Många klagar över att det ibland är obehag i magen. Ibland åtföljs detta symptom av illamående och kräkningar. Sådana kränkningar förekom i nästan alla. Men i vissa fall uppträder dessa symtom ofta. Speciellt efter att en person har ätit fet, svårsmält mat. Tyvärr går inte alla till doktorn när dessa symtom uppstår. Många tror att dessa kränkningar tyder på förgiftning och kommer att gå över av sig själva. Denna åsikt är felaktig, eftersom de listade symtomen ofta är förknippade med en kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln (pankreatit). Detta organ är nödvändigt för matsmältningssystemets normala funktion. Hos friska människor producerar bukspottkörteln ett stort antal enzymer som är involverade i matsmältningen av fetter, proteiner och kolhydrater. Dessutom syntetiseras hormoner i den, inklusive insulin, glukagon, somatostatin. Tecken på inflammation i bukspottkörteln tyder på detatt kroppens funktion försämras. För att återställa dess funktion är behandling och kost nödvändig. Annars utvecklas kronisk inflammation. I det här fallet kommer symtomen att upprepas varje gång patienten äter något fett eller stekt.
Inflammation i bukspottkörteln: orsaker
För att misstänka pankreatit måste du veta vilka tecken på inflammation i bukspottkörteln som finns. Först och främst är det buksmärtor och illamående. Sådana kränkningar inträffar inte plötsligt, de föregås alltid av ett näringsfel. Baserat på detta är det möjligt att urskilja de första tecknen på inflammation i bukspottkörteln. Dessa inkluderar:
- Intolerans mot alkoholh altiga drycker. Som ni vet är frekvent alkoholkonsumtion dåligt för hälsan. I större utsträckning påverkar detta levern och bukspottkörteln. Därför är intag av alkoholh altiga drycker en av huvudorsakerna till utvecklingen av pankreatit.
- Illamående efter att ha ätit tung mat. Osmältbara livsmedel inkluderar animaliska fetter, stekt, alltför s alt och kryddig mat. Dessutom kan obehag noteras när mjölprodukter missbrukas.
Felaktig kost och alkoholintag är de främsta orsakerna till pankreatit. Under påverkan av dessa faktorer blir bukspottkörteln inflammerad. Tecken på inflammation uppträder inte omedelbart. Ofta leder dessa orsaker till kronisk pankreatit. De första tecknen på akut inflammation är olika. De liknar matsymtomgiftiga infektioner. Skillnaden är svår smärta, som sprider sig inte bara över bukens yta, utan även strålar ut mot ryggen.
Mekanism för utveckling av tecken på inflammation i bukspottkörteln
Orsaker och tecken på inflammation i bukspottkörteln är nära besläktade. När allt kommer omkring uppträder symtom först efter exponering för en provocerande faktor (alkohol, fet mat). Det är värt att veta att akut och kronisk pankreatit är mycket olika varandra. I det första fallet ligger mekanismen för utvecklingen av patologi i bukspottkörtelns självsmältning. Hos friska människor utsöndras pankreasenzymer i ett inaktivt tillstånd. De börjar bryta ner proteiner, fetter och kolhydrater först när de når magen. Det finns en aktivering av pankreasenzymer. Vid akut pankreatit börjar denna process tidigare, det vill säga i själva körteln. Under påverkan av enzymer, särskilt lipas, börjar organets vävnad att brytas ned. Toxisk påverkan leder till inflammation och svullnad i bukspottkörteln. Om hjälp inte tillhandahålls i tid utvecklas pankreasnekros - den fullständiga förstörelsen av organets vävnad. Detta tillstånd är ofta dödligt.
Mekanismen för utveckling av kronisk pankreatit är den gradvisa ersättningen av normala pankreatiska celler med bindväv. Denna process kallas organskleros. Som ett resultat störs bukspottkörtelns huvudfunktion, utsöndringen av matsmältningsenzymer. Som ett resultat är de flesta av produkterna inte helt smälta, vilket leder tillstörning i avföringen och försämring av patientens allmäntillstånd.
