Ett sår hos ett barn kallas magsår i den akademiska litteraturen. Detta är en kronisk sjukdom som uppstår med återfall, uttrycks av närvaron av ett sår i slemhinnan i magen och/eller tolvfingertarmen.
Reasons
Enligt nyare forskning har medicinens syn på orsakerna till duodenalsår hos barn förändrats avsevärt. Hittills anses följande orsaker vara de vanligaste förutsättningarna för ett sår hos ett barn:
- Om bakterien Helicobacter Pylori hittas i magen. Efter infektion med denna bakterie börjar patologiska, destruktiva processer i magen, vilket leder till uppkomsten av sår på väggarna i magen och tolvfingertarmen.
- Över produktion av magsyra och pepsiner kan leda till magsår.
- Försvaga de skyddande mekanismerna i magen och provocera ett magsår kan ta antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. Det lömska med dessa ämnen ligger i det faktum att de finns i de mest till synes tillgängliga ochpopulära smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel (Ibuprofen, Aspirin) samtidigt som de har biverkningar som störningar i slemproduktionen i magen, försämrad blodcirkulation och återställande av magceller.
- Obalanserad näring för ett barn kan provocera fram magsår (överflöd av stekt, fet och kryddig mat, överätande, långa pauser mellan måltiderna); stress, både psykisk och fysisk (trauma) kan orsaka magsår hos ett barn.
Huvudsymptom
I grund och botten är symtomen på magsår hos barn ofta manifesterad smärta i buken. Som regel är detta den övre delen av den. Ibland strålar smärtan ut i ryggen, under skulderbladet eller till ländryggen.
Peptiskt sår åtföljs också av nattliga attacker och hungervärk. De avtar vanligtvis direkt efter att ha ätit, men efter ett tag återupptas de igen, särskilt efter fysisk ansträngning.
Signs
Attföljande egenskaper hos magsår hos barn är också:
- illamående;
- kräks;
- konstant halsbränna;
- försämrad sömn;
- uppblåsthet;
- frekvent förstoppning;
- dålig aptit;
- rapningar med obehaglig, vanligtvis sur luft.
Långvarig manifestation av symtom leder till viktminskning, känslomässiga störningar, inklusive depression och uppkomsten av olika fobier hos barnet.
Språkblir tätt päls, sylt uppstår i mungiporna. Hud och hår blir svagt och torrt, naglar blir sköra. Ofta kan symtomen på magsår förväxlas med manifestationer av kronisk gastrit, eftersom dess diagnos kräver ett noggrant tillvägagångssätt och omedelbar kvalificerad behandling.
Diagnos
Läkemedelsbehandling av magsår av olika orsaker är olika, så en snabb och noggrann diagnos av sjukdomen är mycket viktig. De huvudsakliga diagnostiska procedurerna, förutom fysisk undersökning och insamling av en anamnes av ärftlighet, inkluderar följande aktiviteter:
- Bestämma förekomsten av Helicobacter Pylori-bakterier i magen. På moderna kliniker används det så kallade utandningstestet, men dessutom kan maginfektioner diagnostiseras genom undersökning av vävnadsbitar under endoskopi, studie av ett blodprov för förekomst av antikroppar mot denna bakterie, och studie av avföring för ett antigen mot H. Pylori.
- Röntgen av övre mag-tarmkanalen. Genom att ta en speciell vätska (bariumsuspension) kan du bestämma organens tydliga gränser och ta en bild av hög kvalitet.
- Endoskopisk undersökning ger vissa svårigheter att genomföra, men ger den mest korrekta bilden av magens tillstånd. Ett tunt rör med en miniatyrljuskamera i slutet sätts in genom munhålan, detta gör att du kan undersöka i detalj alla patologiska förändringar på magens väggar. Dessutom, underendoskopi, det är möjligt att ta en bit skadad vävnad för en biopsi (strukturanalys).
Snabb diagnos kommer att förhindra komplikationer av magsår hos barn och skydda mot konsekvenser.
Icke-farmakologiska behandlingar
Det finns två sätt att bota ett sjukt barn från ett magsår: farmakologiskt och icke-farmakologiskt.
Icke-farmakologisk behandling består av:
- personlig psykoterapi;
- om detta är möjligt är behandlingen genom att avvisa ulcerogena läkemedel.
