Om vi undersöker den statistiska informationen om frakturer i underarmen, så går radien (från latinets radie), med nästan samma struktur och anatomi, mycket oftare sönder än ulna. Detta beror på den psykologiska egenheten hos varje person under hösten att lägga sina händer framåt, då kommer det starkaste slaget att falla på den del av ytan där benet kommer ut. Även om den inte stöder kroppen som de nedre extremiteterna, påverkar dess funktion förmågan att röra armarna.
Det är huvudet på radien som oftast drabbas.
Plats för radien
Radius i underarmen ligger bredvid ulna. Det är därför de är beroende och sammankopplade med varandra. När handflatan vänds bakåt med en upphöjd hand, då är de båda parallella,men när handflatan vrids i motsatt riktning korsar benen sig. Delvis roterar strålen runt armbågen, vilket säkerställer pronation (repetitiv förmåga) och supination (rotationsförmåga). Dessutom kan radiebenets placering bestämmas med tummen.
Anatomy of the radius
Radien inkluderar diafysen (lång kropp) och två ändar - proximala och distala. Den distala epifysen är mer kraftfull, den innehåller ytan av handledsleden, såväl som styloidprocessen, som ansluter till handen. Strukturen av den proximala änden av radien är som följer: den inkluderar artikulär omkrets (strålen ansluter till humerus med dess hjälp) och huvudet. Under huvudet av radien är nacken, sedan tuberositeten, till vilken biceps-armmuskeln är fäst. Dess utveckling sker på grund av utvecklingen av ossifikationspunkter. Det finns tre typer av ansikten: baksida (med en rundad kant), framsida (även rundad) och lateral (ansiktet går till armbågen, med en spetsig kant).
Definition och funktioner
Radiehuvudet är den översta delen av benet, det är ett av underarmens två ben. Huvudfunktionen är att ge roterande rörelser i underarmen (handflatan ned - handflatan upp). Dess form bestäms helt av dess funktion.
fraktur
Fraktur på huvudet av radien hänvisar till en kränkning av benstrukturen, som är belägen i området för armbågsleden. Det är nederlag inutigemensam.
Det finns följande typer av sjukdomar beroende på traumats särdrag:
- fraktur på det radiella huvudet utan förskjutning;
- offset;
- comminuted;
- edge.
Frakturer enligt graden av öppenhet delas in i stängda och öppna.
Behandlingsmetoder
Konservativ behandling kan undvaras beroende på i vilken utsträckning fragmenten är förskjutna (om förskjutningen är liten) - sex till åtta veckor i gips.
Då behöver du en rehabiliteringskurs - speciella övningar för att hjälpa till att utveckla leden.
Om frakturer med en kraftig förskjutning av det radiella huvudet, så finns det två metoder för kirurgisk behandling - borttagning eller fixering av fragment av detta huvud (osteosyntes). Kirurgisk terapi utförs genom ett femcentimeters snitt längs underarmens yttre yta. Läkaren beslutar om valet av en viss metod, baserat på ett stort antal faktorer - ockupationen av personen, graden av förskjutning av fragment, etc.
I de flesta fall påverkar borttagningen av huvudet inte underarmens funktion särskilt mycket - en person känner nästan inte besvär i vardagen.
Med en betydande förskjutning av fragment kan en fraktur på huvudet i armbågsledens radie fixeras med små trådar eller skruvar (osteosyntes).
När en fraktur är för komplex, med många små fragment som nästan inte går att koppla ihop, utförs denavlägsnande av huvudet av radien. I vissa fall placeras en protes på sin plats, men enligt färsk information är det inte alltid nödvändigt att byta ut den för att återställa underarmens normala funktion. Postoperativ terapi består i användningen av kalciumtillskott, smärtstillande medel och ibland aktuella läkemedel för att minska svullnad. Efter operationen, skyddsläget - handen bärs i cirka tre veckor på ett halsduksbandage, ibland används en gipsskena.
Hur man designar en lem
Efter tre veckor behöver patienten aktivt utveckla handen. För att göra detta kan de ordinera sjukgymnastik, som ökar rörelseomfånget, sjukgymnastikkurser (till exempel magnetoterapi, fonofores med hydrokortison och kryoterapi) för att förbättra tillståndet i mjuka vävnader.
