Endometrit är en inflammatorisk sjukdom i endometriet, nämligen det inre lagret av livmoderslemhinnan. Uppstår ofta tillsammans med inflammation i muskelskiktet - myometrit. Under hela menstruationscykeln ändrar livmoderslemhinnan sin struktur och växer på nytt efter varje avstötning, för att förbereda marken för fästet av ett befruktat ägg.
Norm alt är livmoderhålan tillförlitligt skyddad från infektion. Men under vissa förhållanden sker penetration av patologiska mikroorganismer i livmoderhålan, följt av utveckling av akut endometrit.
Ofta leder en sådan kränkning till infertilitet, missfall, komplikationer under graviditet och förlossning. Dessutom kan försämring av välbefinnandet observeras under postpartumperioden. För att avgöra hur du ska behandla endometrit måste du göra en omfattande diagnos för att ställa den korrekta diagnosen och fastställa egenskaperna hos sjukdomsförloppet.
Sjukdomens särdrag
Innan vi går vidare till symtomen och behandlingen av endometrit måste du förstå exakt vad denna sjukdom är. Livmodern har 3 lager, patologin utvecklas i det inre lagret, som också består av 2 delar.
Ytligt avvisas med varje menstruationscykel, och en ny växer från basaldelen. Under graviditeten atrofierar ytdelen och bildandet av membran som är involverade i fostrets utveckling sker. Endometrit kännetecknas av inflammation i basallagret, eftersom det funktionella lagret uppdateras hela tiden under menstruationen. I ett norm alt tillstånd förhindrar livmoderhalskanalen penetration av patogener, och slemhinnan uppdateras för att förhindra djup penetration in i livmoderns lager.
Inflammation utvecklas som ett resultat av skador på slemhinnan, när dess skyddande funktioner minskar, och det sker också en försämring av immuniteten. Den akuta formen uppstår ofta efter tidigare aborter, förlossning och många andra manipulationer som utförs på livmodern. Den kroniska formen bildas med obehandlad akut endometrit. Ofta passerar den inflammatoriska processen till de intilliggande skikten av livmodern. Sjukdomen i sig är inte särskilt farlig, men om symtomen på endometrit inte märks i tid blir behandlingen lång och farliga komplikationer kan också utvecklas.
Klassificering
Beroende på symtomen kan endometrit hos kvinnor variera avsevärt, men under den kroniska formen finns det inga tydliga tecken. Enligt den befintliga klassificeringen särskiljs följande typer av sjukdomar:
- kryddig;
- subacute;
- kronisk;
- exacerbation av kronisk inflammation.
Det akuta sjukdomsförloppet kan vara fok alt eller diffust, och i kronisk form kan hypertrofisk, atrofisk och även cystisk inflammation observeras. Symtomen och behandlingen av endometrit beror till stor del på att man bestämmer den exakta typen av patologi, så läkaren måste initi alt genomföra ett komplett utbud av diagnostik.
Orsaker till förekomst
Beroende på orsaken till inflammationen kan symtomen och behandlingen av endometrit (bilden) variera avsevärt. Den främsta provocerande faktorn är nederlaget för skikten av endometrium och penetrationen av patogener. För utvecklingen av sjukdomen är penetrationen av patogener viktig, liksom minskningen av skyddsmekanismer. Infektion kan spridas på flera sätt:
- från livmoderhalsen eller slidan;
- med lymfogen metod;
- hematogent sätt.
Beroende på orsakerna till sjukdomen delas den in i specifik och ospecifik endometrit. En specifik typ är associerad med reproduktion i livmoderhålan av patogener. Det ospecifika utseendet beror på användningen av en intrauterin enhet, bestrålning av livmoderområdet, såväl som en kränkning av mikroflorans tillstånd, hormonella förändringar i frånvaro av patogener.
patienter som ofta riskerar att:
- hade tidigare gjort abort eller missfall;
- att vara i menstruationscykeln;
- hartraumatiska skador.
Endometrit kan uppstå även om sköljningen görs felaktigt. I riskzonen finns också kvinnor som bär en intrauterin enhet, lider av kronisk inflammation i livmoderhalsen och som även har candidiasis.
Det är värt att notera att överträdelsen av reglerna för användning av tamponger är viktig, vilket också kan provocera uppkomsten av toxiskt chocksyndrom. En annan orsak till endometrios kan vara kronisk stress, som kraftigt ökar risken för infektion.
Huvudsymptom
Beroende på förloppets karaktär särskiljs akuta och kroniska former av sjukdomen. Symtom på endometrit hos kvinnor med akut förlopp uppträder redan den första veckan efter förlossningen, abort och trauma mot livmoderslemhinnan. Bland huvudtecknen på patologiförloppet kan följande särskiljas:
- försämring av allmänt välbefinnande;
- dragsmärtor i nedre delen av magen;
- temperaturökning;
- illaluktande flytningar;
- livmoderblödning.
