Den mänskliga hjärnan är den mest perfekta mekanismen i världen, som består av miljarder nervceller. Alla hjärnceller fungerar inte. Endast 5-10% arbetar, och resten väntar. De kan aktiveras när huvuddelen av neuronerna skadas och dör. Men det finns patologiska processer där inte bara fungerande celler dör, utan också skonar dem. I det här fallet minskar hjärnans massa, och huvudfunktionerna går förlorade. Detta medicinska tillstånd kallas hjärnatrofi.
Atrophy
Atrofi av hjärnan hos vuxna är inte en självständig sjukdom, utan en patologisk process, som består i gradvis död av nervceller, utjämning av vecken, förtjockning av hjärnbarken, minskning av storlek och massa av hjärnan. Denna process har en negativ inverkan påalla funktioner i människokroppen, men påverkar i första hand den intellektuella utvecklingen.
Norm alt genomgår hjärnan förändringar med åldern, men de manifesteras inte av allvarliga symtom och uttrycks till ett minimum. Med åldern (vid 50-55 år) börjar hjärnans åldrandeprocess. Redan vid 70-80 års ålder minskar organets massa. Det är med denna process som typiska förändringar i gamla människors karaktär förknippas. Många av dem blir sura och irriterade, otålighet och tårvilja dyker upp, intelligensen minskar. Men fysiologisk åldersrelaterad atrofi leder inte till allvarliga mentala och neurologiska symtom.
Det är viktigt att om patologiska tecken finns hos äldre eller unga patienter, hos barn, måste du leta efter sjukdomen som orsakade atrofi i medulla.
Dödsorsaker för hjärnceller
Det finns ett stort antal sjukdomar av varierande svårighetsgrad och patologiska processer som leder till skador på neuroner och deras död senare. De främsta orsakerna till hjärncellsdöd är följande:
- ogynnsam ärftlighet;
- svår traumatisk hjärnskada;
- kronisk berusning av kroppen;
- kronisk cerebral ischemi;
- genetisk predisposition;
- neurodegenerativa sjukdomar;
- ökat intrakraniellt tryck.
Alla dessa orsaker diskuteras mer i detalj nedan, men redan från en kort lista blir det tydligt att atrofi inte ärsjukdom, men en konsekvens av någon patologi. Ett tråkigt resultat kan i de flesta fall undvikas om diagnosen ställs i tid och lämplig behandling ordineras.
Ärftlighet och hjärnatrofi
Dålig genetik är en vanlig orsak till hjärnatrofi hos nyfödda. Genetiska mutationer orsakar inte alltid spontan abort i tidig graviditet. I vissa fall bevaras fostret, men barnet föds med allvarliga sjukdomar, som så småningom leder till fullständig nedbrytning av den nyfödda. Inverkar negativt på fostret av olika typer av sjukdomar med komplikationer på hjärnan, moderns alkoholkonsumtion och rökning under graviditeten, infektionssjukdomar. Ofta är orsaken till medfödd atrofi infektion av modern med toxoplasmos i de tidiga stadierna av graviditeten eller Picks sjukdom.
Picks sjukdom är en sällsynt sjukdom. Detta är en allvarlig demens med atrofi främst av hjärnans frontala och tinninglober. Forskare associerar utvecklingen av patologi med ärftlighet. Specifik terapi har inte utvecklats. Alla metoder som används syftar till att bromsa utvecklingen av symtom, men behandlingens effektivitet är låg. Tillståndet av djup demens inträffar fem till sex år efter de första tecknen på sjukdomen. Den förväntade livslängden från sjukdomens början överstiger inte tio år.
Risken för att utveckla genetiska mutationer och överföring av ärftliga sjukdomar till barnet ökar markant om föräldrarna är över 35 år. Det är önskvärt för både pappa och mamma när man planerar graviditet i sådanaålder, konsultera först en genetiker (även om makarna är friska), börja ta lämpliga vitaminer i tid och inte vägra screeningar som hjälper till att identifiera patologier i de tidiga stadierna.
Kroniska berusningar
Atrofi av hjärnans frontallober eller annan typ av sjukdom kan orsakas av kronisk förgiftning av kroppen. Det mest slående exemplet är alkoholisk encefalopati. Sjukdomen utvecklas med systematisk användning av alkoholh altiga drycker mot bakgrund av beriberi. Till detta kommer bristen på syre, vitala mineraler, effekterna av toxiner på hjärnceller. Behandlingen av akut alkoholisk encefalopati är komplex, och konsekvenserna av sjukdomen är mycket allvarliga. Kronisk encefalopati kan utvecklas ganska långsamt och utvecklas under många år. En atrofierad hjärna är inte den enda konsekvensen av kronisk berusning. Hos patienter störs hjärtats arbete, svårigheter att gå, förlamning, blödningar i hjärnvävnaden, synnedsättning, avföring och urininkontinens, koma.
