Njurarna utför en mycket viktig funktion i kroppen, eftersom de hjälper till att rena blodet, ta bort överflödig vätska och normalisera den alkaliska vattenbalansen. Upphörandet av detta organs funktion leder till förgiftning av kroppen och patientens död. För att undvika dödsfall och förbättra en persons välbefinnande före en transplantationsoperation används en "konstgjord njure"-apparat.
Vad är hemodialys för
På grund av olika patologier minskar mängden funktionell njurvävnad kraftigt. Detta tillstånd kallas njursvikt. Det finns vissa faktorer som bidrar till dess förekomst, i synnerhet, såsom:
- pyelonefrit;
- onkologiska sjukdomar;
- försämring av metaboliska processer;
- sjukdomar i de hematopoetiska organen.
Njursvikt framkallar berusning av kroppen, leder till ansamling av metabola produkter och gifter i blodet, samt otillräckligt god vätskeutsöndring.
I det här fallet är en transplantation av detta organ indikerad,dock kan processen att vänta på en lämplig donator ta lång tid, så en "konstgjord njure"-maskin används. Hemodialys hjälper till att förlänga patientens liv, gör det möjligt att upprätthålla ett norm alt tillstånd före transplantationen och ger dig också möjlighet att leva ett aktivt liv.
Huvudtyper av enheter
Hemodialys kan utföras inte bara på ett sjukhus utan även i hemmet, eftersom det finns små apparater för hemmabruk eller permanent användning.
Från en funktionell synvinkel skiljer sig den "konstgjorda njuren" endast i vissa tekniska egenskaper och membranområde. Dessutom är tillverkningsbarhetsnivån av stor betydelse, eftersom lösningen i moderna enheter förbereds av utrustningen själv enligt tillgängliga indikatorer.
Övervakningssystemet är ganska bra och låter dig kontrollera nivån av förändring i tryck eller hemoglobin och sedan självständigt justera lösningens sammansättning. Men bara den skrymmande "konstgjorda njuren" Dialog+, liksom Gambra, Baxter-1550-enheter som används på sjukhus, kan göra detta. Möjligheterna hos bärbara modeller, särskilt de som är designade för att bäras på bältet, är kraftigt begränsade.
Enheter för slutenvård
Modern medicinsk utrustning för hemodialys är en höghastighets- och högprecisionsdator designad för högkvalitativ och kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd ochanalys av indikatorer. Den "konstgjorda njuren"-apparaten "Fresenius" anses vara en ganska bra och funktionell apparat. Dess främsta fördel är att utvecklarna har implementerat modern programvara. Detta sparar läkare från konstant övervakning.
Den konstgjorda njurmaskinen 4008S kan automatiskt beräkna lösningens flödeshastighet, kontrollera doseringen, övervaka hemoglobinnivån och även mäta blodtrycket.
Bärbara hushållsapparater
Nu allmänt producerade enheter designade för hemmabruk. Tillverkare av "konstgjorda njure" -enheter förbättrar varje år sina produkter mer och mer, och de mest moderna av dem sätts på ett bälte och väger bara 4-7 kilo. I detta fall utförs hemodialys dagligen och procedurens varaktighet är 2-4 timmar. Många läkare anser att denna metod är den mest effektiva, så det är mycket vanligt i europeiska länder. Trots att priset på en "konstgjord njure" -anordning för hemmabruk är ganska högt (från 5 tusen dollar) föredrar många att använda just denna typ av produkt.
De främsta fördelarna med denna metod inkluderar säkerhet och användarvänlighet. Det finns dock några nackdelar med enheten, som inkluderar höga kostnader, såväl som behovet av observation.hälsoarbetare, särskilt i början.
Konstgjord njurfunktion
Anordningen "konstgjord njure" används i händelse av att den egna kroppen förlorar sin funktionalitet med 85-90 %. Den här enheten hjälper:
- ta bort urea från blod;
- förbättra metaboliska processer;
- ta bort överflödig vätska;
- kontrollera syra-basbalansen;
- förebygga blodproppar.
Dessutom hjälper det till att mätta blodet med luft, vilket förbättrar patientens välbefinnande. Tack vare modern bärbar teknologi kan hemodialys utföras när som helst utan att behöva lämna hemmet.
Hur enheten fungerar
Funktionsprincipen för apparaten "konstgjord njure" är baserad på det faktum att enheten tar blod från patienten, renar det och returnerar det tillbaka. Enheten består av 3 huvudblock som utför en annan funktion. Blodbehandlingsenheten består av pumpar för dess transport, ett luftborttagningssystem samt sensorer som låter dig övervaka trycknivån i venerna och artärerna. Blocket för att skapa lösningen inkluderar ett system för blandning av vatten och ett koncentrat. Den innehåller också ett system för att övervaka filtreringsnivån och detektera blod i lösning. Dialysatorn har ett membran avsett för hemodialys.
Enligt dess struktur kan enheten vara lamellär eller kapillär. Plattenheter kännetecknas av det faktum att det med deras hjälp är mycket bekvämtkontrollera nivån av blodfiltrering, och de minskar också risken för trombos.