Procedurförloppet för återhämtning från magsår hos barn rekommenderas att börja med en enkel diet. Innan man äter rivs all mat eller görs i form av en vattnig eller något tjock blandning, den måste kokas i vatten eller ångas.
Om sjukdomen är ganska lätt, utan halsbränna eller smärta, kommer denna diet att fungera utan användning av ytterligare behandling. När såret långsamt börjar försvinna är det nödvändigt att övervaka näringen och äta fullt ut, räkna mängden kolhydrater, fetter och proteiner som konsumeras och även ta de nödvändiga vitaminerna i tillräckliga mängder.
Uteslut rökt mat, konserver (både kött och fisk), du kan inte äta mycket grönsaker, som inkluderar en ökad mängd oljor och fibrer, till exempel rädisor.
Farmakologi
Behandling av magsår hos barn (duodenum och mage) med farmakologiska metoderbestår av flera förfaranden, motiverat, med användning av antisekretoriska metoder. Behandlingen av sjukdomen bestäms inte bara av varaktigheten, utan också av förmågan att hålla det intragastriska pH-värdet över tre under en viss tid, i själva verket bidrar detta till läkningen av såret.
Av alla antisekretoriska ämnen är H2-blockerare de bästa, de fördröjer produktionen av pepsin och s altsyra i parietalceller. Famotidin är det mest använda läkemedlet inom pediatrik på grund av de minst sannolika biverkningarna som kan orsakas av användningen av ranitidin. Det tas en gång på arton timmar, inte mer än fyrtio milligram kan tas per dag. Behandlingsförloppet kan inte pågå mer än åtta månader och inte mindre än fyra.
Nu är en av de mest kraftfulla antisekretionsprodukterna protonpumpshämmare, de garanterar transporten av H+, bestående av K+-celler, in i cellen, därför deltar de i protonpumpens arbete, kanaler och parietalceller i magen, vilket ger den starkaste medicinska effekten på magsekretionen hittills. Alla inhibitorer garanterar lång tid, dag och natt, när H2-indikatorn blir positiv för behandling av sår, tar vi inte hänsyn till substanser som fungerar bra för Helicobacter pylori-infektioner.
Biverkningar är inte uteslutna i formen:
- illamående;
- frekvent förändring från diarré till förstoppning;
- värk i huvudet;
- utslag påhud.
Därför bör det valda läkemedlet inte användas längre än två månader och inte mer än en gång om dagen. Lättare medel som omeprazol rekommenderas bäst.
När du använder lansoprazol eller rabeprazol blir effekten starkare, men sannolikheten för biverkningar hos barn är mycket högre. Med stöd av histamin H2-receptorblockerare kan du bli av med alla svårigheter med sjukdomen, förutom en, de garanterar inte uteslutningen av möjligheten till återfall.
Kolloid alt vismutsubcitrat kan användas som basprodukt under lång tid, det har en antacid effekt och främjar uppkomsten av en kolloidal massa i form av en film. Produkten har en positiv effekt på de kvantitativa och högkvalitativa egenskaperna hos magslem, sänker energin hos pepsin och påverkar Helicobacter pylori. Du måste applicera det en bit en timme före måltider, inte mer än tre gånger om dagen. Kursens längd är inte mindre än fyra och högst åtta månader. Du måste vara beredd på eventuella negativa konsekvenser i form av yrsel, illamående, avföringen kan bli mörk i färgen, det är inte önskvärt att använda den vid njursjukdom.
Det är nödvändigt att ta hänsyn till Hp:s roll, dess utrotning är faktiskt viktig, vilket minskar antalet återfall av sjukdomen. Huvudreglerna för sådan terapi är att bli av med Hp i kontrollstudier. Den bästa effekten kan uppnås om kursen varar minst sju och högst fjorton dagar (full överensstämmelse med kostnaden för läkemedlet och dess säkerhet).
Komplex terapi
Nu är det bästaanvänd sammansättningar av tre eller fyra mediciner, medan inte bara droger, utan också grundläggande substanser har anti-Helicobacter egenskaper.
Möjliga behandlings alternativ:
- Kombination av kolloid alt vismutsubcitrat, flemoxin, solyutab och furazolidon.
- Kolloid alt vismutsubcitrat, Solutab och Flemoxin.
- Kombination av kolloid alt vismutsubcitrat, furazolidon och klaritromycin.
