Hepatit, vars klassificering presenteras i den här artikeln, är ett mycket relevant ämne inom modern medicin, eftersom sjukdomen är mycket utbredd bland befolkningen. Ofta visar sig sjukdomen inte och utvecklas latent. Det finns en hög risk för infektion. Detta gäller den smittsamma formen. Dessutom kan en långvarig sjukdom provocera fram irreversibla fibrotiska förändringar i levern och allvarlig leversvikt, som vanligtvis är obotlig.
varianter av hepatit
Vad är hepatit? Klassificeringen förutsätter följande varianter av sjukdomen: en sjukdom av smittsam eller viral natur. Medicin särskiljer sina fem huvudtyper A, B, C, D, E, som kan orsaka inflammation i levern. Dessutom kan hepatit bli en komplikation av infektionssjukdomar som cytomegalovirus, påssjuka, röda hund etc.
Vad är giftig hepatit? Denna kategori inkluderar patologierutvecklas under påverkan av droger, alkohol och gifter. Bland läkemedel har läkemedel som används vid behandling av tuberkulos, antivirala läkemedel, sulfonamider, antibiotika som sänker temperaturen, läkemedel mot kramper och onkologiska neoplasmer en hög grad av toxicitet. Autoimmuna former av hepatit har ofta en oförklarlig etiologi. Immunförsvaret börjar attackera sina egna leverceller. Beroende på sjukdomsförloppet är det vanligt att särskilja två former av sjukdomen:
- Hepatit i akut form. Det visar sig plötsligt och tar sig uttryck i berusning, feber, gulsot i huden, men inte i alla fall. Detta scenario har de flesta hepatit av viral och giftig natur. Om patienten vänder sig till en specialist i tid, sker i de flesta fall en fullständig återhämtning efter den akuta formen.
- Kronisk form. Det kan vara resultatet av en akut lesion, autoimmuna processer, resultatet av användningen av alkoholh altiga drycker och droger, såväl som långtidsbehandling med hepatotoxiska läkemedel. Dessutom kan viral etiologi hepatit B och C utvecklas omedelbart som en primär kronisk sjukdom. Förloppet av en kronisk sjukdom kännetecknas av raderade symtom. Därför kommer diagnos ibland sent, när levern har genomgått allvarliga skador.
Huvudsändningskanaler
Endast den virala formen är smittsam. I det här fallet överförs infektionen på olika sätt:
- genom smutsiga händer;
- genom förorenade rätter och matprodukter.
Hepatit A och E sprids på detta sätt. Smittan sker också genom kontakt med blodet från en smittad person. I detta avseende utgör manikyr, pedikyr, tatueringar, piercingar, droganvändning genom injektion etc. Denna typ av överföring är inneboende i viral hepatit B, C, D. Virus B, C, D kan också överföras sexuellt.
Hepatitsymptom
Hur yttrar sig hepatit? De viktigaste symptomen inkluderar:
- hög kroppstemperatur;
- smärta i hypokondrium på höger sida;
- ikterisk färg på hud och ögon;
- färglös avföring;
- kliande hud;
- illamående;
- mörk urinfärg;
- asthenia.
Det bör dock noteras att sådana tecken inte alltid visas. I vissa fall är sjukdomen dold och uppfattas av en person som en lätt sjukdomskänsla.
Hepatit A
Om en person klagar över att han mår dåligt, hans kroppstemperatur är förhöjd och urinen blir mörk (färgen ser ut som starka teblad), då kan du misstänka utvecklingen av en sjukdom som hepatit A. I detta form, frossa kan observeras, åtföljd av störningar i mag-tarmkanalen, illamående, kräkningar, tyngd i magen och hypokondrium till höger. Efter ett tag mörknar urinen, sklera och hud blir icterisk, avföringen blir färglös. Efter uppkomsten av gulsot förbättras en persons allmänna tillstånd.
Typ B
Viral hepatit B är smittsamsjukdom. Dess utseende provocerar fram ett virus. Det är allestädes närvarande och kan påverka vem som helst. Hepatitvirus Bär oftast med blodet. Den kroniska formen av denna sjukdom kan orsaka allvarliga komplikationer och leda till döden. Därför är snabb diagnos och behandling av sjukdomen mycket viktig. Tecken på hepatit B kan uppträda den 12:e veckan av inkubationsperioden. Mot B-viruset finns det till och med vacciner som på ett tillförlitligt sätt kan skydda mot utvecklingen av sjukdomen.
Tecken på sjukdom
Vilka är tecknen på hepatit B? Latensperioden för sjukdomen varar upp till sex månader. De första tecknen uppträder vid 12:e veckan. Patienter klagar över asteni, brist på aptit, illamående, tyngd i höger hypokondrium. Urin mörknar och skummar, avföring ljusnar. Det finns smärta i lederna, störningar i matsmältningskanalen. Kroppstemperaturen är förhöjd.
