1994 beslutades att anslå ett anvisat belopp från statsbudgeten för genomförande av högkvalificerad sjukvård - VMP (vad det är - kommer att beskrivas mer i detalj nedan). Den första institutionen som finansierades för innovativ verksamhet var All-Russian Research and Production Cardiology Center. Efter en tid blev ny teknik inom medicin tillgänglig för andra kliniker. Innan den federala lagen "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" utfärdades, godkände ministeriet för hälsa och social utveckling årligen regimen för att hänvisa patienter till högkvalitativ medicinsk vård. 2012 antogs en ny ordning genom lag. Sedan dess ikraftträdande är dess verkan obestämd. Fundera på hur man kommer in på institutioner som använder ny teknik inom medicin. Vilka dokument behövs för detta? Hur genomförs remissen? Vem bestämmer och hur? Läs mer om det nedan.
Riktning. Allmän information
VMP är en typ av primär dokumentation. Den innehåller information som används för attorganisation av redovisning och kontroll av varje riktning. Den fylls i av hälsoledningsorganet (HMO) individuellt efter att ha lämnat in dokument till kommissionen för val av patienter för VMP (vilken typ av uppdrag detta är kommer att förklaras nedan). Dokumentationen ska innehålla den medicinska institutionens register. I processen att fylla i en remiss för sjukvård är endast ryska tillåten. Dokumentet innehåller en passdel. Den omfattar avsnitten T, M, I, U och 6 avsnitt som motsvarar remissperioderna för tillhandahållande av sjukvård av hög kvalitet. Fundera sedan på hur dokumentet är upprättat.
Hur fyller jag i en remiss till VMP?
Vilken typ av dokument är detta, vi har redan fått reda på. Nedan finns några regler för fyllning. Datorteknik inom medicin används inte bara vid behandling av patologier eller deras diagnos. Deras användning gör också att du snabbt kan upprätta dokumentation av olika slag. VMP-biljetten är inget undantag. Dess mörka fält upprättas endast i elektronisk form i stadierna av att skicka patientens dokumentation för en korrespondenskonsultation till en medicinsk institution och ge information från den om det fattade beslutet. Skuggade fält fylls i på ett visst sätt. Information lämnas från hälsomyndigheter, medicinska institutioner. Närvaron av slutsatsen av en kompetent medicinsk personal krävs också. Om sjukvårdsinrättningen anser det nödvändigt att tillgripa en konsultation ansikte mot ansikte eller fastställer datum för den föreslagna sjukhusvistelsen, utfärdar hälsomyndigheten en VMP-kupong i pappersform, som bl.a.och passdel. Vid anslutning till ett gemensamt informationssystem genereras dokumentnumret automatiskt. I andra fall ställs den in i enlighet med instruktionerna i Rapporteringshandboken.
Passdel
T-avsnittet innehåller information om riktningen. Punkt T.1 anger datum, månad och år för inlämning av handlingar som ifyllts i förväg av den medicinska institutionen till kommissionen för hälsoledningsorganet. Detaljer om MU fylls i avsnitt M. Punkterna T.2, T.3, T.4 innehåller information som anges i siffror, enligt kommentarerna i var och en av dem. I punkt T.5 finns uppgifter i siffror om den instans som lämnat remissen. Här är ett exempel på sådana digitala beteckningar:
0 - hälsoledningsorgan för representanten för Ryska federationen;
1 – Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling;
2 - Federal Relief Agency;
3 – Biomedicinsk byrå (federal).
Om siffrorna 1 eller 2 anges i avsnitt T.3, läggs information om patienter in i formerna för information om tillhandahållande av HCW till medborgare. Avsnitt "M" innehåller fullständigt namn och uppgifter om den medicinska institution som patienten remitterades till. I avsnitten "I" och "U" anges patientens uppgifter - efternamn, förnamn, patronym, födelsedatum och registreringsort, kön, motsvarande passet. I punkt I.4 anges försäkringsnumret för hans personliga konto, vilket måste motsvara ett dokument för att ta emot ett antal sociala tjänster. Punkt I.8 innehåller en dokumenttypskod upprättad enligt en enda klassificering. I punkterna U.3, U.5, U.6 ges information med motsvarande nummer. Punkt U.4 fylls i för de patientkategorier som använder förmåner. Strängen fylls med nollor tills den första signifikanta siffran visas. I avsnitt D.7 och D.8 indikeras patientinformation med symbolen V.
