I den här artikeln kommer vi att överväga de första tecknen på en hjärtinfarkt.
Denna patologi är en fokal ischemisk nekros av hjärtmuskeln, som utvecklas som ett resultat av akuta störningar i kranskärlscirkulationen. Den kliniska bilden av detta tillstånd kännetecknas av brännande, tryckande eller klämmande smärta bakom bröstbenet, som sträcker sig till vänster arm, skulderblad, nyckelben, käke, samt andnöd, panik, kallsvett. Hjärtinfarkt är en indikation för akut sjukhusvistelse av patienten på kardiologisk intensivvård, och i avsaknad av medicinsk vård kan dödsfall inträffa.
Det är därför det är så viktigt att känna igen tecknen på en hjärtinfarkt i tid.
Orsaker till hjärtinfarkt
En hjärtinfarkt är ett stort hot mot människors liv och ett tillstånd när vissa delar av hjärtmuskeln börjar dö. Den främsta orsaken till nekros är syresvält eller hypoxi, som uppstår av olika anledningar. De kan villkorligt delas in i två kategorier. Till den förstainkluderar sjukdomar som i detta fall kan kallas grundorsaken - vaskulär ateroskleros, angina pectoris, kronisk hjärtsvikt och andra. Sådana patologier leder till ett ökat behov av syre i kroppen, såväl som en kränkning av blodkärlens transportfunktioner. Den andra kategorin inkluderar ospecifika orsaker - sport eller hög fysisk aktivitet. I ett sådant fall ökar hjärtats behov av syre avsevärt, men det får inte alltid det i rätt mängd. En stillasittande livsstil och olika dåliga vanor kan också provocera utvecklingen av hypoxi.
Tecken på en hjärtattack
Hjärtinfarkt är mycket farligt, för när de första symtomen uppstår måste patienten ges rätt akutvård. Annars kanske han inte väntar på läkarnas ankomst, eftersom patologin ofta åtföljs av kardiogen chock och hjärtsvikt.
De huvudsakliga tecknen på hjärtinfarkt hos män är:
- Svår smärta. Ofta har en person svårt att förklara vad smärtsyndromets natur är. Han känner i regionen av hjärtat antingen klämmande smärtor, eller skärande och stickande, kan det finnas en brännande känsla i bröstbenet. Patologi kännetecknas av övergången av smärta till vänster sida av kroppen. Det sprider sig oftast till armen, axeln, nacken och ansiktet. Detta symptom måste omedelbart elimineras, annars är risken för att utveckla kardiogen chock hög. Vilka andra tecken och symtom på hjärtinfarkt är möjliga?
- Svaghet, som åtföljs av blekhet i hud och slemhinnor, patienten har andnöd, hankan klaga på brist på luft.
- Panik och rädsla - en skarp smärta i hjärtat orsakar en chock hos en person, från vilken det är nödvändigt att bli av med. Nervös påfrestning i ett sådant fall är den mest fruktansvärda fienden som provocerar fram komplikationer av en hjärtattack.
- Kallsvett som ett tecken på hjärtinfarkt. Även om rummet inte är varmt, får människor ofta värmevallningar av kall svett under en hjärtinfarkt, på grund av kraftiga blodtrycksfall och avbrott i hjärtat.
- Takykardi. Hjärtklappning observeras ofta med hjärtinfarkt. Pulsen kan vackla, öka eller omvänt sakta ner.
Alla ovanstående tillstånd är de första tecknen på hjärtinfarkt. Om patologin upptäcks omedelbart och patienten ges akut hjälp kan många allvarliga konsekvenser undvikas.
Smärta under en hjärtinfarkt kanske inte observeras alls, i ett sådant fall misstänker människor inte ens att de har drabbats av en hjärtattack. Infarkten bestäms då endast på kardiogrammet, där man tydligt kan se funktionsförändringarna i myokardiet.
Tänk också på tecken på hjärtinfarkt hos kvinnor.
Kvinnliga symptom
Det bör noteras att hos kvinnor är smärtsyndromet mindre uttalat under utvecklingen av denna patologi. Vad detta har att göra med är fortfarande okänt för vetenskapen. Vissa experter tillskriver detta en högre smärttröskel, medan andra betonar att kvinnor helt enkelt ofta uthärdar smärta och vänjer sig vid det. Men även i detta fall måste första hjälpen gesnödvändigtvis. En 50-årig kvinna kanske inte visar tecken på hjärtinfarkt alls.