Kapillärapparater kännetecknas av att de använder ett membran genom vilket blod tillförs i en riktning, och dialysatlösningen returneras, redo för långtidsanvändning.
En grupp forskare utvecklade 2010 en anordning som implanterats i patientens kropp och lyckades omsätta den i praktiken. En sådan anordning är kompakt och orsakar inte besvär. Den fungerar med intensivt blodtryck och kräver ingen elektricitet.
Hur maskinen fungerar
Principen för driften av enheten "konstgjord njure" är baserad på det faktum att den är ansluten till det mänskliga cirkulationssystemet, blodet från vensystemet börjar röra sig till membranet. På andra sidan kommer dialyslösningen för rening. Som ett resultat blir blodet av med gifter. Det renade blodet rinner sedan tillbaka in i vensystemet.
Dialysat förbereds i förväg, med hänsyn till patientens egenskaper och hans fysiska tillstånd. Enhetens system skapar självständigt en lösning med destillerat vatten och ett koncentrerat medel för detta, enligt tillgängliga parametrar. Efter proceduren utvärderas dess effektivitet enligt flera parametrar.
Utför hemodialys på maskinen "konstgjord njure"
Blodrengöring görs vanligtvis 2-4 gånger i veckan. Med förloppet av den akuta formen av sjukdomen visas dess dagliga genomförande. Själva processen styrs av en nefrolog elleråterupplivningsapparat och kan ta från 2 till 7 timmar.
Hemodialys utförs på sjukhus eller poliklinik. Före proceduren måste du väga patienten för att bestämma mängden överflödig vätska som måste avlägsnas från kroppen, samt mäta pulsen och trycket. Sedan sitter patienten i en stol, läkaren för in en kateter i venen och ansluter den till enheten. Blodet sugs in i dialysatorkammaren, passerar sedan genom filtreringssystemet och återförs i renad form tillbaka till kroppen. Lösningens sammansättning och dess koncentration bestäms individuellt för varje patient.
Under hemodialys måste patienten vara i ett lugnt tillstånd och ligga stilla. Därefter mäts nivån av urea.
Återkoppling från patienter och läkare om hemodialysproceduren är blandad. Många tror att detta är den enda räddningen när det inte finns någon möjlighet till organtransplantation. Läkare säger att tack vare tillkomsten av moderna enheter har proceduren blivit säkrare, och om den utförs korrekt kan patienter leva 20-30 år. Men det är också viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil och kost.
Vissa patienter rapporterar uppkomsten av biverkningar efter ingreppet, såväl som försämring. Läkare noterar att varje persons kropp är individuell, så du bör inte förvänta dig samma effekt av enheten på olika personer.
Indikationer för proceduren
Apparat "konstgjordnjure" används vid patologiska tillstånd när det inte finns något annat sätt att rena blodet från ackumulerade gifter och toxiner. De viktigaste indikationerna för proceduren inkluderar:
- akut njursvikt;
- kronisk brist;
- pyelonefrit;
- hyperhydration;
- förgiftning med giftiga ämnen;
- etylalkoholförgiftning.
Alla dessa sjukdomar är inte en absolut indikation för blodrening, därför är det nödvändigt att ta blod- och urintester innan du ordinerar proceduren för att fastställa nivån av skadliga ämnen. Det kan också förskrivas för diabetes mellitus, eftersom sockernivån normaliseras, vilket hjälper till att förlänga patientens liv.
Kontraindikationer för proceduren
Hemodialys har också vissa kontraindikationer som måste beaktas. Kontraindikationer inkluderar tillstånd som:
- blodsjukdomar;
- hjärtsjukdom;
- skador på centralsystemet och olika psykiska störningar;
- infektionssjukdomar;
- svår hypertoni;
- tuberkulos i inre organ;
- onkologiska sjukdomar.
Dessutom är en av kontraindikationerna patientens ålder över 80 år.
Dieting
Resultaten av hemodialys är till stor del beroende av näring. I det här fallet kan bristande efterlevnad av kosten leda till en försämring av tillståndet. Hon är tilldelad tillpå individuell basis, eftersom det är mycket viktigt att ta hänsyn till rekommendationerna från en nefrolog, kardiolog och endokrinolog. Huvudprinciperna för kosten är:
- begränsat s altintag;
- eliminera kaliumrika livsmedel från kosten;
- eliminera livsmedel som främjar vätskeretention;
- kontrollera mängden kalcium i kroppen;
- minska sockerintaget.
Det är också tillrådligt att begränsa vätskeintaget och övervaka din vikt, eftersom att gå upp några kilogram tyder på en obalanserad kost. Produkterna är företrädesvis kokta eller ångade. Näringen bör vara fraktionerad och balanserad.
Möjliga komplikationer och biverkningar
Blodreningsproceduren är inte så säker som vi skulle vilja. En konstgjord njure leder i vissa fall till biverkningar som:
- klåda i huden vid kateterns insättningsställe;
- minskning av röda blodkroppar;
- tryckstegringar;
- smärta och muskelkramper;
- sömnstörningar;
- minskning i benstyrka.
Det finns också risk för allvarligare komplikationer, såsom inflammation i perikardit. Utrustningsfel kan inträffa, vilket kan leda till att patienten dör.
