Plebotrombos i de djupa venerna i de nedre extremiteterna är en ganska allvarlig patologi. Det blir allt vanligare idag. I det här fallet talar vi om bildandet av blodproppar, det vill säga blodproppar som uppträder i lumen av djupa vener. Med utvecklingen av sjukdomen finns det en partiell eller fullständig överlappning av blodflödet i kärlen. I regel är sådana blodproppar lokaliserade i benets stora vener.
Om vi pratar om det huvudsakliga kännetecknet för flebotrombos i de nedre extremiteterna, då talar vi i det här fallet om en svag fixering av blodproppar i kärlen. Detta beror på det faktum att mot bakgrund av denna sjukdom börjar inflammatoriska processer i venerna. Detta provocerar separeringen av en blodpropp och dess omdirigering genom kärlsystemet. Detta är ett mycket farligt tillstånd, eftersom det är omöjligt att förutsäga vilken del av kroppen blodproppen kommer att gå till. Det är också värt att notera att flebotrombos i de nedre extremiteterna är mycket latent. Detta leder till att patienter söker hjälp i en tid då de redan ställs införfarliga komplikationer. De kan visa sig som tromboembolism i olika kärl. Till exempel kan skador nå lungartärerna, kranskärlen, njurarna och till och med venerna i hjärnan. Om det lossnar hela blodproppen eller en liten del av den kan detta vara dödligt.
Allmän information
I 80 % av fallen inträffar flebotrombos i de nedre extremiteterna (ICD-10 kod I-80) utan några synliga symtom enligt statistik. Detta är vad som provocerar utvecklingen av lungemboli. Detta tillstånd leder ofta till döden. Men enligt officiella studier lider nästan var fjärde människa på jorden av en sådan patologi.
Kvinnor är mest av allt predisponerade för flebotrombos i de djupa venerna i de nedre extremiteterna. Det rättvisa könet lider av denna sjukdom 6 gånger oftare än män. Dessutom bör personer över 40 år och de som har problem med övervikt vara mer försiktiga.
Om vi pratar om etiologi, så finns det i det här fallet 3 former av sjukdomen. Flebotrombos i de nedre extremiteterna kan vara medfödd, onkologisk eller hormonell. Det är värt att överväga dem mer i detalj.
Medfödd flebotrombos
I det här fallet talar vi om det faktum att en person lider av insufficiens i venklaffarna, åderbråck, åderbråck eller patologiska brott mot skalets elasticitet. I sådana situationer uppstår allvarliga patologiska förändringar i regionen av de nedre extremiteterna, vilket leder till att det finns en fullständig kränkning av korrekt blodcirkulation i människokroppen. Som ett resultat bildas en eller flera blodproppar.
Onkologisk form av sjukdomen
Om vi talar om denna typ av flebotrombos i venerna i de nedre extremiteterna, kan i detta fall en liknande sjukdom utvecklas mot bakgrund av:
- Maligna utväxter som uppträdde i bäckenområdet.
- Cancer i magen eller bukspottkörteln.
- Lungcancer.
För att bli av med sådana allvarliga patologier är det som regel nödvändigt att tillämpa kemoterapi. Detta påverkar blodkärlens väggar negativt, deras förstörelse inträffar. Dessutom, när onkologi uppträder, leder patienterna en mycket stillasittande livsstil. Detta påverkar den naturliga rörelsen av blod genom människokroppen negativt. Dessutom, när neoplasmer uppstår, ordineras människor ofta speciella läkemedel som förvärrar blodkoagulationen. Alla dessa åtgärder kan leda till uppkomsten av de första symtomen på flebotrombos i de nedre extremiteterna. Bilden visar hur en liknande åkomma kan visa sig i framtiden.
Det är också värt att uppmärksamma det faktum att med en sådan patologi uppstår ofta bildandet av tromboflebit. Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i kärlväggarna.
Hormonell flebotrombos
I det här fallet talar vi om hormonella störningar som kan observeras under processen:
- Bär ett barn.