Om vi tar hänsyn till egenskaperna hos en kvinnas kropp kan vi urskilja symptomen på en akut hjärtinfarkt som uppträder långt innan den inträffade, vilket gör det möjligt att förhindra denna patologi. Bland män förekommer inte sådana symtom, men kvinnor, under en viss tid före en hjärtinfarkt, kan klaga på svullnad som kan uppstå i olika delar av kroppen, som provoceras av ansamling av blod på grund av störningar i det kardiovaskulära systemet. Dessutom börjar kvinnor ofta oroa sig för sömnstörningar, som praktiskt taget inte elimineras med hjälp av lugnande medel, promenader i friska luften på kvällen och andra aktiviteter som vanligtvis görs vid sömnlöshet.
Kvinnor kan klaga över buksmärtor eftersom deras diafragma är något högre än mäns, och hjärtsmärta kan stråla ut till den övre delen av buken under en hjärtinfarkt.
Ett annat huvudsymtom och det första tecknet på hjärtinfarkt är trötthet, som uppträder även vid minimal ansträngning och inte försvinner efter vila eller en lång semester.
Smärta som huvudsymptom
Smärta i denna patologi är av samma karaktär som vid angina pectoris, men den är av avsevärd varaktighet och som regel av högre intensitet. Det finns dock kända fall av hjärtinfarkt, åtföljd av relativt lindrig smärta eller förlopp helt utan smärta (den så kallade "smärtfria" hjärtinfarkten). Det betyder,att även om smärta är ett av de främsta första tecknen på en hjärtinfarkt, är de inte nödvändigtvis närvarande. I händelse av en liknande patologi i hjärtat uppstår smärta i cirka 93% av fallen. De första tecknen på hjärtinfarkt hos män och kvinnor kan vara mycket svåra att känna igen.
Det bör noteras att effekten av nitroglycerin ger viss information för att känna igen en hjärtinfarkt, eftersom det är känt att en normal angina attack efter att ha tagit detta ämne, såväl som andra vasodilatorer, som regel, upphör efter en några minuter, medan kärlkrampfenomen i en hjärtinfarkt efter att ha tagit nitroglycerin inte försvinner. Av detta följer att skillnaden mellan förekomsten av attacker av "angina pectoris" och de första tecknen på en hjärtinfarkt är reversibiliteten av sådana patologiska processer som leder till uppkomsten av smärta. Med "angina pectoris" är sådana processer av mycket kortvarig natur, och den akuta kranskärlssvikt som provoceras av dem försvinner som regel snart. Vid hjärtinfarkt är förändringarna som orsakar akut utvecklande kranskärlsinsufficiens irreversibla, varar under lång tid och kan endast över tid kompenseras av andra mekanismer.
Det är viktigt att kunna särskilja tecknen på hjärtinfarkt hos män över 50 från symtomen på angina.
Skillnaden mellan hjärtinfarkt och angina
Anledningen, som i det här fallet spelar huvudrollen, är de blodproppar som bildas i kranskärlen. Hjärtinfarkt anses av vissaspecialister som ett resultat av akut trombos i hjärtkärlen. En sådan idé gör det möjligt att i grunden skilja mellan "angina pectoris", där trombos i hjärtkärlen inte förekommer, från hjärtinfarkt, som ett resultat av ihållande blockering av kranshålans lumen av trombotiska massor.
Trombos i hjärtats artärer, även om det påträffas i en hjärtinfarkt väldigt ofta, men i 30 % av fallen händer det inte. Dessutom kan det inträffa mycket senare. Därför kan hjärtinfarkt inte diagnostiseras som en kransartärtrombos. En blodpropp är vanligtvis inte orsaken till blockering av dess lumen, tvärtom är det en konsekvens av det. Det kan inte heller förnekas att koronar obstruktion kan orsakas direkt av en tromb. Det är uppenbart att en trombotisk propp, som bildas i ett avträngt område av en viss artär eller i området för dess långvariga spasm, bör förvärra kranskärlsinsufficiens i hög grad och förvandla den till arteriell obstruktion.
Trombos vid koronar ateroskleros är således ett väsentligt kännetecken för hjärtinfarkt hos män från angina pectoris.
Av stor betydelse vid utvecklingen av en hjärtinfarkt är också graden av åderförkalkning, bildandet av åderförkalkningsplack som sticker ut i kranskärlets lumen och sluter det. I vissa fall finns det en blockering av artärens lumen med en grötig massa under förstörelsen av en aterosklerotisk plack, eller en blödning framkallad av kollapsen av ateromatösa foci i väggarna i den drabbade artären, när ett sådant hematom sväller inre lager av artärväggen.
