Behandling av lupus erythematosus ger inte alltid det förväntade resultatet. Först och främst eftersom det sällan är möjligt att känna igen orsakerna till denna autoimmuna sjukdom som påverkar blodkärl och bindväv. Studien av detta problem utförs av specialister från olika medicinska områden. Det är nästan omöjligt att fastställa en diagnos utan att utföra en kvalitativ diagnos, eftersom läkare vanligtvis är förvirrade av sekundära sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av systemisk lupus erythematosus. Den här artikeln ägnas åt symptomen och behandlingen av denna åkomma.
Orsaker till sjukdom
Att döma av de flesta bilderna är det mer sannolikt att kvinnor behöver behandling för lupus erythematosus. Detta faktum indikeras också av medicinsk statistik: män lider av denna sjukdom mycket mindre ofta, sjukdomen diagnostiseras extremt sällan bland unga killar.
Vissa forskare hävdar att det är ärftligtpredisposition är den främsta orsaken till lupus erythematosus. Behandling av en sjukdom orsakad av muterade gener, enligt deras åsikt, kommer inte att ge ett stabilt resultat. Kränkningar som har uppstått på genetisk nivå påverkar immunsystemet negativt och tvingar det att inte agera i försvar, utan mot kroppen.
Andra experter tror att huvudfaktorn i denna patologi är infektion med en virusinfektion. Många laboratorieexperiment och tester av forskare som genomförts under de senaste åren tjänar som argument för denna version. Man tror att ett virus som har kommit in i kroppen stimulerar produktionen av "fel" antikroppar: istället för att förstöra den patogena mikrobiotan börjar de aktivt bekämpa sina egna vävnader. Behovet av behandling av lupus erythematosus är svårt att överskatta. Utan lämplig terapi kan sjukdomen leda till farliga sjukdomar i nervsystemet, andningsorganen, kardiovaskulära systemen, blodbildande organ.
Det finns en annan form av lupus erythematosus - diskoid. Behandlingen av denna patologi skiljer sig från den terapi som används vid diagnos av systemisk lupus. Diskoidformen är idag erkänd som en infektionsallergisk autoimmun sjukdom, trots att sjukdomens patogenes inte har studerats fullt ut. I blodet hos patienter med denna sjukdom bestäms en överdriven mängd gammaglobuliner. Samtidigt, i slutsatserna från specialister om laboratoriestudier av benmärgen, nämns ofta förekomsten av specifika patologiska celler. Dessa patienter behöver akut behandlingdiscoid lupus erythematosus hämmar binjurebarkens funktioner, orsakar störningar i funktionen av reproduktionssystemet, endokrina system och metabola processer.
Hur det ser ut utåt
Sjukdomar utvecklas enligt samma scenario för alla patienter, oavsett dess verkliga orsak. Symptomen på systemisk lupus erythematosus och behandlingen av denna sjukdom beror till stor del på de individuella egenskaperna hos patientens kropp, hans ålder, förekomsten av ytterligare kroniska sjukdomar och andra faktorer.
Svårighetsgraden av tecken på patologi påverkar inte bara välbefinnandet, utan också patientens livsstil. Patientens tillstånd försämras snabbt utan korrekt behandling. Symtom på systemisk lupus erythematosus som uppträder tidigt i sjukdomsförloppet:
- Inflammation i små leder. Till det yttre liknar sjukdomen artrit, som kännetecknas av svullnad, svår smärta i armar och ben, medan händerna är deformerade, svullna och röda. Stora leder (höft, knä) är mycket mindre benägna att vara involverade i den patologiska processen.
- Svår osteoporos. Kalcium som kommer in i kroppen absorberas praktiskt taget inte. Experter kommer att lära sig om bristen på dess innehåll i benvävnaden från en röntgen.
- Utslag på epidermis är ett annat symptom på lupus erythematosus hos vuxna. Utslag behöver vanligtvis inte behandlas. Förändringar i huden blir visuellt märkbara efter patientens exponering för solen. När sjukdomen fortskrider växer små härdar,smälter samman till en enda stor fläck täckt med fjäll av exfolierande hud. Överhuden blir tunnare, små ärr bildas på den, som sedan är ganska svåra att eliminera.
Förutom skador i leder, brosk och ben, klagar patienter ofta över subfebril feber, trötthet som inte går över även efter vila, allmän svaghet, snabb viktminskning. Med lupus erythematosus på kinderna, näsan, hårbotten kan erytem uppträda.
