Vilka är lagren på näthinnan? Vilka är deras funktioner? Du hittar svar på dessa och andra frågor i artikeln. Näthinnan kallas ett tunt skal med en tjocklek på 0,4 mm. Den ligger mellan åderhinnan och glaskroppen och kantar ögonglobens dolda yta. Låt oss titta på lagren av näthinnan nedan.
Signs
Så du vet redan vad näthinnan är. Den är fäst vid ögats vägg endast på två ställen: längs gränsen till synnervskivan och längs väggens tandade kant (ora serrata) i början av ciliärkroppen.
Dessa tecken förklarar mekanismen och kliniken för näthinneavlossning, dess rupturer och subretinala blödningar.
Histologisk struktur
Alla kan inte lista lagren i näthinnan. Men denna information är mycket viktig. Strukturen på näthinnan är intrikat och består av följande tio lager (lista från åderhinna):
- Pigmenterad. Detta ärdet yttre lagret av näthinnan intill den dolda ytan av kärlmembranet.
- lager av koner och stavar (fotoreceptorer) - färg- och ljusuppfattande komponenter i näthinnan.
- Membran (ytterplåt på marginalen).
- Nukleärt (granulärt) yttre lager av kärnan av kottar och stavar.
- Retikulärt (mesh) yttre lager - processer av koner och stavar, horisontella och bipolära celler med synapser.
- Nukleärt (granulärt) inre lager - kroppen av bipolära celler.
- Retikulärt (mesh) inre lager av ganglion och bipolära celler.
- Multipolärt ganglioncellskikt.
- lager av optiska nervfibrer - axoner av ganglionceller.
- Boundary inre membran (lamina), som är det mest dolda lagret av näthinnan, som gränsar till glaskroppen.
De fibrer som kommer från ganglionceller bildar synnerven.
Neurons
Nethinnan bildar tre neuroner:
- Fotoreceptorer - kottar och stavar.
- Bipolära celler som synaptiskt kopplar samman processerna hos de tredje och första neuronerna.
- Ganglionceller, vars processer bildar synnerven. Med många åkommor i näthinnan uppstår selektiv skada på dess individuella komponenter.
Pigmentepitel i näthinnan
Vilka funktioner har lagren i näthinnan? Retinalpigmentepitelet är känt för att:
- deltager i utvecklingen och elektrogenesen av bioelektriska reaktioner;
- tillsammans med koriokapillärer och Bruchs membranbildar en blod-retinal barriär;
- upprätthåller och reglerar jon- och vattenbalansen i subretinalrummet;
- säkerställer ett snabbt återupplivande av visuella pigment efter att de förstörts under påverkan av ljus;
- är en lätt bioabsorberare som förhindrar förstörelse av de yttre delarna av koner och stavar.
Patologi i näthinnans pigmentlager observeras hos spädbarn med ärftliga och medfödda åkommor i näthinnan.
Konstruktur
Vad är konsystemet? Det är känt att näthinnan innehåller 6,3-6,8 miljoner koner. De ligger tätast i fovea.
Det finns tre typer av koner i näthinnan. De skiljer sig i visuellt pigment, som uppfattar strålar med olika våglängder. Den olika spektrala känsligheten hos kottar kan förklara mekanismen för färguppfattning.
Kliniskt manifesteras avvikelsen i konstrukturen av olika transformationer i makulärzonen och leder till en störning av denna struktur och, som ett resultat, till en minskning av synskärpan, försämrad färgseende.
Topografi
Näthinnans yta är heterogen i sin funktion och struktur. I medicinsk praxis, till exempel, för att dokumentera abnormiteten i ögonbotten, listas dess fyra zoner: perifer, central, makulär och ekvatorial.
De angivna zonerna i den funktionella betydelsen skiljer sig åt i de fotoreceptorer som finns i dem. Så i den makulära zonen finns det koner, och dess tillståndfärg och central syn bestäms.
Stavar (110–125 miljoner) finns i de perifera och ekvatoriala områdena. Defekten i dessa två områden leder till en förträngning av synfältet och skymningsblindhet.
Makulärzonen och dess ingående segment: foveola, fovea, fovea centralis och avaskulär foveal region är funktionellt de viktigaste områdena på näthinnan.