Bukspottkörteln: tecken på organinflammation
De första tecknen på inflammation i bukspottkörteln inkluderar, som redan nämnts, buksmärtor och illamående, tyngd. Ofta går patienter till läkaren när symtomen på pankreatit återkommer under en tid. Vanligtvis märker människor att tecken på inflammation i bukspottkörteln uppstår efter att ha ätit vissa livsmedel eller alkoholh altiga drycker. Det är med förtydligandet av alla klagomål och anamnes av sjukdomen som diagnosen kronisk pankreatit börjar. Tecken på inflammation inkluderar följande symtom:
- Smärta i övre delen av buken. Med tanke på att bukspottkörteln upptar en stor utsträckning kan obehag uppstå både till vänster och till höger. Smärta kan också lokaliseras i den epigastriska regionen, vilket simulerar gastrit. I vissa fall blir hela bukspottkörteln inflammerad. I det här fallet är smärtan gördel till sin natur.
- Illamående. Det kan uppstå efter ett kostfel eller vara närvarande hela tiden.
- Flera kräkningar. Till skillnad från magsår leder inte detta symptom till lindring.
- Ändra avföringens karaktär. Avföring kan vara stor, ha en skummande konsistens och partiklar av osmält mat. Ibland noteras svår diarré, mer sällan förstoppning.
- Ökad kroppstemperatur. Detta symptom är inte alltid uttalat, därför behandlas det sällan mot bakgrund av dyspepsi. Uppmärksamhet. Svår feber är karakteristisk för akut pankreatit.
- Ökad perist altik, en känsla av att "spricka" i buken.
Vid en långvarig inflammatorisk process kan kompression av gallgångarna uppstå. Symtomen förblir dock desamma. Dessutom sammanfogar hudklåda och ikteriskt syndrom.
Fysisk undersökning för tecken på bukspottkörtelinflammation
Vilka är tecknen på inflammation i bukspottkörteln vid undersökning? Först och främst uppmärksammar läkaren försämringen av patientens allmänna tillstånd. Patienten är oftast upprörd, svettig, blek. Vid akut pankreatit kan det förekomma blodtrycksfall, svår takykardi och ökad andning. Vid misstanke om inflammation i bukspottkörteln palperas buken. För detta ändamål placeras patienten på ryggen och uppmanas att böja knäna. Även en ytlig beröring av bukväggen kan orsaka obehag. Palpationstecken på inflammation i bukspottkörteln hos vuxna är lättare att identifiera. När allt kommer omkring kan patienten peka på en specifik lokalisering av smärta. Obehagliga känslor noteras vid bukspottkörtelns projektionspunkter. Dessa inkluderar Chauffard- och Gubergrits-Skulsky-zonerna. Den första är en triangel avgränsad av 3 linjer. En av dem är ritad från naveln till höger och uppåt i en vinkel lika med 45 grader. Den andra är kroppens medianlinje. Den tredje förbinder de 2 föregående punkterna, den utförs 6 cm ovanför navelringen. ZonGubergritsa - Skulsky motsvarar Chauffard-triangeln, men ligger på vänster sida av buken.
För att fastställa det drabbade området i bukspottkörteln, tilldela 3 poäng. Tack vare detta bestäms det i vilken del av organet inflammationen är lokaliserad. Bland dem:
- Mayo-Robson poäng. Det kan bestämmas genom att dra en linje från naveln till den vänstra kustbågen. Om vi delar upp detta segment i 3 delar, kommer Mayo-Robson-punkten att vara belägen på gränsen till mitten och övre tredjedelen. Detta är en projektion av bukspottkörtelns svans.
- Desjardins poäng. Det bestäms genom att dra en linje som förbinder naveln och höger armhåla. Spetsen ligger på ett segment av 5-7 cm. Här är huvudet på bukspottkörteln.
- Kacha-poäng. Den ligger 4-7 cm ovanför naveln längs ytterkanten av vänster rectus abdominismuskel. Ömhet vid denna tidpunkt innebär att inflammationen är lokaliserad mellan svansen och bukspottkörtelns kropp.
Dessutom inkluderar tecknen på pankreatit en förändring i tungans yta. Den är täckt med en vit eller gulaktig beläggning, kan vara något torr.
Laboratorietecken på pankreatit
Laboratorietecken på inflammation i bukspottkörteln gör det möjligt att diagnostisera pankreatit. Dessa inkluderar förändringar i det biokemiska blodprovet, coprogram, KLA. Närvaron av inflammation indikeras av en ökning av nivån av diastas, ett enzym som bestäms i urinen. Den normala nivån är 16-64 enheter. KLA visar leukocytos och accelereraserytrocytsedimentationshastighet (ESR). En biokemisk studie av blod avslöjar en ökad aktivitetsnivå av pankreasenzymer. Dessa inkluderar amylas och lipas. Av stor betydelse är studiet av avföring. Exkrementer utsöndras i stora mängder (polyfaeces), innehåller matrester och kan ha en fet glans. Analysen av avföring kallas koproskopi. Denna studie låter dig identifiera laboratorietecken som:
- Steatorré. Denna term betyder en ökning av fettsyror i avföring.