Förutom yttre symtom som orsakar patienten mer psykiskt obehag än fysiskt, är det värt att notera andra kliniska tecken på denna autoimmuna sjukdom. Dessa inkluderar manifestationer av myokardit, perikardit, pleurit - inflammatoriska processer som uppstår i hjärtat och lungorna. Mot bakgrund av dessa störningar uppstår arytmi, kronisk hjärtsvikt utvecklas. Ofta åtföljs patologier av störningar i centrala nervsystemet och mag-tarmkanalen.
Diagnostikmetoder
Behandling av systemisk lupus erythematosus måste föregås av en omfattande undersökning. Den "standard" triaden av manifestationer hos en patient kommer att vara tillräckligt för att läkaren ska misstänka en åkomma. Det handlar om:
- hudutslag;
- inflammatoriska processer i hjärtat, lungorna;
- benskörhet och ledskador.
Utan laboratorie- och instrumentstudier är det omöjligt att bekräfta diagnosen och påbörja behandling. Tidig diagnos av lupus erythematosus inkluderar:
- Kliniskt blodprov. För akutStadiet av sjukdomen kännetecknas av en ökning av erytrocytsedimentationshastigheten (ESR), en minskning av indexen för leukocyter och lymfocyter. En patient med lupus erythematosus visar sig ibland ha hemolytisk eller hypokrom anemi, som orsakas av kronisk inflammation, förgiftning, inre blödningar.
- Vanlig urinanalys. Hos patienter med lupus upptäcks protein, blod och leukocyter i olika svårighetsgrad i urinen, vilket tyder på en förändring i njurarnas funktion.
- Biokemiskt blodprov. En sådan studie utförs som regel för att objektivt bedöma graden av funktionalitet hos inre organ och system.
Förutom laboratoriet är instrumentella diagnostiska metoder inte mindre viktiga:
- röntgen och CT;
- Ekokardiografi för pulmonell hypertoni;
- elektrokardiogram, Holter-EKG-övervakning;
- Ultraljud av bukorganen, esophagogastroduodenoscopy;
- elektroencefalografi, CT, hjärn-MRT.
Grundläggande principer för terapi
För bara några decennier sedan kunde prognosen för personer med lupus inte kallas tröstande. Men de senaste åren har läkarna fått ett enormt genombrott. Med förbehåll för tidig diagnos, förskrivning och intag av effektiva läkemedel får patienter goda chanser att leva ett helt liv.
Behandlingsregimen för lupus erythematosus med mediciner sammanställs rent individuellt för varje patient, beroende på förloppetsjukdom, stadieindelning av sjukdomen, symtomens svårighetsgrad. Terapi utförs på poliklinisk basis, men patienten kan behöva sjukhusvård om:
- länge finns det en ihållande feber som inte går vilse med febernedsättande medel;
- han har ett tillstånd före infarkt eller före stroke, misstänkt lunginflammation, farliga störningar i centrala nervsystemet;
- patientens sinne är förtryckt;
- nivån av leukocyter i blodet sjunker snabbt;
- andra symptom framskrider.
Behandling av lupus erythematosus involverar ofta medverkan av högt specialiserade specialister (kardiolog, nefrolog, lungläkare, reumatolog). Huvudmålet med terapi för denna sjukdom är inte bara eliminering av symtom, utan också bevarandet av kroppens fulla livskraft. För närvarande är den förväntade livslängden för patienter med denna autoimmuna sjukdom mycket längre än vad som kunde ha uppnåtts för till exempel 20 eller 30 år sedan. Framgång beror till stor del på terapins adekvata behandling och patientens ansvarsfulla inställning till genomförandet av alla medicinska recept.
Hormonoterapi
Eftersom patologin är baserad på en patologisk autoimmun reaktion av kroppen är det möjligt att uppnå mer eller mindre stabila resultat och förbättra patientens tillstånd endast genom att undertrycka det. Behandling av lupus erythematosus hos vuxna innebär användning av läkemedel från flera grupper. En av dem är hormonh altiga läkemedel.
Det tror man exaktglukokortikosteroider har hjälpt till att göra ett stort steg i behandlingen av lupus erythematosus. Hormonella läkemedel bekämpar perfekt inflammation och sänker immunförsvaret. Enligt statistik, långt innan kortikoider introducerades i den terapeutiska regimen, övervann patienterna inte ens den femåriga överlevnadströskeln efter diagnos.
