheter. Behandlingsförloppet på detta sätt bör vara minst tio och inte mer än fjorton dagar. Om du av någon anledning inte vill ta Penicillin kan du injicera Oxacillin istället, doseringen är exakt densamma.
I vissa fall utförs patogenetisk terapi, den görs på grundval av användningen av antiinflammatoriska och undertryckande av den negativa aktiviteten hos olika läkemedel. Sådanmedel tillhör gruppen cytostatika och glukokortikoider. De senare används om en person har njur- eller hjärtsvikt, samt arteriell hypertoni.
Prednisolon är ett av dessa läkemedel. Den dagliga dosen av ett sådant läkemedel är inte mer än två milligram. Om detta läkemedel inte gav positiva resultat, ordinerar läkaren cytostatika, de kan också förskrivas om det första läkemedlet ger negativa reaktioner.
Cyklosporin anses vara det vanligaste läkemedlet, dess dagliga dos beror på en persons vikt och beräknas enligt följande: inte mindre än 2,5 och inte mer än 3,5 milligram per kilogram vikt. Behandling med detta läkemedel bör ske under full övervakning, vilket görs genom att donera blod för tester.
För att förbättra blodcirkulationen i njurarna och stoppa utvecklingen av tromboser, ordinerar läkare antigreat och antikoagulerande läkemedel. Dessa inkluderar följande:
- "Heparin";
- "Dipyridamol" och andra.
Den första ordineras med en hastighet av högst 30 IE per dag, och den andra från 400 till 600 milligram per dag. Behandlingsförloppet med dessa läkemedel bör inte överstiga två och en halv månad.
Andra botemedel
Dessutom kan följande mediciner användas för att behandla akut glomerulonefrit:
- Droger som sänker en persons blodtryck, ett exempel är Enalapril. Dess dagliga dos är 10 till 20 milligram. Kanskeutses och "Ramipril". Dess dagliga norm är inte mer än 10 milligram och inte mindre än två och ett halvt.
- Droger som tar bort överflödig vätska från människokroppen. Dessa inkluderar Aldactone, dess dagliga intag bör inte överstiga 300 milligram. Du kan också använda "furosemid", dess dagliga dose är från fyrtio till åttio milligram.
- Följande läkemedel som hjälper till att bli av med hjärtsvikt är "Hypotipzid" och "Uregit". Deras dagpenning sträcker sig från femtio till hundra milligram.
Principerna för behandling och förebyggande av glomerulonefrit (akuta och kroniska former) är nära relaterade till varandra. Alla evenemang hålls i komplexet.
Folkbehandling
Behandling av glomerulonefrit med alternativ terapi är endast möjlig i de inledande stadierna, när tecknen på sjukdomen är väl manifesterade. Det är bäst att tillgripa denna typ av behandling först efter föregående samråd med en specialist. Här är ett recept på en effektiv folkmedicin, detta kommer att kräva:
- tre matskedar torkade björklöv;
- fyra matskedar linfrö;
- tre matskedar torkad harvrot.
Häll kokande vatten över den resulterande blandningen och låt dra. Du måste dricka den resulterande drinken tre gånger om dagen, dricka mindre än ett halvt glas, men inte mer än en vecka. Efter det avtar svullnaden och hjärtsmärtan försvinner, och medicinen är också ett bra botemedel,tryckreducerande.
Diet
Det rekommenderas att hålla sig till en diet som utesluter följande livsmedel från kosten:
- aprikoser;
- söta äpplen;
- keso;
- potatis.
Det är nyttigt att äta pumpa, dagligen hela dagen, i små portioner. I allmänhet innebär en sådan sjukdom en sjukhusvistelse och behovet av att äta en viss diet.
Med hjälp av folkliga metoder kan du bara lindra svår smärta orsakad av sjukdomen, och är även lämplig som förebyggande metod. Det viktigaste är att identifiera sjukdomen i dess inledande skeden, annars kommer den i framtiden att ge en komplikation och börja påverka hela kroppen negativt.
Primärt förebyggande
Primär prevention av kronisk glomerulonefrit syftar främst till att stärka kroppens immunförsvar övergripande och att förebygga faktorer och sjukdomar som kan leda till utveckling av njursjukdom. Primära förebyggande åtgärder inkluderar:
1. Snabb diagnos och behandling av infektioner i olika organ som kan framkalla störningar i njurarna.
2. Regelbunden övervakning och övervakning av glomerulonefritstadiet (testning, besök hos den behandlande läkaren).
3. Eftersom en av de viktigaste faktorerna i kampen mot infektionssjukdomar är en persons egen immunitet, bör det primära förebyggandet av glomerulonefrit hos barn naturligtvis inriktas på dessförstärkning, nämligen:
- promenader utomhus, träning;
- balanserad kost rik på vitaminer och spårämnen;
- härda så mycket som möjligt (med en kontrastdusch, sköljning med gradvis sänkning av temperaturen, gå barfota, regelbundna promenader på vintern).