Tranio-cerebrala skador
Konsekvensen av en hjärnskada kan vara atrofi. I sådana fall är processen som regel lokaliserad. I stället för denna del av hjärnan dör neuroner av, ärr, cystiska hålrum eller gliahärdar bildas. Processen kan åtföljas av uppkomsten av neurologiska symtom och psykiska störningar. Det är känt att många svåra huvudskador är en provocerande faktor i utvecklingenParkinsons, Alzheimers eller Picks.
Kronisk cerebral ischemi
Cerebral ischemi orsakas av försämrad blodtillförsel till organet med gradvis ökande olika defekter i dess funktion. Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är nära besläktade med aterosklerotisk trombos, stenos eller emboli. En viss roll spelas av deformationen av artärerna med ett brott mot deras patency, hemorheologiska förändringar i blodet, posttraumatisk dissektion av ryggradens artärer. Tecken på nedsatt blodflöde bryts också vid sjukdomar som hypotoni, högt blodtryck, hjärtsjukdomar, njursjukdomar, blod och så vidare.
I stadiet av initiala manifestationer av ischemi, klagar patienten ofta över huvudvärk och konstant trötthet, emotionell instabilitet, sömnstörningar, minskad uppmärksamhet och koncentration, yrsel. Fenomenen åtföljs av milda neurologiska pantomimer, till exempel diskordinerade fenomen, oculomotorisk insufficiens, minnesförlust. I det andra skedet börjar ihållande minnesförsämring, instabilitet när man går, insufficiens av ansikts- och hypoglossalnerverna. I det tredje stadiet observeras fall och svimning. Behandlingen i detta skede är stödjande och hjärnskadan är redan oåterkallelig.
Inflammatoriska sjukdomar
Konsekvenserna av hjärnhinneinflammation (inflammation i hjärnans membran) inkluderar epilepsi, vätskeansamling i hjärnan, hormondysfunktion, psykiska störningar, permanenta störningar i centrala nervsystemet och förlamning. Hur känner man igen symtomen på hjärnhinneinflammation hos vuxna? Symtomvanligtvis skarp. Det finns en mycket svår huvudvärk, avföringsstörning, illamående, allmän svaghet, benen böjer sig ofrivilligt i knä- och höftleder när huvudet lutar mot bröstet i ryggläge. Behandling bör endast utföras på ett sjukhus och under överinseende av specialister. Brist på terapi eller försök till självbehandling kan leda till att patientens tillstånd försämras.
Hur känner man igen symtomen på hjärnhinneinflammation hos vuxna? De första tecknen gör att du kan bestämma patologin i de tidiga stadierna och påbörja adekvat behandling i tid. Vanligtvis är det en kraftig minskning av kroppstemperaturen, huvudvärk, domningar i nacken och svårigheter att vända eller luta huvudet, aptitlöshet, frekventa kräkningar utan lättnad. Ibland uppstår ett rosa eller rött utslag, som försvinner med tryck. Hur känner man igen symtomen på hjärnhinneinflammation hos barn? Huvudsymtomen är samma feber, huvudvärk, apati och aptitlöshet. Lymfkörtlar blir inflammerade, överkänslighet mot ljus, diarré, tryck i ögonområdet uppstår.
Hur känner man igen hjärnhinneinflammation hos barn? Symtom på en farlig sjukdom kan förväxlas med en vanlig förkylning eller influensa. Hos barn under ett år kan hjärnhinneinflammation orsakas av Haemophilus influenzae, sjukdomen kan uppträda efter att ha drabbats av lunginflammation eller bihåleinflammation. Hos unga patienter börjar patologin i de flesta fall med feber. Därför är det absolut nödvändigt att visa barnet för läkaren vid de första alarmerande symptomen. Riskgruppen är barn under fem år.
Neurodegenerativöverträdelser
Neurodegenerativa sjukdomar står för cirka 70 % av demenssjukdomarna. De exakta orsakerna till sjukdomar som tillhör denna grupp är fortfarande okända. Alzheimers sjukdom är en vanlig form av senil demens, även om det finns fall där patologin utvecklas före 50 års ålder. Orsakerna till sjukdomen är okända och det finns ingen specifik behandling. Endast symptomatisk terapi utförs, vilket kan lindra sjukdomens manifestationer. Men det kan inte stoppa utvecklingen av en obotlig patologi. Detsamma kan sägas om Picks sjukdom, som är mer elakartad.
Ett karaktäristiskt kännetecken för Lewys sjukdom (demens med Lewy-kroppar) är psykiska störningar, till exempel uppkomsten av hallucinationer, betydande förändringar i intelligens under dagen. Minnet lider minst, med en sådan patologi störs först visuell och rumslig uppfattning, uppmärksamheten lider. Oftast uppträder sådana tecken i slutet av det första året av sjukdomsförloppet. Den enda behandlingen är levodopa. Konsekvenserna av sjukdomen är mycket allvarliga. Ihållande symtom uppträder efter ett års sjukdom och den totala livslängden överstiger inte 7-10 år.
