Pleurit (pus i lungorna) är den farligaste och vanligaste sjukdomen. I 15% av fallen, efter denna sjukdom, uppstår komplikationer. I praktiken kan patologi som en oberoende och separat sjukdom påträffas ganska sällan. Oftast uppstår det som ett resultat av överföring av allvarliga komplikationer. Vid första misstanke om uppkomsten av detta symptom bör du omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp på kliniken.
Sjukdomens etiologi
Det är nödvändigt att förstå vad denna sjukdom är och som ett resultat av vilken den uppstår. Pleurit är en inflammatorisk process som bildas på membranen som omger lungan. Själva sjukdomen utvecklas mycket individuellt. Infektiösa processer, åtföljda av bildandet av pus i lungorna, är olika i sin etiologi.
Om inflammationen är exsudativ till sin natur, ansamlas en viss mängd vätska mellan pleuralloberna. Inom medicin kallas denna sjukdom för pleuraempyem. Om det inte finns någon vätska börjar fibrin (protein) avsättas på ytan. I vissa fall observeras ansamling av pus mellan kronbladshåligheterna i organet. Det finns andra patologier som kännetecknas av närvaron av smittsamma formationer. Först och främst är det kallbrand eller lungabscess, som har ett gemensamt namn - akut pulmonell suppuration. De är ganska allvarliga och kan leda till farliga konsekvenser, till exempel kollaps av lungvävnad, och detta är redan farligt för människors liv. Oftast vaknar en sådan sjukdom på grund av Staphylococcus aureus, men andra mikroorganismer och enterobakterier kan också fungera som patogen.
Orsaker till pus
Orsakerna till pus i lungorna, såväl som konsekvenserna, är olika:
- om patogena främmande kroppar har kommit in i människokroppen;
- inflammation i lungorna, som erhölls till följd av bildandet av anaeroba eller stafylokocker aureus;
- små organismer som kom till en person via hematogen väg eller som ett resultat av prostatit, samt närvaron av en böld på överläppen.
Orsaker till kallbrand i lungorna
Det orsakande ämnet för kallbrand är en förruttnelseinfektion som kommer in i kroppen via bronkogen väg. Vilka är anledningarna till utvecklingkallbrand:
- vid akut lunginflammation;
- för bronkiektasi;
- om det finns en tumör;
- närvaro av främmande kroppar i bronkerna;
- sår på lungan.
Initi alt uppträder sjukdomen som nekros av lungparenkymet. I framtiden beror det på vilken typ av mikrobiell flora som introducerades om avlossningen av den nekrotiska delen sker, eller om pus smälter och allvarlig suppuration av lungan utvecklas.
Hur avgör man om det finns purulenta formationer på lungan?
De huvudsakliga tecknen på en sådan sjukdom är: svår smärta, en känsla av tyngd, obehag i sidan, tung andning. Patienten utvecklar hosta och andnöd, kroppstemperaturen är över det normala, patienten lämnar inte känslan av svaghet. När pusen blir mer och mer avtar smärtan långsamt. Om det blir hosta är det oftast torrt. Med ett återfall av denna sjukdom, som har utvecklats som ett resultat av en komplikation av inflammation, uppträder rikligt smutsigt sputum tillsammans med pus. Det händer att hostan helt enkelt blir outhärdlig och till och med kommer till attacker, särskilt på natten. Kroppstemperaturen kan stiga över 39 grader, vilket är mycket livsfarligt. Den kan hålla utan att falla, eller höjas efter ett tag. Dessutom ökar också den mänskliga hjärtfrekvensen. Detta sker på grund av att pusen är berusad och samtidigt rör sig hjärtat åt sidan.
Konsekvenser av pus i lungorna
Om en person inte får kvalificerad hjälp i tid, kan pus också gå till pleurahålan. Tillsammans med detta samlas även luft i den. Som ett resultat börjar patienten andnöd och akut smärta. När sjukdomen går från ett framskridet stadium börjar ärr bildas på lungan och bronkiektasi utvecklas. Inflammationer börjar återkomma regelbundet och blir periodvis allvarligt förvärrade.
