Mässling är en akut, mycket smittsam virussjukdom som förekommer främst hos barn. Antroponotisk infektion kännetecknas av feber, makulopapulära utslag över hela kroppen, konjunktival hyperemi och inflammation i de övre luftvägarna. När viruset ackumuleras i cellerna i retikuloendotelsystemet ökar symtomen på mässling hos ett barn. Kort efter naturlig infektion eller införandet av ett levande vaccin lanseras produktionen av antikroppar som kommer att cirkulera i blodplasman under många decennier. Följaktligen lämnar den överförda infektionen efter sig en stabil livslång immunitet.
Patogenes
Det orsakande ämnet för mässling, nämligen ett stort (120-250 nm i diameter) sfäriskt RNA-virus, innehåller inte enzymet neuraminidas, vilket skiljer det från andra medlemmar av paramyxovirusfamiljen. Infektion sker genom luftburna dropparmässlingsinfektion är en sjuk person. När man hostar, nyser eller pratar kommer patogenen in i den yttre miljön, sedan förs en fin suspension med en luftström över en avsevärd sträcka.
I början förökar sig viruset i submucosa och regionala lymfkörtlar och tränger så småningom in i barnets blodomlopp. De första symtomen på mässling hos barn uppträder 1-2 veckor efter infektion (inkubationstid). Som svar på införandet av ett främmande medel produceras klass M-immunoglobuliner ("ångestantikroppar"), och först efter 5 dagar börjar syntesen av IgG, vilket skyddar den unga organismen från återinfektion.
Smittsamhetsindex
Mässling tillhör kategorin "flyktiga" barndomsinfektioner med hög grad av smittsamhet (98%). Viruset känns bekvämt i dåligt ventilerade, fuktiga rum, rör sig lätt från översta våningen till botten genom trappor, korridorer och till och med ventilationsschakt. Alla personer som bor i samma lägenhet med ett sjukt barn, utan även grannar i entrén kommer alltså in i kontaktzonen.
Diagnostiska funktioner
En oerfaren läkare kan lätt förväxla de första symtomen på mässling hos barn med en vanlig luftvägsinfektion. Serologiska studier (RSK, RTGA, RIF) och enzymimmunoanalysmetoden används för att bekräfta eller motbevisa förekomsten av viruset i kroppen. Under en fysisk undersökning av barnet noterar barnläkaren svullnad och svullnad av ögonlocken, svullnad i ansiktet, grov munslemhinnamed vitaktiga fläckar mitt emot de små kindtänderna.
I den allmänna analysen av blod med mässlinginfektion finns en minskning av nivån av lymfocyter, eosinofiler, en ökning av ESR mot bakgrund av måttlig leukocytopeni, såväl som plasmacytos. Om du misstänker utvecklingen av lunginflammation kan du inte klara dig utan röntgen av lungorna. För att skilja akuta luftvägsinfektioner eller allergiska utslag från symtom på mässling hos barn och för att välja lämplig behandling, används differentialdiagnostiska metoder. Allergi åtföljs vanligtvis av klåda i huden, men den kännetecknas inte av akut berusning av kroppen och uppkomsten av enanthem.
Mässling hos barn: symtom på sjukdomen
Den kliniska bilden av mässling kännetecknas av en följd av perioder av sjukdomen - inkubation, katarr, utslag och pigmentering (återhämtning). Den latenta perioden varar cirka 7-14 dagar, vid introduktion av immunglobulin på infektionsdagen visar sig infektionen inte på något sätt under 3-4 veckor. Barnet kan bara "dela" viruset med andra under de två sista dagarna av inkubationsstadiet och fram till den fjärde dagen av utslagen.
Den katarral eller prodromala perioden av mässling manifesteras av "influensaliknande" symtom:
- Patologisk svaghet.
- Rinnande eller täppt näsa.
- Torr, "skällande" hosta.
- Rödhet och svullnad av ögonlocken, konjunktivit.
- Ökning av kroppstemperaturen till 38-40°C.
- Illamående, orolig mage.
- Mässlingenanthem (fläckig hyperemi i den mjuka och hårda gommen).
Snart är kindernas slemhinna i området för de andra nedre kindtänderna täckt av vitaktiga formationer med en rödaktig kant runt periferin. Filatov-Koplik-Belsky-fläckar är det huvudsakliga patognomoniska tecknet på mässling. Gråvita prickar i storleken av ett vallmofrö (1-2 mm i diameter) är resultatet av förstörelse och deskvamering av epitelceller. Samtidigt blir barnet slö, klagar över huvudvärk och dåsighet, kisar ständigt, tungan är fodrad. Bebisar är stygga, deras aptit är dålig eller helt frånvarande, ibland finns det fotofobi och ökad tårbildning. Symtom på mässling hos vaccinerade barn (en atypisk form av sjukdomen) är sällsynta, tecken på berusning av kroppen är lindriga.
