Det kvinnliga reproduktionsorganet, som är känt för alla som livmodern, är tyvärr benäget att utveckla olika sjukdomar. Det finns några bland dem som utgör ett allvarligt hot mot kvinnors hälsa. Men det finns också neoplasmer som är godartade i naturen. Dessa inkluderar subserösa myom. Hittills förekommer detta fenomen hos 20 % av det rättvisa könet.
Sorter av subserösa myom
Myom i sig inom medicinsk praxis är ganska vanligt, och det är vanligt att dela in det i flera typer:
- Intermuskulär - tumören är lokaliserad i tjockleken av muskelfibrerna längst ner i livmodern eller i området av hennes kropp.
- Submucosal - eller med andra ord submukosala myom, är en godartad hormonberoende tumör som bildas av glatta muskelceller i reproduktionsorganets myometrium och ligger i dess submukosala skikt.
Det finns också en annan sort - subperitoneala myom,som vi kommer att beröra närmare. Dess officiella namn är subserous. Och den är i sin tur också uppdelad i flera varianter:
- intramural;
- interstitial-subserous;
- multipel.
Men vad är i själva verket subserösa myom? En nod av denna typ är en godartad tumör, så patienter med en sådan diagnos har inget att frukta.
Neoplasma är helt beroende av kvinnokroppens hormonella bakgrund. Den bildas ofta utanför livmodern och växer mot bäckenhålan. Vissa neoplasmer är lokaliserade direkt på väggen i fortplantningsorganet, men det finns också de som har ett ben, som är en slags "navelsträng" för att mata tumören.
Intramural case
Den mildaste formen av myom, som utvecklas på utsidan av den. Samtidigt har konformitet ingen effekt på storleken på reproduktionsorganet och själva menstruationscykeln. Och det betyder att det helt enkelt inte är någon fara för kvinnor i det här fallet. En tjej kan bli gravid utan problem och lugnt uthärda en fullfjädrad utvecklad baby.
Tumören kommer från glatt muskulatur och bindväv. Om vi jämför denna form med resten, degenererar den inte till en malign neoplasm. Talande nog, även med en enkel ultraljudsundersökning, är det inte alltid möjligt att upptäcka utvecklingen av en interstitiell nod, särskilt när den är liten. För att verifiera att dettaformer av sjukdomen kommer hysteroskopi att krävas.
Interstitiell subserösa myom
Annars kallas denna form av myom för blandade och är, till skillnad från andra typer, ganska stora. Växande i livmoderns vägg har neoplasmen, på grund av sin större volym, en negativ effekt på närliggande organ genom att klämma, vilket bidrar till hämning av deras huvudfunktioner. Och om diametern på vanliga knutar ofta inte är mer än 10 cm, så är dimensionerna på sådana neoplasmer helt enkelt fantastiska i sina dimensioner - cirka 250 mm.
När en stor tumör utvecklas kan en kvinna upptäcka vissa tecken:
- Svår smärta och tyngd i buken.
- Frekvent urineringsbehov som under graviditeten.
- Menstruationscykeln förlängs och blodförlusten ökar.
- Andnöd med hjärtklappning.
- Utseende av anemi och blekhet i huden.
Kvinnor mellan 30 och 45 år och de som har haft en eller flera graviditeter tidigare löper vanligtvis risk för subserösa myom.
Flera eller multinodulära myom
Bland alla andra varianter är multipla myom de vanligaste. Den kännetecknas av utvecklingen av flera noder, fokuserade på olika delar av könsorganet.
Som medicinsk praxis visar förekommer multinodulära neoplasmer i 12-25 % av fallen. Toppen av sjukdomen faller på kvinnors reproduktiva och premenopausala ålder. Men nyligen har fall av denna patologi diagnostiserats i det rättvisa könet upp till 33 år, vilket inte kan annat än att reta läkare. Bland flickor yngre än 20 år är risken att drabbas av en sådan sjukdom från 0,9 till 1,4 % av fallen.
I det här fallet kan noder ha olika storlekar:
- small - mindre än 20 mm;
- medium - högst 60 mm;
- large - från 60 mm och större.
När det gäller graviditet, på grund av multipla neoplasmer, passerar sädesvätskan inte så bra genom äggledaren, vilket gör att befruktningen av ägget försvåras avsevärt, men detta gäller endast stora subserösa noder. Mindre myom har inte denna effekt. Men även om befruktningen fortfarande är framgångsrik börjar noden aktivt utvecklas, ibland i kontakt med moderkakan, vilket hotar med komplikationer.
Patologiförloppet
Oavsett vilken typ av myom finns det tre huvudstadier i utvecklingen av neoplasmer:
1 stadium - först växer tumören aktivt mot bakgrund av en accelererad metabolism.
2 stadium - sjukdomen går till ett progressivt stadium, men samtidigt visar den sig inte tydligt.
