Det finns många recensioner om den konstnärliga restaureringen av framtänderna. Någon skäller ut henne, och någon beundrar doktorns skicklighet. Men patienter förstår som regel denna term som restaurering av endast framtänderna. Faktum är att både raderingen av den incisala kanten på framtanden och avhuggningen av en bit av den laterala, tuggande tanden är indikationer på konstnärlig restaurering. Med tiden har kanten på fyllningen blivit fläckig eller den behöver bytas ut på grund av återkommande karies, eller så finns det ingen karies ännu, men fyllningen sitter inte bra. I alla dessa situationer behövs estetisk restaurering.
Typer av konstnärlig restaurering av tänder
Restaurering är av två typer: komposit och keramik. Kompositrestaurering är restaurering av en tand med ett ljushärdande fyllnadsmaterial. På grund av att den förstörda delen av tanden återskapas i patientens mun, dettarestaurering kallas också direkt.
Indirekt restaurering är restaurering med ett keramiskt inlägg. Tandläkaren gör ett avtryck av tanden. I laboratoriet görs en gipsmodell på den och sedan en keramisk inläggning. Läkaren installerar den i tandhålan och ersätter den förstörda vävnaden.
Tandläkare i hemmet när det gäller estetik för tandrestaurering är mer benägna till Europaskolan: de skapar naturliga oregelbundenheter, sprickor, till och med fläckar på tanden. Medan den amerikanska tandläkarskolan tvärtom anser att skapandet av onaturligt vita, perfekt jämna och identiska tänder är standarden. Vilket resultat patienten kommer att få bestäms av hans preferenser. Därför är det viktigt att tydligt uttrycka dina önskemål under konsultationsstadiet.
Indikationer för installation av keramiska inlägg
För att patienten ska kunna lämna en bra genomgång av den konstnärliga restaureringen av tanden är det nödvändigt att arbetet inte faller ut efter två månader. Om mer än hälften av tanden är drabbad av karies kommer fyllningen inte att fungera - den håller inte länge. Det händer att tanden skadas på två eller tre ytor, d.v.s. karieshålan passerar från en vägg till den motsatta. Tandläkaren kommer att behöva borra en sådan tand väldigt hårt. I så fall återställer du med en flik.
Metoden involverar inte depulpation (nerver borttagning). Om det är riskabelt att lämna en tand levande, placeras en krona.
Indikationer för sammansatta restaureringar
En fyllning används om framtandens kant har brutits av, men under förutsättning att defekten är liten. På sidotänderna syns inte kompositrestaureringen. Därför placeras en tätning,om mer än hälften av frisk vävnad finns kvar.
Fördelar med indirekt restaurering
Recensioner av konstnärlig restaurering av tänder med keramiska inlägg är ofta bättre, och här är anledningen.
- Perfekt form och matchning till motsatta tänder. Inlägget görs i laboratoriet, inte i patientens mun. Tandteknikern gör en gipsmodell efter det avtryck som tandläkaren gjort. På den kontrollerar han bettets höjd, formen, så att den exakt matchar de befintliga tänderna, som ligger bredvid och på motsatt sida.
- Jämnhet. Keramik förblir slät även efter år. På en sådan yta "hålls" plack inte bra och tanden ser blank och naturlig ut.
- Hållbarhet. Keramik är ett starkt material, det håller mycket längre än kompositen, det slits inte av.
Nackdelar med indirekta restaureringar
- Pris. För att återställa en tand med inlägg arbetar 2-3 specialister: en terapeut, en ortoped, en tandtekniker. Ofta görs ett intryck av en tandläkare som är engagerad i behandling utan att ta hjälp av en protesläkare. Naturligtvis är arbetet för flera specialister dyrare än arbetet för en terapeut som sätter en fyllning.
- Varaktighet. Indirekt restaurering kräver minst två besök. Vid första besöket tas ett avtryck av tanden. Några dagar senare, när teknikern har gjort fliken, uppmanas patienten att prova på. Oftast sträcker sig hela processen över tre besök.
Fördelar med kompositrestaurering
Det är billigarekeramik och tar mindre tid. Fyllningen placeras vid ett besök. I det svåraste fallet tar det inte mer än en och en halv timme.
Kompositrestaurationer är skonsammare för tanden än inläggsrestaureringar. Tandläkaren borrar endast karies eller en gammal fyllning, bevarar frisk vävnad i sin helhet. Ju mer du kan spara, desto längre kommer tanden att "leva", desto starkare blir den. När man återställer med en flik tvingas läkaren ta bort lite frisk vävnad tillsammans med karies.