Stage 1 He alth Authority
Om det finns behov av att göra ytterligare undersökningar eller återutgivande av dokument markeras punkterna 1.1 och 1.2 med ett V-märke och information om patienten förs in på "Väntelistan". När patienten tillhandahåller nödvändig information, i punkterna 1.3 och 1.4, anger siffrorna koden respektive datumet för beslutet. Om en vägran att ge bistånd har kommit, i punkt 1.3, ska koden för orsaken till vägran anges. Samtidigt är VMP-biljetten stängd. Punkt 1.5 fylls vanligtvis i enligt reglerna i den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och problem, vägledd av information om sjukdomens svårighetsgrad, stadier och process. Punkt 1.6 anger de koder som motsvarar "Handbok för rapportering". Klausul 1.8 avslöjar det fullständiga namnet på den medicinska institutionen, vilket stämmer överens med dess namn i registreringsdokumentationen. Avsnitt 1.9 anger koden för den region där institutionen som skickar information om patienten finns. Denna information är nödvändig för att fatta rätt beslut och presenteras i form av en remiss ifylld enligt fastställda regler. Den specificerar i detaljett skriftligt utdrag ur sjukdomshistorien innehållande ansvarig chefsspecialists slutsats med förklaring av behovet av att ge sjukvård av hög kvalitet. Detta avsnitt innehåller också information om kliniska, laboratorie- och andra studier och diagnostik som krävs för en viss typ av sjukdom. Denna information bör inte vara mer än en månad gammal. Klausul 1.10 anger datumet då dokumentationen skickades via e-post. Den medicinska institutionen måste skicka en bekräftelse på mottagandet av dessa dokument.
Steg 2
I punkt 2.1 anges när vouchern för tillhandahållande av HTMC och patientens medicinska dokumentation mottogs via e-post från hälsomyndigheten. Datumet ska stämma överens med det som är registrerat i det elektroniska aviseringsregistret. Om det finns behov av en ytterligare undersökning av patienten, återutfärdande av dokumentation av den medicinska institutionens uppdrag, görs ett märke V i punkterna 2.2 och 2.3. Information om det fattade beslutet riktas till hälsoledningsorganet med en förklaring av nödvändiga typer av ytterligare undersökningar och instruktioner om pappersarbete. Om institutionens kommission beslutat att förse patienten med en VMP, anges siffran 1 i punkt 2.4. Samtidigt anges datumet för den föreslagna sjukhusvistelsen i punkt 2.7. Punkt 2.6 måste innehålla en kod för typen av tjänst. Patientdata placeras i "kön till VMP". Därefter skickas uppgifterna till hälsomyndigheten i elektronisk form. Om ett beslut fattades om att vägra ta emot TMC, måste punkt 2.4 innehålla orsaken till vägran (anges med siffror).
Steg 3
Med ett positivt beslut från den medicinska institutionens kommission om sjukhusvistelse skickar hälsomyndigheten patienten till den plats där han kommer att få behandling. I detta fall anges datumet för beslutet i punkt 3.2. Punkt 3.3 innehåller information om datumet för utfärdandet till patienten av vouchern för VMP, som utfärdas i pappersform och fylls i i enlighet med uppgifterna för det andra steget, samt medföljande dokument. Vid angivande av datum beaktas även den tid som spenderats på resan. Punkterna 3.4 och 3.5 anger datumet för utfärdande av kuponger för resor till rehabiliteringsplatsen av Ryska federationens socialförsäkringsfond och deras nummer. Vid funktionshinder för patienten av tredje graden görs en anteckning i punkt 3.6 om hans ledsagning. Efter att ha fyllt i avsnitt 3 skickas remisskupongen till sjukvårdsinrättningen i elektronisk form. Vidare ges ett dokument undertecknat av hälsomyndigheten och dess sigill till medborgaren i pappersform.
Steg 4
I punkt 4.1 anger läkaren det datum då patienten sökte sig till den medicinska institutionen med tillhandahållande av en kupong för tillhandahållande av högteknologisk medicinsk vård, utfärdad i en viss ordning, ett utdrag ur dokumentationen, som innehåller chefsspecialistens slutsats med en förklaring av behovet av tillhandahållande av tjänster. Remissen bör också innehålla resultaten av diagnostiska procedurer som krävs för denna sjukdom, mindre än en månad gamla. Om kommissioneninstitutionen tillåtit mottagande av VMP, i punkt 4.2 anges siffran 1, i punkt 4.5 anges dagen då beslutet fattades och i punkt 4.6 anges datumet för sjukhusvistelsen. Om det vägrades anges grunden för det i punkt 4.4, med hjälp av vissa siffror. Sedan skickas informationen till hälsomyndigheten, och själva handlingen överlämnas till patienten.