- Användning av p-piller utan att först rådfråga en läkare.
- Patologiska störningar i det reproduktiva arbetetsystem.
Dessutom uppstår hormonstörningar på grund av frakturer, fetma och besvär som uppstår mot bakgrund av dålig ämnesomsättning, samt infektioner, förlamning av nedre extremiteter, genomgått större operationer.
I regel är kvinnor över 40 år, som övervägande leder en stillasittande livsstil och ofta röker, mest drabbade av denna typ av patologi.
Orsaker till patologi
Det finns tre huvudfaktorer som provocerar flebotrombos i de nedre extremiteterna. Först och främst talar vi om skador på blodkärlens väggar (utan att de brister). Detta kan ske mot bakgrund av långvarig mekanisk kompression av venerna eller i en situation med åderbråck. Dessutom kan flebotrombos utvecklas med hypokoagulation. Det betyder att det har skett några förändringar som har påverkat aktiviteten i blodkoagulationsprocessen. En liknande patologi kan tillskrivas en nedgång i blodflödet i kärlen.
Förutom detta finns det predisponerande faktorer. Baserat på detta kan sjukdomen dyka upp i bakgrunden:
- Kirurgi.
- Svåra blåmärken eller frakturer i nedre extremiteterna.
- Sedentär livsstil.
- Långa och många flyg.
- Immobilisering av långa extremiteter.
- Sjukdomar som påverkar aktiviteten negativt.
- Rökning, droganvändning och alkoholmissbruk.
Symtom på sjukdom
Det är omedelbart värt att notera att komplexiteten i att diagnostisera denna patologi ligger i det faktum att det under lång tiddyker absolut inte upp. Följaktligen finns det ingen klinisk bild. Detta innebär att i början av utvecklingen av sjukdomen störs inte blodcirkulationen. Om du tittar på bilden av flebotrombos i de nedre extremiteterna, är det mycket svårt att skilja ett sjukt ben från ett friskt. Det kan se ut som att hon bara är svullen efter en hård dag.
Men senare börjar patologin visa sig i form av ganska obehagliga smärtförnimmelser av en drande typ. Men samtidigt kan en person inte tydligt bestämma lokaliseringen av smärta. Det är värt att försöka böja benet och se om det blir värre eller smärtan i denna position.
De initiala symtomen är mycket milda och oftast intermittenta. Det är därför människor väldigt ofta inte lägger vikt vid tillfälliga symtom. Många tar hänsyn till vädret, högt blodtryck och andra faktorer. Därför vägrar de att besöka en läkare för att genomgå en standardundersökning. Det finns dock några varningssignaler att se upp för.
Om en person lider av obehag eller dragsmärtor under knät och obehaget sträcker sig till hela den yttre eller inre ytan av låret eller foten, bör du omedelbart kontakta en läkare. En potentiell patient bör också uppmärksammas på det faktum att han upplever ganska allvarliga svårigheter när han går.
Det är värt att vara försiktig för de personer som klagar över svår svullnad och tyngd i benen, främst på kvällen. Om venocklusion börjar störs blodflödet gradvis. Det leder tillinflammatoriska processer. Vävnaderna i det drabbade området slutar få normal näring.
I det här fallet blir symtomen mer uttalade, och personen kan självständigt bestämma utseendet på svullnad i området av det drabbade benet. I sådana situationer kan du se tydliga förändringar, till exempel genom att titta på den här bilden av ett friskt ben och ett foto med symtom på flebotrombos i underbenet. Behandling i detta fall bör vara omedelbar.
Dessutom blir de drabbade områdena på smalbenen lite glansiga. Subkutana vener är mer uttalade. Dessutom kan blåaktiga eller bruna fläckar uppträda på underbenet. I detta fall klagar patienten över svår smärta av välvd typ (både under rörelse och vila). Ofta börjar smärtan stråla ut i ljumsken och intensifieras så fort en person står upprätt. Dessutom kan kroppstemperaturen stiga.