Diagnos
Diagnos börjar med en visuell undersökning, bröstkorgen auskulteras och knackas, anamnes samlas in, dock fungerar det inte att ställa en sann diagnos endast utifrån patientens påståenden. För förtydligande behövs laboratorie- och instrumentstudier. Som regel föreskrivs datortomografi, röntgen och ultraljudsundersökning av bröstorganen för att diagnostisera sjukdomen. Det krävs ofta att man tar vätskan från pleuraområdet för ett test för att kvalificera dess karaktär. För allt detta utförs en punktering under generell anestesi. Om det finns ett antagande om att sjukdomen har uppstått på grund av en tumör i lungsäcken, utförs en biopsi - en liten del separeras från den med en speciell sond, som sedan skickas för ett test. Biopsien görs även under lokalbedövning. De största svårigheterna med att identifiera en sådan sjukdom är att dess symtom är ganska skickligt förklädda till en annan sjukdom. Situationen förvärras även om patienten inte kan etablera regelbunden övervakning. En annan nackdel är att sjukdomen är nästan omöjlig att upptäcka i inledningsskedet.
För att diagnostisera sjukdomen behöver läkaren göra mycketantalet aktiviteter, och sedan kombinera alla resultat.
Obligatoriska metoder
De obligatoriska metoderna för att undersöka en patient inkluderar:
- uppmärksamt samtal om klagomål, lyssna på patienten om eventuell sjukdom och ta reda på nödvändiga frågor;
- visuell inspektion;
- laboratorieforskning;
- need to prescribe the nödvändiga ytterligare undersökningar;
- använd bakteriologiska metoder för att studera sputum och vätska som erhålls under punktering;
- ta en lungröntgen;
- göra ett ultraljud;
- utför datortomografi;
- , vid behov, gör även en torakoskopi av lungorna.
Förändringar i patientens utseende
Var noga med att vara uppmärksam på färgen på patientens hud, graden av blekhet och läpparnas tillstånd. Vid undersökning avgör läkaren om patienten har andningsbegränsningar i den del av bröstkorgen som är drabbad av sjukdomen. Var noga med att knacka på det enkla. Alla dessa metoder kommer att hjälpa läkaren att förstå nästan exakt hur mycket sjukdomen har påverkat patienten och vad patologins natur är. Om slagverk utförs, kommer ljudet att vara mest dämpat på de platser där det finns purulenta ansamlingar. I de fall där auskultation utförs med en stor volym plavrit kan andning i nedre delen av patientens lungor vara helt frånvarande.
Behandling
Sjukdomen kan botas genom kirurgiska ingrepp. Det krävs endast i svåra fall. Läkemedlets basbehandling av pus i lungorna hos ett barn är baserad på bakteriedödande medel. I början ordineras läkemedel med ett brett spektrum av effektivitet, och därefter, enligt resultaten av analyserna, väljs substanser med "punktverkan". Parallellt med antibiotika bör antiinflammatoriska och bedövningsmedel förskrivas.
Om pleurit anses vara en konsekvens av en tumörprocess, injiceras glukokortikoidhormoner och substanser som bromsar tillväxten av neoplasman inuti. Ibland skrivs även diuretika, hostmediciner och läkemedel ut för att hjälpa normal vaskulär funktion. Läkemedelsterapi späds ut med sjukgymnastik, i synnerhet dessa är alla typer av uppvärmning. Begränsad behandling ger dock inte alltid positiva resultat.
När vatten samlas i stora mängder har det en negativ effekt på andra organ. Ibland måste operationen utföras mer än en gång, eftersom det under genomförandet är möjligt att pumpa ut inte mer än en liter vatten. Annars finns det risk för skador på inre organ.
Hur tar man bort pus från lungorna med andra metoder? Ofta måste patienten regelbundet tömma, och den frekventa upprepningen av en sådan operation är farlig. I det här fallet är det lämpligt att ta enheten i pleuraportsystemet, vilket eliminerar behovet av upprepade operationer. En speciell port är inbyggd i patienten under huden, kombinerad med ett dräneringsrör, som förs in i pleurahålan. Om en pleurautgjutning uppstår kan du baragenomborra portmembranet och ta bort vätska.
En annan fördel med pleuraporten är möjligheten att utföra kemoterapi genom att injicera substanser i det drabbade området direkt genom denna enhet. Med den här inställningen kan du administrera läkemedel under en lång tidsperiod. Nu är det interpleurala portsystemet ett av de populära icke-farliga sätten att bli av med stagnation av pleuralvätska.
