Det går knappast att tänka sig en fullvärdig familj utan barn. Som de säger, "människor träffas, människor blir kära, gifter sig", men tyvärr lyckas inte alla med avkommor. Modern medicin löser framgångsrikt detta problem. En av metoderna är provrörsbefruktning. Follikelpunktion under IVF i det här fallet är en obligatorisk procedur.
Vad är IVF?
IVF (provrörsbefruktning) är den konstgjorda befruktningen av ett barn, som ett resultat av vilket äggen som extraheras från äggstocken blandas i ett provrör fyllt med ett näringsmedium med manliga spermier. Några dagar efter konstgjord insemination placeras ägget i livmodern, där det slår rot. Kvinnor uppmuntras att ta hormonet progesteron, som förbereder livmodern för att föda ett barn.
I de flesta fall rotar embryot framgångsrikt. Ofta, för att öka chanserna för graviditet, planteras två eller till och med tre embryon. Ett graviditetstest efter konstgjord insemination tas efter sju till tio dagar.
Om "extra" embryon finns kvar efter ingreppet fryses de ned för att användas i framtiden (när det inte gick att bli gravid första gången eller när paret vill ha ett andra barn).
Ägg, som spermier, kan användas egna eller donatorer. Metoden för provrörsbefruktning är indicerad för de par som lider av infertilitet, kvinnor med obstruktion av äggledarna, samt män med oförmögen (långsam) spermier.
I genomsnitt tar en IVF-procedur tre till sex veckor och kostar 120-150 tusen rubel. Att försöka bli gravid med konstgjord insemination bör stoppas om IVF har misslyckats tre gånger.
IVF-stadier
Innan IVF måste du genomgå en fullständig undersökning och rådgöra med din läkare om möjliga risker och komplikationer. Specialisten måste undersöka patienten på stolen, göra ett ultraljud och ordinera alla nödvändiga tester (blod för hormoner, cytologisk undersökning av utstryk, utstryk för könssjukdomar och så vidare).
För framgångsrik artificiell insemination behöver en kvinna och en man:
- Att vara frisk, inte ha akuta och kroniska inflammatoriska processer.
- Behåll en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, inklusive kaffe.
- Begränsa fysisk aktivitet.
- Följ en diet, ta vitaminer dagligen.
- Ta inga mediciner om de inte har ordinerats av en läkare.
Extrakroppsligbefruktningen utförs i flera steg och kan ta från tre till sex veckor.
Första steget är förberedelser. Inkluderar en fullständig granskning av båda partnerna.
Det andra steget är stimulering av ägglossning. Alla normala friska kvinnor producerar ett ägg under en menstruationscykel. För framgångsrik IVF måste läkare skaffa två eller flera ägg. Därför stimuleras ägglossningen med hjälp av olika hormonläkemedel (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, etc.). Sådana läkemedel kan endast ordineras av en läkare. Tabletter tas under strikt övervakning av specialister. Då och då kan ett ultraljud göras för att fastställa tillväxten av folliklar.
När folliklarna når 16–20 mm, fortsätt till det tredje steget. Detta är en punktering av folliklarna under IVF - utvinning av mogna ägg med en speciell nål. Ingreppet tar från 15 till 30 minuter och utförs under lokalbedövning med ultraljud. Samtidigt med punkteringen måste partnern donera spermier.
Ägg och spermier skickas till laboratoriet för vidare forskning och befruktning.
Det fjärde steget är befruktning. Mogna ägg placeras i ett laboratorieprovrör med ett näringsmedium. Sedan injiceras spermatozoerna där. En behållare för en eller två dagar (sällan fem) placeras i en inkubator, där befruktning inträffar. När en cell börjar dela sig snabbt kallas den redan för ett embryo, som är redo för implantation.
Femte etappen - överföring av embryon in i hålighetenlivmoder. Processen tar några minuter och är helt smärtfri. Embryot förs in i livmoderhålan med hjälp av en speciell kateter. "Extra" embryon kryokonserveras för framtida användning.
De första två veckorna slår embryot rot i livmodern. Graviditet kan diagnostiseras 10-14 dagar efter ingreppet. Det finns tillfällen då graviditet inte inträffar första gången. Misströsta inte. Efter ett tag kan du försöka igen. Efter tre misslyckade försök ordineras inte IVF längre.
Ett av provrörsbefruktningsprogrammen är surrogatmoderskap. Det används i fall där en kvinna inte kan föda barn på egen hand. Surrogatmödraskap är officiellt tillåtet i Ryssland, Ukraina, Kazakstan och flera amerikanska delstater. I andra länder är det antingen förbjudet eller inte reglerat i lag.
Punktering av folliklar under IVF
Punktion av folliklar är extraktion av mogna ägg för ytterligare befruktning in vitro. Ingreppet utförs transvagin alt (genom slidan) under generell anestesi. I sällsynta fall kan lokalbedövning göras. Äggupptagningen övervakas med ultraljud. Tid 10-15 minuter.
Innan du punkterar folliklarna är det viktigt att följa följande krav:
- Två till tre dagar före ingreppet bör du avstå från samlag.
- Följ en speciell proteindiet. Avstå tillfälligt mat som orsakar jäsning.
- Manipulation bör göras på morgonen på fastande mage.
- En och en halv dag före punkteringen ska en injektion med hCG ges,vilket kommer att påskynda mognaden av folliklar.