Hormoner kan hjälpa till vid plötsliga exacerbationer av sjukdomen, vilket påverkar njurarnas funktion negativt. Kortikosteroider har dock många biverkningar, inklusive dåligt humör, viktminskning och störningar i det endokrina systemet. Dessutom är hormonh altiga läkemedel med långvarig användning beroendeframkallande, de ökar också risken för benvävnadsskada och utveckling av osteoporos, arteriell hypertoni och diabetes mellitus. Steroider vid behandling av lupus erythematosus tas via munnen.
Den huvudsakliga indikatorn på effektiviteten av hormonbehandling är varaktigheten av remission samtidigt som små doser läkemedel bibehålls, en minskning av aktiviteten hos den patologiska processen och ett stabilt tillfredsställande hälsotillstånd. Det vanligaste kortikosteroidläkemedlet som ordineras för systemisk och diskoid lupus erythematosus är Prednisolon. I exacerbationsstadiet ordineras det i en daglig dos på högst 50 mg per kilo kroppsvikt hos en vuxen patient. Under remission reduceras dosen till 15 mg.
Av någon anledning är hormonbehandling ineffektiv. I synnerhet neutraliseras effekten av läkemedel omta piller regelbundet. Steroider kommer inte att ge någon fördel även om dosen valdes felaktigt eller behandlingen påbörjades för sent.
Biverkningar av hormoner
Eftersom lupus övervägande är kvinnlig, oroar många av dem sig över de möjliga biverkningarna av dessa steroidläkemedel. Oftare är patienter oroade över risken för eventuell viktökning. Det är viktigt att förstå här att utan hormonbehandling kommer prognosen inte att vara uppmuntrande. Dessutom är mycket ofta rädslor och spekulationer om att ta hormoner överdrivna. Många människor tvingas ta steroider i decennier i rad, och alla får inte biverkningar.
Förutom viktökning är de mest sannolika komplikationerna efter att ha tagit steroider:
- magsår i mag-tarmkanalen;
- ökad risk för infektion;
- utveckling av arteriell hypertoni;
- ökning av blodsocker.
Cytostatics
Enligt recensioner är behandlingen av lupus erythematosus inte komplett utan användning av läkemedel från denna farmakologiska grupp, men de ordineras i kombination med hormoner i händelse av att användningen av kortikosteroider enbart inte räcker för en positiv återhämtningsdynamik. Cytostatika, liksom kortikoider, har immunsuppressiva egenskaper. Beslutet att använda dessa läkemedel fattas av läkaren vid progressiv lupus, såväl som vid diagnos av nefritiska eller nefrotiska syndrom, vilket indikerar involveringnjurar in i den patologiska processen.
Cytostatika kan fungera som en alternativ behandling för den låga effektiviteten av isolerad hormonbehandling eller behovet av att minska dosen av steroider orsakade av deras dåliga tolerans eller plötslig utveckling av biverkningar. Ofta ordineras patienter med lupus Azatioprin, Cyklofosfamid, Imuran.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
Sådana läkemedel skrivs ut till patienter med svår inflammation, svullnad, smärta i lederna. Diklofenak, indometacin, aspirin, paracetamol, ibuprofen hjälper till att minimera svårighetsgraden av dessa symtom. Att ta läkemedel från NSAID-gruppen kan vara längre än hormoner. Dessutom har de färre kontraindikationer och biverkningar. Behandlingsförloppet med dessa läkemedel fortsätter tills det artikulära syndromet försvinner och kroppstemperaturen stabiliseras.
Valet av ett läkemedel eller en kombination av läkemedel beror på varje enskilt fall. För vissa patienter är enbart icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tillräckliga för att kontrollera sjukdomsförloppet och dämpa symtomen.
Folkterapi
Med hjälp av icke-traditionella metoder för behandling av lupus erythematosus kan goda resultat uppnås. Ganska ofta, förutom läkemedelsterapi, ger experter råd om örtteer och hemlagade recept. Alternativ behandling av lupus erythematosus är ett bra alternativ till konservativ behandling om det finns kontraindikationer, men trots detta självmedicinera ochDet är omöjligt att ta alla medel i rad tanklöst. Innan du tar till icke-traditionella terapimetoder är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.