- Creatorrhoea - en blandning av muskelfibrer i avföringen.
Dessa tecken på inflammation i bukspottkörteln indikerar en kränkning av matsmältningen. Ofta observeras de vid kronisk pankreatit.
Vi bestämmer tecknen på den inflammatoriska processen i bukspottkörteln instrumentellt
För att avslöja den inflammatoriska processen i bukspottkörteln görs ett antal instrumentella undersökningar. Den huvudsakliga diagnostiska proceduren är ett ultraljud av bukorganen. Denna studie avslöjar en ökning av bukspottkörtelns storlek och en förändring i dess ekotäthet. Tygets struktur kan vara heterogen. Organets väggar är förtjockade på grund av ödem - ett av symptomen på inflammation.
Förutom abdominal ultraljud utförs FGDS. Denna studie är nödvändig för att utesluta sjukdomar i magen och tolvfingertarmen. I vissa fall utförs datortomografi. Vid misstanke om akut pankreatit ska EKG tas. När allt kommer omkring är denna sjukdom differentierad från hjärtinfarkt. Ibland indikeras akut diagnostisk laparoskopi.
Om en kvinna utvecklar tecken på inflammation i bukspottkörteln måste ytterligare ett antal studier utföras. I vissa fall kan den kliniska bilden av akut pankreatit likna symptomen på peritonit. Orsakerna till peritoneal inflammation hos kvinnor är akuta gynekologiska patologier (ektopisk graviditet, ovarieruptur, vridning av tumörbenet). Därför krävs ett ultraljud av bäckenorganen.
Kombination av kolecystit och pankreatit: tecken
Tecken på inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln kombineras ofta. Detta beror på det faktum att dessa organ är i konstant förhållande. I det här fallet görs diagnosen "kolestopankreatit". Tecken på inflammation skiljer sig inte från symtom på bukspottkörtelskada. Men andra kliniska manifestationer läggs till dem. Bland dem:
- Smärta i höger hypokondrium.
- Bitterhet i munnen och rapningar.
- Kräkningar galla.
Fysisk undersökning avslöjar ömhet vid tryck i projiceringen av gallblåsan (Keras symptom). Även obehagliga känslor åtföljs av att knacka längs kustbågen till höger. Således kontrolleras Ortner-Grekov-symptomet. Ett annat tecken på inflammation i gallblåsan är smärta när den pressas mellan fibrerna i muskeln sternomastoideus.
Hur känner man igen pankreatit hos barn?
Tecken på inflammation i bukspottkörteln hos barn skiljer sig inte från de ivuxna. Det är dock svårare att diagnostisera pankreatit i tidig ålder. Förutom närvaron av dessa symtom blir barnet nyckfullt, vägrar att äta. Hos små barn är sömnen störd, kroppstemperaturen kan vara över 38 grader, diarré noteras ofta. För att diagnostisera inflammation görs ett bukultraljud och laboratorietester. Palpation utförs inte för små barn.
Inflammation i bukspottkörteln: tecken och behandling av patologi
Behandling av akut pankreatit handlar oftast om operation. Vid kronisk inflammation är läkemedelsbehandling indicerad. Det ordineras enligt de befintliga tecknen på pankreatit. Behandlingen inkluderar:
- Smärtlindring. Applicera läkemedlet "Ketonal", "Analgin". Med svårt smärtsyndrom - läkemedlet "Promedol".
- Ersättningsterapi med enzympreparat. Det föreskrivs för att säkerställa normal matsmältning. De använder läkemedel "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Diet för tecken på inflammation i bukspottkörteln
För att undvika upprepade exacerbationer måste du följa en diet. Under de första dagarna av akut pankreatit är hunger indikerad. Efter 3-5 dagar föreskrivs en speciell diet - tabell nummer 5. Om inflammationen är kronisk är det nödvändigt att utesluta alkohol, stekt och kryddig mat, animaliskt fett från kosten. Mat ska ångas, ugnsbakas eller kokas. Kosten är en viktig del av behandlingenpankreatit.