De allra första symtomen på endometrit kräver omedelbar behandling, vilket är anledningen till att du omedelbart måste genomgå en omfattande diagnos. Terapin syftar till att eliminera den infektionsprocess och förhindra övergången till det kroniska stadiet.
Den akuta perioden varar i ungefär en vecka eller lite längre. Med snabb terapi kan du uppnå ett bra resultat.
Symtom och behandling av kronisk endometrit fleraskiljer sig från det akuta förloppet. Bland de viktigaste tecknen på en sådan överträdelse är följande:
- oregelbunden menstruation och deras varaktighet;
- ökad ömhet;
- ändra antalet tilldelningar;
- blödning från underlivet utanför mens.
Svårigheten av den patologiska processens förlopp bestäms av djupet och varaktigheten av de utvecklade förändringarna i endometriums struktur.
Diagnostik
Innan du bestämmer hur du ska behandla endometrit måste du utföra en omfattande diagnos, som inkluderar:
- bakteriekultur för att upptäcka patogener;
- ultraljudsskanning;
- hysteroskopi;
- morfologisk utvärdering;
- PCR-diagnostik.
Allmänna kliniska tester kommer att fastställa förloppet av inflammation i en kvinnas kropp. När du utför ultraljudsdiagnostik kan läkaren bedöma förekomsten av patologiska förändringar i livmodern, såväl som vaskulära störningar. När man gör en diagnos är det möjligt att identifiera inte bara endometrit utan även andra patologier i äggstockarna och livmodern.
Behandlingsfunktioner
Beroende på vilka symtom som finns, väljs behandlingen av livmoderendometrit strikt individuellt för varje kvinna. Vid primär infektion kan sjukdomen botas helt enkelt, viktigast av allt kan antibiotikabehandling påbörjas i tid. Detta kommer att undvika utvecklingen av allvarliga komplikationer. Göra sig av medden kroniska formen är mycket svårare. Om det finns karakteristiska symtom på livmoderendometrit kan endast en läkare ordinera behandling. Den bör innehålla följande behandlingar:
- antibakteriell effekt;
- läkemedel för att normalisera blodcirkulationen i livmodern;
- antiinflammatoriska och smärtstillande medel;
- normalisering av hormonella nivåer;
- fysioterapi;
- traditionell medicin;
- spabehandling.
I närvaro av akuta symtom på endometrit hos kvinnor, börjar behandlingen med utnämning av bredspektrumantibiotika, eftersom detta kommer att förhindra efterföljande spridning av den infektionsmässiga processen. Med ett asymtomatiskt förlopp av sjukdomen och risken för infertilitet är det nödvändigt att tillämpa hela utbudet av terapeutiska procedurer, vilket kommer att förhindra uppkomsten av farliga komplikationer.
Beroende på symtomen på endometrit, utförs behandling hos kvinnor strikt individuellt, önskan att bli gravid och få barn i framtiden tas med nödvändighet i beaktande.
Medications
Om det finns karakteristiska symtom på endometrit, utförs behandlingen på ett sjukhus med obligatoriskt iakttagande av fysiskt och psykiskt lugn, samt efterlevnad av följande regimer:
- säng;
- dricker;
- mat;
- vila och sova.
Basis för läkemedelsterapi är utnämningen av läkemedel som syftar till att eliminera infektionen och provocerande faktorer, vilket är anledningen tillföljande medel är tilldelade:
- antibiotika - Amoxicillin, Metronidazol, Tinidazol;
- antimykotika - Flucostat, Clotrimazole;
- antiviral - "Acyclovir";
- läkemedel för normalisering av metabolism - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminer - Difenhydramin, Tavegil, Suprastin;
- probiotika - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulatorer - "Cycloferon", "Likopid";
- smärtstillande medel - "Nurofen", "Analgin";
- vitaminkomplex.
För att eliminera symtomen på endometrit, behandlas den kroniska typen med antimikrobiella, hormonella, immunmodulerande läkemedel. Dessutom är det nödvändigt att utföra allmänna förstärkningsprocedurer, såväl som sanitetsresortsterapi.
Sjukgymnastik
Efter att de akuta symtomen avtagit (bilden) utförs behandlingen av endometrit hos kvinnor med hjälp av fysioterapitekniker. Sjukgymnastik kan vara effektiv i de akuta och kroniska stadierna av sjukdomen. På ett sjukhus används oftast magnetoterapi och elektrofores. Under den första påverkar magnetfältet kroppen, normaliserar reflexfunktionen hos vävnader och organ. Tack vare användningen av en sådan teknik är det möjligt att eliminera smärta, inflammation, öka immuniteten och även påskynda ämnesomsättningen.
Behandling med magnetiska vågor utförs i det subakuta eller kroniska stadiet av sjukdomsförloppet. Sessioner varar i 10-15 minuter, terapiförloppet är indicerat i 10-20 dagar. När en kvinna utför en sådan procedur kan en kvinna uppleva yrsel och lätt sjukdomskänsla, men detta är inte alls farligt.