Människor som ännu inte har påbörjat behandling för flebotrombos i de nedre extremiteterna klagar över trötthet och takykardi. Ytterligare symtom inkluderar uppkomsten av sår, erosioner och mikrotraumer.
Vid palpation av det drabbade området kommer en person att uppleva svår smärta.
Akut flebotrombos i djupa vener i de nedre extremiteterna
Detta tillstånd kan observeras om en person började trombos för flera månader sedan, men han märkte inga allvarliga förändringar i sin hälsa. I denna situation blir den kliniska bilden plötsligt mycket stormig. Sådantillståndet anses vara ganska farligt, eftersom de bildade blodpropparna kan lossna när som helst, vilket hotar en persons liv. Om du inte omedelbart börjar identifiera symtom och behandla flebotrombos i de nedre extremiteterna, finns det risk för dödsfall.
I det här fallet finns det ett starkt utflöde av venöst blod i området för den drabbade extremiteten. Det arteriella blodflödet bevaras dock. För att bestämma den akuta formen är det tillräckligt att titta på den drabbade lemmen. Om hon är väldigt svullen och huden på henne blir blå tyder detta på att det är dags att ringa ambulans.
Det är också värt att notera att med en akut manifestation av patologi blir huden ganska varm. Detta beror på allvarliga inflammatoriska processer som uppstår i kärlen. I det här fallet är det nödvändigt att omedelbart utföra diagnostiska åtgärder för att ställa en korrekt diagnos och påbörja behandling av flebotrombos i de djupa venerna i de nedre extremiteterna utan dröjsmål.
Diagnos
Först och främst måste du berätta för din läkare om alla störande symtom. Specialisten kommer att genomföra en undersökning och utfärda en preliminär dom. Efter det måste du donera blod för analys (inklusive biokemi), utföra de nödvändiga testerna.
Om vi talar om hårdvaruforskning, utförs i det här fallet som regel ultraljud av bukorganen, såväl som bäckenet, röntgen och MRI. Läkaren undersöker noggrant det resulterande röntgenfotot av flebotrombos i de nedre extremiteterna och symtomen. Behandling beror på hur läglig patientenbad om hjälp och från särdragen i patologins förlopp.
Om du påbörjar terapeutiska åtgärder i ett tidigt skede av sjukdomen, är det i det här fallet med största sannolikhet ett gynnsamt resultat. Det finns en chans att undvika obehagliga konsekvenser. Den slutliga prognosen för flebotrombos i de djupa venerna i de nedre extremiteterna kan dock meddelas först när kroppen börjar svara på terapeutiska åtgärder.
Behandling av patologi
När den här sjukdomen diagnostiseras, kräver patienten omedelbar sjukhusvistelse. Vanligtvis hänvisas patienter till en specialiserad avdelning eller till allmän kirurgi, där åtgärder vidtas för att noggrant upptäcka en blodpropp. Om en blodpropp av flytande typ upptäcktes, är ett brådskande kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Som regel utförs i detta fall en trombektomi. Om tromben har flyttat till lårområdet, är det nödvändigt att utföra excision av det drabbade kärlet. Proceduren görs omedelbart.
Men även om läkarna agerar i tid finns det alltid en risk att en blodpropp lossnar eller att patienten utvecklar en lungemboli. Om specialister är säkra på platsen för blodpropp, är det nödvändigt att införa en cavaf altre innan operationen utförs. Detta hjälper till att förhindra farliga komplikationer.
Om vi talar om ett mildare stadium av sjukdomen, kan konservativ behandling av flebotrombos i de djupa venerna i de nedre extremiteterna förskrivas. I detta fall måste patienten:
- Stanna i sängen minstveckor.
- Använd semi-alkoholkompresser för att lindra svullnad av underbenen.
- Applicera ett bandage fuktat med heparinsalva på det drabbade benet.
