Ett blodprov för erytrocytosmotisk resistens (RBC) ordineras sällan. Denna undersökning utförs vanligtvis vid misstanke om hemolytisk anemi. Analysen hjälper till att bestämma livscykeln och beständigheten för det röda blodkroppsmembranet. Denna diagnos ordineras vanligtvis av hematologer. Studien kan inte göras i alla laboratorier. WSE görs i speciella centra för studier av blodsjukdomar, såväl som i vissa betalda laboratorier ("Veralab", "Unilab", etc.) INVITRO bestämmer inte den osmotiska resistensen hos erytrocyter.
Vad är WEM
WRE är röda blodkroppars motståndskraft mot destruktiva faktorer: hög eller låg temperatur, kemikalier, såväl som mekanisk stress. Resistens upptäcks vanligtvis i laboratorieförsökröda blodkroppar till natriumklorid (NaCl). Under experimenten är det viktigt att ta reda på vilken koncentration av denna kemikalie som orsakar förstörelsen av röda blodkroppar. Detta hjälper till att avslöja blodcellsmembranens motståndskraft mot tryck och de kemiska effekterna av s altlösning (osmos). Normala röda blodkroppar kan motstå. De förblir starka och deras skal förblir intakta. Detta kallas röda blodkroppars osmotiska motstånd.
Immunförsvaret kan upptäcka blodkroppar som är svaga och inte kan motstå attacken. Med tiden lämnar dessa röda blodkroppar kroppen.
Hur WEM undersöks
För att bestämma den osmotiska resistensen hos erytrocyter övervakas reaktionen av blod och natriumkloridlösning. Dessa ingredienser blandas i lika stora proportioner.
Om koncentrationen av natriumkloridlösning är 0,85 % kallas den isotonisk (eller s altlösning). Vid en lägre s alth alt kallas kemikalien hypoton, och vid en högre s alth alt kallas den hypertonisk. I en isoton lösning bryts inte erytrocyter ner, i en hypoton lösning sväller de och sönderfaller, och i en hypertonisk lösning krymper de och dör.
Hur analysen görs
Metoden för att bestämma den osmotiska resistensen hos erytrocyter är associerad med användningen av hypotoniska lösningar med en koncentration på 0,22 till 0,7%. Samma mängd blod placeras i dem. Denna blandning hålls i cirka en timme vid rumstemperatur och utsätts sedan för bearbetningcentrifug. Samtidigt observeras färgen på vätskan. I början av processen för erytrocytnedbrytning blir blandningen lätt rosa, och när blodkropparna är helt förstörda blir den röd.
Vid bestämning av den osmotiska resistensen hos erytrocyter erhålls alltså 2 indikatorer: minimum och maximum.
Detta test hjälper till att fastställa orsaken till anemi. Patientens blod tas från en ven. Ingen speciell förberedelse eller diet krävs före testet.
motståndsfrekvens
Normen för WEM-indikatorn beror inte på patientens ålder och kön. En liten minskning av detta värde observeras hos äldre och en ökning hos barn under 2 år.
Normen för osmotisk resistens för erytrocyter anses vara den maximala indikatorn - från 0,32 till 0,34 % och den lägsta - från 0,46 till 0,48%.
Detta betyder att normala erytrocyter uppvisar störst stabilitet i en lösning med en koncentration på 0,32 - 0,34 %, och minst - i 0,43 - 0,48%.
Anledning till avslag
I vissa fall kan WEM vara över eller under normen. En ökning av motståndet hos röda blodkroppsmembran observeras vid hemolytisk gulsot. I detta fall uppstår en ökning av bilirubin, och kolesterol deponeras på erytrocyternas membran. Och även en ökning av ORE inträffar med abnormiteter i erytrocytmembranet (sfärocytos) och med en kränkning av strukturen av hemoglobin (hemoglobinopatier).