Andnöd
Hjärtattackmyokard från ögonblicket av dess förekomst åtföljs ofta av symtom på svår andnöd. Smärta åtföljs vanligtvis inte av en liknande astmatisk variant av denna patologi. Orsaken till kvävning i en hjärtinfarkt är en akut utvecklande insufficiens av hjärtats kontraktila funktioner och en kraftig minskning av trycket framkallad av detta, vilket förbättrar det allmänna tillståndet av hypoxemi. Det påverkar i sin tur myokardiets redoxegenskap i båda delarna av hjärtat. Vänsterkammarsvikt kan alltså förvandlas till totalsvikt, vilket i regel förvärrar patientens astmatiska tillstånd. Vilka andra tecken och symtom på hjärtinfarkt hos män och kvinnor är möjliga?
Nervsystem
Det händer ofta att uppkomsten av en hjärtinfarkt åtföljs av ett antal negativa neuro-cerebrala fenomen i form av yrsel, svimning, ett tillstånd av upphetsning eller vice versa, depression av mental aktivitet, kräkningar, huvudvärk. Ibland är de första tecknen på en hjärtinfarkt mycket lika de som uppstår vid stroke: det finns ett tillstånd av stupor, förvirring och motoriska funktioner utvecklas i form av pares eller förlamning av armar och ben. Det kan förekomma störningar i bulbarcentralernas arbete, vilket åtföljs av en störning av tal och syn. Dessa "cerebrala" former av hjärtinfarkt förväxlas ofta med en stroke.
Denna variant av de första tecknen på en hjärtinfarkt diskuteras ständigt i den medicinska litteraturen och olika förklaringar läggs fram om detta. Vissa författare talar om sammanträffandet av två isolerade exacerbationer av ateroskleros - i hjärnans och hjärtats kärl, vilket leder till en kombination av hjärtinfarkt och stroke. Det är troligt att den samtidiga bildningen av blodproppar i kranskärlen och hjärnkärlen är av direkt betydelse. Andra noterar vikten av vasomotoriska störningar, som täcker dessa kärl samtidigt och orsakar deras parallella spasmer.
Chock och tryckminskning
Chock och kollaps är de första tecknen på en hjärtinfarkt, som ofta följer med detta patologiska fenomen. I det här fallet finns det en betydande kränkning av funktionerna i blodtillförseln till hjärnan, vilket vanligtvis leder till avstängning av några av dess funktioner. Betydelsen av hypoxi till följd av hjärtsvikt är också av inte liten betydelse. Hjärnstörning kan kallas reflekterad eller reflex. I studien av hjärnan hos människor som dog av en hjärtattack fann man ett antal betydande förändringar. Tillsammans med den samtidiga utvecklingen av ateroskleros i hjärnans artärer och tecken på hjärtsvikt, konstaterades små blödningar och härdar av ischemi i vissa delar av hjärnan. Trombos, liksom stora hjärnblödningar upptäcktes inte.
Allvarliga former av kardiogen kollaps kännetecknas av väsande andning i luftvägarna, hosta och lungödem med bildning av skummande sputum, som har blodföroreningar. Ventrycket i sådana fall ökar, och levern förstoras, vilket oftast observeras med en hjärtinfarkt som fångar höger kammare eller påverkarpapillära muskler.
Ett typiskt första tecken på en hjärtinfarkt är ett blodtrycksfall. Det förekommer i nästan 90% av fallen, och inte bara i händelse av en kardiogen kollaps. Under de första timmarna efter en hjärtinfarkt kan trycket vara förhöjt. Men mycket snart - ungefär i slutet av den första dagen börjar det falla. Detta fenomen ses tydligast hos personer som tidigare lidit av högt blodtryck. Som regel minskar det systoliska trycket. Ju större hjärtinfarkt, desto snabbare sätter hypotonionen in.
Vi tittade på de första tecknen på en hjärtattack. Första hjälpen måste ske omedelbart.
Hur känner man igen en hjärtinfarkt?
Denna patologi är en typ av kranskärlssjukdom som är fylld med irreversibla förändringar i hjärtmuskeln, som orsakas av förändringar i kranskärlen. Om detta tillstånd inträffar behöver patienten akut läkarvård.
För att rädda liv är det viktigt att känna igen det patologiska tillståndet i tid. Hjärtinfarkt kännetecknas av ganska specifika tecken, i många avseenden liknar symptomen på andra sjukdomar, och i vissa fall kan de vara helt frånvarande. Lokaliseringen och vidsträckten av skadezonen på hjärtmuskeln, såväl som patientens individuella egenskaper, orsakar olika manifestationer av denna sjukdom.
Vilka är tecknen på en hjärtinfarkt vet inte alla.