- Quad-terapi består av omeprazol, Solutab och vismutsubcitrat.
Med tanke på den allvarliga roll som avvikelser har i rörligheten i mag-tarmkanalen, ges ett betydande utrymme i botemedlet till prokinetiken - det är substanser som förbättrar motiliteten, istället för allmänt använda blockerare som har allvarliga biverkningar, är domperidon används nu ofta, det anses vara en perifer blockerare, det eliminerar centrala biverkningar, liksom cisaprid, det initierar frisättningen av acetylkolin i plexus i mag-tarmkanalen, eftersom det förbinder neuronala plexus med HT-4-receptorer.
De angivna behandlingsmetoderna ger en möjlighet till framgångsrik behandling av magsår, eliminering av eventuella exacerbationer och förhindrar att sjukdomen återkommer. De bästa behandlingstakten med olika mediciner förblir hos läkare som hanterar de allvarligaste formerna av sjukdomen. I det här fallet förlitar de sig på en liten populär operation, som består i att stoppa magblödning med stöd av de flestakänd endoskopisk metod. Genom att utföra en förenklad behandling av magsår, endast i fallet med absolut motståndskraft mot ett progressivt botemedel, tillgriper de laparoskopisk mycket selektiv vagotomi.
Förebyggande
Den främsta orsaken till magsår är infektion av bakterien Helicobacter pylori. Det är därför den främsta åtgärden för att förebygga magsår hos barn (mage och tolvfingertarm) är hygien.
Det är viktigt att komma ihåg att bakterien överförs via saliv, så varje familjemedlem bör ha separata tandborstar och handdukar, detta bör också särskilt uppmärksammas när barnet är i skolan eller på dagis. Kyssningar mellan familjemedlemmar och bekanta bör begränsas.
Ytterligare händelser
Ytterligare åtgärder för att förhindra magsår inkluderar följande:
- Tandbehandling vid de första tecknen på karies eller tandvärk, eftersom en ohälsosam tuggapparat inte kan säkerställa grundligheten i att tugga maten, vilket leder till en ökning av surheten i magen.
- Rätt kost, det vill säga stekt, rökt och konserverad mat, ett överflöd av mjölprodukter och kolsyrade drycker bör uteslutas från den dagliga menyn.
- Produkter bör utsättas för en skonsam värmebehandling, ångning, kokning eller bakning i ugn vid låga temperaturer bör föredras än rökning ellerstekning.
- Ingen stress, lugn livsstil och mätt daglig rutin.
Diet
Under de första dagarna från start av behandling för magsår hos barn ges enligt kliniska rekommendationer endast ångad eller kokt, genomriven mat. Produkter som ökar den sekretoriska funktionen i magen är helt uteslutna från kosten. Måltiderna serveras unders altade.
Ett barn bör ta mat 6-8 gånger om dagen i små portioner på cirka 200 gr. Utbudet av tillåtna produkter inkluderar:
- helmjölk;
- smör och grädde;
- mjukkokta ägg;
- gelé och kiss från färska, finrivna bär;
- lätt kött- och grönsaksbuljong;
M alt köttsufflé: nötkött, kalvkött, kanin, kalkon, kyckling och fläsk. Grädde soppor av grönsaker och kött med ris eller mannagryn.
Som drycker ges företräde till nypon- och kamomillbuljong, samt söt frukt- och bärjuice utspädd på mitten med risbuljong.
Temperaturen på maten som serveras bör vara mellan 38-40 grader. Alla bageri- och mjölprodukter, inklusive pasta och kex, är helt uteslutna från kosten, eftersom de avsevärt ökar utsöndringen av magen och kan leda till en förvärring av sjukdomen. Detsamma gäller godis.
Men ovanstående diet kan inte tillgodose barnets alla fysiologiska behov, därför, på den 3-4:e behandlingsdagen, listanrätter introduceras:
- vitt bröd (det ska torkas något i ugnen);
- flingor och soppor med mjölk;
- kött- och fiskångkotletter, quenelles, köttbullar och köttbullar;
- i avsaknad av allergier används honung som ett ytterligare botemedel, eftersom det normaliserar magsäckens sekretoriska funktion och främjar läkningen av mindre skador i den.
Enligt kliniska riktlinjer för magsår hos barn kan mineralvatten uppvärmt till 45 grader inkluderas som dryck, intaget en timme före måltid.