Ökat intrakraniellt tryck
Som regel är ökat intrakraniellt tryck förknippat med försämrat utflöde av cerebrospinalvätska från kraniet. Med ökat tryck, frekvent huvudvärk, distraktion, yrsel, synstörningar, dåsighet, minnesförsämring, hypotoni eller högt blodtryck, illamående, svettning,frossa, smärta i ryggraden och ökad känslighet i huden. Diagnosen ställs med CT, MRT eller ultraljud. Om en korrekt diagnos fastställs måste du först behandla sjukdomen som orsakade ökningen av intrakraniellt tryck. Det kan vara osteokondros, ateroskleros, hormonell obalans, högt blodtryck. Symtomatisk terapi är också viktig.
Typer av hjärnatrofi
Hjärnskador kan vara olika (beroende på typen av patologiska förändringar och hur förekomsten av processen är). Med kortikal atrofi dör kortikala neuroner. Detta är en vanlig typ av sjukdom som åtföljer vanliga patologier med en negativ effekt på hjärnan, till exempel kronisk förgiftning, åderförkalkning, högt blodtryck och så vidare. Denna typ av atrofi är kärnan i hjärnan förändringar som inträffar med åldern. I regel är det bara frontalloberna som påverkas i detta fall.
Multifokal atrofi påverkar inte bara cortex, utan även lillhjärnan, bålen, basala ganglierna, vita substansen, pyramidala eller extrapyramidala systemet. Symptomen på sjukdomen är mycket allvarliga. Patienter utvecklar extrem demens, tecken på Parkinsons sjukdom, autonoma symtom, försämrad koordination av rörelser.
Lokal atrofi är koncentrerad till individuella vävnadshärdar. Detta kan vara resultatet av trauma, hjärnskador hos nyfödda, stroke, neurologiska patologier, parasitiska invasioner. Symtom inkluderar fokala neurologiska tecken somskiljer sig i olika patienter beroende på lokaliseringen av patologiska områden och deras storlek. Ofta är sådana skador orsaken till epilepsi.
Diffus atrofi är jämnt fördelad över hela hjärnan. En sådan process observeras i neurodegenerativa processer av varierande svårighetsgrad, förgiftningar och dyscirkulatorisk encefalopati. Vid vissa sjukdomar kan endast vissa delar av hjärnan atrofieras, till exempel nackloben, lillhjärnan eller basala ganglierna.
Atrofigrader hos vuxna
Graderna av hjärnatrofi ändras sekventiellt. I det inledande skedet finns inga kliniska tecken, men utvecklingen av sjukdomen och övergången till nästa stadium sker snabbt. I det andra steget försämras patientens kommunikation med andra snabbt. En person blir konfliktfylld, kan inte upprätthålla en konversation under lång tid och uppfattar kritik på ett adekvat sätt. Det tredje steget är den punkt där patienten gradvis börjar tappa kontrollen över sitt beteende. Aggression, ilska eller apati kan dyka upp utan anledning. Beteendet blir tveksamt.
Vid det fjärde stadiet av kortikal atrofi av hjärnan och andra typer av patologi, slutar en person att uppfatta andras krav och inser inte essensen av händelser. Det sista steget är en fullständig brist på förståelse för de händelser som äger rum, allt som händer orsakar inga känslor. Om frontalloben lider, kan likgiltighet eller eufori redan vid sjukdomens första skede uppstå olika typer av mani, letargi, sexuell hyperaktivitet och talstörningar. På den sistastadier av sjukdomen kan vara farliga för samhället.
Tecken på döende nervceller
En atrofierad hjärna ger alarmerande symtom nästan omedelbart, även om mycket beror på typen av sjukdom. Med atrofi av cortex försämras fingrarnas motoriska färdigheter, minnet försämras till en oförmåga att komma ihåg någonting, funktionerna i tal, tempo och ton förändras och förmågan att analysera och tänka minskar. De återstående symtomen beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Så, med skador på cerebellum, störs tonen och koordinationen av rörelser. Ett tecken på atrofi av diencephalon är förlusten av förmågan att termoreglera och misslyckanden i metaboliska processer. Med atrofi av medulla oblongata störs andning, matsmältning, skyddsreflexer och hjärtaktivitet. När mellanhjärnan dör försvinner reaktionen på yttre stimuli.