Nackdelar med kompositrestaurering
Gradvis tappar fyllningen, även välpolerad, sin lyster, repar. Detta händer när man äter, borstar tänderna. Den naturliga tanden har en naturlig glans medan kompositrestaureringen blir matt och börjar sticka ut. Platsen där fyllningen ansluter till tandfläckarna, mörknar av te, kaffe, cigaretter.
Plack "fastnar" lätt på kompositens yta. Med dålig hygien blir det också fläckar, och fyllningen blir ännu mer påtaglig.
Komposit är baserad på plast, så direkt restaurering är inte lika stark som ett keramiskt inlägg. Med tiden dyker det upp chips som är osynliga för andra på sigillen. Den fäster inte längre så hårt på tanden. Som ett resultat blir mat kvar, plack kommer under fyllningen, karies utvecklas.
Alla kompositmaterial kan inte återställa en tand så att den ser naturlig ut. Därför är en fyllning inte lämplig för personer som ställer höga krav på estetiken hos ett leende.
I ljuset av discolampor kommer vissa fyllnadsmaterial att se svarta uthål. Det är osannolikt att patienten i det här fallet kommer att lämna en positiv recension av den konstnärliga restaureringen av tanden.
Beskrivning av fyllning av tänder
För att patienten ska känna sig bekväm använder tandläkaren nödvändigtvis lokalbedövning. Vissa människor är rädda för att smärtlindring inte ska fungera, och det av goda skäl. Moderna bedövningsmedel fungerar alltid, problemet kan bara ligga på läkarens sida - felaktig beräkning av injektionsstället.
Om det är något obehagligt i hela processen med tandrestaurering, är det ögonblicket för injektion av en spruta i tandköttet. För att minimera obehag, "fryser" läkaren narkosinjektionsstället med en speciell spray eller gel. Från ögonblicket för injektionen till början av restaureringen tar det från 2 till 20 minuter: för att känsligheten ska försvinna behöver olika tänder olika tider. På de nedre framtänderna, såväl som på hela överkäken, verkar injektionen snabbare. Du måste vänta längre på att de nedre laterala tänderna "fryser".
Om det finns plack, utförs professionell rengöring före restaurering. Detta är borttagning av tandavlagringar med en sandbläster, rengöring med speciella slippastor, polering. Om du hoppar över detta steg kommer tandläkaren inte att kunna se den naturliga färgen på emaljen, vilket innebär att restaureringen blir felaktig.
På grund av kontakt med tanden av saliv, tandköttsvätska eller fukt från patientens andetag kommer tätningen att falla ut. Anledningen till detta är kompositens känslighet för fukt. För att arbetet inte ska gå i avloppet isolerar tandläkaren tanden med en kummerdamm. Detta är en speciell elastisk film. När den "dras" över tanden går den sönder, och kanterna sitter tätt.
Läkaren borrar ut all skadad vävnad ur tanden. Den resulterande håligheten behandlas med ett antiseptiskt medel så att dammet som är infekterat med karies inte leder till återinflammation. Tandläkaren smörjer in tanden med en speciell syra. Det gör ytan något sträv så att vidhäftningen till materialet blir bättre. Nästa steg är att applicera limmet. Detta är "limmet" som håller fast fyllningen vid tanden. Limmet är upplyst med en fotopolymerlampa.
Tandläkaren börjar arbeta med fyllnadsmaterialet. I detta skede börjar den konstnärliga restaureringen av tanden. Återkopplingen som patienten lämnar beror på om läkaren kan skapa en tand som inte går att skilja från en naturlig. Om du tittar på en bra läkares arbete blir det tydligt varför restaurering kallas estetisk. Tandläkaren, som skulptör, återskapar tandens form med alla dess förhöjningar och sprickor (håligheter mellan tuberklerna), räfflor och längsgående ojämnheter.
Han är särskilt uppmärksam på nyanser. Faktum är att färgen på emaljen hos någon person inte är enhetlig, utan har övergångar. Den incisala kanten på tanden är genomskinlig. Den koronala delen har en gulaktig, gråaktig eller annan nyans - allt beror på färgen på dentinet under emaljen. Tandläkaren arbetar som en konstnär. Han väljer flera kompositer av olika färger för att simulera emalj och dentin. Det applicerar inte materialet omedelbart, utan i 5-6 tillvägagångssätt. Varje lager lyser upp med en lampa.
Kvaliteten på slipningen har stor betydelse. Läkaren tar bort överflödig komposit så att den inte gör dethängde över tandköttet så att fyllningen inte blev för hög. Annars kommer patienten att känna obehag, bettet kommer att störas. Läkaren jämnar med nödvändighet ut förbindelsen mellan fyllningen och tanden: övergången ska inte kännas av tungan.
