Varje kvinna är bekant med fläckar från könsorganen. De dyker upp regelbundet och varar i flera dagar. Månatlig blödning från livmodern observeras hos alla friska kvinnor i fertil ålder, det vill säga kapabla att föda barn. Detta fenomen anses vara normen (menstruation). Men det finns också onormala livmoderblödningar. De uppstår när störningar uppstår i kroppen. Oftast uppstår sådan blödning på grund av gynekologiska sjukdomar. I de flesta fall är de farliga, eftersom de kan få allvarliga konsekvenser.
Bestämning av onormal livmoderblödning
Onormal livmoderblödning är ett tillstånd där det finns en rivning i kärlväggen i kroppen eller livmoderhalsen. Det är inte associerat med menstruationscykeln, det vill säga det visas oberoende av det. Blödning kan förekomma ofta. I det här fallet uppstår de mellan perioder. Ibland inträffar onormal livmoderblödning sällan, till exempel en gång varannan månad eller år. Denna definition är också lämplig för långa perioder som varar mer än 7 dagar. Dessutom anses blodförlust från 200 ml under hela perioden av "kritiska dagar" vara onormal. Detta problem kan uppstå i alla åldrar. Inklusive ungdomar, såväl som bland kvinnor i klimakteriet.
Onormal livmoderblödning: orsaker till uppkomsten
Orsakerna till blod från underlivet kan vara olika. Ändå är detta symptom alltid en anledning till akut läkarvård. Ofta uppstår onormal livmoderblödning på grund av onkologiska patologier eller sjukdomar som föregår dem. På grund av det faktum att detta problem är en av anledningarna till att reproduktionsorganet tas bort, är det viktigt att identifiera orsaken i tid och eliminera den. Det finns 5 grupper av patologier på grund av vilka blödning kan uppstå. Bland dem:
- Sjukdomar i livmodern. Bland dem: inflammatoriska processer, utomkvedshavandeskap eller hotat missfall, myom, polyper, endometrios, tuberkulos, cancer, etc.
- Patologier förknippade med utsöndring av hormoner från äggstockarna. Dessa inkluderar: cystor, onkologiska processer av bihangen, tidig pubertet. Dessutom kan blödningar uppstå på grund av dysfunktion i sköldkörteln, stressiga situationer, användning av preventivmedel.
- Patologier i blodet (trombocytopeni), lever eller njurar.
- Iatrogenicorsaker. Blödning orsakad av operation på livmodern eller äggstockarna, införandet av spiralen. Dessutom inkluderar iatrogena orsaker att ta antikoagulantia och andra läkemedel.
- Dysfunktionell livmoderblödning (DUB). Deras etiologi är inte helt klarlagd. Dessa blödningar är inte förknippade med sjukdomar i könsorganen och orsakas inte av andra uppräknade orsaker. Man tror att de uppstår på grund av ett brott mot hormonregleringen i hjärnan.
Mekanismen för utveckling av blödning från könsorganen
Patogenesen av onormal blödning beror på exakt vad som orsakade den. Mekanismen för utveckling i endometrios, polyper och onkologiska processer är liknande. I alla dessa fall är det inte själva livmodern som blöder, utan patologiska element som har sina egna kärl (myomatösa noder, tumörvävnad). Utomkvedshavandeskap kan fortgå som en abort eller ruptur av röret. Det senare alternativet är mycket farligt för en kvinnas liv, eftersom det orsakar massiva intraabdominala blödningar. Inflammatoriska processer i livmoderhålan orsakar rivning av endometriekärlen. I strid med äggstockarnas eller hjärnans hormonella funktion uppstår förändringar i menstruationscykeln. Som ett resultat kan det bli flera ägglossningar istället för en, eller tvärtom en fullständig frånvaro. Samma mekanism har användningen av orala preventivmedel. Införandet av en intrauterin enhet kan orsaka mekanisk skada på organet, vilket leder till blödning. I vissa fallorsaken kan inte fastställas, så utvecklingsmekanismen förblir också okänd.