Efter 3-4 dagar ersätts det katarrala stadiet av sjukdomen av en period med utslag. Till en början lokaliseras utslagen i ansiktet, baksidan av huvudet, under hårfästet och sprider sig sedan till bålen, övre och nedre extremiteterna på barnet. Rödvinröda papler är oregelbundna i form och stiger något över hudens yta, på platser smälter de samman med varandra och bildar omfattande områden av rodnad. Från och med den fjärde dagen av utslagen försvinner symtomen på mässling hos barn (utslag, feber, hosta, fotofobi, etc.), aptiten ökar, sömnen och barnets psyko-emotionella tillstånd normaliseras. Pigmenteringen varar ytterligare 1-1,5 veckor, elementen i utslagen går tillbaka i samma ordningsföljd.
Metoder för officiell medicin
Eftersom mässling är en virusinfektion, finns det inget specifikt läkemedel för dess behandling. Antibiotika är endast indicerat vid lunginflammation eller andra bakteriella komplikationer. Det kommer inte att vara möjligt att bli av med symtomen på mässling hos barn i det inledande skedet av sjukdomen, eftersom immunglobuliner ännu inte har utvecklats. Symtomatisk behandling inkluderar sängläge, dricka mycket vätska, ta mukolytika och febernedsättande läkemedel.
Förhindra uttorkning av kroppen i händelse av feber eller kräkningar kommer att hjälpa färdiga lösningar "Regidron", "Humana Electrolyte". Föräldrar kan förbereda ett liknande botemedel på egen hand: lös 1 msk i en liter varmt vatten. en sked socker och ½ tsk. bikarbonat. Tecken och symtom på mässling hos barn åtföljs ofta av apati, brist på aptit, viruset försvagar immunförsvaret och provocerar därigenom tillväxten av opportunistisk mikroflora. Multivitaminkomplex "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" etc. kompenserar för bristen på vitaminer, mikro- och makroelement i barnets kropp.
Vid konjunktivit tvättas ögonen med en 2% lösning av borsyra, furacilin. "Sulfacylnatrium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" och andra antihistaminer ordineras för allvarlig förgiftning av kroppen, ödem, hyperemi i svalget och huden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel sänker inte bara temperaturen, utan hjälper också till att hantera huvudvärk, ömhet i halsen. Doseringen av läkemedel baserade på paracetamol eller ibuprofen beror på ålder och viktkategoribarn. Attacker av torr hosta stoppas med tabletter "Ambroxol", "Haliksol", för de minsta är en sirap med bärsmak "Lazolvan" lämplig. Överlåt valet av en behandlingsregim för symtom på mässling hos barn till en kvalificerad specialist.
Folks råd
För att klara en smärtsam hosta med mässling hjälper extrakt av lakritsrot eller marshmallow. Som slemlösande medel används också infusioner av hästhovsblad, timjan, ringblommor och kamomill. Fläder, avkok av elecampane, lungört har svedande och antiinflammatoriska egenskaper, stärker immunförsvaret.
Några användbara tips för att påskynda din återhämtning:
- För att mässlingsutslagen från slemhinnan i orofarynx ska försvinna snabbare bör barnet skölja mun och svalg med ett avkok av kamomill eller salvia varannan timme (1 msk. Gräs i ett glas kokande vatten).
- Lindrar effektivt klåda och eliminerar skalning av huden med mässling varmt bad med tillsats av kli. Se till att varaktigheten av vattenproceduren inte överstiger 10 minuter. Den optimala temperaturen för simning är 34-35 °C
- Linden te har en febernedsättande och lugnande effekt på barnets kropp. För att förbereda det behöver du 5 msk. l. torkade lindblommor, en liter vatten. Häll kokande vatten över råvarorna, stäng locket tätt och slå in vattenkokaren med en handduk. Efter 30-40 minuter är läkningsmedlet klart att användas. En drink på 150-200 ml före sänggåendet lindrar de första symtomen på mässling hos barn.
Diet- och drickregim
Mässlingsviruset är förödandeeffekt på vitamin C och retinol (vitamin A), därav problem med ögonen, tandköttsslemhinnan, munhålan, övre luftvägarna. Askorbinsyra, tillsammans med retinol, främjar produktionen av antikroppar, stimulerar den fagocytiska aktiviteten hos leukocyter och ökar därigenom barnets immunförsvar.
Var särskild uppmärksamhet åt ditt barns kost och dryck. Mat bör vara kaloririk, men lättsmält, så att kroppen ägnar all sin styrka inte till att smälta det, utan att bekämpa en virussjukdom. Vid höga temperaturer, överbelasta inte mag-tarmkanalen med tung mat, håll dig till en sparsam mejeri- och grönsaks- och fruktdiet. Ge företräde åt fiskångkotletter, stuvade grönsaker, mjölk i sin naturliga form, såväl som keso, kefir och hemlagad yoghurt. Surdeg "Narine" fungerar som ett utmärkt avgiftningsmedel för mässlingsinfektion.