Hepatit C
Hur farligt är hepatit C? Detta är en infektionssjukdom i levern som orsakas av ett virus. Vem som helst kan bli smittad. Det förekommer vanligtvis hos unga patienter. Incidensen har ökat stadigt under de senaste decennierna. Hepatit C-viruset överförs genom blodet. Finns det tydliga tecken på hepatit C? I de flesta fall utvecklas sjukdomen gradvis och blir kronisk. Det är dock asymptomatiskt.
Vilka är konsekvenserna av en sjukdom som hepatit C? Sjukdomen kan störa funktionen av mag-tarmkanalen och levern och bli kronisk. Hon svarar förresten bra på behandlingen.moderna mediciner. Varför är hepatit C farligt? Det kan orsaka cirros i levern. Dessutom har ett giltigt vaccin mot sjukdomen ännu inte uppfunnits, men infektion kan förhindras.
Hur yttrar sig den här typen av sjukdom?
Vilka är tecknen på hepatit C? I allmänhet kan sjukdomen klassificeras som asymtomatisk. Det dyker upp av en slump. Oftast klagar patienter på asteni, men symtomen är suddiga. Det finns smärtor i lederna. Det finns en ökning av storleken på levern och mjälten. Vad kan orsaka hepatit C? Konsekvenserna är de allvarligaste. En av de allvarligaste är cirros i levern. Med den uppstår gulhet i hud och ögon, buken sväller, spindelvener är synliga och astenin ökar.
varianter av D
Den här sjukdomen orsakas av hepatit D-viruset. Sjukdomens orsak kan inte utvecklas i kroppen av sig själv. För att göra detta behöver han medverkan av en så kallad assistent. Detta är viruset hepatit B. Symbiosen mellan två virus kan orsaka en sjukdom som kännetecknas av ett allvarligt förlopp. Infektion sker som regel vid blodtransfusion och genom sprutor av narkomaner. Det är inte uteslutet och det sexuella sättet, liksom spridningen av viruset från mor till foster. Alla patienter som drabbats av virus B är mottagliga för hepatit D.
Symptom
Hur visar sig hepatit D? Patienten har feber. Det finns smärtor i levern, i området kring knäna och andra stora leder. Det finns klagomål på illamående. Människan saknaraptit. Han är slö och inaktiv.
Hepatit E
Tidigare, före identifieringen av denna sort, tillhörde sjukdomen varken grupp A eller grupp B. Överföringsmekanismen är avföring från en sjuk person. Viruset kommer in i kroppen genom förorenat vatten, mer sällan genom otvättade händer. Unga i åldern 15-29 år blir sjuka av denna typ av hepatit. I synnerhet har denna form blivit utbredd i länder med varmt klimat och dålig vattenförsörjning. Sjukdomens prognos är gynnsam. Undantaget är kvinnor som är under de tre sista månaderna av graviditeten.
Huvudskyltar
Sjukdomen yttrar sig i steg. Perioden som föregår gulsot kännetecknas av asteni, yrsel, aptitlöshet. Illamående och kräkningar är sällsynta. Hepatit E kan visa sig med tyngd i höger hypokondrium eller övre delen av buken. Smärta kan vara både måttlig och akut. Kroppstemperaturen håller sig inom normala gränser. Inkubationen varar i 9 dagar.
Vidare finns det ett fel i levern, vilket markerar början på det ikteriska skedet. Urin mörknar, avföring ljusnar. Huden och skleran i ögonen blir gula. Ett fullständigt blodvärde visar en ökning av bilirubin. Patienten lider av klåda i huden. Svaghet och illamående kvarstår. Levern ökar i storlek. Sjukdomens varaktighet är 1-3 veckor.
Hepatit G
Den här typen av sjukdom har blivit utbredd. I Ryssland är patogenens frekvens 2%, i Rysslands huvudstad är den 8%. Enligt läkare, hepatit Gär yngre bror till hepatit C. Den överförs på samma sätt som den senare - genom blodet. Sjukdomen har blivit utbredd bland personer som använder droger. Sexuell överföring av sjukdomen, liksom överföring av viruset från mor till foster, är inte uteslutet.
Symptomatics
Patienten klagar över bristande aptit, smärta i höger hypokondrium. Urin mörknar och avföring ljusnar. Illamående och kräkningar noteras ofta. Gulsot börjar dyka upp. Gul mun och ögon. Huden avger också gulhet. Nivån av bilirubin i blodet ökar. Levern ökar i storlek. Ibland sker samma process med mjälten. Sjukdomen kan bli kronisk. I kombination med hepatit C kan sjukdomen provocera utvecklingen av levercirros.