Onormal livmoderblödning: klassificering i gynekologi
Det finns ett antal kriterier enligt vilka livmoderblödning klassificeras. Dessa inkluderar orsak, frekvens, period av menstruationscykeln, såväl som mängden vätska som förloras (mild, måttlig och svår). Enligt etiologi finns det: livmoder-, äggstocks-, iatrogena och dysfunktionella blödningar. DMC skiljer sig i karaktären av menstruella oregelbundenheter. Bland dem:
- Anovulatorisk livmoderblödning. De kallas också enfas DMC. De uppstår på grund av kortvarig persistens eller atresi av folliklarna.
- Ägglossning (2-fas) DMC. Dessa inkluderar hyper- eller hypofunktion av corpus luteum. Oftast är detta onormal livmoderblödning under reproduktionsperioden.
- Polymenorré. Blodförlust inträffar mer än en gång var 20:e dag.
- Promenorré. Cykeln är inte bruten, men de "kritiska dagarna" varar i mer än 7 dagar.
- Metrorragi. Denna typ av störningar kännetecknas av oregelbundna blödningar, utan ett visst intervall. De är inte relaterade till menstruationscykeln.
Symtom på livmoderblödning
I de flesta fall är det omöjligt att omedelbart fastställa orsaken till uppkomsten av blod från könsorganen, eftersom symtomen är nästan desamma för alla DMK. Dessa inkluderar smärta i nedre delen av buken, yrsel och svaghet. Dessutom, med konstant blodförlust, finns det en minskning av blodtrycket och blekhet i huden. För att särskilja DMC sinsemellan är det nödvändigt att beräkna: hur många dagar det varar, i vilken volym, och även ställa in intervallet. För att göra detta rekommenderas det att markera varje menstruation i en speciell kalender. Onormal livmoderblödning under puberteten kännetecknas av en varaktighet på mer än 7 dagar och ett intervall på mindre än 3 veckor. Kvinnor i fertil ålder upplever vanligtvis menometroragi. I klimakteriet är blödningen riklig, långvarig. Intervallet är 6-8 veckor.
Diagnos av blödning från livmodern
För att upptäcka onormal livmoderblödning är det viktigt att övervaka din menstruationscykel och besöka din gynekolog med jämna mellanrum. Om denna diagnos fortfarande är bekräftad är det nödvändigt att undersökas. För detta tas allmänna urin- och blodprover (anemi), ett utstryk från slidan och livmoderhalsen och en gynekologisk undersökning görs. Det är också nödvändigt att göra ett ultraljud av bäckenorganen. Det låter dig bestämma närvaron av inflammation, cystor, polyper och andra processer. Dessutom är det viktigt att ta tester för hormoner. Detta gäller inte bara östrogen, utan även gonadotropiner.
Vad är farlig blödning från livmodern
Onormal blödning från livmodern är ett ganska farligt symptom. Detta symptom kan indikera en störd graviditet, tumörer och andra patologier. Massiva blödningar leder inte bara till förlust av livmodern, utan även till döden. De finns i sjukdomar som ektopiskgraviditet, vridning av tumörens pedikel eller myomatös nod, ovarieapopleksi. Dessa tillstånd kräver omedelbar kirurgisk uppmärksamhet. Lite kortvarig blödning är inte så hemskt. Deras skäl kan dock vara olika. De kan leda till malignitet i polypen eller myom, infertilitet. Därför är undersökningen extremt viktig för en kvinna i alla åldrar.
Hur behandlar man livmoderblödning?
Behandling för onormal livmoderblödning bör påbörjas omedelbart. Först och främst är hemostatisk terapi nödvändig. Detta gäller kraftiga blödningar. En ispåse appliceras på livmoderns område, s altlösning eller erytrocytmassa injiceras intravenöst. Kirurgisk behandling utförs också (oftast avlägsnande av ett av bihangen). Med mild blödning föreskrivs konservativ terapi. Det beror på orsaken till DMC. I de flesta fall är dessa hormonella läkemedel (läkemedel "Jess", "Yarina") och hemostatiska läkemedel (lösning "Dicinon", tabletter "Calcium Gluconate", "Ascorutin").