För elektroforesproceduren används en ström, som bidrar till en snabbare penetrering av mediciner till det drabbade området. För proceduren används laddade elektroder, som är placerade på ett sådant sätt att livmodern är mellan dem. Denna teknik gör att du kan eliminera inflammation och svullnad på bara några dagars regelbunden användning.
Fysioterapeutisk behandling är indicerad i alla skeden av sjukdomsförloppet. I den akuta formen krävs fysioterapi endast i återhämtningsstadiet. Kontraindikationer inkluderar förekomsten av tumörer, graviditet och exacerbation av den inflammatoriska processen.
Folkmedel
För att eliminera symtomen på endometrit, används folkläkemedel som tilläggsterapi. Olika medicinska örter används för att eliminera tecknen på sjukdomen, men de kan inte döda virus och bakterier.
När symtom på endometrit uppstår hos kvinnor bör behandling med alternativa metoder påbörjas omedelbart, eftersom det är svårt att uppnå önskat resultat i senare skeden. Havtornsolja, som används som tamponger, hjälper mycket bra. Terapiförloppet fortsätter i 10-12 dagar. Havtornsolja hjälper till att eliminera inflammation och främjar vävnadsläkning.
Inuti kan du ta ett avkok av ormbunksblad, ochäven en blandning av honung, aloe och vin. Terapi måste endast utföras i ett komplex, eftersom detta kommer att uppnå ett mer positivt resultat. För att kvalitativt eliminera symtomen på endometrit kan behandling med folkmedicin endast utföras efter samråd med din läkare.
Kirurgi
Kirurgi krävs endast om patologin provocerades av närvaron av en intrauterin enhet eller resterna av ett fosterägg efter ett missfall eller abort. Kirurgisk ingrepp är också indicerat om efter förlossningen kvarstår i livmoderhålan.
För att rengöra livmodern visas curettage, och sedan ordineras en kur med koks altlösningar för att normalisera temperaturen.
Sjukdomsförloppet under graviditet och efter förlossning
Denna sjukdom utgör en allvarlig fara under barnafödande. Snabb diagnos och behandling kommer att rädda barnets liv, annars kan fostret dö när sjukdomen utvecklas.
Den inre slemhinnan i livmodern ger ett norm alt tillstånd under graviditeten. Eventuella förändringar påverkar fostrets utveckling negativt och kan provocera fram mycket allvarliga konsekvenser. Endometrit är mycket farlig penetration av infektion i livmoderhålan. En långvarig infektionsskada kan framkalla förstörelse av placentaskydd, skador på fostrets vävnader och organ.
Detta är fyllt med onormal vävnadsbildning och utvecklingen av en farligare medföddsjukdomar - endometrios. Dessutom frigörs giftiga ämnen som kan förändra graviditetens förlopp.
För att undvika oönskade konsekvenser och komplikationer behöver kvinnor undersökas redan innan de planerar en graviditet. Bland de viktigaste symptomen på endometrit är smärta i nedre delen av buken, feber, purulent flytning. Det är därför, när de första tecknen uppträder, måste du konsultera en läkare som kommer att genomföra en undersökning och ordinera lämplig terapi.
Postpartum endometrit är en ganska vanlig sjukdom och uppstår som en komplikation. Diagnostisera det genom att utföra en ultraljudsundersökning. Bland huvudorsakerna till att en sådan överträdelse inträffade är följande:
- lång födelseperiod;
- stor frukt och dess fel position;
- preeklampsi;
- smal bäcken;
- gammalåriga kvinnor;
- tidig födelse;
- för tidig placentaavlossning;
- närvaro av sexuellt överförbara sjukdomar.
När symtom på endometrit uppstår efter förlossningen börjar behandlingen med en ultraljudsdiagnos. Särskilt krävs undersökning av kvinnor i riskzonen, vilket inkluderar de som har gjort tidigare aborter, som har kronisk pyelonefrit och tonsillit, samt komplikationer efter förlossningen.
Möjliga komplikationer
Brist på behandling eller felaktigt utvald terapi kan leda till olikaproblem och patologiska tillstånd, särskilt:
- spridning av infektion till fortplantningsorganen;
- bildning av ovariecystor;
- livmoderpolyper, leiomyom;
- Misfall;
- infertilitet.
För att förhindra utvecklingen av farliga komplikationer måste du strikt följa alla rekommendationer och instruktioner från den behandlande läkaren.
Profylax
För att undvika utvecklingen av endometrit är det nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder, som består i snabb behandling av inflammatoriska och infektionsprocesser, sexuellt överförbara sjukdomar. Dessutom är det viktigt att förebygga aborter, att iaktta noggrann hygien av könsorganen. Det är viktigt att genomgå regelbundna gynekologiska undersökningar så att patologi kan upptäckas i de inledande stadierna.