Slutsteg - polering. Tanden är gjord slät så att den inte "samlar" plack, och glansig så att den ser frisk ut.
Inläggsrestaurering
Återställning av en tand med ett keramiskt inlägg i de första stegen skiljer sig inte från restaurering med en fyllning. Skillnaden uppträder efter att tandläkaren har förberett hålrummet. Han gör ett avtryck och lämnar det till tandteknikern. När laboratoriet har gjort inlägget bjuds patienten in att prova. Det är här fördelarna med indirekt restaurering kommer in i bilden. Vid placering av en tätning måste den kontrolleras noggrant. Läkaren har inte möjlighet att under arbetets gång be patienten stänga munnen och göra ett par tuggrörelser. Korrigeringar görs endast i finalen, de gör det med ögat. För keramiska restaureringar korrigeras de på en gipsmodell.
Vad leder restaurering till?
Konstnärlig restaurering kommer att få negativa konsekvenser först när tekniken är trasig. Eller så är indikationerna för restaurering för höga. Till exempel, om karies har förstört mer än hälften av tanden, och tandläkaren chansade och satte en fyllning, kanske den inte tål belastningen. Det händer att en bit bryter av från framtanden. Det verkar säkert att återställa med komposit. Men om chipet uppstod som ett resultat av ett starkt slag, kan nerven bli inflammerad. Om tandläkaren inte har kontrollerat detta, insnart måste tanden under restaureringen avlägsnas.
Innan du återställer en tand måste ytterligare en funktion beaktas: keramiska och kompositrestaurationer bleker inte. Om patienten planerar att bleka sina tänder finns det ingen anledning att skynda sig att installera en fyllning eller inlägg - det är värt att installera en tillfällig plastkrona.
Konstrestaurering eller faner?
Att göra en konstnärlig restaurering av tänder eller fasader - beslutet beror på initialsituationen och estetiska krav.
Faner är keramiska överlägg för tänder som fästs med cement. Tekniken går ut på att mala ett litet lager av frisk vävnad (0,5-0,8 mm) och kräver ingen depulpation.
Fanér placeras endast på framtänderna, som är synliga när man ler. Gör det i sådana fall:
- När tänderna ändrade färg. En död tand kan mörkna. Det finns även så kallade tetracyklintänder. De blir mörka under fosterutvecklingen.
- När du behöver återställa mer än en tredjedel av tanden. Om du gör den med en komposit kommer fyllningen att synas.
- När en intilliggande tand är täckt med en keramisk krona. Om den återställs med en komposit, kommer fyllningen och keramiken att skilja sig över tiden, eftersom de har olika åldringsperioder.
Recensionerna om restaurering av tänder är kontroversiella på grund av att tandläkaren inte tar hänsyn till några av nyanserna och sätter fasader eller lätta fyllningar på alla. Han kanske inte varnar för att faner är omöjliga att reparera, till skillnad från fyllningar. Dessutom är de inne2-3 gånger dyrare.
Recensioner om estetisk restaurering av framtänderna med faner är bättre. Detta beror på att de inte raderas och håller i 10-15 år, och en säl med dålig hygien kan bara "leva" i två år.
patientfeedback
Det verkar som att recensioner av den konstnärliga restaureringen av tänder i Moskva bara borde vara positiva, eftersom tandläkare i huvudstaden har höga kvalifikationer, den mest moderna utrustningen. Tyvärr är inte alla patienter nöjda, och här är varför. En tandläkare kan insistera på en viss restaureringsteknik, inte för att den är mer lämplig, utan för att han bara äger den. Att anlita en annan läkare innebär att förlora pengar. Som ett resultat får en person en opålitlig fyllning för hela tanden bara för att terapeuten inte vet hur man gör gips.
Dåliga recensioner om restaurering av tänder i Moskva kan lämnas även av patienter som har turen att bli behandlade av en samvetsgrann tandläkare, en mästare på sitt hantverk. Varför händer det här? Vissa tror att snabbt arbete innebär professionalism. De är nöjda med att den "erfarna" läkaren "täckte" tanden med en fyllning på 15 minuter. De skäller ut doktorn som porerade över tanden i 1,5 timme. Faktum är att den första bröt tekniken. En sådan restaurering kommer inte att pågå länge (det kommer snabbt att raderas eller falla ut), det kommer att förstöra bettet. Den andra skapade en tand med korrekt anatomisk form, som kommer att stå länge, vara funktionell och estetisk.