Frontlobssyndrom som oftast är mottagligt för atrofi. Kliniska symtom i detta fall beror till stor del på patologin som orsakade atrofin, men det finns också en vanlig. Patienten kan inte kontrollera sig själv alls, eller självkontrollen minskar, personen blir irriterad, förlorar sin förmåga i skapande verksamhet, slutar bry sig om andra, blir en egoist. Vanligtvis patienter är benägna att elakhet och känslomässiga sammanbrott, impulsiva. Minskad intelligens och minne, en atrofierad hjärna gör patienten benägen till primitiv humor och hypersexualitet.
Psykoorganiskt syndrom förekommer i olika svårighetsgrad. Vid cerebral atrofi inkluderar det nedsatt intelligens och minne, affektiva störningar och cerebroasteniska manifestationer. Patienten förlorar förmågan till självkritik och en adekvat bedömning av vad som händer, kan inte skaffa sig nya kunskaper och färdigheter, förlorar den tidigare ackumulerade mängden kunskap. Tänkandet blir ensidigt och primitivt. Ordförrådet minskar, när han pratar byter patienten snabbt till andra ämnen och kan inte komma ihåg huvudidén med samtalet. Minnet lider åt alla håll. Patienten har ofta ett deprimerat humör, han är irriterad, gnällig och känslig, vilket plötsligt ersätts av eufori och optimism.
Demens är förvärvad demens, som åtföljs av en minskning av förmågan till alla typer av kognitiv aktivitet, förlust av alla tidigare förvärvade kunskaper och färdigheter, oförmåga att förvärva nya. Många sjukdomar kan åtföljas av demens, inklusive de som orsakar hjärnatrofi.
Atrofierad hjärna hos barn
Barn har också denna patologi. Vad är faran med syresvält i hjärnan? Detta är en av många orsaker som orsakar hjärnatrofi hos nyfödda. Orsakerna kan vara olika: ärftliga faktorer, olika komplikationer av graviditeten, infektioner (särskilt toxoplasmos), födelseskador, infektioner under de första dagarna av ett barns liv, den negativa effekten av alkohol, droger, olika mediciner som den blivande mamman tog under graviditeten (särskilt under första trimestern).
Hjärnan hos ett barn vid födseln har plasticitet, med nästan vilken skada som helst, den återställs ganska effektivt utan konsekvenser. Det enda viktiga villkoretsnabb diagnos och behandling av den primära sjukdomen. Annars kan konsekvenserna av hjärnatrofi hos barn bli mycket allvarliga (oligofreni, cerebral pares och så vidare).
Behandlingsprinciper
Med en atrofierad hjärna är det viktigt för en person att ge bekväma levnadsförhållanden och uppmärksamhet från anhöriga. För att lindra symtomen föreskrivs endast symptomatisk terapi. Vid diagnos av de första tecknen på ett farligt tillstånd är det nödvändigt att ge patienten en bekväm miljö. Du kan inte ändra det vanliga sättet att leva. Det är önskvärt att patienten utför alla samma hushållssysslor, ges stöd och omsorg från nära och kära. Det rekommenderas inte att placera en person på en medicinsk anläggning. Detta kommer bara att förvärra patientens tillstånd och påskynda utvecklingen av sjukdomen. Med cerebral atrofi och andra typer av sjukdomar föreskrivs användning av lugnande medel, antidepressiva och milda lugnande medel. Sådan terapi kommer att hjälpa en person att upprätthålla ett lugnt humör. Patienten behöver också skapa förutsättningar för aktiv rörelse, han måste fortsätta med sina vanliga dagliga aktiviteter. Det är önskvärt att en person med denna sjukdom sover under dagen.
Konsekvenser och prognos
Den patologiska processen har en ogynnsam prognos. Vanligtvis leder allvarliga sjukdomar till atrofi redan i de sista eller näst sista stadierna. Symtom på atrofi av hjärnbarken (hur länge patienter lever, det är klart redan av svårighetsgraden av patologins manifestationer) är ganska komplexa. Vid Alzheimers sjukdom, liknande manifestationer,patienter förväntas leva mindre än sina kamrater. Efter diagnos är medellivslängden cirka sju år, men i de flesta fall inträffar döden inte från själva sjukdomen, utan från dess manifestationer: faller på grund av diskoordination, olyckor och skador på grund av vårdslöshet, trafikolyckor. Parkinsons sjukdom är också obotlig. I avsaknad av sjukvård lever patienterna i cirka tio år. Nästan 90 % av patienterna lever i mer än femton år utan behov av hjälp utifrån, och då behöver de redan ständig vård. Med hjärnatrofi hos nyfödda blir rehabilitering mycket svårt. Trots det är det troligt att barnet kommer att vara ment alt och fysiskt efterblivet.
Förebyggande av hjärnatrofi
En atrofierad hjärna är inte en sjukdom i sig, utan ett symptom på andra abnormiteter. Det finns inget specifikt förebyggande. Alla aktiviteter syftar till att upprätthålla en hälsosam livsstil, organisera rätt kost, förebygga åderförkalkning och visa fysisk aktivitet.