Botkins sjukdom
Detta är en av de milda formerna av hepatit A. Varaktigheten av inkubationen av denna sjukdom är en och en halv månad. Personen är lätt mottaglig för denna sjukdom. Viruset som tagit sig in i hans kropp orsakar obligatorisk infektion. Denna infektion är 20% bland den vuxna befolkningen. Sjukdomen drabbar ofta människor på hösten. Hälften av alla infektioner faller vid den här tiden på året.
Autoimmun hepatit
Hepatit, vars klassificering omfattar fem huvudtyper, är också autoimmun. Låt oss prata om det mer i detalj. Autoimmun hepatit är en progressiv form av inflammation i levervävnaden. Sjukdomen kännetecknas av en hög nivå av antikroppar i blodet och hypergammaglobulinemi. Med histologiskastudie av levervävnad kan diagnostiseras med periportal hepatit. Det kännetecknas av närvaron av stegvis eller partiell nekros. Denna hepatit är av okänd etiologi. Sjukdomen fortskrider ganska snabbt. Det kan orsaka levercancer, portal hypertoni, leversvikt och till och med död.
Eftersom patognomoniska symtom observeras på hösten, när man ställer en diagnos som autoimmun hepatit, är det nödvändigt att utesluta den kroniska formen av viral hepatit, Wilsons sjukdom, hemokromatos, läkemedelsinducerad och alkoholisk hepatit, alkoholfri lever degeneration, sjukdomar av immunförsvar, förekomst av gallcirros och primär skleroserande kolangit.
Sjukdomen kan utvecklas hos patienter i olika åldrar: från 9 månader till 77 år. Men som regel diagnostiseras det hos patienter yngre än 40 år. Autoimmun hepatit kan feldiagnostiseras. En tredjedel av patienterna har komorbiditeter. Bland dem bör det noteras Hashimotos tyreoidit, ulcerös kolit, synovit, tyreotoxikos. Tyvärr diagnostiseras den autoimmuna formen av hepatit i 25 % av fallen i senare skeden, när sjukdomen orsakar levercirros.
Klassificering av sjukdom enligt ICD
Hur är olika varianter av en sjukdom som hepatit indelade i medicin? ICD-klassificeringen föreslår följande lista med dess villkorliga koder:
- B15 - akut form av hepatit A.
- B16 - akut form av hepatit B.
- B17 - andra typer av akut viral hepatit.
- B18 – viralkronisk hepatit.
- B19 - viral hepatit av okänt ursprung.
Vilka är konsekvenserna av hepatit?
Infektion med hepatit innebär en inkubationstid: tiden från början av virusets penetration i blodet tills de första symtomen på sjukdomen. Denna process leder till degenerering av leverceller. Med hepatitformerna A, B, C kan varaktigheten av denna period vara från 10-20 till 100-200 dagar, vilket bestäms av många faktorer.
Utvecklingen av hepatit fortsätter i den akuta fasen. De första manifestationerna av sjukdomen kan vara allvarliga och märkbara. Ibland sker en blixtsnabb utveckling som kan leda patienten till döden. Återhämtning kan också förekomma. Detta händer när viruset lämnar kroppen och levercellerna återgår till det normala.
Vilka kännetecknar hepatit? Återhämtning sker i alla fall av skador på kroppen med en akut form av hepatit A och i de flesta fall av hepatit B. Om detta inte händer, utvecklas en kronisk form. Anledningen till att den akuta formen urartar till en kronisk är immunsystemets försvagade tillstånd. Det är dock mycket svårt att ge en entydig definition av vem som kommer att återhämta sig och vem som inte kommer att göra det.
Den kroniska formen utvecklas i 20 % av fallen av infektion med hepatitvirus och i åtminstone mer än hälften av fallen av hepatit C. Den farligaste formen av sjukdomen är den fulminanta formen. Det är extremt sällsynt (i 1 % av fallen av hepatit A eller B). Det kan vara dödligt.
För farligtkonsekvenserna av kronisk hepatit inkluderar levercirros och en cancertumör (hepatocellulärt karcinom). En komplikation som cirros i levern noteras i 20 % av fallen av kronisk hepatit B och C. Virala former av sjukdomen provocerar ofta cancer och blir den främsta orsaken till levertransplantation.
Risken för död i närvaro av kronisk hepatit är 15-50 %. Med cirros i levern dör upp till 50% av patienterna som drabbas av den kroniska formen inom 5 år. Sjukdomen är en av de tio vanligaste dödsorsakerna för män i utvecklingsländer.
När det gäller behandling kräver den akuta formen inte antiviral terapi. Samtidigt ordineras det för kroniska. Kombinerad behandling innefattar att patienten tar interferoner, som på cellnivå förstärker kroppens kamp mot viruset, och nukleosider, som ersätter molekylerna i virusets genetiska material.