3-stegs - neoplasmer ökar till diagnoserbara dimensioner.
Utvecklingen av neoplasmer och en ökning av deras storlek har en skadlig effekt på reproduktionsorganets kontraktilitet, som ett resultat av vilket menstruationen inte bara åtföljs av smärta, utan själva flytningen blir rikligare. Detta leder vanligtvis till kronisk järnbrist.anemi.
Dessutom, på grund av tillväxten av subserösa myom, ökar smärtan inte bara under menstruation, utan uppträder även efter fysisk ansträngning, långvarig vistelse på benen eller efter en förändring i kroppsställning. Smärtan i sig är lokaliserad i den nedre tredjedelen av buken med en återgång till ljumsken eller svanskotan.
I fallet när neoplasmen växer i riktning mot ändtarmen, kan en kvinna övervinnas av förstoppning och smärta i detta område. Med utvecklingen av en tumör i riktning mot bukregionen, börjar den vanligtvis att komprimera väggarna i urinblåsan, vilket orsakar symtom på dysuri:
- frekvent urineringsbehov och smärtsamt;
- svårigheter att kissa;
- blåsan töms inte helt.
Dessutom bidrar en subserös tumör till en allvarlig deformation av reproduktionsorganet, förträngning av äggledarna. Av denna anledning, om inget görs, hotar det oundvikligen infertilitet.
nödsituation
Som det är känt nu finns det inga tydligt definierade symtom på förekomsten av neoplasmer i könsorganet, särskilt i ett tidigt skede av sjukdomen. Emellertid är ibland akut avlägsnande av subserösa myom oumbärlig. I det här fallet kommer de karakteristiska egenskaperna att uttalas:
- I den nedre tredjedelen av buken blir smärtan akut, intensiv och växande.
- Cyanos i slemhinnor och hud, blekhet.
- Bukmusklerna är i stor spänning.
- Ökad kroppstemperatur.
- Allmänt kroppsberusning
Alla dessa symtom pekar på djup nekros eller vridning av den subserösa noden, vilket resulterar i omfattande blödningar. Denna situation är kritisk och brådskande kirurgisk ingrepp krävs här. Det är möjligt att kvinnan kommer att uppleva smärtchock.
Vad kan vara faran
Komplikationer av denna typ av patologi är ofta förknippade med utvecklingen av en tumör på benet, i synnerhet är det ett brott mot dess näring. Av denna anledning bör en kvinna veta att ett antal procedurer och övningar är kontraindicerade för henne. På grund av plötsliga rörelser kan benet på subserösa myom vrida sig, termiska procedurer, inklusive massage, ökar blodtillförseln till noden, vilket provocerar blödning. Hur allt detta så småningom kan sluta beskrivs ovan.
Konsekvenserna är inte mindre farliga. Till exempel, ibland kan knuten brista och dess innehåll kommer in i bukhålan, mot vilken bukhinneinflammation uppstår. Och här beror allt på hur snabb hjälp kommer att ges till kvinnan och läkarnas yrkeserfarenhet.
Allt har en anledning
Ingen sjukdom utvecklas från grunden, för det måste finnas en anledning till detta. Och den subserösa formen av myom i könsorganet är inget undantag. Det är sant att huvudorsakerna till detta fenomen ännu inte studerats fullt ut, men arbetet i denna riktning pågår. Bland dem är:
- Oregelbundet sexliv eller dess uppkomst hos kvinnor senare än 26-28år.
- Förhöjda östrogennivåer.
- Sänkning av progesteron.
- Hypothalamus dysfunktion.
- Ingen graviditet hos kvinnor över 28.
Anledningen till ökningen av storleken på subserösa myom kan också vara en hormonell obalans i kvinnokroppen. Men detta är inte karakteristiskt för alla tjejer och förekommer endast i ett antal fall. Naturligtvis lider de flesta av hormonella störningar, men de kvinnor som aldrig har blivit gravida innan de fyllt 30 år eller har dålig ärftlighet löper störst risk.
Många läkare lägger också till följande faktorer till listan över orsaker som bidrar till utvecklingen av neoplasmer:
- Anlag för sjukdomen i genetiska termer.
- Borttagning av tidigare tumörer genom kirurgi.
- Utföra valfri operation på reproduktionsorganet, oavsett om det är abort eller laparoskopi.
- Infektionssjukdomar i genitourinary system i det kroniska stadiet.
- Sköldkörtel- och binjuredysfunktion.
Som regel orsakar sådana faktorer ensamma inte utvecklingen av myom, bara hela komplexet bidrar till uppkomsten av den patologiska processen.
Diagnos av patologi
Innan behandling av subserösa uterusfibroider påbörjas är det nödvändigt att verifiera dess närvaro, vilket kräver en diagnos.
