Vet du vilken Rh-faktor som råder hos människor av den europeiska rasen? Hur viktigt är det när man planerar ett barn? Och vad betyder detta begrepp egentligen? Du hittar svar på dessa och andra frågor i vår artikel.
sammansättning av blod
Bland alla vätskor som utgör den inre miljön i kroppen är det blodet som ger gasutbyte, cellnäring, immunitetsbildning och termoreglering. Att tillhandahålla sådana viktiga funktioner är möjligt på grund av dess sammansättning. Blod består av intercellulär substans - plasma - och bildade grundämnen. Dessa inkluderar erytrocyter, leukocyter och blodplättar. Som ett resultat bildas ett slags "transportsystem". Varje element i det utför sina funktioner. Så plasma spelar rollen som intercellulär substans, leukocyter ger immunitet och blodplättar - koagulation.
Röda blodkroppar
Erytrocyter transporterar syre från lungorna till cellerna och koldioxid i motsatt riktning. Deras röda färg beror på hemoglobin. Detta ämne består av proteinet globin och den järnh altiga komponenten - hem. Den senare innehåller järn. Det är dess atomer som inte bara ger röda blodkroppar en röd färg,men de transporterar också gasmolekyler.
Vad är Rh-faktorn
Det kan finnas ett speciellt protein på erytrocytmembranet. Detta är Rh-faktorn. Det finns i 86% av världens befolkning. Sådana människor kallas Rh-positiva. Och 14% har inte det. De kallas Rh-negativa.
Det här tecknet ligger bakom ett av de 36 blodgruppssystemen. Den vanligaste av dessa är ABO. Dessa är de fyra huvudsakliga blodgrupperna. De upptäcktes redan 1901 av den österrikiske vetenskapsmannen Karl Landsteinr, för vilken han tilldelades Nobelpriset. Men transfusiologer - forskare som transfunderar blod - anser att Rh-systemet är kliniskt viktigare. Den består av 54 antigener. Termen "Rh-faktor" avser endast en av dem. Detta är antigen D.
Statistics
Forskare säger att Rh är ett tecken som beror på ras och bosättningsgeografi. Till exempel har 85 % av kaukasierna, 93 % av negroider och 99 % av asiater och indier det. Vilken typ av inflytande denna egenskap har på nationaliteter har ännu inte fastställts. I vilket fall som helst är närvaron av Rh ärvd, beror inte på blodgrupp och förändras inte under hela livet.
Lite historia
Rhesus är ett tecken som också upptäcktes av Karl Landsteinr. Men detta hände mycket senare än den första sensationen - 1940. Tillsammans med den amerikanske immunhematologen Alexander Wiener, vetenskapsmannen för första gångenhittade detta protein i blodet hos makaker, en typ av vilka kallas Rhesus. Det var ett tidigare okänt agglutinogen - antigen D. Det ingick inte i ABO:s blodgruppssystem.
Rhesusapa-erytrocyter tillsattes till blodet på kaniner under forskning. Resultatet blev en speciell sorts serum. När det blandas med mänskligt blod från olika grupper, i 85% av fallen, håller erytrocyter ihop. Detta serum kallas Rh-positivt.
Faktordefinition
Kunskap om den egna Rh är nödvändig i två fall. Detta är blodtransfusion och familjeplanering. För att ta reda på Rh-faktorn hos en person är det nödvändigt att ta kapillärt eller venöst blod för analys. Detta bör göras på morgonen, på fastande mage. Dagen innan kommer det att bli nödvändigt att utesluta fet mat, droger och alkohol från kosten.
Det vanligaste sättet att bestämma Rhesus är att limma röda blodkroppar i en petriskål. För detta placeras två droppar blod och serum i den. Därefter förbinds de med en glasstav och den resulterande blandningen värms på ett ångbad i 10 minuter. Om röda flingor dyker upp samtidigt betyder det att erytrocyterna har fastnat ihop. Detta indikerar en positiv Rh-faktor.
Blodtransfusionsregler
1873 fanns det 247 transfusioner, varav 176 var dödliga. Endast upptäckten av blodgrupper gjorde det möjligt att avgöra vad som måste beaktas under denna process. Alla är inte kompatibla. Vid transfundering bör det inte förekomma någon stickning eller agglutination,erytrocyter.
I ABO-systemet är den första gruppen universell. Dess ägare anses vara universella givare. Den innehåller inga vidhäftande ämnen som kallas "agglutinogener". Personer med den fjärde blodgruppen är universella mottagare. Teoretiskt sett kan de transfunderas med blod från alla andra grupper.
Och vad Rhesus ska vara för att blodtransfusionen ska bli framgångsrik? Allt beror på "donator-mottagare"-systemet. En Rh-positiv person kan få blod utan detta protein. Annars kommer agglutination att uppstå. Faktum är att om en person inte har någon Rhesus till blodet, uppfattas hans träff av kroppen som en främmande attack och en skyddsreaktion börjar - aggregering av erytrocyter.