4. Läkemedelsbehandling som syftar till att förhindra återfall (ordineras och övervakas av den behandlande läkaren).
sekundärt förebyggande
För att förhindra den kroniska formen av glomerulonefrit är det nödvändigt att följa vissa förebyggande åtgärder som hjälper till att förhindra att symtomen på sjukdomen förvärras.
I motsats till de primära förebyggande åtgärderna för glomerulonefrit, som främst syftar till att förhindra infektion i kroppen, öka immuniteten och en medicinsk lösning på de patologier som har uppstått. Sekundärprevention är optimering av livsstil, normalisering av livet.
Vad omfattar denna typ av förebyggande?
Sekundära aktiviteter inkluderar följande:
- Optimering av fysisk och psyko-emotionell stress, inklusive restriktioner för sport, undvikande av stressiga situationer.
- Restriktioner relaterade till arbetsförhållanden, som inkluderar överensstämmelse med sanitära standarder på arbetsplatsen (det rekommenderas inte att arbeta i ett fuktigt rum, lyfta vikter, det är förbjudet att använda bekämpningsmedel och andra skadliga ämnen). Dessutom nattpass ochlånga affärsresor bör begränsas.
- En viktig del av förebyggande syfte är kosten - med glomerulonefrit bygger den på att minska konsumtionen av proteinmat, vilket kan vara en extra belastning för njurarna.
- Regelbunden läkarundersökning hos den behandlande läkaren.
Förebyggande av akut glomerulonefrit
Huvudregeln för att förebygga denna sjukdom är att försöka undvika olika infektioner. Några rekommendationer:
- Om du hittar tecken på även de mest ofarliga infektioner bör du omedelbart boka tid hos en läkare för att få behandlingsrekommendationer från honom.
- Alla infektionssjukdomar kännetecknas av hög feber, försämring, frossa och berusning av kroppen.
- Det är strängt förbjudet att välja läkemedel för behandling på egen hand, de kan endast ordineras av en kvalificerad specialist.
- Om du påbörjar behandlingen i tid kommer behandlingsprocessen att gå ganska snabbt och det kommer inga biverkningar.
- Försök att begränsa dig själv från eventuell hypotermi, och för de patienter som har haft allergiska reaktioner av något ursprung är alla vaccinationer strängt förbjudna.
- För att förhindra återfall måste du gå till en nefrolog varje år. Ett dödligt utfall är nästan omöjligt med en sådan sjukdom, men det finns fortfarande en möjlighet, det är bättre att inte riskera det.
- Personer som har haft en sådan sjukdom bör undvika att arbeta i blöta ochkylrum.
- Om patienten hade anfall måste han följa en viss diet. Undvik s alt, fet eller alltför kryddig mat.
Förebyggande av kronisk glomerulonefrit
När sjukdomen blivit kronisk finns det en rad åtgärder som kan förhindra ett nytt utbrott av sjukdomen. För att förebygga glomerulonefrit finns följande regler:
- speciell daglig rutin med ordentlig vila och balanserad kost med s alt- och vätskerestriktioner, natriumfri kost;
- att vara rädd för överbelastning både fysisk och nervös; överdriven träning som kan provocera fram sjukdom bör också undvikas;
- få inte hypotermi;
- var inte i ett fuktigt rum eller i närheten av skadliga kemikalier;
- vara registrerad hos apoteket i minst 3 år.
Åtgärder för att förhindra kronisk glomerulonefrit är att eliminera alla faktorer som kan orsaka sjukdomen.
Immunförsvarets roll
I det här fallet är det nödvändigt att i första hand uppmärksamma immunförsvaret för att stärka försvaret. Kroppen måste kunna hantera en virusinfektion och andra patologier. För detta behöver du:
- behandla infektionssjukdomar i tid och avsluta terapiförloppet, annars kommer patologierna att påverka njurarnas funktion;
- följ läkarens rekommendationer när du tar mediciner som har ordinerats i samband med någon sjukdom;
- skicka in flera gånger om året för forskningurin och blod;
- var uppmärksam på rätt kost, exklusive stekt, rökt och för s alt mat från den vanliga menyn, men ät mer frukt och grönsaker;
- ta dagliga promenader, träna;
- härdning.
Patienten har också rätt till särskilda arbetsförhållanden utan nattpass och hypotermi.