Finns det vaccin mot sjukdomen?
I Ryssland, liksom i andra västländer, är processen för att förebygga immunitet vida känd. Med andra ord vaccination. Det ger människokroppen immunitet mot infektion även vid kontakt med en infektionskälla. Många är intresserade av om det går att vaccinera sig mot hepatit? Hittills har vacciner mot typ A utvecklats. Läkemedlen har en hög grad av effektivitet.
Vaccination mot hepatit A är indicerat för både barn och vuxna som inte tidigare har haft denna sjukdom, och nästan alla personer som har olikaleversjukdom. En sådan vaccination ger inga biverkningar och utgör ingen fara. Detta vaccin administreras två gånger med sex månaders eller ett års mellanrum. Antikroppar uppstår efter den första dosen av läkemedlet efter cirka 14 dagar. Tack vare detta kan en person skyddas från en sådan infektion i 10 år.
Hepatitvaccinet är genetiskt framställt. Den innehåller ett immunogent protein. En sådan vaccination ges intramuskulärt till spädbarn tre gånger med ett intervall på en månad efter den första vaccinationen utförd på mödravårdssjukhuset och fem månader efter den sekundära vaccinationen. I det här fallet uppträder vissa antikroppar som hämmar utvecklingen av sjukdomen hos 99%. Detta vaccin ger tillförlitligt skydd i 8 år och mer. Ibland skyddar det kroppen för livet.
Hepatit B-vaccin bör ges till alla människor, särskilt de i riskzonen. Deras arbete är relaterat till blod (kirurger, läkare, laboratorieassistenter). Vaccination mot formerna A och B görs på rekommendation av läkare. Det är inte planerat. Många människor vägrar det helt och hållet. Även om denna vaccination för barn, på order av det ryska hälsoministeriet, har blivit obligatorisk sedan 2002.
För hepatit C finns det tyvärr inget vaccin ännu. Forskare har inte kunnat hitta ett stabilt virusprotein för vilket neutraliserande antikroppar kan utvecklas. Många forskare letar efter sätt att skapa ett sådant läkemedel, pågående forskning inom detta område. Kliniska prövningar utförs regelbundet i Europa.
Var kan jag testashepatit?
Många är intresserade av var man kan donera blod för hepatit. Analyser kan göras i vilken stad eller centrum som helst av regional betydelse. Vid misstanke om sjukdom skickar terapeuten personen till laboratoriet. För att diagnostisera sjukdomen tillgriper de som regel ett blodprov. För virustyper av sjukdomar bestäms hepatit D-antigen eller antikroppar mot virus C. Antikroppar mot andra typer av hepatit bestäms också.
För former med icke-infektiös etiologi, rekommenderas att utföra ett allmänt och biokemiskt blodprov, samt leverprov. För patienter görs en sådan analys kostnadsfritt och bekostas av CHI-policyn. Resultaten tas emot av den läkare som lämnat remissen till laboratoriet. Han kommunicerar dem till patienten.
Vanligtvis utförs tester på distriktskliniker eller vårdcentraler med vilka ett avtal har slutits för en sådan manipulation. Dessutom kan en laboratorieundersökning för förekomst av hepatit B eller C göras i speciella rum som finns i stora städer. De fungerar vanligtvis tillsammans med AIDS-centraler. Testning för HIV-infektion är ofta indicerad. Dessa center tillhandahåller diagnostik gratis och anonymt.
Det händer att en brådskande analys krävs. I det här fallet utförs undersökningen i laboratorierna på privata kliniker eller diagnostiska centra. Analyser utförs i 1-2 dagar, slutsatsen ges till patienten i hans händer. Vid mottagande av ett positivt resultat vid en kostnadsfri undersökning för att klargöra diagnosen kan en sekundär undersökning utföras på betald basis. Det kan det också varaföreslagit godkända kvantitativa tester. Privata kliniker garanterar också noggrannheten, anonymiteten och snabbheten i forskningen.
Hur går analysen till?
För att analysen ska bli så exakt som möjligt tas blod från en ven. Proceduren utförs på morgonen på fastande mage. Den sista måltiden ska vara senast 8-10 timmar före blodgivning. För en dag bör du sluta konsumera fet mat, kryddig mat och alkoholh altiga drycker. Analysen utförs av laboratorieassistenter. Samtidigt följs alla hygienregler. Vanligtvis tas 10 ml blod. I laboratoriet kan du förtydliga information om när du kan få svar.
Slutsats
Hepatit, vars klassificering har presenterats i den här artikeln, är en allvarlig skada i levern. Det kan orsaka komplikationer, och i händelse av tidig behandling, gå in i en kronisk form. I vissa fall kan det till och med leda till döden.