Minskt osmotisk motståndRBC uppstår i följande fall:
- Blodsjukdomar, avlägsnande av mjälten, massiv blodförlust.
- Kardiovaskulära patologier. Samtidigt är röda blodkroppar formade som en sfär och har dålig motståndskraft mot yttre påverkan.
- Genetiska anomalier där röda blodkroppar är formade som bollar. Dessa förändrade celler har lågt motstånd.
- Ett stort antal gamla röda blodkroppar, med hög membranpermeabilitet. Detta kan bero på njursjukdom. Det är detta organ som ansvarar för att avlägsna gamla blodkroppar från kroppen.
Du måste dock komma ihåg att med vissa typer av anemi kan WEM-indikatorn förbli normal. Till exempel, om aktiviteten hos erytrocytenzymet (G-6-PDG) är otillräcklig, kommer resultatet av analysen att ligga inom acceptabla gränser. Men samtidigt har patienten alla tecken på anemi.
Normgränser
I studien bestäms gränserna för den osmotiska resistensen hos erytrocyter. Att överskrida eller minska dessa indikatorer kan innebära patologi.
Den övre gränsen för WEM är norm alt inte mer än 0,32 %. Om motståndet blir mindre än denna indikator kan detta indikera följande patologier:
- hemoglobinopati;
- kongestiv gulsot;
- operation för borttagning av mjälte;
- talassemi;
- polycytemi;
- svår blodförlust.
Om den nedre gränsen för osmotisk resistens hos erytrocyter blir mer än 0,48 %, kan detta vara med olika typer av hemolytikaanemi och efter blyförgiftning.
Med vissa typer av blodpatologier kan gränserna för WEM utvidgas. Detta är vad som händer med anemi i samband med vitamin B12-brist och förstörelse av röda blodkroppar under en akut hemolytisk kris.
Form och mognad av röda blodkroppar
Erytrocyternas osmotiska motstånd beror på formen på dessa celler. Motståndet är mycket lägre i röda blodkroppar, som har en uttalad sfärisk eller sfärisk form. Sådana celler är mycket känsliga för förstörelse under påverkan av olika faktorer. Formen på röda blodkroppar kan vara ärftlig eller en följd av deras åldrande.
Stabiliteten hos röda blodkroppar påverkas också av deras ålder. Det högsta motståndet finns i unga celler som har en platt form.
Tecken på brott mot WEM
När det finns avvikelser i analysen för WEM förändras alltid patienternas välbefinnande. Patienter klagar över följande symtom:
- trötthet;
- allmän uppdelning;
- dåsig tillstånd, konstant lust att ligga ner;
- blek hud;
- förlust av aptit;
- orimlig temperaturhöjning;
- viktminskning.
Sådana manifestationer är resultatet av syresvält i vävnader. Vanligtvis, med avvikelser i analysen av ORE, ordinerar läkaren ytterligare studier för att klargöra orsaken till patologin. Om störningarna inte är resultatet av en genetisk sjukdom, återgår röda blodkroppar till det normala efter en behandlingskur.
Närkränkningar av erytrocytresistens, patienter ordineras kortikosteroidhormoner, vitaminer (folsyra), läkemedel som innehåller järn. I svåra fall, med frekventa exacerbationer av sjukdomen, utförs en kirurgisk operation för att avlägsna mjälten.
Särskilt förebyggande av erytrocytresistensrubbningar har inte utvecklats. Många typer av sådana avvikelser är ärftliga. Sådana patienter kräver samråd med en genetiker så att patienter inte överför patologin till sina barn. Vi behöver också förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av en hemolytisk kris. Patienterna måste ge förutsättningar för god hematopoiesis. Det är nödvändigt att ta vitaminer och läkemedel för att förhindra anemi, samt en diet med tillräckligt järninnehåll. Detta kommer att hjälpa till att undvika exacerbation av hemolytiska manifestationer och i vissa fall förbättra resultaten av WEM-analysen.