Näringsspecialister rekommenderar att utesluta från menyn:
- Stekt mat och animaliskt fett (ister, matolja).
- Rökt kött, marinader.
- Bekvämlighet och snabbmat.
- Kryddor (pepparrot, senap, peppar).
- Livsmedel med uttalad allergiframkallande aktivitet: jordgubbar, meloner, kycklingägg, koffeinh altiga drycker, citrusfrukter och andra exotiska frukter, nötter (jordnötter, hasselnötter).
Vätskevolymen beror på barnets ålder och är 1,5-2,5 liter rent, kolsyrat vatten per dag. Icke sura fruktdrycker, sött te med citron, kissels, kompotter, färskpressad frukt och grönsaksjuice passar bra. Med nedgången av katarralfenomen inkosten introduceras mjölkgröt (ris, bovete, hirs), vegetariska soppor, bakade frukter, grönsakssallader, bladspenat, dill eller persilja. Det är lämpligt att laga de första rätterna i köttbuljong med låg fetth alt. När ditt barns symtom på mässling avtar kan du återgå till din normala kost.
mässlingsvaccination
Mässlingsvaccinet innehåller ett försvagat (artificiellt försvagat) RNA-virus, som inte kan orsaka sjukdomen på egen hand, utan bara "bekantar" barnets kropp med mässlingsstammen. Införandet av antigent material bidrar till bildandet av immunologiskt minne och förhindrar därigenom primär eller återinfektion av barnet. En liknande verkningsprincip har ett trekomponentsvaccin mot mässling, röda hund och påssjuka (MMR).
Vid 12 månader är den första vaccinationen gjord, en planerad revaccination genomförs vid sex års ålder. Om den skyddande immuniteten av någon anledning inte har utvecklats, kommer det inte att vara lätt att diagnostisera symtomen på mässling hos ett barn. Cirka 5-10 % av barnen efter vaccination insjuknar i mildrad mässling, vilket kännetecknas av en förlängd inkubationstid och en raderad klinisk bild. En mild form av sjukdomen upplevs av nyfödda och spädbarn som inte har förlorat antikroppar mot mässling som transplacent erhållits från modern, såväl som de som har genomgått aktiv (vaccination) eller passiv (immunoglobulinadministrering) immunisering.
Förebyggande
Mässlingsutbrott är cykliskt och återkommer vartannat till vart fjärde år. Föräldrar idet är absolut nödvändigt att veta hur symtomen på mässling manifesterar sig hos barn, detta kommer att hjälpa till att känna igen en farlig sjukdom i tid och förhindra utvecklingen av livshotande komplikationer. Följ reglerna för individuell vård (separata diskar, handdukar, leksaker etc.). Barnet behöver dricka så mycket vätska som möjligt, det är önskvärt att drycken är varm. Berika din kost med berikade livsmedel, färdigrätter bör inte irritera den drabbade mag-tarmslemhinnan.
Vid mässling desinficeras inte lokalerna. Rumstemperatur och ultraviolett strålning har en skadlig effekt på viruset, efter 2-3 timmar förlorar det helt sina patogena egenskaper. Om symtom på mässling upptäcks hos ett barn, överförs information om den sjuke och de som har varit i kontakt med honom till lämpliga barninstitutioner. Experter rekommenderar att administrera mässlingimmunoglobulin inom 5 dagar från kontaktögonblicket.
Möjliga komplikationer
Det finns en missuppfattning att mässling är en ofarlig sjukdom som bäst behandlas i tidig ålder. Faktum är att en allvarlig virusinfektion hotar med störningar i andningsorganen, centrala och perifera nervsystemet, matsmältningskanalen (kolit, enterokolit). Barn under 2 år kan få mässling multicellulär lunginflammation, under perioden av pigmentering, fibrös-nekrotisk eller ulcerös stomatit, laryngit, laryngotrakeit förekommer. Skador på det centrala nervsystemet är fyllt av inflammation i hjärnans membran och/eller ryggmärg, utveckling av skleroserande panencefalit och meningoencefalit. När det finns allvarligakomplikationer, barnet behöver slutenvård, utnämningen av antibakteriella läkemedel. I svåra fall utförs infusions-avgiftningsterapi.
Innan massimmuniseringen av befolkningen, som började 1967, kallades mässling för "barnpest". I dessa oroliga tider krävde en virusinfektion livet av vart fjärde sjukt barn. Med uppfinningen av försvagade vacciner stoppades den epidemiska spridningen av det dödliga viruset, men vaccinationer minskar inte risken för att insjukna i mässling till noll. Följ de grundläggande principerna för en hälsosam kost och grundläggande sanitära och hygieniska standarder för att ta hand om ditt barn. Korrekt behandling av de första symtomen på mässling hos barn gör att du snabbt kan besegra den smygande sjukdomen, återföra barnet till ett aktivt, tillfredsställande liv!