- Håll den nedre extremiteten övervägande upphöjd (ytterligare elastisk kompression krävs).
- Inför "Heparin" eller indirekta antikoagulantia intravenöst. Lite senare kommer det att vara möjligt att byta till Warfarin, som tas or alt. Användning av dessa läkemedel är dock endast tillåten under överinseende av den behandlande läkaren. I processen att ta mediciner är det viktigt att övervaka nivån av blodkoagulering för att inte provocera fram en komplikation.
- Ta vissa antiinflammatoriska läkemedel. Vanligtvis ordinerar läkaren Reopirin eller Butadion.
- Ta trombocythämmande medel (som aspirin).
- Administrera vaskulära läkemedel.
Läkaren kan också ordinera ytterligare mediciner. De måste tas i en strikt dosering, som väljs av en specialist, beroende på egenskaperna hos patientens tillstånd.
När den akuta fasen av patologin har avtagit, utvecklar läkaren en uppsättning gymnastiska övningar för patienten som hjälper till att sträcka ut extremiteterna.
Traditionell medicin
Eftersom denna sjukdom tillhör kategorin ganska allvarliga patologier, bör naturliga preparat användas med extrem försiktighet. Traditionell medicin är endast tillåten om den akuta fasen av sjukdomen har tagits bort. Det måste dock förstås att patienten tar potentläkemedel som tunnar ut blodet för att förhindra att fler blodproppar bildas. Om en person börjar ta avkok som också bidrar till denna process, kommer detta att leda till en mycket låg koagulerbarhet av vätskan. Detta tillstånd kan till och med hota patientens liv.
Dessutom kan många folkmediciner orsaka en allergisk reaktion. Om patienten är i ett allvarligt tillstånd är det inte värt att skapa ytterligare problem för kroppen. Användning av örter och naturliga ingredienser är endast möjlig med läkarens tillstånd och under förutsättning att patienten redan har skrivits ut från den kirurgiska avdelningen.
Plebotrombos i den nedre extremiteten (ICD-10 kod I-80) är ett farligt tillstånd. Varje ytterligare fel i kroppen kan provocera fram en förvärring.
Prognos och förebyggande
Om patienten bad om hjälp i tid och det inte fanns någon separation av en blodpropp, så finns det alla möjligheter till ett gynnsamt resultat. Men även om en person har slutfört medicinsk behandling och har börjat återhämta sig finns det alltid en risk för återfall.
Oftast, efter terapi, har patienter posttromboflebitisk sjukdom. Det avtar dock gradvis. Detta sker samtidigt med processen för rekanalisering av den drabbade venen.
Det är värt att notera att de farligaste är de första timmarna efter att sjukdomen förvärrats. Enligt statistiken är det under denna tidsperiod som cirka 30 % av patienterna dör. Om patienten överlevde kan han i framtiden ha en hjärt- eller lunginfarkt, akut lunginsufficiens eller ett antal andra patologier.
Om vi talar om förebyggande åtgärder, bör du först och främst inte tillåta utvecklingen av sjukdomar som kan provocera fram ett så farligt tillstånd. Därför måste du noggrant övervaka din vikt, ge upp dåliga vanor (röka, alkohol, äta för fet eller s alt mat). Vid första tecken på åderbråck bör behandlingen påbörjas omedelbart.
Man måste alltid vara beredd på att bildningen av blodproppar kan återkomma. Därför bör du alltid notera förändringar i ditt tillstånd. Det rekommenderas att undersökas regelbundet. Ofta rekommenderar experter att ta antiblodplättsmedel. Det kommer inte att vara överflödigt att ta hand om tillståndet i kroppens immunförsvar. För att göra detta, inkludera mer naturliga frukter och grönsaker i din kost.
Experter rekommenderar också att du börjar träna. Men låt dig inte ryckas för mycket. Ansträngande träning och ansträngande träning bör undvikas. Det är värt att spendera mer tid utomhus, besöka poolen och ventilera rummet där personen befinner sig.