Vissa medicinska örter har immunmodulerande och antiinflammatoriska egenskaper, andra växter har en urindrivande och sårläkande effekt, stimulerar produktionen av hormoner i kroppen och minskar högt blodtryck. Med en kompetent kombination av komponenter är det möjligt att minska symtomens svårighetsgrad och berika kroppen med vitaminer och viktiga spårämnen. Flera recept på effektiva folkläkemedel för behandling av lupus erythematosus är särskilt populära.
Örtinfusion
För att förbereda detta botemedel behöver du:
- motherwort (2 msk);
- Johannesört (2 matskedar);
- svalört (1 matsked);
- nypon (3 msk.);
- vit pilbark (1 msk);
- björkknoppar (2 msk);
- burdockrot (1 msk.).
Blandningen måste krossas noggrant, passera genom en köttkvarn eller kaffekvarn, blanda och skicka till en mörk, torr plats. Före varje dos är det nödvändigt att förbereda en ny infusion, för vilken du behöver 10 g av denna örtsamling. Råvaror hälls i 500 ml kokande vatten och täcks med ett lock, lämnas i 5-7 timmar. Efter att tiden har gått måste du sila drycken och lägga till en tesked alkoholtinktur av sophora för att förbättra den terapeutiska effekten. Ta 250 ml infusion på fastande mage och före middagen. Behandlingsförloppet är 2 veckor. Du måste dricka drinken regelbundet i sex dagar och sedan göra en endagavbryta och fortsätta behandlingen.
Johannesörtolja
Behandling av lupus erythematosus med folkmedicin innebär inte bara or alt intag av avkok och infusioner. För behandling av hudutslag i ansiktet används johannesörtolja. Du kan laga det hemma. Du behöver ett par matskedar växtblommor och ett glas oliv- eller solrosolja. För att infundera botemedlet är det nödvändigt att ta bort det till en avlägsen sval plats i 2-3 veckor, men skaka samtidigt innehållet varje dag. När johannesörtsolja är klar smörjer de de drabbade områdena av huden på morgonen och före läggdags. På samma sätt kan du förbereda havtornsolja - den gör också ett utmärkt jobb med problemområden på epidermis.
Andra folkrecept
- För ledvärk orsakad av systemisk lupus erythematosus kan kastanjetinktur användas. Ett sådant verktyg säljs på ett apotek och är billigt. För att lindra svullnad och smärta måste du gnida tinkturen in i leden varje dag, varefter det är nödvändigt att bandagera eller linda in den med en varm trasa. Behandlingsförloppet är 1-2 veckor.
- Ännu en version av en folkmedicin som hjälper mot ledskador. För att förbereda det behöver du torkade körsbär (100 g frukt), persiljerot (20 g), svarta fläderblommor (2 msk. L.). Alla ingredienser blandas och bryggs med en liter varmt kokt vatten, sätts sedan på en långsam eld och kokas upp. Så fort buljongen har svalnat måste den filtreras väl. Ta medlet en halvtimme innanett glas mat.
- För patienter med nedsatt njurfunktion kan du använda följande fytosamling: 100 g vinbärsblad, samma mängd majsstämpel och nypon. Ett avkok bereds på samma sätt som det tidigare botemedlet
Hur man lever med den här diagnosen
Men för att framgångsrikt övervinna förvärringen av sjukdomen är det viktigt att följa de primitiva, men samtidigt mycket viktiga rekommendationerna från experter:
- Undvik stressiga situationer, psyko-emotionell stress, oro och oro.
- Ät en balanserad kost.
- Begränsa exponeringen för solen, vägra att besöka solariet.
- Gör sport men undvik överansträngning.
- Börja inte med kroniska sjukdomar, bota förkylningar till slutet.
- Använd inte hormonellt preventivmedel.
- Behåll en hälsosam livsstil fri från alkohol och rökning.
- Ge företräde åt naturlig kosmetika.
I allmänhet är det omöjligt att förutsäga en fullständig återhämtning från lupus erythematosus. Andelen dödsfall bland patienter med denna sjukdom är fortfarande hög. Men i de flesta fall är dödsorsaken inte lupus i sig, utan komplikationer orsakade av infektion eller djupa skador på inre organ. Om sjukdomen upptäcks i tid och en kompetent behandlingsplan upprättas, kan lupus hållas under kontroll, vilket förhindrar att den förstör hälsa och liv.