Macular segment parametrar
Macular zone har följande parametrar:
- foveola - diameter 0,35 mm;
- macula - diameter 5,5 mm (ungefär tre diametrar av ONH);
- avaskulär foveal sfär - cirka 0,5 mm diameter;
- central fovea - en punkt (depression) i mitten av foveola;
- fovea - diameter 1,5-1,8 mm (ungefär en diameter på synnerven).
Värdstruktur
Cirkulationen av näthinnan tillhandahålls av ett speciellt system - åderhinnan, retinalvenen och den centrala artären. Venen och artären har inga anastomoser. Relaterat till denna kvalitet:
- sjukdom i åderhinnan i den patologiska processen involverar näthinnan;
- Obstruktion av en ven eller artär eller deras grenar orsakar undernäring av hela eller specifika område av näthinnan.
Klinisk och funktionell specificitet hos näthinnan hos spädbarn
Vid diagnosen av sjukdomar i näthinnan hos spädbarn är det nödvändigt att ta hänsyn till dess originalitet vid födseln och åldersrelaterad kinetik. Vid tidpunkten för födselnnäthinnestrukturen är praktiskt taget gjuten, förutom foveala regionen. Dess bildande är helt avslutat vid 5 års ålder.
Utvecklingen av den centrala synen sker därför gradvis. Åldersspecificiteten hos näthinnan hos barn påverkar också den oftalmoskopiska bilden av ögats fundus. I allmänhet bestäms utseendet på ögonbotten av ögat av tillståndet hos den optiska skivan och åderhinnan.
Hos nyfödda skiljer sig den oftalmoskopiska bilden i tre varianter av en typisk ögonbotten: röd, varmrosa, ljusrosa parkettutseende. Blekgul - hos albinos. Vid 12-15 års ålder, hos ungdomar, blir den allmänna bakgrunden för ögonbotten i ögat densamma som hos vuxna.
Makulärområdet hos nyfödda: bakgrunden är ljusgul, konturerna är suddiga, tydliga kanter och foveala reflexen visas under det första levnadsåret.
The Problem of Illness
Nethinnan är ögats skal som finns inuti den. Det är hon som är involverad i uppfattningen av ljusvågen, modifierar den till nervimpulser och förflyttar dem längs synnerven.
Problemet med näthinnesjukdomar inom oftalmologi är praktiskt taget det mest aktuella. Trots att denna anomali bara står för 1 % av den totala strukturen av ögonsjukdomar, blir störningar som diabetisk retinopati, blockering av den centrala artären, bristning och avlossning av näthinnan ofta en faktor för blindhet.
Färgblindhet (försvagad färguppfattning), kycklingblindhet (nedgång av skymningssyn) och andra är förknippade med retinala defekterstörningar.
Funktioner
Vi ser världen omkring oss i färger tack vare synorganet. Detta görs av näthinnan, som innehåller ovanliga fotoreceptorer - kottar och stavar.
Varje typ av fotoreceptor utför sina funktioner. Så under dagen är kottarna extremt "belastade", och när ljusflödet minskar, ingår pinnarna aktivt i arbetet.
Ögats näthinna tillhandahåller följande funktioner:
- Nattseende är förmågan att se perfekt i mörker. Pinnar ger oss en sådan möjlighet (kottar fungerar inte i mörker).
- Färgseende hjälper till att särskilja färger och deras nyanser. Med hjälp av tre typer av kottar kan vi se röda, blå och gröna färger. Färgblindhet utvecklas med en störning av uppfattningen. Kvinnor har en fjärde, extra kon, så att de kan urskilja upp till två miljoner färger.
- Perifert seende ger möjligheten att perfekt identifiera området. Perifert seende fungerar tack vare stavar placerade i den paracentrala zonen och i periferin av näthinnan.
- Objekt (central) vision gör att du kan se bra på olika avstånd, läsa, skriva, utföra arbeten där du behöver tänka på små föremål. Den aktiveras av näthinnans koner i gula fläcken.
Byggnadsfunktioner
Strukturen av näthinnan representeras som det tunnaste skalet. Näthinnan är uppdelad i två delar, ojämlika i allmänna parametrar. Den största zonen är den visuella, som bestårfrån tio lager (som nämnts ovan) och når ciliärkroppen. Framsidan av näthinnan kallas "den blinda fläcken" eftersom den inte har fotoreceptorer. Den blinda zonen är uppdelad i ciliär och iris i enlighet med områdena i åderhinnan.