Rhesus-kompatibilitet
Låt oss ta reda på vad det är. Av särskild betydelse är föräldrarnas Rh-blod. Det finns en åsikt om att det påverkar möjligheten till befruktning, graviditetsförloppet och det ofödda barnets hälsa. Allt detta är inte sant. Först och främst måste du veta att varken blodgruppen eller Rh-faktorn påverkar befruktningsprocessen. Andra orsaker till infertilitet bör letas efter. Det har bevisats att föräldrar med olika Rh-faktorer mycket väl kan få friska barn.
Men detta symtom kan avsevärt påverka graviditetsförloppet. Vilken Rhesus-kombination kan utgöra ett hot? Föreställ dig att en Rh-negativ kvinna bär på ett Rh-positivt barn. När fostrets blod kommer in i moderns kropp börjar den senare försvara sig - att producera antikroppar. Dessa är specifika proteiner som bildas som svar påfrämmande ämnen - antigener. Genom att skydda sig själv på detta sätt äventyrar moderns kropp det ofödda barnets liv: intrauterin död eller missfall kan inträffa i alla skeden av graviditeten.
När Rh-konflikt uppstår
När du planerar en familj måste du vara uppmärksam på några enkla punkter. Först och främst måste framtida föräldrar testas för Rh. Om det är positivt eller negativt i båda fallen finns det ingen anledning att oroa sig. En konflikt kan bara uppstå om antigen D inte finns i mammans blod, men pappan har det.
I det här fallet är moderns immunsvar oundvikligt. Även under det normala förloppet av graviditeten övervinner fostrets Rh-faktor placentabarriären. Som svar bildas antikroppar i moderns blod. Genom moderkakan tränger de in i fostret och förstör dess röda blodkroppar. Anemi utvecklas med tiden.
Bilirubin bildas i barnets blod, vilket leder till utveckling av gulsot. Det är detta ämne som ger barnets hud en gul nyans. Resultatet av Rh-konflikten kan också bli skador på nervsystemet, svullnad och till och med död hos fostret.
Blandning av blod från mamman och det ofödda barnet kan också förekomma vid oförutsedda situationer. Det kan vara en utomkvedshavandeskap, vaginal blödning eller mekaniskt trauma i buken.
Framsteg inom modern medicin
Men få inte panik. För närvarande har ett helt system av förebyggande åtgärder skapats som kan undvika Rhesus-konflikten. Medde första dagarna av graviditeten måste situationen hållas under strikt kontroll.
Väntande mamma bör regelbundet donera blod för analys. Fram till den 32:a veckan räcker det med att göra detta en gång i månaden. Vidare ökar sannolikheten för att utveckla antikroppar. Därför, från den 32:a till den 35:e veckan, kontrolleras blodet 2 gånger i månaden och sedan varje vecka. Om antikroppar inte upptäcks, administreras anti-Rhesus gammaglobulin till den blivande modern. Detta vaccin förhindrar att de bildas. Detta vaccin är effektivt under en period av 18 till 20 veckor. Under samma period utförs det första ultraljudet. Baserat på dess resultat är det redan möjligt att avgöra om fostret utvecklar hemolytisk sjukdom. Dess tecken kommer att vara en förtjockning av moderkakan, samt en förstoring av mjälten och levern.
Om mammans blodprov visar en liten förekomst av antikroppar, ordineras hon öppenvård. Det syftar till att minska kroppens reaktion på antigener. Sådana desensibiliserande läkemedel är lösningar av glukos, vitaminer eller askorbinsyra.
När nivån av antikroppar når en kritisk nivå är akut sjukhusvistelse och konstant övervakning av tillståndet hos den blivande mamman och barnet nödvändig. I det här fallet är en farlig signal uppkomsten av vätska i fostret i perikardsäcken och bukhålan.
För att förtydliga bilden analyseras fostervatten för bilirubininnehåll. Om den är förhöjd finns det flera vägar ut ur situationen. Det enklaste är reningen av moderns plasma från antikroppar - plasmaferes. Blodtransfusion till fostret kommer också att vara effektiv. Denna procedur måste utföras under ultraljudsvägledning. fosterRh-negativt blod injiceras genom navelvenen, som tillfälligt ersätter hans eget. Denna procedur upprepas varannan vecka.
När graviditeten åtföljs av Rh-konflikt är det viktigaste att få den till 34 veckor. Under denna period är fostrets organsystem redan tillräckligt bildade och vi kan tala om tidig födsel.
Andra graviditeten
Efter den första förlossningen finns antikroppar kvar i blodet hos en Rh-negativ mamma. Detta kan göra framtida graviditeter mycket svårare. Närvaron av antikroppar ökar sannolikheten för Rh-konflikt.
För att undvika detta, inom ett dygn efter den första förlossningen, injiceras ett läkemedel i mammans blod. Det kallas anti-Rhesus immunoglobulin. Läkemedlet förhindrar bildandet av antikroppar, vilket minskar risken för ytterligare komplikationer.
Så, Rh-tillhörighet bestäms av närvaron av ett speciellt protein på erytrocytmembranet. Det finns i blodet hos de flesta. De kallas Rh-positiva. Detta symptom måste beaktas under blodtransfusion och graviditet. Om Rh kommer in i blodet, som inte innehåller detta protein, sker förstörelsen av röda blodkroppar. Befintliga medicinska åtgärder gör det i de flesta fall möjligt att undvika Rh-konflikt.