Symtom på storfokal infarkt
Under en sådan patologi inträffar nekros av ett stort område av myokardiet. Med utvecklingen av denna form av hjärtinfarkt urskiljs flera stadier, vilkakännetecknas av en viss uppsättning manifestationer. Dessa stadier är:
- Tillstånd före infarkt som kännetecknas av smärtsamma angina attacker, känslor av depression och rastlöshet. I vissa fall förekommer inga pre-infarkthändelser, och utvecklingen av sjukdomen börjar omedelbart med en akut period.
- Den akuta perioden kännetecknas av svår smärta som uppstår plötsligt och kvarstår ganska länge. Detta är en indikator på fångst och nederlag av hjärtinfarktzoner. Smärtan i detta fall är brännande, den varierar i intensitet och är lokaliserad som regel i bröstet, i dess vänstra del. Smärtsyndromet kan stråla ut till rygg, skulderblad, vänster axel och underkäke.
Symtom på småfokal infarkt
Med utvecklingen av denna form av infarkt är tecknen mindre uttalade. Smärtsyndromet är inte lika intensivt som vid en omfattande form av sjukdomen, liksom en minskning av trycket och hjärtsvikt. Liten fokal infarkt tolereras lättare och orsakar färre komplikationer.
Hjärtattackvård
Ungefär hälften av alla fall av dödsfall till följd av ett sådant patologiskt fenomen uppstår på grund av oförmågan att ge patienten nödvändig hjälp. Detta beror på att många människor inte vet hur de ska bete sig i händelse av en hjärtinfarkt, eller vilka åtgärder som bör vidtas vid de första tecknen på patologi hos en person i närheten. Men med en hjärtinfarkt räknas nästan varje minut
När de första tecknen på ett sådant tillstånd uppträder bör man först och främst tillkalla akutsjukvård. Via telefon bör du beskriva symtomen och ange att det i det här fallet behövs ett specialiserat team - återupplivning eller kardiologi. För att minska läkarnas ankomsttid är det lämpligt att träffa dem vid entrén.
Medan man väntar på specialister, vid de första tecknen på hjärtinfarkt, måste patienten förses med lugn och ge honom en horisontell position. Samtidigt måste du befria hans kropp från åtsittande kläder och även öppna ett fönster i rummet för att säkerställa frisk luft.
Med symtomen och de första tecknen på hjärtinfarkt hos män kan överdriven motorisk upphetsning ibland observeras. Samtidigt måste du se till att han inte reser sig och visar alla typer av aktivitet. Om det behövs, håll det i horisontellt läge, även om det kräver våld.
Patienten bör lugnas genom att prata med honom med en lugn röst, eftersom stress bara förvärrar det patologiska tillståndet. Den som står bredvid den sjuke bär ett stort ansvar för sitt liv, därför ska han själv inte få panik och vara nervös.
Om det finns tecken på hjärtinfarkt är hjälp mycket viktig.
För att lindra smärta måste du lägga en nitroglycerintablett under tungan eller ge den som en spray. Om hjärtinfarkten inte upphör inom 10 minuter efter detta bör denna händelse vara detupprepa omedelbart. Det är viktigt att notera att detta ämne är kontraindicerat i fall där trycket sjunker kraftigt under en hjärtinfarkt. Dessutom är det viktigt att tänka på att mer än tre tabletter nitroglycerin inte bör ges till patienten.
I frånvaro av nitroglycerin kan en person ges något slags lugnande medel, till exempel valeriana, moderört, Valocordin, Corvalol eller ett bedövningsmedel som finns i ett medicinskåp för hemmet. Blodförtunnande medel som acetylsalicylsyra eller kardiomagnyl kan användas för att förhindra blodproppar.
Vid hjärtstopp, som ibland kan åtfölja en akut hjärtinfarkt, är det brådskande att påbörja hjärt- och lungräddning som görs med hjälp av bröstkompressioner och konstgjord andning. Det är mycket viktigt att kunna skilja hjärtstopp från medvetslöshet, för i de fall där patientens puls bevaras är hjärtmassage strikt kontraindicerad.
Om en person har förlorat medvetandet, hans puls inte är påtaglig eller blir trådig, måste du börja återuppliva - applicera ett kraftigt kort slag mot bröstområdet (det så kallade "prekordiala slaget"). I avsaknad av specialutrustning kan han utföra uppgiften som en defibrillator och starta ett stoppat hjärta. Ett sådant slag bör göras en gång, och om det inte gav det förväntade resultatet, bör en indirekt hjärtmassage göras, samtidigt som ventilation av lungorna - "mun mot näsa" eller "mun mot mun".
Artikeln presenterade de första tecknenhjärtinfarkt.