Steg 5
Punkt 5.1 måste innehålla utskrivningsdatumet för den medborgare som fick VMP, i enlighet med punkt 22 i blankett N 066 / y-02. I punkt 5.2 anges resultaten av tillhandahållandet av VMP i siffror. I punkt 5.3 förs information om form, svårighetsgrad, art av sjukdomsförloppet, vilket är hämtat från dokument i enlighet med den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och hälsoproblem. Klausul 5.4 anger koderna för standarderna för medicinsk vård som ges i "Handbok för rapportering". Punkt 5.5 innehåller uppgifter om resultatet av sjukhusvistelse i antal. Klausul 5.6 anger det planerade datumet för ett andra besök på en medicinsk institution, om det krävs. Sedan i riktningen - en blankett ifylld i pappersform - undertecknas och stämplas av chefen för denna organisation, varefter den överlämnas till patienten. På utskrivningsdagen skickas dokumentets elektroniska blankett till hälsomyndigheten.
GMP-kvot
Tidigare utfärdades den efter att ha kontaktat en avdelning, ett departement eller en kommission direkt. För att göra detta var du tvungen att ha ett utdrag från dokumenten som innehöll rekommendationer,kopior av pass, pensionsintyg och obligatorisk sjukförsäkring. Hälsomyndigheten inkluderade en särskild kommission som valde ut patienter för tillhandahållande av VMP. Hon fattade ett beslut inom 10 dagar. Den 28 december 2011 godkändes Socialdepartementets förordning nr 1689n. I detta avseende har kön till VMP förändrats något. Från och med det ögonblicket fattas beslutet av kommissionen för hälsomyndigheten för den ryska ingående enheten efter val av patienter. Nu utförs urvalet av medborgare och deras hänvisning till denna kommission av medicinska institutioner där patienter observerades och behandlades. Förordnandet utfärdas på rekommendation av den behandlande läkaren, baserat på ett utdrag ur patientens medicinska dokument. Detta utdrag ska innehålla diagnosen som ställts, information om patientens hälsotillstånd, diagnoskoden i enlighet med den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och hälsoproblem, undersökningar och utförd behandling, skälen till den påtvingade tillhandahållandet av VMP. Dessutom bifogas resultaten av alla typer av diagnostik som utförs, motsvarande sjukdomens särdrag, som ett resultat av vilken en viss diagnos gjordes, till extraktet. Den medicinska kommissionen analyserar informationen i tre dagar och fattar ett beslut, bestående av tillstånd eller vägran att skicka dokumentation till kommissionen för ämnet i Ryska federationen. Den antagna resolutionen dokumenteras i ett protokoll innan den skickas. Beslutet baseras på medicinska indikationer för tillhandahållande av tjänster, med hänsyn till listan över typer.
I händelse av att den medicinska kommissionenbeslutar att skicka patientens dokumentation till kommissionen för ämnet i Ryska federationen, måste den bilda och skicka en uppsättning dokument till hälsomyndigheterna inom tre arbetsdagar. En medborgare som tillhandahålls assistans har rätt att i sina händer kräva ett protokoll över läkarnämndens beslut och ett utdrag ur sin journal, eftersom han kan ta dem på egen hand till hälsomyndigheterna. Vid vägran att ge VMP ska patienten få ett protokoll med det beslut som fattas. Det kommer att ange skälen för avslag och ett utdrag ur dokumentationen. Så här går vägen till VMP. Vad det är i allmänhet, hur själva medföljande dokumentation fylls i, ska nu stå klart. Avslutningsvis skulle jag vilja ge lite statistik.
Federala städer
Hur är medborgarnas riktning mot VMP? Moskva, till exempel, som en stad av federal betydelse, har särskilda villkor. Urvalet av patienter utförs i institutionerna i stadens statliga system och i federala organisationer som är underordnade Ryska federationens hälsoministerium. Hittills tillhandahåller 36 sjukhus i Moskva över 80 typer av HTMC. Enligt statistik utförs varje år mer än 58 000 medicinska och diagnostiska procedurer med hjälp av avancerad utveckling. Många stadssjukhus har traumatologiska avdelningar, där cirka 3 500 kirurgiska ingrepp för endoprotesersättning av stora leder utförs.