Tänk sedan på subluxationen av radiehuvudet.
Dislokationer och subluxationer
Isolerade dislokationer och subluxationer av de övre extremiteterna observeras oftast i barndomen. Skadan är ibland så liten att föräldrarna inte uppmärksammar de subtila symtomen och då utvecklas subluxationen inklusive radiehuvudet till en kronisk skada. Du måste vara mycket uppmärksam på barnets klagomål, om några. Så hos förskolebarn är förskjutning av huvudet av radien en av de vanligaste skadorna som uppstår vid fall. Isolerad fullständig dislokation i medicinsk praxis observeras hos barn under fem år. Dislokationer av radiehuvudet delas in i förvärvad och medfödd.
Medfödda är sällsynta och oftast lätt att återställa om de upptäcktes tidigare. Ibland är det möjligt att bota en subluxation utan användning av betydande medicinska manipulationer. Om sjukdomen lämnas obevakad talar vi om en gammal luxation. Dess fara är att det gör ledområdet sårbart, begränsar ledens motoriska funktioner.
För vuxna patienter är dislokationer av huvudet av radius vanligare, och hos små barn - subluxationer. De flesta av skadorna i detta fall är pronationsluxationer, som barnet får när det sträcks. Främre skador i området av armbågsleden noteras vid fall på händerna. Det specifika med en typisk dislokation av huvudet i armbågsledens radie hos patienter från ett till fem år är skador på ligamenten, medan sådana skador hos flickor inträffar dubbelt så ofta.
Funktioner för diagnos och behandling
Reduktion i vissa fall utförs utan preliminär diagnostik med en instrumentell metod. Röntgen krävs vid en ospecificerad typ av skada eller misstänks en eventuell fraktur. Ofta medfödda dislokationer i obstetrik, om inflammationen fortskrider hos fostret eller det finns förgiftning av kroppen, är hjälp av en toxikolog nödvändig. En nyfödd diagnostiseras med subluxation av radiehuvudet genom palpation. Ibland ordineras ett ultraljud. Skador kräver ofta differentialdiagnos. Hos barn efter tre år av skada har liknande symtom. I det här fallet krävs röntgenstrålar.
Det skadade området är tydligt synligt på bilden, och röntgenbilden visar även flisor och sprickor i benstrukturerna. Behandling innebär sådana manipulationer: användning av smärtstillande medel - smärtan som barnet upplever efter en skada undertrycks av icke-narkotiska smärtstillande medel. Ofta ges ibuprofenpreparat som också kännetecknas av antiinflammatoriska effekter. En stängd omposition utförs - axelleden fixeras innan insättningen.
Omposition görs i sittande läge, en frisk arm sträcks ut längs kroppen. Samtidigt utförs en mjuk rörelse i området kring armbågen på den skadade extremiteten med handflatan ner till absolut supination. Radiehuvudet, efter införandet, faller på plats, ett klick hörs. Ett annat sätt är immobilisering, ingen specifik behandling krävs, det räcker att applicera ett halsduksbandage i tre dagar. Vid en komplicerad skada används en gipsskena som bärs i upp till tre veckor.
Behandling av luxation av huvudet av radius väljs utifrån sjukdomshistoriken. Komplexa manipulationer i tidig barndom behövs inte. Hos spädbarn är det möjligt att ställa in leden rätt första gången. För att undvika en ny dislokation av det radiella huvudet i barndomen används bandage och ortoser, vars bärtid bestäms individuellt.
Kirurgisk terapi
Om komplikationer uppstår efter skada och behandling bör du konsultera en läkare. Med en dislokation av huvudet av radien med en åtföljande fraktur av armbågsbenet är läkning svårare. Stängd omposition är ibland omöjligpå grund av närvaron av benfragment och atypisk förskjutning av ledernas artikulationer. En operation krävs också vid bristning av olecranon, kränkning av nervfibrer och blodkärl, felaktig sammansmältning av en gammal skada. Med en konstant förskjutning av huvudet måste du fixa det med stickor. Samma procedur krävs för en komplicerad fraktur i armbågsområdet. Efter kirurgisk behandling är återhämtningsperioden längre.