För att verifiera närvaron av subserösa noder i en kvinnas reproduktionsorgan, utförs olika aktiviteter:
- Primär gynekologisk undersökning kan avslöja denna patologi. Under palpation kommer läkaren att kunna bestämma storleken på tumören, strukturen och även var exakt den är lokaliserad. Kvinnans mage är vanligtvis förstorad.
- Sonografi (eller helt enkelt ultraljud) är ett mer exakt verktyg för att bestämma subserösa myom i det kvinnliga reproduktionsorganet. Dessutom kommer storleken på tumören att avslöjas till närmaste millimeter, studien kommer att visa exakt var neoplasmen är belägen och gör att du kan bedöma tillståndet för livmodergränsen och närliggande organ. I det här fallet är det möjligt att inte bara observera förändringsförloppet, utan också att i tid identifiera stadiet för omvandlingen av noden till en malign tumör.
- Röntgen av livmodern kan också ge en komplett bild i närvaro av eventuella missbildningar.
- CT och MRI är också mycket exakta. Med hjälp av dessa studier är det möjligt att fastställa tecknen på subserösa myom och eventuella drag av dess utveckling.
- Laparoskopi låter dig bestämma inte bara arten utan också sammansättningen av noden. Men eftersom detta är en typ av kirurgiskt ingrepp, om än mindre traumatiskt, utförs studien endast under perioden då en tumörbiopsi tas.
Dessutom måste en kvinna ta ett blodprov, som visar graden av anemi och förekomsten av en inflammatorisk process i reproduktionsorganet.
Behandlingsfunktioner
Metoden för att behandla patologi är den behandlande läkarens privilegium och ingen annan. Självmedicinering är kontraindicerat här, vilket inte ens är värt att nämna. Att accepterarätt beslut, specialisten uppmärksammar ett antal faktorer:
- lokalisering av tumören;
- antal neoplasmer;
- knutstorlekar;
- typ av myom.
Om tumören, en eller flera, är liten, så finns det en chans att behandling inte kommer att krävas, men kvinnan kommer att vara under vaksam kontroll. I vissa fall växer neoplasmer mycket långsamt, vilket inte utgör något hot mot kvinnans hälsa.
Men ofta är behandling oumbärlig och då bör man välja mellan en konservativ metod och en operation. Subserösa myom, liksom nästan alla andra sjukdomar, försvinner inte av sig självt, med undantag för vissa fall.
Konservativ metod
Konservativ terapi syftar till att förhindra fortsatt utveckling av tumören och eventuella komplikationer. Som regel ordineras följande mediciner:
- Blandade p-piller – innehåller hormoner som östrogen och gestagen. Förberedelser av denna grupp bidrar till normaliseringen av den hormonella bakgrunden i den kvinnliga kroppen, vilket försvagar utvecklingen av sjukdomen.
- Gestagener - i sin rena form visas de i närvaro av små noder.
- På grund av GnRH-agonister minskar produktionen av könshormoner, vilket leder till att tumörtillväxten upphör.
- Antigonadotropiner hjälper till att förhindra sjukdomsprogression.
När det gäller varaktigheten av dettakonservativ behandling, då är det cirka 6 månader. Förutom mediciner kan din läkare ordinera vissa örter för att behandla tumören.
Behov av operation
Vad ska storleken på subserösa myom för operation vara? Denna fråga är av intresse för många kvinnor, särskilt de som redan har fått en liknande diagnos. Små neoplasmer behandlas lätt med ett antal läkemedel, men i närvaro av en stor tumör finns inget kvar än operation. Anledningen till detta är den onaturligt stora storleken på livmodern i kombination med neoplasmer: 70-100 mm. Dessutom är operationen ordinerad för ett antal andra medicinska indikationer:
- Aktiv tumörutveckling mot bakgrund av dysfunktion av tarm och urinblåsa.
- Smärtan blir mer akut och lindras inte av traditionella smärtstillande medel.
- Den växande tumören provocerade fram en annan patologisk process.
- Långa mens som gör en kvinna anemisk.
Dessutom är en betydande orsak till operationen ett starkt smärtsyndrom, kraftiga blödningar samt den snabba utvecklingen av tumören.
Vad kvinnor tycker
På Internet kan du hitta olika recensioner om subserösa myom. Och att döma av dem har många kvinnor redan stött på en sådan patologi och vet mycket om det, vilket kan berättas för andra. Vissa säger att de bar och födde ett barn utan problem. För andra väcker dock en sådan diagnos viss oro. Det ochförståeligt, eftersom nästan varje tjej drömmer om ett friskt och fullfjädrat barn, oavsett ålder.
Om du tittar på svaren på angelägna frågor kommer du att märka att många kvinnor har utmärkt kunskap om subserösa eller andra myom. Och detta är inte förvånande, eftersom Internet är tillräckligt utvecklat i vår tid och finns i nästan varje familj.