Inhomogena lager av näthinnan finns i dess visuella del. De kan bara studeras på mikroskopisk nivå, och alla tränger sig djupt in i ögongloben.
Funktionerna av pigmentlagret på näthinnan har vi övervägt ovan. Det kallas också glaskroppen, eller Bruchs membran. När kroppen åldras blir membranet tjockare och dess proteinsammansättning förändras. Som ett resultat saktar metaboliska reaktioner ner, och pigmentepitel uppträder i form av ett lager i gränsmembranet. De pågående förvandlingarna talar om åldersrelaterade besvär i näthinnan.
Vi fortsätter vår bekantskap med lagren av näthinnan ytterligare. Den vuxna näthinnan täcker cirka 72% av den totala ytan av ögats dolda ytor, och dess storlek når 22 mm. Pigmentepitelet är närmare associerat med åderhinnan än med andra strukturer i näthinnan.
I mitten av näthinnan, i området som är närmare näsan, på baksidan av ytan finns synnervens huvud. Det finns inga fotoreceptorer i disken, och därför kallas det inom oftalmologi som en "blinda fläck". På fotografier tagna under mikroskopisk undersökning av ögat ser det ut som en blek oval form, 3 mm tvärs över och något upphöjd över ytan.
Det är i denna zon som initialenstrukturen hos synnerven. Den mellersta delen av skivan har en fördjupning genom vilken kärlen sträcker sig. De förser näthinnan med blod.
Håller med, de neurala lagren på näthinnan är ganska komplicerade. Vi fortsätter vidare. På sidan av den optiska skivan, på ett avstånd av cirka 3 mm, finns en fläck. I dess centrala del finns en fördjupning, som är det mest känsliga området på det mänskliga ögats näthinna för ljusflödet.
Den centrala fovea på näthinnan kallas den "gula fläcken". Det är den som ansvarar för en tydlig och tydlig central vision. Den innehåller bara kottar. I den centrala delen representeras näthinnan endast av fovea och det omgivande området, som har en radie på cirka 6 mm. Sedan kommer det perifera segmentet, där antalet stavar och kottar omärkligt minskar mot kanterna. Alla inre lager av näthinnan slutar med en taggig kant, vars struktur inte antyder närvaron av fotoreceptorer.
Sjukdomar
Alla sjukdomar i näthinnan är indelade i grupper, av vilka de mest kända är:
- näthinneavlossning;
- kärlsjukdomar (ocklusion av huvudartären i näthinnan, såväl som nodalvenen och dess grenar, diabetisk och trombotisk retinopati, perifer retinal dystrofi).
Med dystrofiska åkommor i näthinnan dör dess vävnadspartiklar av. Oftast förekommer det hos äldre människor. Som ett resultat uppstår fläckar framför ögonen, synen minskar, den perifera synen försämras.
När makula åldersrelaterad degeneration inflammeradmakulaceller - den centrala zonen av näthinnan. Hos människor försämras den centrala synen, föremålens former och färger förvrängs, en fläck uppträder i mitten av ögonvyn. Sjukdomen har en våt och torr form.
Diabetisk retinopati är en mycket smygande sjukdom, eftersom den utvecklas mot bakgrund av en ökad mängd socker i blodet och inte har några symtom i början av processen. Här, om behandlingen inte påbörjas i tid, kan näthinneavlossning uppstå, vilket leder till blindhet.
Makulöst ödem syftar på svullnad av gula fläcken (mitten av näthinnan), som är ansvarig för central syn. En anomali kan uppstå på grund av förekomsten av ett antal åkommor, till exempel diabetes, som ett resultat av ansamling av vätska i skikten av gula fläcken.
Angiopati avser lesioner i retinala kärl med olika parametrar. Med angiopati uppträder en defekt i kärlen, de blir slingrande och smala. Orsaken till sjukdomen är vaskulit, diabetes mellitus, ögonskada, högt blodtryck, cervikal osteokondros.
En enkel diagnos av vaskulära och degenerativa sjukdomar i näthinnan inkluderar: mätning av ögontryck, studie av synskärpa, bestämning av refraktion, biomikroskopi, mätning av synfält, oftalmoskopi.
För behandling av besvär i näthinnan kan rekommenderas:
- antikoagulanter;
- vasodilators;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- B-vitaminer, nikotinsyra.
Med avlossningar och bristningar i näthinnan, allvarlig retinopati, efter ögonläkarens bedömning,kirurgiska tekniker används.