Efter ingreppet kan patienten känna en lätt yrsel, smärta i nedre delen av buken. Äggstockarna efter follikelpunktion ökar, ibland upp till 12 cm i diameter. Blödning kan också uppstå. Detta tillstånd anses vara norm alt.
Uppkomsten av illamående och kräkningar, akut smärta och kraftiga blödningar borde vara alarmerande. Du bör omedelbart meddela läkaren om symptomen, eftersom detta kan vara farligt inte bara för IVF utan också för patientens hälsa.
Huvudkomponenten i artificiell insemination är punktering av folliklar under IVF. Recensioner om proceduren är väldigt olika, men utan det är befruktningen av ett barn omöjligt.
Hur ska man bete sig efter IVF?
Ett gift par som bestämt sig för IVF vill såklart verkligen skaffa barn. Efter en framgångsrik embryoöverföring behöver en kvinna ökad kärlek och omsorg. De första dagarna efter ingreppet är det bättre för henne att tillbringa hemma i sängen.
Lyckad implantation av embryot är redan början av graviditeten. Men en sådan graviditet har sina egna "nycker". Mycket ofta, till en början, beter sig en kvinnas kropp, i synnerhet livmodern, aggressivt mot det implanterade embryot och avvisar ett nytt liv. Därför inträffar missfall mycket oftare efter IVF.
För att stoppa detta fenomen rekommenderas det att avstå från fysisk aktivitet och sex under de första tre månaderna. Varma bad och bastur är också förbjudna.
Det är värt att säga adjö till alla dåliga vanor som ofta framkallar missfall.
Hälsosam livsstil, rätt näring och vitaminer är allt som behövs för att behålla graviditeten. Det är viktigt att komma ihåg om en positiv attityd och goda känslor. Tankarna materialiseras trots allt!
Graviditetstest, samt blod för hCG, måste tas minst två veckor efter IVF. Vid fem till sex veckor av graviditeten är en ultraljudsundersökning nödvändig för att bekräfta den slutliga tillväxten och framgångsrika fästning av embryot till livmodern.
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom
Det bör noteras att follikelpunktion under IVF (recensionerna om proceduren är olika) är ett av de viktigaste stadierna av befruktning. Men för dess genomförande behöver du så många friska mogna ägg som möjligt. För att göra detta, stimulera ägglossningen med hjälp av speciella hormonella preparat. En biverkning av läkemedlen är hyperstimuleringssyndrom, vilket gör att äggstockarna förstoras, bildar cystor på dem, bristning av dessa cystor och ansamling av vätska i bukhålan.
Otrevliga konsekvenser kan undvikas med hjälp av noggranna undersökningar som görs innan befruktning. Det är nödvändigt att analysera hormonerna. Tack vare honom kan du beräkna den exakta dosen av läkemedel och undvika överstimulering.
Om en patient har följande symtom - smärta och utspändhet i nedre delen av buken, snabb viktökning, en ökning av midjemåttet - bör hon omedelbart kontakta en läkare. Det kan varauppkomsten av hyperstimuleringssyndrom, vars måttliga och svåra grad kräver slutenvård.
Komplikationer efter IVF
Alla ingrepp som utförs utan förberedelser eller av en oerfaren specialist kan få negativa konsekvenser. Detta gäller även IVF. Så, stimulering av ägglossning leder ibland till hyperstimulering. Som ett resultat kan ascites, en ansamling av vätska i bukhålan, utvecklas.
Komplikationer uppstår ibland efter ett så enkelt ingrepp som follikelpunktion. Recensioner av vissa patienter är skrämmande i naturen - fruktansvärd smärta, kraftig blödning. Detta beror på att andra organ i det lilla bäckenet också kan påverkas under punkteringen av follikeln.
En lika vanlig konsekvens av konstgjord insemination är infektion. Den främsta orsaken är läkarnas försumlighet, icke-sterila tillstånd.
Därför är det nödvändigt att välja en klinik för IVF mycket noggrant. Och om en sådan manipulation som follikelpunktion har negativ feedback från patienter, bör sjukhuset som utför den förbigås.
Kontraindikationer för IVF
IVF är en medicinsk manipulation som ger infertila familjer en chans att bli föräldrar. Denna procedur har dock sina kontraindikationer. Det här är:
- Somatiska sjukdomar (sjukdomar i hjärtat, blodkärl, andningsorganen, levern, njurarna, matsmältningssystemet, ärftliga genetiska sjukdomar och andra).
- Psykiska sjukdomar.
- Födelseskador, onormala strukturer i livmodern.
- Godartade och maligna formationer i livmodern, när det bliromöjlig follikelpunktion under IVF (konsekvenser - patientens död).
- Akuta inflammatoriska processer.
Efter behandlingen av de listade sjukdomarna kan du starta IVF-programmet. Om behandlingen av sjukdomar inte har gett resultat är den enda utvägen att använda tjänsten "surrogatmoderskap".
Slutsats
Tack vare ny medicinsk teknik ger IVF många par hopp om en bebis. Tusentals familjer har redan utnyttjat denna möjlighet och blivit föräldrar på ett säkert sätt.
Punktering av folliklar under IVF är en obligatorisk komponent, utan vilken det är omöjligt att skapa ett nytt liv. Ett ägg för befruktning kan ges av både en kvinna som ska bli mamma och en donatorkvinna.
