Morkakan är ett organ som spelar en avgörande roll för fostrets utveckling. Moderkakan börjar bildas i det ögonblick då fosterägget fäster vid livmoderns vägg, och vid de tolv veckorna av graviditeten tar det på sig närings-, andnings-, utsöndrings-, skydds- och hormonella funktioner.
Vanligtvis ligger moderkakan i livmoderns fundus eller längs dess baksida med en övergång till sidoväggarna, mer sällan - längs med framväggen. Men det finns en sådan patologi som placenta previa. Placentan, som ligger i den nedre delen av livmodern, täcker dess inre svalg delvis eller helt. Beroende på detta finns det kompletta (centrala), partiella och låga placenta previa.
Fullständig placenta previa, när livmodermuskeln är helt blockerad, är ganska sällsynt. Partiell placenta previa kan vara marginell och lateral. Marginal placenta previa är platsen för placentan, där det inre os är stängt med en tredjedel; lateral presentation - när två tredjedelar är stängda. Med låg placenta previa är detta viktiga organ beläget på ett avstånd av högst femcentimeter från det interna OS. Men låg placentation anses vara en patologi först under tredje trimestern av graviditeten, innan dess kan moderkakan mycket väl stiga.
Den främsta anledningen till att placenta previa uppstår är att livmoderns slemhinna har genomgått förändringar som hindrar det befruktade ägget från att fästa ordentligt. Dessa förändringar kan uppstå som ett resultat av en inflammatorisk process, användning av intrauterina enheter, endometriebesvär på grund av abort eller intrauterin curettage, livmoderfibroider. Av alla fall då läkare diagnostiserar marginell placenta previa förekommer 75% hos kvinnor som är gravida igen. Dessutom kan sjukdomar i de inre organen hos en gravid kvinna påverka den felaktiga fixeringen av embryot.
Ett kliniskt symptom, som bestämmer både marginal placenta previa och andra typer av dess felaktiga placering, är blödning från underlivet, åtföljd av smärta. Det kan uppstå i olika stadier av graviditeten - både under första trimestern och strax före förlossningen. Orsaken till blödning är en partiell lossning av moderkakan. Livmoderns väggar sträcker sig under graviditeten, och moderkakan är inte kapabel till sådan sträckning, som ett resultat av att dess lossnar sker.
Om medicinska åtgärder inte vidtas i tid kommer fostret att börja uppleva hypoxi och den gravida kvinnan kan utveckla betydande anemi. Ibland kan det till och med bli blödningdödsorsak. Därför, om en gynekolog upptäcker lateral, fullständig eller marginell placenta previa, är det nödvändigt att strikt följa hans instruktioner. Med fokus på klagomålen från en gravid kvinna och resultaten av en ultraljudsskanning, kommer han att ordinera sängläge, läkemedel för livmodersammandragning, vid frekventa upprepade blödningar, sjukhusvistelse och behandling på ett sjukhus. Förlossningen kommer med största sannolikhet att ske med kejsarsnitt, endast placentans marginella placering lämnar utrymme för naturlig förlossning.
